CC BY
13
Частичная или полная потеря слуха - не редкое профессиональное заболевание во многих промышленно развитых странах. Неблагоприятное воздействие акустических колебаний приводит не только к ухудшению слуха. От избыточного шума в организме снижается иммунный барьер и частота заболеваний, причем самых различных, от простудных до гинекологических, увеличивается. Исследования показывают, что на шумных предприятиях уровень заболеваемости выше среднего на 20 %. Под влиянием шума повышается внутричерепное и кровяное давление, сердце начинает хуже сокращаться, нарушаются ритм дыхания и сон, нарушается работа эндокринной системы. Шум является причиной снижения работоспособности, ослабления памяти, внимания, остроты зрения, чувствительности к предупредительным сигналам. Под действием систематического повышенного шума производительность снижается до 66 %, а число ошибок в расчетных работах увеличивается более чем на 50 %. Отсюда можно сделать вывод, что от чрезмерного шума выше 80 дБ страдают не только органы слуха, но и другие органы и системы: кровеносная, пищеварительная, нервная.
В связи с этим все больше внимания необходимо уделять мерам по предупреждению вредного воздействия шума не только в производственных условиях, но и в повседневной жизни. Эффективным путем решения проблемы борьбы с шумом является снижение его уровня в самом источнике за счет изменения технологии и конструкции машин. Самое простое и распространенное средство,
помогающее уменьшить вред шума, это обычные беруши (затычки из ваты) для ушей, они в какой-то мере могут снизить уровень поглощенного шума, нашими органами слуха. В наиболее шумных местах можно использовать специальные наушники, но, к сожалению, люди редко задумываются о своем слухе, считая, что шум ничего опасного в себе не несет, ведь это всего лишь звук, но шум, как и различные вредные вещества, как уже говорилось, имеет свойства постепенно накапливать свое негативное влияние и в итоге привести к серьезным проблемам со здоровьем, описанным выше, поэтому, людям, которые, в силу каких-либо обстоятельств, систематически подвергаются повышенному шумовому воздействию, необходимо как можно чаще отдыхать в тишине. Тишина расслабляет, снимает напряжение с органов слуха, тем самым давая отдыхать и мозгу. Часто для снятия напряжения используется имитация естественных звуков природы, например, плеск воды, пение птиц, шелест деревьев и т. д. Благотворное влияние может оказывать также легкая приятная музыка.
Из всего вышеизложенного следует, что на вред шума нельзя не обращать внимания, иначе впоследствии можно сильно пожалеть об этом. Защита от шума поможет избежать многих проблем со здоровьем в будущем, и следует регулярно снимать напряжение с органов слуха, отдыхая в тишине. Слух - это один из важнейших органов чувств человека, и от здоровья органов слуха зависит в какой-то мере как физическое, так и психическое здоровье организма.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ВОДНОГО ФАКТОРА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
В.В. Турбинский., И.И. Новикова, Ю.В. Ерофеев Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора
Актуальность. В Российской Федерации 70 крупных и средних рек - источников питьевого водоснабжения - являются трансграничными или межрегиональными. Интеграционные процессы в экономике приводят к «стиранию» административных границ в вопросах водопользования. В отличие от международных актов по использованию и охране трансграничных водотоков в документах водно-санитарного законодательства Россий-
ской Федерации остается не в полном объеме отработанным обеспечение взаимодействия органов контроля сопредельных территорий за водосбором из бассейнов трансграничных водоисточников.
Проживание малочисленных коренных народов Сибири, Севера и Дальнего Востока, находящихся под юрисдикцией и международного законодательства, в бассейнах трансграничных рек, также определяет актуальность
вопросов гармонизации водно-санитарного законодательства в аспекте трансграничного водопользования.
С целью разработки научных основ организации санитарной охраны трансграничных источников питьевого водоснабжения в современных условиях было проведено научное исследование в системе «динамические изменения качества воды водоисточника - качество воды, используемой населением для питьевых целей, - здоровье населения» .
Материалы и методы исследования. Для изучения проблемы была использована методологическая схема гигиенической антропопато-логии, включающей три уровня исследований - оценочный, аналитический и рекомендательный, а также три блока исследований - оценка источников водоснабжения, организация мониторинга условий водопользования, характеристика здоровья населения.
Объекты исследования. Поверхностные водоисточники: реки Амур, Иртыш, Обь, Нижняя Тунгуска; подземные водоисточники, имеющие гидравлическую связь с рекой Томь, с рекой Амур - Тунгусский подземный водозабор г. Хабаровска; здоровье населения городов г. Хабаровск, Омск, Новосибирск, Северск Томской области, поселений Эвенкийского муниципального районам Красноярского края.
Методы исследования. Гигиеническая оценка воды источников питьевого водоснабжения проводилась на базе аккредитованных лабораторий центров гигиены и эпидемиологии в регионах Сибири и Дальнего Востока и включала анализ годовой и сезонной динамики показателей химического и микробиологического загрязнения воды. Оценка заболеваемости населения проводилась по показателям структуры и распространенности, взаимной сопряженности между общей и приоритетной заболеваемостью. Проверку «нулевых гипотез» о наличии связи между качественными признаками проводили методом Хи-квадрат. Комплексный гигиенический анализ заболеваемости населения проводили методом И/Я-анализа по коэффициенту Херста, характеризующим прогноз динамики явлений.
Результаты исследования качества воды по всем изученным водоисточникам свидетельствовали о микробном загрязнении и нестабильности химического состава, снижении самоочищающей способности водоисточника на территории-рецепиенте в сравнении с ее возможностями на территории-доноре.
Так, на участке впадения с территории КНР в р. Амур - источник питьевого водоснабжения населения Хабаровска - и р. Сунгари концентрации загрязняющих веществ (ртуть, хром) существенно увеличиваются. В воде
р. Амур появляется или увеличивается концентрация веществ, для которых в РФ не установлены ПДК в воде, это аценафтилен, аценафтен, флуорен, фенантрен, флуорантен, хризен, ,бенз(а)антрацен;
В р. Иртыш - источнике питьевого водоснабжения г. Омска - и притекающей воды с территории Республики Казахстан, обнаруживаются хлорорганические соединения (че-тыреххлористый углерод, полихлорирован-ные бифенилы, нефтепродукты, хлорметил, дитутилфталат);
В подземных водах, используемых для питьевого водоснабжения населения г. Северска Томской области, в результате гидравлической связи с загрязненными водами р. Томь, с территории Кузбасса поступают нефтепродукты, концентрация которых имеет негативную устойчивую динамику роста.
Река Нижняя Тунгуска, протекающая по Эвенкийскому национальному округу, в гидрогеологическом отношении располагается в пределах Турухано-Хантайской гидрогеологической складчатой области и Тунгусского артезианского бассейна, в континентальной центрально-сибирской климатической области. Резкоконтинентальный тип климата характеризуется большими годовыми и суточными амплитудами колебания температуры воздуха, продолжительной холодной зимой, инверсиями температур, и коротким относительно теплым летом.
Источниками загрязнения поверхностных вод бассейна р. Нижняя Тунгуска в населенных пунктах являются объекты энергетики, работающие на дизельном топливе, мазуте, сырой нефти и каменном угле. Населенные пункты, расположенные в рассматриваемом районе, не оказывают на территорию значительного техногенного воздействия ввиду отсутствия крупных производственных объектов.
Химический состав всех типов вод - гид-рокарбонатно-кальциевый, минерализация не превышает 3 г/л. Высокоминерализованные воды (130 г/л) встречаются только на значительных глубинах. Характерной особенностью этой области (в связи с большой закарстован-ностью) является глубокое (до 1 км) проникновение пресных гидрокарбонатно-кальциевых вод в коренные породы.
Природные показатели качества воды р. Нижняя Тунгуска и ее притоков имеют резкие сезонные колебания. По органолепти-ческим свойствам вода этой реки и одного из основных ее притоков р. Кочечум отличается очень высокой цветностью. Величина цветности воды имеет диапазон от 5-100 до 3000 и более. Наиболее высокой цветности вода реки Н. Тунгуски достигает весной. Колебание
цветности воды рек зависит от природно-гео-графических условий формирования речного стока и соответствует массе вымываемых с водосборных территорий гумусовых веществ. Гумификация - это биохимический окислительный процесс превращения веществ растительной природы в специфические гумусовые кислоты и сопутствующие им продукты - лигнин, целлюлозу, протеин, аминокислоты, сахара. В состав гумусовых кислот входят гуминовые и фульвокислоты. Гумус созревает во времени с образованием устойчивых к растворению карбоксильных групп. Поэтому в начальной стадии созревания гуминовые соединения более растворимы, чем созревший гумус, образующий плодородную почву благодаря связи с ионами кальция. После длительного замораживания гуминовые кислоты лучше растворяются в воде, так же, как незрелый гумус. Длительное замораживание почвы, вообще, приводит к увеличению выхода из нее водорастворимых, легко окисляющихся в воде органических веществ. В климатических условиях аграрных зон поверхностные воды содержат мало гуминовых веществ, так как последние имеют лучшие условия по длительности созревания. Общесанитарные показатели качества воды Н. Тунгуски, как и органолепти-ческие свойства, также имеют выраженную сезонность. Это прежде всего относится к жесткости, минерализации воды и концентрации в ней хлоридов. Жесткость воды зависит в основном от концентрации в ней ионов кальция и магния. Их сезонные колебания концентрации в воде соответствует чередованию преимущественно поверхностного и подземного питания Н. Тунгуски.
При переходе на подземное питание рек возрастает жесткость воды. В маловодные годы жесткость воды увеличивается до значений, превышающих гигиенический норматив. При этом жесткость воды притока Кочечум зимой более высокая, чем Н. Тунгуски, так как поверхностный сток имеет меньшее значение для качества воды притоков.
Минерализация воды Н. Тунгуски и ее притоков резко повышается в зимний сезон и снижается до очень низких величин летом. Механизм этого процесса такой же, как и при динамике жесткости. Зимой сухой остаток воды в акватории Н. Тунгуски достигает 1000 мг/дм3 и более, причем в маловодные годы это особенно выражено.
Микробиологический показатель качества воды Н. Тунгуски свидетельствует о незначительном эпизодическом загрязнении водоисточников и преимущественно в летний сезон. Сапрофитные микроорганизмы по показателю общего микробного числа (ОМЧ) бо-
лее активны также в летний сезон. Эти микроорганизмы участвуют в самоочищении воды Н. Тунгуски. Кроме активности гетеротрофных микроорганизмов, самоочищение природных вод зависит также от температуры воды.
Оценка влияния водного фактора на здоровье коренного населения проводилась с помощью коэффициента Херста. Были выявлены устойчивые (Н>0,5) депопуляционные изменения среди коренных народов, особенно у женщин (снижение численности детей, подростков, взрослых, уменьшение числа детей на 1 женщину детородного возраста), и нестабильность численности некоренных жителей (Н=0,5).
Установлена этиологическая связь заболеваемости коренного населения с водным фактором, которая является результатом длительного процесса развития адаптационных и компенсаторных перестроек в организме, приводящих к изменению устойчивости функциональных систем. Действие водного фактора способствовало снижению функциональных возможностей организма, в том числе эндокринной системы, обмена веществ и иммунитета, крови и кроветворения, пищеварения, нервной, мочеполовой систем. Выявлено, что у коренных жителей ЭМР в детском возрасте общая заболеваемость имеет наиболее высокий уровень (2736 случаев на 1000 детей), а в старших возрастных группах снижается (до 2678 случаев на 1000 взрослых).
Для болезней, этиологически связанных с водным фактором, прослеживается обратная тенденция. С возрастом у коренных жителей ЭМР увеличивается заболеваемость в показателях на 1000 человек и удельный вес заболеваемости болезнями, этиологически связанными с водным фактором. При анализе хронической заболеваемости установлен устойчивый рост количества заболеваний по мере увеличения возраста населения с 280,35 случаев на 1000 детей до 460,49 случаев на 1000 подростков и 737,62 случаев на 1000 взрослых.
Аналогичная закономерность выявлена для заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ - с 14,92 случаев на 1000 детей до 31,25 случаев на 1000 подростков и 49,34 случаев на 1000 взрослого населения; психическими расстройствами и расстройствами поведения - с 24,69 случаев на 1000 детей до 91,14 случаев на 1000 подростков и 107,07 случаев на 1000 взрослого населения; системы кровообращения - с 2,06 случаев на 1000 детей до 5,21 случаев на 1000 подростков и 181,8 случаев на 1000 взрослого населения; органов дыхания - с 29,83 случаев на 1000 детей до 38,95 случаев на 1000 подростков и 62,94 случаев на
1000 взрослого населения; мочеполовой системы с 2,57 случаев на 1000 детей до 2,6 случаев на 1000 подростков и 33,33 случая на 1000 взрослого населения.
Наиболее выраженные различия заболеваемости приходятся на детский возраст, когда эти различия составляют в среднем двукратную величину (273+37 случаев на 1000 детей среди некоренного детского населения, при 536+45 случаев на 1000 детей среди коренного детского населения (р=0,0015).
Сумма хронических заболеваний, этиологически связанных с водным фактором в разных возрастных группах, имеет тенденцию роста в старших возрастных группах населения: от 100,82 случаев на 1000 детей и 96,35 случаев на 1000 подростков до 364,23 случаев на 1000 взрослого. Такую же динамику имеет их удельный вес в общей заболеваемости -с 35,9 % у детей и 20,9 % у подростков до 49,4 % среди взрослого населения.
Оценка демографических показателей и заболеваемости населения Эвенкийского муниципального района Красноярского края позволили выявить следующие особенности демографических изменений у коренных народностей:
- снижение численности коренного населения в результате уменьшения рождаемости и на фоне увеличения количества женщин детородного возраста и части экономически активного населения;
- увеличение доли женщин в структуре коренного населения до уровня группы некоренных жителей (с 40 до 52 %);
- повышение уровня заболеваемости населения болезнями, этиологически связанными
с действием водного фактора (болезнями органов пищеварения, кровообращения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, нервной системы, новообразованиями, инфекциями и др.).
Выводы. В ходе выполнения работы было подтверждено наличие причинно-следственных связей в системе «качество воды водоисточника - здоровье населения», более выраженных среди населения, не использующего в своей жизнедеятельности методы дополнительной водоподготовки; установлены факторы риска по качеству воды водных объектов; патологии риска по группе «дети и подростки»; предложены общие и специальные (регионально-ориентированные) индикативные показатели для включения в систему мониторинга эффективности водоохранных мероприятий территории-донора и территории-рецепиента.
Работа подтвердила убеждение в том, что вопросы научного обоснования индикаторов качества воды для трансграничных водоисточников с нестабильным санитарным состоянием, а также обоснование индикаторов популяционного здоровья населения, свидетельствующих об эффективности профилактических водоохранных мероприятий, является на сегодняшний день актуальной гигиенической проблемой.
Полученные результаты положены в основу разработки методических рекомендаций, регламентирующих алгоритм организации межгосударственной и межрегиональной системы комплексного мониторинга водных объектов и здоровья населения, интегральной оценки показателей с краткосрочным и долгосрочным прогнозом имеющихся тенденций.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ г. ТЮМЕНИ ПО ВОПРОСАМ ИНФОРМИРОВАННОСТИ О СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ДЕФИЦИТА ЙОДА НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И ЗНАНИЯХ О ПРОДУКТАХ/ПРЕПАРАТАХ, СОДЕРЖАЩИХ МИКРОЭЛЕМЕНТ ЙОД
Г.В. Шарухо, М.Ю. Золотарева
Управление Роспотребнадзора по Тюменской области
Тюменская область является территорией с природно-обусловленным дефицитом йода. Недостаточное содержание йода отмечено
в воде, почве, продуктах питания, выращенных в местных условиях. В результате у населения области формируются йододефицитные
