CC BY
355
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ГОРОДА ТОМСКА
Н.Ю. Мотовилова, Л.П. Волкотруб
ГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздравсоцразвития России, Томск
E-mail: motowilowa.nat@yandex.ru
HYGIENIC ASSESSMENT OF THE DRINKING WATER IN TOMSK
N.Y. Motovilova, L.P. Volkotrub
Siberian State Medical University, Tomsk
Дана сравнительная гигиеническая оценка качества речной и артезианской воды томского водопровода, показано преимущество использования для питьевого водоснабжения артезианской воды. Однако пониженное содержание фтора, натрия, сухого остатка предопределяет ее недостаточную физиологическую полезность для профилактики заболеваний, связанных с потреблением маломинерализованной воды.
Ключевые слова: речная, артезианская вода, вредные вещества, минеральный состав.
A comparative assessment of hygienic quality of river and artesian water in Tomsk supply system showed the advantage of using artesian water for drinking. However, the low levels of fluoride, sodium, and dry residue predetermine lack of physiological usefulness of artesian water for the prevention of diseases associated with the consumption of low-mineralized water.
Key words: river, artesian water, harmful substances, mineral structure.
Введение
Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой во всем мире остается актуальной проблемой. Основным аспектом этой проблемы является получение достаточного количества воды, безопасной в эпидемическом отношении, безвредной по химическому составу, имеющей хорошие органолептические свойства. Недоброкачественная вода - второй после бедности фактор риска развития заболеваний.
В 2012 г. Томску исполняется 408 лет. В 1604 г. была основана Томская крепость, жители которой для хозяйственно-питьевых целей брали воду из родников и ключей, находившихся в различных частях города, а также использовали воду рек Ушайки и Томи. Вода употреблялась населением без очистки и дезинфекции. Загрязнение грунтовых и поверхностных вод приводило к высокой заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями. В XIX веке недоброкачественная вода была
одной из причин высокой смертности населения города
- 42 человека на 1000 населения (%о), превышающей рождаемость (для сравнения в 2010 г - 10%о). В 1892-1893 гг. в Томске была вспышка холеры, возбудитель которой передавался через воду.
Благодаря усилиям городских властей в 1905 г. начал функционировать водопровод, забиравший воду из Томи. Но в 70-е годы ХХ века вода Томи, истоки которой находятся в Горной Шории, а далее река протекает по территории промышленного Кузбасса, в районе Томска по ряду органолептических и санитарно-химических показателей стала непригодной для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Особенно ухудшалось качество воды в периоды так называемых “залповых” или аварийных сбросов сточных вод.
В 70-е годы ХХ века на кафедре гигиены Томского медицинского института проведено изучение влияния качества питьевой воды на здоровье трех групп школьников 15-17 лет. Первая группа пользовалась водопро-
водной водой из реки Томи; вторая наряду с водопроводной водой, потребляла воду из колодцев; третья (контрольная) группа использовала для питьевых целей артезианскую воду, соответствующую санитарным требованиям. Отмечено достоверное неблагоприятное изменение показателей морфологического состава крови, кровяного давления, содержания витамина С, холинэстера-зы, протромбиновой активности, гликогена, щелочной фосфатазы и липидов нейтрофилов у подростков, потреблявших водопроводную воду, забираемую из реки Томи [1].
В 1965-1969 гг. выполнен сравнительный анализ заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания медсанчасти спичечной фабрики “Сибирь” (артезианское водоснабжение из скважин) и в районе обслуживания поликлиники № 5 (водоснабжение из Томи и, в меньшей степени, колодезное). Заболеваемость детей холециститом и холангитом, изученная по медицинским картам амбулаторных больных, в районе поликлиники № 5 была в 8,4 раза выше, чем в районе спичечной фабрики.
О состоянии загрязнения воды Томи предприятиями Кузбасса в XXI в. можно судить по результатам работы, выполненной Ю.С. Чухровым [10]. Автор изучал влияние сточных вод химических производств Кемерово на санитарное состояние Томи. Им исследовалось качество воды в Юрге, расположенной на расстоянии 96 км от Кемерово ниже по течению Томи, с населением 81 тыс. человек, для которого река является основным источником централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. В районе Юрги в речной воде исследователи обнаружили специфические вещества - капролактам, циклогексанон, циклогексаноноксим, ацетон, анилин, бензол, нафталин, пиридины, цианиды и др. Было показано, что концентрации нитратов, фенола, аминов и кадмия (относительно их содержания в речной воде выше Кемерово) увеличены в 1,6-4,7 раза, количество трига-лометанов (дихлорметан, четыреххлористый углерод, бромдихлорметан, хлороформ) - в 3,4-17 раз от предельно допустимых концентраций (ПДК). Суммарные уровни содержания вредных веществ в створе Юрги достигали 13,1 ПДК. При этом они увеличивались по сравнению со створом выше Кемерово в 2,7 раза. Средние концентрации вредных веществ в питьевой воде по фенолу и нефтепродуктам превышали ПДК в 3 раза, по ацетону и аминам - 2,2-5,7 раза, по капролактаму, циклогексанону, цианидам, железу - 1,1-2,0 раза. Суммарный уровень содержания вредных веществ в питьевой воде составлял 11,9 ПДК.
Потребление питьевой воды жителями Юрги создает для населения канцерогенный риск впервые выявленных заболеваний, достигающий 90 дополнительных случаев заболеваний в год на 1000 человек. Контаминация вредными веществами питьевой воды, получаемой из воды Томи, обусловливает повышение уровней новообразований, болезней эндокринной системы, крови и кроветворных органов, органов пищеварения, врожденных аномалий развития, острых кишечных инфекций у взрослых на 29,7-64,3%, у детей - на 38,5-60,0% в сравнении с контрольными группами [10].
Другой серьезной проблемой является способ обеззараживания питьевой воды. При использовании хлора для этих целей образуется более 100 хлорорганических соединений, среди которых наиболее опасными являются летучие хлорорганические соединения. Последние еще называют галогенсодержащими соединениями (ГСС), в их числе вышеназванные тригалометаны. Хлороформ и другие ГСС перманентно образуются под действием хлора из предшественников, которыми являются многие вещества природного растительного происхождения, всегда в естественных условиях присутствующие в воде и обусловливающие цветность воды. Это гуминовые и фульво-кислоты, танины, хиноны, дубильная, карбоксильная, лимонная кислоты и аминокислоты, Д-глюкоза, экстра-целлюлярные продукты жизнедеятельности различных водорослей. Дополнительными источниками предшественников ГСС могут быть промышленные сточные воды, содержащие лигнины, смоляные и жирные кислоты, фенолы, анилин [5]. Образование ГСС из предшественников продолжается после поступления воды в водопроводную сеть, из-за чего концентрации этих веществ возрастают по мере продвижения воды к потребителю. В течение суток содержание ГСС в воде увеличивается на 13-15%, а в последующем может превысить исходную концентрацию почти в 1,5 раза. Особое значение это приобретает для плавательных бассейнов, так как хлороформ и четыреххлористый углерод легко проникают в организм из воды через неповрежденную кожу. Следует отметить, что хлороформ, четыреххлористый углерод, бромдихлорметан отнесены к канцерогенам группы 2Б по классификации Международного агентства по изучению рака. Литературные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии остаточного количества хлора в питьевой воде на зубную эмаль, на нормальную кишечную микрофлору. При биотестировании установлено, что питьевая вода обладает токсичностью, т.к. угнетает активность супероксиддисмутазы эритроцитов, снижая их антиоксидантную защиту, ускоряет гемолиз эритроцитов и угнетает процессы клеточного деления лимфоцитов [10].
Томск расположен ниже по течению Томи относительно Юрги на расстоянии около 100 км. По определению Ю.С. Чухрова, река Томь вследствие массивной техногенной химической нагрузки характеризуется низкой интенсивностью самоочищения от химических и недостаточной интенсивностью самоочищения от микробных загрязнений. В связи с этим в створе Томска следует ожидать также повышенные концентрации загрязнителей, сбрасываемых предприятиями городов Кемерово и Юрга.
Цель работы: сравнительная гигиеническая оценка качества речной и артезианской воды Томского водозабора, а также определение физиологической полноценности питьевой воды Томска.
Принимая во внимание высокий уровень химического загрязнения воды Томи, учеными Томского политехнического института в 60-е годы ХХ в. были даны рекомендации по использованию в качестве основного источника водоснабжения населения Томска подземных вод левобережья Томи - Обь-Томского междуречья. В 1973 г. город получил артезианскую воду в количестве 55 тыс. м3 в сутки. В состав первой очереди комплекса вошли 69
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 19*0 1980 1990 2 000 2010 а' р,> 2,1 Мп
Годы —♦—г Томск — Пригородная тона г Томска Л < М^ТоМСЮе МДОДОреЧЬс
Рис. 1. Мощность городского водопровода (вода питьевая) Рис. 2. Содержание металлов в атмосферных осадках
эксплуатационных и 14 резервных скважин, 28 км трубопроводов. Через год мощность комплекса артезианского водоснабжения составляла 105 тыс. м3, а в 1983 г. -130 тыс. м3 воды в сутки. Доля речной воды в водоснабжении населения постепенно сокращалась, а в феврале 1990 г город полностью перешел на подземное водоснабжение. На рисунке 1 показана мощность городского водопровода с 1905 по 2010 гг. [6].
В настоящее время среднесуточное водопотребление в Томске - около 210 л на 1 чел. Эксплуатируемые водоносные горизонты приурочены к палеогеновым отложениям. Глубина залегания добываемых артезианских вод составляет 79-149 м. В состав Томского артезианского водозабора - одного из крупнейших в России инженерных сооружений подобного типа - входят около 200 эксплуатационных скважин, связанных подземным водопроводом протяженностью около 60 км, а также станции водоочистки и обеззараживания воды. Таким образом, снабжение населения города холодной водой осуществляется из артезианского источника, горячей - из реки. Мощность речного водозабора в настоящее время составляет более 200 тыс. м3 воды в сутки.
Гидрогеологические условия месторождения артезианских вод обусловливают формирование пресных гидрокарбонатных, преимущественно магниево-кальциевых вод. Питание водоносного горизонта обеспечивается за счет инфильтрации дождевых и снеготалых вод. Формирование состава подземных вод инфильтрационного типа начинается в атмосфере со стадии образования атмосферных осадков и продолжается по пути их движения через почвенные горизонты. Химический состав атмосферных осадков Обь-Томского междуречья в определенной степени зависит от преобладающих южного и югозападного направлений ветра, что обогащает воздушные массы аэрозолями и пылевыми частицами почв, горных пород степного и горного Алтая, Казахстана, Средней Азии.
По анионному составу осадки являются хлоридно-гидрокарбонатными, относятся к очень мягким (жесткость 0,05-0,2 мг-экв./л) ультрапресным водам с минерализацией 14-37 мг/л и рН 5-6,8. Минерализация обусловлена в основном гидрокарбонат-ионом, который об-
разуется из атмосферной углекислоты, а также ионами кальция и натрия.
Для сравнения приводим результаты исследования более двух тысяч проб атмосферных осадков Томска [2]. Установлено, что минерализация осадков уменьшается с увеличением их количества. Осадки в виде снега более минерализованы в сравнении с дождевой водой. Минерализация осадков при минусовой температуре в 2,1 раза выше, чем при плюсовой.
Влияние урбанизированной среды на изменение химического состава атмосферных осадков можно проследить по содержанию в них металлов. На рисунке 2 представлено содержание металлов в осадках городской, пригородной территорий и междуречья. Различия концентраций металлов в пробах, отобранных в пригородной зоне и междуречье, не существенны. При сопоставлении результатов, полученных на территории города и междуречья, установлено, что концентрация меди в осадках города выше в 47,5, свинца - в 15,8, цинка - в 3, марганца
- в 1,7 раза. Следовательно, осадки, промывая атмосферный воздух, забирают в свой состав контаминанты.
Подземные воды Обь-Томского междуречья в природном состоянии по химическому составу являются гидрокарбонатными магниево-кальциевыми, часто смешанного катионного состава - натриево-магниево- либо магниево-натриево-кальциевыми. Они являются пресными с величиной минерализации 150-450 мг/дм3, умеренно жесткими и жесткими, холодными (6-8 °С), среда вод нейтральная и слабощелочная. Подземные воды характеризуются малым содержанием хлоридов (не более 10 при ПДК до 350 мг/дм3), они практически не содержат сульфатов (не более 3 при ПДК до 500 мг/дм3). В катионном составе ведущее место принадлежит ионам кальция. Они относятся к водам с регионально повышенными (относительно ПДК) концентрациями железа и марганца и пониженными - фтора [7, 11].
Источники водоснабжения населения в зависимости от химического состава воды, содержания микроорганизмов и других свойств в соответствии с ГОСТом 2761-84, подразделяются на 3 класса (табл. 1) [3].
С увеличением класса водоисточника повышается загрязнение воды, т.е., чем выше класс, тем более разверну-
Таблица 1
Показатели качества воды подземных источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
Показатели
Показатели качества воды по классам
1-й 2-й 3-й
Мутность, мг/дм3, не более 1,5 1,5 10
Цветность в градусах, не более 20 20 50
Водородный показатель (pH) 6-9 6-9 6-9
Железо, мг/дм3, не более 0,3 10 20
Марганец, мг/дм3, не более 0,1 1 2
Сероводород, мг/дм3, не более 0 3 10
Фтор, мг/дм3, не более 1,5-0,7* 1,5-0,7* 5
Окисляемость перманганатная, мг/дм3 по кислороду, не более 2 5 15
Число бактерий группы кишечной палочки в 1 дм3, не более 3 100 1000
Примечание: * - в зависимости от климатического района.
Рис. 3. Содержание железа, марганца, кремния и фторидов в воде трех линий артезианского водозабора и речной воде в долях ПДК
тая схема требуется для повышения ее качества при во-доподготовке. Вода 1-го класса не требует очистки, т.к. изначально, в природном состоянии, соответствует качеству питьевой воды.
Артезианский комплекс Обь-Томского междуречья относится ко второму классу качества воды. В подземной воде выше ПДК содержания марганца, кремния и железа, причем содержание последнего превышает ПДК в 100% случаев. В этой связи схема подготовки воды предусматривает обезжелезивание методом аэрации с последующим пропусканием через контактный резервуар, фильтрованием через кварцевый песок или альбитофир и хлорирование. Альбитофир представляет собой магматическую горную породу, основу которой составляет ЩЛШ3О8]. Водоподготовка дает вполне удовлетворительные результаты - вода, прошедшая технологический цикл, отвечает требованиям СанПиНа 2.1.4.1074-01 по всем анализируемым параметрам [8]. На рисунке 3 представлены показатели микрокомпонентного состава воды трех линий
эксплуатационных скважин водозабора, вводившихся в строй поочередно, и речной воды.
Результаты мониторинга свидетельствуют, что за последние 40 лет качественный состав подземных вод Обь-Томского междуречья существенно не изменился. Концентрации контролируемых показателей химического состава артезианской воды в большинстве случаев не превышают предельно допустимых. Однако минерализация артезианской воды в 2,3 раза выше в сравнении с речной - соответственно 338 и 143 мг/дм3. Общая жесткость артезианской воды также выше в 2,9 раза
- соответственно 5,9 и 2,0 мг-экв./дм3 при ПДК 7 мг-экв./дм3.
Содержание активного биоэлемента фтора как в речной, так и в подземной воде почти в 5 раз ниже ПДК, в связи с чем, вероятно, имеет место высокая заболеваемость населения города кариесом зубов. Кариес зубов
- самый распространенный среди населения многих стран мира патологический процесс, характеризующий-
ся очаговой деминерализацией зубных тканей с образованием полости. Кариес является основной причиной потери зубов, начиная с детского возраста. При осложненном кариесе создается очаг инфекции, из которого микроорганизмы, их токсины, аллергены распространяются по органам и системам, являются факторами риска развития различных заболеваний [9].
Пониженное относительно физиологической нормы содержание фтора в питьевой воде Томска побудило гигиенистов изучить заболеваемость кариесом зубов детей и подростков. Обследование проведено в 1972-1975 гг. ГМ. Столяровой в 17 детских дошкольных учреждениях, расположенных в различных районах города. Проанализировано 3656 медицинских карт, заполненных по данным санационно-профилактических осмотров детей дошкольного возраста [1]. Установлено, что от 47,3 до 77,9% осмотренных стоматологом детей имели кариозные зубы. Для выявления влияния содержания фтора в питьевой воде на развитие кариеса Г.М. Столярова выделила микрорайоны города, население которых снабжалось водой из артезианских скважин, а группой сравнения было население, использующее воду коммунального водопровода, забираемую из Томи. Полученные результаты представлены в таблице 2.
Пораженность кариесом оказалась ниже в тех микрорайонах, где выше концентрация фтора в питьевой воде. Таким образом, Г.М. Столяровой путем тщательного отбора детей и дифференцирования артезианских скважин по концентрации фтора удалось установить корреляцию изучаемых показателей.
Анализ результатов стоматологического обследования школьников Томска в 1975 г. провела доцент кафедры общей гигиены Томского медицинского института В.П. Падерова [1]. Обработано 11 тыс. санационных карт учащихся в возрасте от 7 до 15 лет по 23 школам. Анализ полученных данных позволил выявить ряд особенностей заболеваемости кариесом среди школьников (табл. 3). Установлено, что более 25% детей приходят в первый класс с пораженными кариесом постоянными зубами. Несмотря на активно проводимые в то время в школах
профилактические осмотры и санацию зубов, поражен-ность кариесом прогрессировала с возрастом: количество кариозных зубов на одного обследованного увеличивалось с 0,8 у семилетних детей до 3,1 к 14 годам. Показатель пораженности кариесом в возрасте 10-12 лет составлял 75% от общего количества обследованных.
По результатам своих исследований Г.М. Столярова и В.П. Падерова рекомендовали для профилактики кариеса зубов проводить искусственное фторирование питьевой воды на Томском коммунальном водопроводе. Было построено здание для фтораторной установки, однако фторирование воды до сего времени не проводится.
Резюмируя изложенное, следует отметить, что проблема кариеса зубов не теряет актуальности несмотря на то, что изучены основные этиологические и модифицирующие факторы заболевания, описан механизм развития кариозного процесса, выявлены наиболее чувствительные группы населения, разработаны меры профилактики. Однако реализация этих мероприятий сдерживается главным образом причинами экономического характера.
Общественная профилактика кариеса дает значимый эффект при фторировании питьевой воды в процессе ее кондиционирования на водопроводных станциях при централизованном водоснабжении. К сожалению, искусственное обогащение воды фтором в большинстве населенных пунктов России, в том числе и в Томске, не проводится. В такой ситуации на первый план выступает индивидуальная профилактика кариеса - регулярное использование фторсодержащих зубных паст, эликсиров, бытовых фильтров для получения фторированной воды, прием фторсодержащих таблеток. В проведении индивидуальной профилактики большую роль играет санитарное просвещение, реклама профилактических средств, получивших положительную оценку специалистов.
Питьевая вода должна быть не только доброкачественной, безвредной по химическому составу, но и полезной, т.к. в значительной мере определяет водно-солевой обмен организма. До 10% обеспечения организма минеральными веществами происходит с питьевой водой. Особое
Таблица 2
Содержание фтора в питьевой воде и пораженность кариесом детей
Вид водоисточника Концентрация фтора, мг/дм3 Количество детей
Обследовано человек Выявлено с кариесом, %
Река Томь,горводопровод 0,2-0,3 1605 70,3
Артезианская вода, скважины в р-не ул. Войкова 0,5-0,7 411 54,7
Артезианская вода, скважина поселка Спутник 0,7 543 47,1
Таблица 3
Показатели пораженности кариесом школьников Томска
Показатели Классы
1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й
Количество обследованных 1404 1402 1548 1848 1642 2076 1227
Количество пораженных кариесом в % от обследованных 25,8 57,9 67,5 78,4 83,3 85,3 89,3
Количество кариозных зубов на 1 обследованного 0,79 1,31 1,79 2,22 2,56 2,71 3,15
Количество кариозных зубов на 1 пораженного кариесом 1,89 2,19 2,66 2,75 3,22 3,52 3,33
значение отводится фторидам, поскольку эти вещества поступают только с водой, так как в продуктах питания они содержатся в мало усвояемой форме. Для определения физиологической полноценности питьевой воды, потребляемой населением Томска, использован комплексный показатель “полезности” (К ) или оптимальности
V пол/
ее химического состава.
Кпо,=1,0/СР+60/ССа+100/СМа+500/Ссо.
Расчет Кпш проведен по четырем ингредиентам - содержанию кальция, натрия, фторидов и сухого остатка, согласно методическим рекомендациям [4]. При оптимальном солевом составе воды этот показатель должен быть близок к четырем условным единицам. В комплексный показатель входят отношения реальных, фактических концентраций четырех ингредиентов к их оптимальному содержанию. Оптимальные величины для фторидов - 1 мг/дм3, кальция - 60 мг/дм3, натрия - 100 мг/дм3, сухого остатка - 500 мг/дм3.
По нашим данным, Кпол воды в Томске составляет 13,1, что свидетельствует о недостаточной ее полезности. В воде регистрируется пониженное относительно биологической потребности содержание фтора, натрия, сухого остатка и несколько повышенное - кальция. В процентном соотношении в не оптимальность состава воды вклад натрия составляет 56,5%, фторидов - 21,2%, кальция -12,27% и сухого остатка - 11,28%. Таким образом, для профилактики заболеваний, связанных с потреблением маломинерализованной воды с дефицитом фторидов, необходимо ее кондиционировать.
Оглядываясь на 408-летнюю историю Томска, следует отметить, что водоснабжение населения развивалось параллельно со становлением и развитием города, с ростом количества жителей. В течение последних 40 лет город получает воду из подземного водоносного горизонта. Эта вода, безусловно, более благоприятна для организма по сравнению с речной, т.к. не содержит химических загрязнителей техногенного происхождения. Она также безопасна в эпидемическом отношении, имеет хорошие органолептические свойства, однако ее природный химический состав далеко не идеален. В артезианской воде содержится недостаточно фтора, что чревато развитием кариеса зубов. Наличие в воде повышенных -относительно гигиенических нормативов - концентраций ионов железа и марганца способствует образованию устойчивых фульвокислотных металлоорганических комплексов, которые в процессе хлорирования воды превращаются в тригалометаны, обладающие канцерогенными свойствами. Высокие концентрации марганца снижают устойчивость организма к кариесу зубов. Хлорирование воды приводит к увеличению ее токсичности.
С целью снабжения населения Томска качественной питьевой водой с оптимальным содержанием биогенных элементов необходимо, по нашему мнению, прежде всего проводить искусственное фторирование воды в процессе ее обработки на насосно-фильтровальной станции. В свою очередь, замена хлорирования озонированием также приведет к получению воды, более полно отвечающей физиологическим потребностям организма. При озонировании из воды удаляется избыток железа и марганца, озон не образует в воде таких токсических соеди-
нений как диоксины и хлорфенолы, улучшает органолептические показатели воды и обеспечивает бактерицидный эффект при меньшей экспозиции. Кроме того, для коррекции химического состава воды целесообразно использовать бытовые фильтры. В настоящее время выпускаются фильтры различного назначения, в том числе, кувшинные фильтры, снабженные сменными картриджами, заполненными активированным углем с добавлением серебра, сдерживающего размножение бактерий внутри фильтра. Есть также модификации с фторирующим компонентом.
В заключение следует еще раз подчеркнуть, что вода
- это бесценный дар природы, который необходимо рационально использовать и охранять от загрязнения. Здоровье ныне живущих томичей и их потомков во многом зависит от качества артезианской водопроводной воды, воды рек Томи и Ушайки, воды томских родников и артезианских скважин.
Литература
1. Волкотруб Л.П., Егоров И.М. Питьевая вода Томска. Гигиенический аспект. - Томск : НТЛ, 2003. - 196 с.
2. Воробьёва А.И., Медведев М.А., Волкотруб Л.П. и др. Атмосферные загрязнения Томска и их влияние на здоровье населения. - Томск : Изд-во Том. ун-та, 1992. - 192 с.
3. Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические и технические требования и правила выбора [Электронный ресурс] : ГОСТ 2761-84. -URL: http://best-stroy.ru/gost/r20/102/ (дата обращения 12.05.2012).
4. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения // Методические рекомендации. -М., 1996. - 41 с.
5. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Хлорирование воды как фактор повышения опасности для здоровья населения // Гигиена и санитария. - 2003. - № 1. - С. 17-21.
6. От чистого истока. Век Томского водопровода / под ред. А.Ф. Порядина, В.П. Зиновьева. - Томск : ГалаПресс, 2005. -304 с.
7. Переоценка эксплуатационных запасов подземных вод Томского месторождения : отчет / ОАО “Томскгеомониторинг”, ТФ ФБУ “ТФГИ по СФО”. - Томск, 2005. - 436 с.
8. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества [Электронный ресурс] : СанПиН 2.1.4.107401. - URL: http://nordoc.ru/doc/9-9742 (дата обращения 21.04.2012).
9. Сайфуллина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков. - М. : МЕДпресс, 2000. - 96 с.
10. Чухров Ю.С. Гигиеническая оценка влияния сточных вод города с развитой химической промышленностью на реку Томь и состояние здоровья населения : автореф. дис. ... канд. мед. н. - Кемерово, 2000. - 24 с.
11. Шварцев С.Л. Гидрогеохимия зоны гипергенеза. - М. : Недра, 1998. - 367 с.
Поступила 18.05.2012
Сведения об авторах:
Мотовилова Наталья Юрьевна, аспирант кафедры гигиены ГБОУ ВПО “СибГМУ” Минздравсоцразвития России.
Адрес: 634001, г. Томск, Московский тракт, 2. Адрес: 634001, г. Томск, Московский тракт, 2.
E-mail: motowilowa.nat@yandex.ru. E-mail: lpv105@rambler.ru.
Волкотруб Людмила Петровна, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой гигиены ГБОУ ВПО “СибШУ”
Минздравсоцразвития России.
