Гигиенические аспекты качества питьевой воды Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Ш №6 (20/)

/

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

Т.М. Бутаев, Н.А. Меркулова, Л.В. Гиголаева, Т.В. Кишинец, М.М. Цеова, Ф.Б. Ахполова HYGIENIC ASPECTS OF DRINKING WATER QUALITY

T.M. Butaev, N.A. Merkulova, L.V. Gigolaeva, T.V. Kishinets, M.M. Tseova, F.B. Ahpolova Управление Роспотребнадзора по РСО—Алания, ФГУЗ «ЦГиЭ в РСО—Алания»

Города и села Северной Осетии снабжаются водой хорошего качества в основном из подземных источников, но питьевая вода бедна такими микроэлементами, как фториды, йод, селен, что отражается на здоровье населения. В некоторых источниках — наоборот: избыток солей кальция и магния, что также приводит к различным нарушениям здоровья. Цель работы - выявление связи заболеваемости с недостатком или избыточным содержанием в питьевой воде микроэлементов.

Cities and villages of North Ossetia are provided with high-quality water mainly from underground sources. But this drinking water lacks microelements (fluorides, selenium, iodine) which influences population health. In contrast some sources contain too much calcium and magnesium salts, which can also lead to health problems. The aim of the present work was to determine a causal link between morbidity and lack or abundance of microelements in drinking water.

Одно из основных богатств Северной Осетии — чистая вода ледников, горных рек и подземных источников. Питьевая вода в города и села республики в основном поступает из подземных скважин. Однако, с каждым годом проблема обеспечения чистой питьевой водой становится все более актуальной. Питьевая

вода должна иметь оптимальный микроэлементный состав.

Химический состав питьевой воды почти на всей территории республики имеет отклонения по содержанию биогенных микроэлементов: низкое содержание йода, отсутствие фторидов, содержание селена ниже оптималь-

0

ЗНиСО июнь № (20/)

ного, недостаточное содержание магния, избыток солей кальция. Отсутствие или содержание в питьевой воде фторидов менее 0,01 мг/л приводит к поражению кариесом, что влечет за собой увеличение желудочно-кишечных заболеваний и сенсибилизацию организма. Недостаток или избыток такого микроэлемента, как йод, вызывает рост дисфункций щитовидной железы и увеличение микронутриентной патологии, отставание в развитии детей, у беременных женщин увеличивается вероятность выкидышей. Согласно последним исследованиям, дефицит йода, который испытывает беременная женщина, нельзя восполнить постнатальным назначением йода. В регионе с недостатком йода, особенно в сочетании с загрязнением среды обитания ионами тяжелых металлов интеллектуальный потенциал населения неуклонно снижается. Железодефицит-ная анемия, рахит, дисфункция щитовидной железы, атопический дерматит и другие обусловленные дефицитом микронутриентов заболевания диагностируются довольно часто. В последние годы стало известно о роли селена в антиоксидантной защите организма. Селен оказывает влияние на функционирование репродуктивной системы, функции щитовидной железы, защищает от преждевременного старения, увеличивает сопротивляемость организма. При наличии достаточного количества селена организм человека способен к длительному восстановлению поврежденных вредными химическими элементами клеток.

Избыточное содержание некоторых микроэлементов в воде наоборот может быть вредным. Например, избыток кальция вызывает увеличение заболеваемости мочекаменной и желчекаменной болезнью, вызывает увеличение количества костно-суставной патологии. Общая жесткость воды обусловливается содержанием кальция и магния и в норме не должна превышать 7,0 мг/л. Вода из скважин Редантской и Балтинской (г. Владикавказ) имеет оптимальную жесткость — 3,2—5,6 мг/л и наиболее приемлема для питья и бытовых нужд. Скважины, расположенные в Промышленном муниципальном округе Владикавказа, имеют повышенную жесткость воды: 9,0—21,5 мг/дм3. Увеличение жесткости воды зависит в основном от повышенного содержания солей кальция, а также, возможно, обусловлено просачиванием в грунт отходов производства предприятий Промышленного муниципального округа. Скважины, расположенные в Промышленном муниципальном

округе, питаются из одного водоносного горизонта, который во время обильных ливней загрязняется выбросами промышленных предприятий.

Анализ впервые зарегистрированной заболеваемости населения республики в сравнении с российскими показателями дает превышение по сахарному диабету и болезням мочеполовой системы в 1,2 раза, по болезням костно-суставной системы — в 1,7 раза. Показатели заболеваемости мочекаменной болезнью детского населения республики превышают российские показатели в 2,8 раза, а по Владикавказу — в 2,4. Врожденные аномалии по Владикавказу выше российских в 1,2 раза. Микронутриентная патология всего населения республики находится на высоком уровне, однако остается ниже российских показателей. Анализ впервые зарегистрированной заболеваемости взрослого и детского населения Промышленного муниципального округа г. Владикавказ, по данным Министерства здравоохранения республики, в сравнении с городскими и республиканскими показателями, выявил связь заболеваемости населения с недостаточным поступлением микронутриен-тов и витаминов в условиях загрязнения среды обитания ионами свинца, кадмия, цинка и мышьяка. Эндокринная заболеваемость взрослого населения Промышленного муниципального округа г. Владикавказ превышает общегородские показатели на 0,5 % и на 20 % —республиканские, в т. ч. по сахарному диабету в 1,9 (городские) и в 2,3 (республиканские) раза. Болезни органов пищеварения по Промышленному муниципальному округу г. Владикавказ превышают общегородские показатели в 2,2 раза, республиканские — в 1,2 раза, в т. ч. по желчекаменной болезни в 1,2 раза. Превышаются показатели по мочекаменной болезни в 2,4 (городские) и в 1,6 (республиканские) раза. Заболеваемость кожи и подкожной клетчатки населения Промышленного муниципального округа выше городских и республиканских показателей в 1,6 и 1,7 раза соответственно. Дети Промышленного муниципального округа Владикавказа в 1,3 раза чаще заболевают анемией и в 1,5 раза — эндокринными заболеваниями и заболеваниями кожи.

Среди детского населения республики на первом месте находятся врожденные патологии (23,4 %), на втором месте — болезни нервной системы (21,7 %), третье и четвертое места принадлежат психическим расстройствам (14,9 %) и умственной отсталости (12,9 %), на

июнь (20/)

9

пятом месте — болезни костно-суставной системы (7,3 %).

Выводы. Дефицит микронутриентов в питьевой воде, а также их недостаточное поступление с пищей обусловливает низкую резистентность организма к повреждающим факторам, таким как загрязнение среды обитания химическими веществами от выбросов автотранспорта и промышленных предприятий. Интеллектуальный потенциал населения снижается, в таком регионе больше психически неуравновешенных людей. Это в полной мере подтверждается как высокой заболеваемостью в соответствующих классах, так и инвалидностью детей республики. Также высокая заболеваемость в соответствующих классах отмечается в самом загрязненном районе Владикавказа — Промышленном муниципальном округе. Изменение ситуации и ликвидация недостаточности микронутриентов возможна лишь при проведении профилактических мероприятий в масштабе республики в цепочке «мать — новорожденный — ребенок в дошколь-

ных учреждениях — ребенок и подросток в школе». Параллельно необходимо внедрять в производство обогащенную микроэлементами (в частности, селеном и йодом) хлебную продукцию. Для этого необходимо дополнительное стимулирование производителей. В настоящее время разрабатывается программа по ликвидации йодной недостаточности среди населения всей республики.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». СанПиН 2.1.4.1074—01.

2. Отчетные формы Ф-12 и Ф-31 Министерства здравоохранения РСО-Алания за 2003—2008 гг.

3. Боревский Б.В. «Экологически чистые подземные питьевые воды», ГИДЭК, М., 1998.

4. Григорьев К.И. «Витаминно-минеральная недостаточность у детей раннего возраста», М., 2008.