CC BY
2
ваемости в Российской Федерации в 1999 г. — М., 2000.
4. Колбасин П. Н., Шпак С. И. // Гиг. и сан. - 1993. -№ 3. - С. 50-51.
5. Леканова С. С. // Медицина труда и пром экол. — 2001. -№ 11. - С. 16-19.
6. Ленская Р. В., Иконникова О. А., Джержинская А. М. // Клин. лаб. диагн. - 1992. - № 9-10. - С. 39-43.
7. МарьдарьА. И., КладиенкоД. П. //Лаб. дело. — 1986. - № 10. - С. 586-590.
8. Панков Ю. А. // Вестн. РАМН. - 2001. - № 5. -С. 14-18.
9. Патона Д. М. Освобождение катехоламинов из ад-ренэнергических нейронов. — М., 1992.
10. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика / Кацнельсон Б. А., Алексеева О. Г., Привалова JI. И., Ползик Е. В. — Екатеринбург, 1995.
11. Соколов В. В., Грибова И. А., Иванова Л. И. // Гиг. труда. - 1981. - № 7. - С. 13-15.
12. Тарабаева Г. И., Байназарова Б. Я., Баканов Ш. А., Шарипова С. А. // Эндокринная система организма и токсические факторы внешней среды: Материалы конф. 17-19 мая 1979 г. - Л., 1980. - С. 341-346.
13. Титов В. П., Демко П. С., Порос кун Г. Г., Варкое Л. В. // Там же. - С. 346-351.
14. Тихонов Н. Н., Шеремет Г. С., Ежова Т. С. // Там же. - С. 352-358.
15. Тенюков К В. // Врач. дело. - 1981. - № 7. -С. 103-105.
16. Федоров Н. А. Регуляция пролиферации кроветворных клеток. — М., 1977.
17. Хейхоу Ф. Г. Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия: Пер с англ. — М., 1983.
18. Kaplow J. S. I I Blood. - 1955. - Vol. 10. - P. 1023-1026.
Поступила 01.04.02
Summary. Cytomorphological and cytochemical studies were used to examine 28 experimental non-inbred male rats that had been intratracheally exposed to 50 mg of coal rock dust (CRD) and had concurrently exercises (running) for 2 hours 5 times a week during a 3-month experiment. Toxic and physical factors were found to adversely affect the functional status of the sympathoadrenal systems of adrenal cortical cells (ACC). The most significant impairments of cytomorphological and metabolic changes were observed in ACC under the combined effects of CRD and during exercise.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2003 УДК 613.632-053.88-092.9
Т. Ю. Феклина, И. В. Федотова, Т. В. Васильева, С. А. Аширова, В. М. Благодатин
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРУДА ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
Научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии Минздрава РФ, Нижний Новгород
В последние 15—20 лет на фоне демографического сдвига к постарению населения во всех развитых странах мира увеличивается доля лиц старшей возрастной группы и среди работающих. Само понятие "пожилой работник" относительно ново. Исследовательская группа ВОЗ "Старение и работоспособность" дала определение термину "пожилой рабочий" — пожилыми считаются работники в возрасте 45 лет и старше, хотя работоспособным признается возраст от 15 до 64 лет [10].
В странах Европейского Союза доля молодых работников в возрасте от 15 до 24 лет, как ожидается, будет уменьшаться ежегодно и составит в 2025 г. приблизительно 17% всех работников. С другой стороны, доля лиц в возрасте от 50 до 64 лет с 1995 г. начала возрастать и в 2025 г. будет составлять 35% всего работоспособного населения [16].
В России также происходит быстрое увеличение старшей возрастной группы в составе населения. По официальным данным, в 1998 г. впервые в России количество людей пенсионного возраста превысило численность детей и подростков.
Материалы значительного числа исследований убеждают, что в целом, несмотря на более низкий статус здоровья, пожилые работники более опытны и надежны, более мотивированы в своей деятельности и положительно настроены, чем молодые рабочие [11 — 13, 15—17]. Рентабельность труда лиц старших возрастных групп обусловливает актуальность проблемы расширения трудовой активности населения пенсионного возраста и рационального использования трудоспособных лиц старших возрастов в разных отраслях промышленности.
Как показали наши исследования, проведенные на 6 крупных химических предприятиях Дзержинского территориально-промышленного комплекса, доля лиц пенсионного возраста составляет более 30% общей численности рабочих и служащих. Занятость лиц старше 45 лет в основных профессиях (операторы, аппаратчики, слесари-ремонтники) колеблется от 35 до 60%.
Установлено, что особенности реакций пожилого организма на воздействие химических веществ связаны с
нарушением всасывания их при введении per os и инга-ляционно, уменьшением выведения их из организма вследствие нарушения функции отдельных органов (почки, печень, потовые железы и др.), изменением проходимости веществ через естественные барьеры, активности биохимических систем, ослаблением рефлекторных реакций, наличием патологических состояний [3]. В реализации различных реакций организма на воздействие факторов окружающей среды важную роль играют сво-боднорадикальные процессы [6, 9], причем возрастные изменения в системах перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) могут усилить явления окислительного стресса [2].
Целью настоящей работы явилось изучение возрастных особенностей формирования изменений состояния ПОЛ и АОЗ в эксперименте на животных при воздействии химического фактора низкой интенсивности (уровень ПДК и 1/2 ПДК).
В качестве агента химического воздействия был использован толуилендиизоцианат (ТДИ), применяющийся
Таблица 1
Показатели индуцированной хсмилюминесцснции у белых крыс контрольных групп в зависимости от возраста (М ± т; п = 32)
Показатель
Половозрелые животные (4.S мес)
Высокозозрастные животные (8,5 мес)
Б мочи, имп/с I,™, мочи, мВ мочи
Б сыворотки, имп/с !„.„ сыворотки, мВ
сыворотки Вакат кислорода мочи, мг/мл
51,57 ± 1,81 8,59 ± 0,32 2,93 ±0,18 30,02 ± 1,92 4,41 ± 0,43 1,46 ± 0,20
7,03 ± 1,00
112,42 ± 2,02* 12,41 ± 0,63* 2,22 ± 0,12* 29,53 ± 2,01 3,75 ± 0,56 1,16 ± 0,21
10,72 ± 1,05*
Примечание. Звездочка — здесь и в табл. 2 и 3 — достоверные различия показателей (р < 0,05).
/7-15-13-12-Ю-в 7 5 3
г
к
0,5 18 16 15 13 11 1 9 7 " 5-
2
5,5 10,5 15,5 20,5 25,5 30,5
4В
ИПШШТЩТТПТТТШтттпг
5,3 10,8 15,
униипнши/н
пфпшиипищ
15,8 го,в 25,8 30,8
Кинетическая кривая протекания процессов ПОЛ.
По оси абсцисс — время регистрации сигнала, с, по оси ординат — интенсивность сигнала, мВ; а — в группе высоковозрастных животных, 6 — в группе половозрелых животных.
для получения полимеров уретанового ряда, широко использующихся в различных отраслях промышленности. Опыты ставили на белых крысах в возрасте 8,5 мес (высоковозрастные), поскольку установлено, что уже у 7— 9-месячных животных отмечаются значительные различия по ряду общефизиологических, биохимических и гематологических показателей по сравнению с половозрелыми особями (4—5-месячными) [1]. В эксперименте было использовано 114 беспородных белых крыс-самок различного возраста. Высоковозрастные животные подразделялись на три группы: 1-я группа (25) подвергалась воздействию ТДИ в концентрациях 0,025 мг/м3 (1/2 ПДК); 2-я группа (25) — 0,05 мг/м2 (ПДК); 3-я группа (32) - контроль. Также в качестве контроля использовали группу половозрелых животных (32) в возрасте 4,5 мес.
Обследование подопытных животных в течение подо-строго ингаляционного эксперимента проводили на 7, 14, 30—31-е сутки воздействия (в последний срок без нагрузочного теста и после него), а также через 30 суг восстановительного периода. В качестве теста использовали нагрузку 2% раствором гексенала при внутрибрюшин-ном введении в дозе 60 мг/кг.
Для оценки ПОЛ использовали методы определения индуцированной хемилюминесценции (ХЛИНД) в сыворотке крови и моче [4, 5] и малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови [14] на фоне количественного
определения каталазной и пероксидазной активности крови [8]. Анализировали такие показатели ХЛЯ1и, как максимальная интенсивность сигнала (1тад), отражающая активность свободнорадикальных процессов в организме; тангенс угла спада кинетической кривой (1§2), зависящий от состояния механизмов АОЗ, и светосумма (Б), характеризующая суммарную активность про- и антиок-сидантных процессов.
Наряду с этими показателями оценивали функциональное состояние ЦНС, почек, окислительно-восстановительных процессов и состава периферической крови общепринятыми в токсикометрии методами [7, 8).
Сравнение исследуемых показателей в двух контрольных группах животных (половозрелых и высоковозрастных) выявило у более старых достоверное увеличение Б мочи и 1тах при снижении (табл. 1). На рисунке представлена типичная картина изменения показателей ХЛННД по индивидуальным картам животных различных онтогенетических групп. Полученные данные отражают процессы накопления недоокисленных продуктов метаболизма в организме высоковозрастных животных, что также подтверждается достоверным изменением величины ваката кислорода мочи у них и свидетельствуют об угнетении системы АОЗ.
При ингаляционном воздействии ТДИ на высоковозрастных животных, начиная с 7-х суток, наблюдали снижение уровня ваката кислорода мочи, всех показателей, характеризующих хемилюминесценцию, и увеличение содержания МДА в сыворотке крови, достигающее в 1-й группе достоверных различий с контролем на 14-е сутки (табл. 2 и 3). К концу воздействия результаты исследования свидетельствовали о появившейся тенденции к угнетению процессов ПОЛ (увеличение Б мочи, уровня ваката кислорода мочи), однако величина показателей не выходила за границы их уровня в контрольной группе. Применение нагрузочного теста выявило еще большее увеличение Б и 1тм мочи, снижение мочи, уровня МДА сыворотки крови, каталазной и пероксидазной активности крови во 2-й группе, что свидетельствует о напряженности механизмов адаптации и возможности их срыва при более длительном воздействии.
В восстановительном периоде в группе опытных животных показатели, характеризующие процессы ПОЛ, не отличались от контрольных цифр.
Уровень других исследованных параметров, отражающих состояние различных систем организма, на всем протяжении эксперимента в опытных группах не имел достоверных различий с контролем.
Таким образом, полученные результаты подтверждают, что с возрастом происходит замедление ПОЛ, что можно считать положительным эффектом компенсаторных реакций стареющего организма, позволяющих поддерживать гомеостаз при воздействии внешней среды. Однако еще в большей степени угнетается система АОЗ, что снижает эффективность процессов детоксикации химических веществ.
При воздействии химического фактора малой интенсивности выявлен волнообразный характер изменений в этих системах у высоковозрастных животных. Так, в начале воздействия (первые 2 нед) наблюдалось усиление реакций ПОЛ и АОЗ, что, по-видимому, связано с активацией процессов адаптации. Однако более длительное воздействие ТДИ даже на уровне ПДК может привести к срыву механизмов адаптации, о чем свидетельствуют показатели, характеризующие состояние ПОЛ и АОЗ, после постановки нагрузочного теста.
В свете полученных данных необходимо подчеркнуть, что пожилые работники, занятые в химических производствах, нуждаются в повышенном внимании со стороны служб здравоохранения. Учитывая, что изменения в состоянии системы ПОЛ и АОЗ являются ранними доклиническими показателями проявлений интоксикации, необходимо контролировать их в этой группе работающих и проводить профилактические мероприятия в виде
01001000020000010101000002010202000200
Таблица 2
Показатели ПОЛ и АОЗ у белых высоковозрастяых крыс в различные сроки эксперимента (М ± т\ п = 8)
Показатель Срок исследования, сут
7-е 14-е 30-е 31-е (н. т.) 60-е (в. п.)
S сыворотки, имп/с:
1-я группа 26,82 ± 2,00 21,98 ±2,11 35,29 ± 1,89 33,97 ± 2,91 31,25 ± 3,48
2-я группа 29,67 ± 1.93 23,22 ± 1,13 29,11 ± 0,89 30,82 ±1,19 32,48 ± 2,11
3-я группа 34,08 ± 1,76 22,22 ± 1,47 32,52 ± 2,35 29,32 ± 1,32 29,41 ± 1,83
'та» сыворотки, мВ:
1-я группа 3,59 ± 4,41 2,72 ±0,17 4,08 ± 0,32 4,08 ± 0,32 4,71 ±0,43
2-я группа 4,41 ± 0,34 2,53 ± 0,14 3,38 ± 0.28 3,38 ± 0,28 3,81 ± 0,26
3-я группа 5,28 ± 0,41 2,85 ± 0,36 3,70 ± 0,37 3,70 ± 0,37 3,64 ± 0,31
сыворотки:
1-я группа 1,24 ± 0,06 0,86 ± 0,05 1,15 ± 0,15 1,20 ± 0,16 1,24 ±0,11
2-я группа 1,65 ± 0,08 0,76 ± 0,09 0,95 ± 0,10 1,05 ± 0,08 1,01 ± 0,09
3-я группа 1,82 ± 0,11 0,96 ±0,18 0,99 ±0,13 0,85 ± 0,18 0,91 ±0,07
Б мочи, имп/с:
1-я группа 78,17 ± 8,58 52,75 ± 5.99* 113,62 ± 10,3 118.30 ± 5.70 106,71 ± 7,51
2-я группа 89,37 ± 9,19 79.80 ± 4,74 124,70 ± 5,10 149,42 ± 7,1* 101,26 ± 5,94
3-я группа 100,47 ±11,40 87,65 ± 7,05 129.09 ± 4,80 121,53 ± 6,62 96,83 ± 6,81
I™ мочи, мВ:
1-я группа 10,43 ± 1,32 6,54 ± 0,66* 11,89 ± 2,83 11,47 ± 2,15 10,11 ± 1,72
2-я группа 10,28 ± 0,94 9,98 ± 0,96 12,74 ± 1,84 16,31 ± 1,82* 11,23 ± 1,38
3-я группа 12,22 ± 1,31 10,18 ± 0,92 14,87 ± 2,35 12,53 ± 1,54 12,46 ± 1,56
tgг мочи:
1-я группа 2,00 ± 0,38 2,76 ±0,31* 1,81 ± 0,17 2,00 ± 0,15 2,11 ± 0,19
2-я группа 1,95 ± 0,16 2,13 ± 0,30 1,95 ± 0,25 1,75 ± 0,41* 1,85 ± 0,16
3-я группа 2,48 ± 0,43 2,00 ±0,15 2,17 ± 0,31 2,31 ± 0,23 2,29 ± 0,33
МДА сыворотки, мкМ/л:
1-я группа 8,97 ± 0,65 10,07 ± 0,49* 7,93 ± 0,52 8,21 ± 0,83 7,31 ± 0,47
2-я группа 8,16 ± 0,71 8,13 ± 0,83 8,15 ± 0,67 5,07 ± 0,32* 8,04 ± 0,68
3-я группа 7,28 ± 0,48 7,56 ± 0,54 7,46 ± 0,93 8,26 ± 0,93 7,85 ± 0,76
При ме ча ние. Здесь и в табл. 3: н. т. — нагрузочный тест, в. п. — восстановительный период.
Таблица 3
Показатели окислительно-восстановительных процессов у белых высоковозрастных крыс в различные сроки эксперимента (М ± т; л = 8)
Срок исследования, сут
Показатель
7-е 14-е 30-е 31-е (н. т.) 60-е (в. п.)
Вакат кислорода мочи, мг/мл:
1-я группа 9,28 ± 1,37 7,29 ± 0,98* 11,23 ± 1,51 11,31 ± 1,00 11,83 ± 1,42
2-я группа 10,23 ± 1,07 9,86 ± 1,04 12,67 ± 1,21 14,62 ± 1,21* 12,98 ± 1,54
3-я группа 10,93 ± 1,63 10,79 ± 1,08 10,69 ±1,05 10,42 ± 1,16 12,45 ± 1,27
Пероксидаза, с:
1-я группа 18,94 ± 0,67 17,13 ± 0,51 16,35 ± 0,31 14,33 ± 0,37 17,37 ± 0,48
2-я группа 17,89 ± 0,62 16,13 ± 0,49 15,27 ± 0,60 12,50 ± 0,50* 18,34 ± 0,29
3-я группа 19,32 ± 0,45 17,00 ± 0,49 16,91 ± 0,44 15,17 ± 0,37 17,96 ± 0,68
Каталазный индекс, усл. ед.:
1-я группа 0,95 ±0,13 1,33 ± 0,13 1,39 ± 0,25 1,12 ± 0,18* 1,28 ± 0,15
2-я группа 1,03 ± 0,17 1,40 ± 0,24 1,40 ± 0,31 1,11 ± 0,21* 1,19 ± 0,11
3-я группа 1,06 ± 0,15 1,26 ± 0,18 1,36 ± 0,41 1,65 ± 0,10 1,24 ±0,18
медикаментозной коррекции их уровня, снижения воздействия вредных веществ и/или ограничение сроков контакта с ними.
Литература
1. Биология лабораторных животных / Под ред. В. А. Душкина. — М., 1971. — Вып. 3.
2. Воскресенский Р. Н., Жутаев И. А., Бобырев В. Н. Ц Вопр. мед. химии. — 1982. — № 1. — С. 14—27.
3. Западмок В. И., Соловьева В. П. // Геронтология и гериатрия: Старение, механизмы, патология, образ жизни. Ежегодник 1985. — Киев, 1985. — С. 67—74.
4. Кузьмина Е. И., Нелюбин А. С., Щенникова М. К. // Биохимия и биофизика микроорганизмов: Межвузовский сборник. - Горький, 1983. - С. 179-183.
5. Кузьмина Л. П., Безрукавникова Л. М., Архипов а О. Г., Каспаров А. А. // Медицина труда и пром. экол. - 1997. - № 4. - С. 15-18.
6. Маймулов В. Г., Дадапи В. А., Баскович Г. А. // Гиг. и сан. - 1993. - № 10. - С. 61-63.
7. Методические рекомендации по использованию поведенческих реакций животных в токсикологических исследованиях для целей гигиенического нормирования. — Киев, 1980.
8. Травина О. В. Руководство по биохимическим исследованиям. — М., 1955.
9. TpaxmenOepe H. M., Tuhuhuh B. A., Toaokuh B. A. // BCCTH. AMH. - 1991. - № 2. - C. 5-12.
10. Aging and Work Capacity // Report of World Health Organization (WHO) Study Group WHO Technical Report Series 835. - Geneva, 1993.
11. Camerino D. // Medd. Lavoro. - 2000. - Vol. 91, N 4.
- P. 326-333.
12. Campanelli L. // Occup. Med. - 1990. - Vol. 5, N 4.
- P. 817-826.
13. Chan G. C., Koh D. S. // Ann. Acad. Med. Singapore.
- 1997. - Vol. 26, N 6. - P. 781-786.
14. Gather G. R., Raynor W. R., Farrol F. M. // Am. J. Clin. Nutr. - 1984. - Vol. 40, N 5. - P. 1078-1089.
15. Karazman R., Kloimuller !., Geissler H., Karaynan-Morawelz /. // Exp. Aging Res. - 1999. - Vol. 25, N 4.
- P. 313-323.
16. Murray-Bruce D. // Occup. Med. - 2000. - Vol. 50, N 7. - P. 471-472.
17. Wegman D. H. // Ibid. - 1999. - Vol. 14, N 3. -P. 537-557.
nocrynnju 08.04.02
Summary. Due to the fact that a lot of pre-pension and pension-aged individuals are engaged in chemical industry, the age-specific features of lipid peroxidation (LPO) and anti-oxidative defense (AOD) were studied in an experiment on animals exposed to toluylene diisocyanate (TDI) at the levels of MAC and 1/2 MAC. The experimental findings support that decreased LPO and suppressed AOD occur with age, which lower the efficiency of detoxification of chemicals in the body. A wave-shaped pattern of changes has been revealed in these systems in old (8.5-month) animals. At the beginning of exposure to TDI (within the first 2 weeks), there was an increase in LPO and AOD, then a reduction in their activity. Long-term exposure may bring about an impairment of adaptive mechanisms, which is suggested by the parameters characterizing the state of LPO and AOD after a loading test. The findings are indicative of the necessity of monitoring and correcting these parameters in old workers who are in contact with chemicals.
С Ю. Е. РАЗ ВОДО ВС К И Й, С. А. ЛЯЛИ КОВ, 2003 УДК <13.81:312.2
Ю. Е. Разводовский, С. А. Ляликов
АЛКОГОЛЬ И СМЕРТНОСТЬ - ПОПУЛЯЦИОННЫЙ УРОВЕНЬ ВЗАИМОСВЯЗИ
Государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь
Хорошо известно, что злоупотребление алкоголем приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Установлена четкая взаимосвязь между общим уровнем потребления алкоголя населением и смертностью в результате алкоголизма и алкогольных психозов, цирроза печени и панкреатита [2]. Такая взаимосвязь существует и в отношении смертности в результате травм и несчастных случаев, убийств и самоубийств [3]. Уровень общей смертности (от всех причин) отражает состояние здоровья населения и, кроме того, может отражать спектр медицинских и социальных проблем, вызванных злоупотреблением алкоголя. Согласно данным литературы [5|, вклад алкоголя в общую смертность составляет 8—10%. В многочисленных исследованиях показана достоверная позитивная взаимосвязь между уровнем общей смертности и уровнем потребления алкоголя надушу населения [7]. При этом установлено, что повышение уровня потребления алкоголя на 1 л приводит к росту уровня общей смертности на 1—3% [4].
Опыт показывает, что уровень алкогольных проблем поддается регулированию с помощью политических мероприятий. Существует много примеров, когда в различных странах ограничение доступности алкоголя сопровождалось резким снижением его потребления и соответственно снижением уровня связанных с ним проблем |6]. А когда доступность алкоголя повышалась, то потребление возвращалось к прежнему уровню либо превосходило его, а уровень проблем возрастал. Национальная антиалкогольная компания, начатая в мае 1985 г. в бывшем СССР, была направлена на сокращение потребления водки, а также крепленых вин низкого качества. Резкое сокращение потребления алкоголя на 55% сопровождалось снижением общей смертности на 10%, смертности в результате несчастных случаев, отравлений и травм на 37%. Смертность в результате алкоголизма, алкогольных психозов и отравлений алкоголем снизилась в 2,5 раза [1]. К негативным результатам ограничительной политики относят увеличение количества отравлений различными токсическими субстанциями, а также рост потребления самодельных алкогольных напитков. Оценки этого эксперимента неоднозначны. Интерпретация результатов этой компании затруднена еще и тем, что уровень потребления алкоголя в различных регионах Советского Союза сильно различался. Беларусь до 1992 г.
входила в состав СССР и относилась к регионам с наиболее высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения. В связи с этим представляются интересными результаты антиалкогольной компании в этой республике. В настоящей статье анализируется динамика уровня общей смертности, а также уровня потребления алкоголя в Беларуси в период с 1975 по 1999 г. Этот период условно можно разделить на три этапа. Первый этап с 1975 по 1984 г. предшествовал антиалкогольной компании. Второй этап длился с 1985 по 1988 г. и соответствовал периоду антиалкогольной компании. Третий этап длился с 1989 по 1999 г. и характеризовался отходом от ограничительной политики и стихийностью алкогольного рынка. Либерализация общества сопровождалась либерализацией отношения государства к алкоголю. Отсутствие государственного контроля над производством и распространением алкоголя по существу означало отсутствие алкогольной политики.
Данные уровня потребления алкоголя и уровня различных видов смертности взяты из ежегодных отчетов Министерства статистики и анализа Республики Беларусь за период с 1975 по 1999 г. Уровень потребления алкоголя на душу населения рассчитывали на основе статистики продаж алкоголя, деленной на все население, и представлен в литрах абсолютного алкоголя. Диагностические рубрики соответствуют Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9). Анализировали уровни общей смертности, смертности в результате травм и несчастных случаев, дорожно-транспортных происшествий, в результате отравления алкоголем, цирроза печени, панкреатита, алкоголизма и алкогольных психозов, уровни убийств и самоубийств; объем потребления на душу населения водки, вина и пива, а также общий уровень потребления алкоголя. Статистическую обработку данных производили с помощью программного пакета "Статистика".
Динамика уровня общей смертности, а также уровня потребления водки на душу населения представлена на рис. 1. Обращает на себя внимание тот факт, что кривые уровня общей смертности и уровня потребления водки на душу населения практически параллельны. Рост уровня общей смертности наблюдался практически на всем протяжении рассматриваемого периода. Некоторое снижение этого показателя наблюдалось в периоды с 1980 по 1982 г. и с 1985 по 1988 г., что, очевидно, было связано со снижением уров-
