CC BY
43
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2018
Голдобин В.Н.1, Широков А.Ю. 1, Мынкина Н.В.2, Пелешко В.Н.3,
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ПЕРСОНАЛА ИНСТИТУТА ФИЗИКИ ВЫСОКИХ ЭНЕРГИЙ И МОНИТОРИНГ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ
1 ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», 125310, Москва;
2 Межрегиональное управление №174 ФМБА России, 142280, Протвино;
3 ФГБУ «Институт физики высоких энергий имени А.А. Логунова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт», 142280, Протвино
Goldobin V.N.1, Shirokov A.Yu.1, Mynkina N.V.2, Peleshko V.N.3
HYGIENIC ASSESSMENT OF THE WORKING CONDITIONS OF THE STAFF OF THE INSTITUTE OF HIGH ENERGY PHYSICS AND MONITORING OF SOME HEALTH INDICES
Institute for Improvement Qualification of the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation, Moscow, 125310, Russian Federation;
2Interregional Office No 174, Protvino, 142280, Russian Federation;
3A.A. Logunov Institute for High Energy Physics of the National Research Center «Kurchatov Institute», Protvino, 142280, Russian Federation
В статье представлена гигиеническая оценка и характеристика условий труда персонала ГНЦ «Институт физики высоких энергий» (ИФВЭ), который является градообразующим для города Протвино, Московской области. Одновременно с этим выполнен анализ состояния соматической заболеваемости работающих на предприятии по результатам периодических медицинских осмотров и в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-Х) за 2011-2015 гг. Рассмотрены сложности оценки радиационной нагрузки в условиях экспериментального характера работы на ускорителях. Источниками излучения и факторами воздействия на персонал ИФВЭ являются пучки ускоренных протонов и вторичных частиц высокой энергии; гамма и бета излучение радионуклидов, образующихся при ядерных взаимодействиях; рентгеновское излучение, возникающее при работе высоковольтных электровакуумных устройств, а также ионизирующее излучение от различных закрытых источников, используемых для калибровки и наладки электронно-физической аппаратуры. В ходе производственного контроля помимо радиационного фактора оценивались другие физические факторы (шум, вибрация, освещённость, микроклимат, электромагнитные поля от ПЭВМ), а также исследования содержания вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны. Характерное для исследовательского центра разнообразие рабочих мест не дает возможности связать результаты производственного контроля и результаты периодических медицинских осмотров. Важно отметить, что за отчетный период 2011-2017 гг., в ходе проведения периодических медосмотров не выявлены профессиональные заболевания либо их симптоматические признаки, не выявлены психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99); отсутствуют травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин (S00-T98). Сопоставление результатов производственного контроля и специальной оценки условий труда показывает, что уменьшение общего количества рабочих мест с неблагоприятными условиями труда, так и сокращение рабочих мест, относящихся к категории 3.4, возможно, является результатом отказа от учета напряженности трудового процесса при специальной оценке условий труда.
Ключевые слова: персонал; вредный фактор рабочей среды; вредные условия труда;
гигиеническая оценка; оценка условий труда; периодические медицинские осмотры; заболеваемость; социально-гигиенический мониторинг; федеральные законы; санитарные правила и нормы.
SAFETY OF HUMAN ACTIVITY
Для цитирования: Голдобин В.Н., Широков А.Ю., Мынкина Н.В., Пелешко В.Н. Гигиеническая оценка условий труда персонала Института физики высоких энергий и мониторинг некоторых показателей здоровья. Медицина экстремальных ситуаций. 2018; 20(1): 102-114.
Для корреспонденции: Голдобин Виктор Николаевич, канд.мед. наук., доцент кафедры гигиены, эпидемиологии и инфекционных болезней ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», 125371, г. Москва. E-mail: goldvik@mail.ru
The article presents the hygienic assessment and characterization of working conditions of the staff of the State Research Center "Institute of High Energy Physics" (IHEP), which is a city-forming facility for the city of Protvino, the Moscow Region. At the same time, an analysis was made of the state of the somatic morbidity of workers at the enterprise based on the results ofperiodic medical examinations and in accordance with the International Classification of Diseases (ICD-X) for 2011-2015. The complexities of the estimation of the radiation load under conditions of the experimental character of the operation at accelerators are considered. The sources of radiation and the impact factors on IHEP personnel are beams of accelerated protons and secondary high-energy particles; gamma and beta radiation of radionuclides formed in nuclear interactions; X-rays generated by the operation of highvoltage electrovacuum devices, as well as ionizing radiation from various closed sources used for the calibration and adjustment ofelectronic and physical equipment. In the course ofthe production control, in addition to the radiation factor, other physical factors (noise, vibration, illumination, microclimate, electromagnetic fields from a PC), as well as studies of the content of harmful chemicals in the air of the working area, were evaluated. The variety of jobs characteristic of the research center does not allow relating the results of production control and the results of periodic medical examinations. It is important to note that during the reporting period of2011-2017, in the course of periodic medical examinations, neither occupational diseases or their symptomatic signs nor mental disorders and behavioral disorders (F00-F99) were detected; No injuries, poisoning and some consequences of external causes (S00-T98) were observed. The comparison of the results ofproduction control and a special assessment ofworking conditions shows that a decrease in the total number of jobs with unfavorable working conditions and a reduction in jobs belonging to category 3.4 may be the result of the refusal to take into account the intensity of the labor process under a special assessment of working conditions.
Keywords: staff; harmful factor of the working environment; harmful working conditions; hygienic assessment; assessment of working conditions; periodic medical examinations; morbidity; socio-hygienic monitoring; federal laws; sanitary rules and regulations.
For citation: Goldobin V.N., Shirokov A.Yu., Mynkina N.V., Peleshko V.N. Hygienic assessment of the working conditions of the staff of the Institute of High Energy Physics and monitoring of some health indices. Meditsina ekstremal'nykh situatsiy (Medicine of Extreme Situations) 2018; 20(1): 102-114. (In Russ.).
For correspondence: Viktor N. Goldobin, MD, PhD, Associate Professor of the Department of Hygiene, Epidemiology and Infectious Diseases of the Institute for Improvement Qualification of the Federal Medical Biological Agency of the Russian Federation, Moscow, 125310, Russian Federation. E-mail: goldvik@mail.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgments. The study had no sponsorship. Received 13 June 2017 Accepted 02 February 2018
В Федеральном законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г № 52-ФЗ, в статье 25 принято требование: «Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. ...юридические лица (работодатели) обязаны осуществлять санитар-но-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требо-
ваний санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
труда». Вредный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, а также повреждение здоровья потомства.
«Институт физики высоких энергий» (ИФ-ВЭ) - НИЦ «Курчатовский институт» до настоящего времени является крупным градообразующим объектом города Протвино, несмотря на то, что количество работающих на предприятии значительно уменьшилось до 1700 человек (в 1970-е годы на ИФВЭ работало 15 000 человек, а в 2015 г было уже 1800 человек).
Институт физики высоких энергий включает в себя ускорительный комплекс У-70, состоящий из трех линейных ускорителей с энергией протонов от 30 до 100 МэВ и двух кольцевых ускорителей протонов с энергией протонов от 1,5 ГэВ до 70 ГэВ и с интенсивностью протонов за цикл 2 х 1013.
Основными источниками излучения и факторами воздействия на персонал ИФВЭ являются пучки ускоренных протонов и вторичных частиц высокой энергии (вторичное нейтронное, мезонное и мюонное излучение), генерируемых на внешних и внутренних мишенных устройствах и вдоль трасс пучков; гамма и бета излучение радионуклидов, образующихся при ядерных взаимодействиях во всем оборудовании, воздухе, воде теплоносителя, находящихся в залах ускорителей и каналах вторичных частиц; рентгеновское излучение, возникающее при работе высоковольтных электровакуумных устройств, а также ионизирующее излучение от различных закрытых источников, используемых для калибровки и наладки электронно-физической аппаратуры [1, 2].
Помимо радиационного фактора персонал контактирует на рабочих местах с вредными физическими и химическими производственными факторами, такими как - шум, вибрация, электромагнитное излучение различного частотного спектра, широкий спектр химических веществ, применяемых на вспомогательных производствах при проведении ремонтно-вос-становительных работ по обслуживанию технологического оборудования (растворители, сварочные аэрозоли, свинец, спирты, кислоты,
щелочи, аммиак и др.). Кроме того, к неблагоприятным факторам условий труда персонала, участвующего в экспериментах и обслуживании ускорителей необходимо отнести отсутствие естественного освещения, что обусловлено особенностью подземного размещения ускорительных установок. В настоящее время институт проводит по 2 сеанса работы ускорителя в год продолжительностью около 2 мес каждый. Также к негативным производственным факторам, характерным для условий труда персонала института, можно отнести нагрузки интеллектуального характера - напряженность трудового процесса, степень которого устанавливается при проведении аттестации рабочих мест, но этот показатель исключен из специальной оценки условий труда (СОУТ) с 2016 г Характеристика условий труда работников ГНЦ ИФВЭ по результатам производственного контроля
Лабораторно-инструментальные измерения в рамках выполнения программы производственного контроля осуществляются в подразделениях ГНЦ ИФВЭ двумя аккредитованными лабораториями, входящими в состав подразделений института.
Программа производственного контроля в настоящее время с органом госсанэпиднадзора не согласовывается, а данные с результатами производственного контроля представляются при плановой проверке 1 раз в 2 года и по запросу.
По результатам аттестации рабочих мест по вредным физическим факторам (шум, вибрация, освещённость, микроклимат, электромагнитные поля от ПЭВМ) от 1 до 3% рабочих мест за 2011-2015 гг. не соответствовало предельно допустимым уровням и отнесены к классу 3.1 (вредные условия труда). Корректировка результатов аттестации рабочих мест в рамках СОУТ проведена ИФВЭ только в 2017 г.
При исследовании содержания вредных химических веществ (ВХВ) в воздухе рабочей зоны производственная лаборатория ИФВЭ не ведет учет количества обследованных рабочих мест.
Как видно из табл. 1, общее количество исследований за период с 2011 по 2015 г. увеличилось, при этом удельный вес исследований
содержания вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, превышающих ПДК, уменьшился. Превышения отмечались: на сварочных постах (комбинация веществ в сварочных аэрозолях); в машинном зале с тиристор-ными источниками питания (графитовая пыль); растворители на рабочих местах маляров; асбе-стопородная пыль на рабочем месте монтажников; гидрохлорид на гальваническом участке.
В Институте физики высоких энергий используется система индивидуального дозиметрического контроля (ИДК), обеспечивающая определение суммарной дозы по всем компонентам смешанного излучения У-70 и других ускорителей. Индивидуальная эффективная доза общего облучения персонала определяется с помощью индивидуальных дозиметров смешанного излучения ДВГН-01 на основе ТЛД 1LiF и 6LiF, разработанных специалистами ГНЦ ИФВЭ. Используемые индивидуальные кассеты-дозиметры ДВГН-01 регистрируют такие компоненты излучения, как фотоны, нейтроны, заряженные частицы (электроны, протоны, пионы и мюоны). Кассеты-дозиметры ДВГН-01 являются частью автоматизированного комплекса индивидуального дозиметрического контроля АКИДК-301, производства Ангарского электрохимического комбината (АЭХК). Методика радиационного контроля по определению индивидуальных доз внешнего облучения персонала гамма-нейтронным излучением реализована при помощи индивидуальных дозиметров ДВГН-01, применяемых НИЦ «Курчатовский институт» - ИФВЭ. В 2005 г названная методика прошла экспертизу и аттестацию во ФГУП «ВНИИФТРИ» и зарегистрирована в реестре аттестованных методик радиационного контроля [3-1].
Аттестованная методика применима для нейтронного излучения в диапазоне энергий до 20 МэВ. Для расширения условий ее применимости при контроле индивидуального эквивалента дозы (ИЭД) в нейтронных полях на рабочих местах, в ИФВЭ было проведено фундаментальное исследование энергетических спектров нейтронов за биологической защитой У-10 [2]. В исследованиях ИФВЭ представлено более 100 нейтронных спектров, охватывающих все возможные варианты рабочих мест
SAFETY OF HUMAN ACTIVITY
Таблица 1 Удельный вес исследований ВХВ в воздухе рабочей зоны
Показатель Год
2011 2012 2013 2014 2015
Всего исследований 344 377 421 655 611
Количество превышений ПДК, % 14,8 10,3 10,5 8,4 7,0
в экспериментальных залах 1БВ и 2, 2А, сочетания различных видов и материалов защит, а также режимов работы основного ускорителя. В ИФВЭ изучены 30 низкоэнергетических спектров, характерных для рабочих помещений в экспериментальных залах. С точки зрения формирования спектров нейтронов за биологической защитой для ускорителя У-10 характерны три ее типа:
- «толстая» защита - защита, превышающая 5-6 м, для которой характерно «равновесие» компонентного состава излучения за защитой. Т.е. относительный вклад в эквивалентную дозу основных типов излучения не меняется с увеличением толщины защиты, при этом абсолютное значение эквивалентной дозы экспоненциально уменьшается;
- «тонкая» защита - при которой такое «равновесие» еще не достигается, а вклад высокоэнергетического излучения в эквивалентную дозу может превышать 50%;
- стальная защита или защита, облицованная сталью толщиной до нескольких длин ослабления.
Характеристика поля излучения за каждым из названных типов защиты приведена в табл. 2.
Наибольшие трудности вызывает определение дозовых характеристик поля излучения за тонкими защитами - до 2 м для защиты из бетона, где средняя энергия нейтронного спектра превышает 10 МэВ. Но в таких местах нет постоянных рабочих мест.
Основным источником систематических неопределенностей при измерении индивидуальных доз персонала с помощью ДВГН-01 является энергетическая зависимость чувствитель-
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Таблица 2 Характеристика нейтронного излучения за разными типами защит комплекса У70
Характеристика защиты Средняя энергия, МэВ Вклад в ИЭД, %
промежуточные быстрые сверхбыстрые
За «толстой» защитой 1-10 > 15 > 70 < 30
За «тонкой» защитой > 10 0 50 > 30
За стальной защитой < 1 20 80 < 1
На значительном (более 50 м) удалении от экспериментальных залов 1-10 в зависимости от расстояния > 15 > 70 > 30
У входов в лабиринты < 1 20 80 > 1
ности к нейтронам, сильно отличающаяся от соответствующей зависимости Нр (10). Данная неопределенность в ИДК ИФВЭ учитывается в значении поправочного коэффициента кн. При обсчете дозиметра ДВГН-01 считывающим комплексом АКИДК-301 получается доза нейтронов Нп в единицах градуировочной дозы. ИЭД нейтронов определяется по формуле:
Н (10) = кн • Нп
Обычные методы калибровки дозиметров в местах работы персонала, описанные в методических указаниях, неприменимы в случае ней-
тронных полей, быстро меняющихся во времени и пространстве, характерных для ускорителей [2-4]. Для этих условий в ИФВЭ была разработана методика комбинированного дозиметра на основе альбедного дозиметра ДВГН-01 и ядерной фотоэмульсии МК-20 [5]. Методика основана на использовании 2 детекторов нейтронов с сильно отличающимися функциями чувствительности. На рис. 1 видно, что альбедный дозиметр имеет повышенную чувствительность к промежуточным нейтронам, в то время как пленка МК-20 регистрирует преимущественно быстрые нейтроны. По отношению показаний
CD
<л с о
Œ (Л CD ь_
CD >
ч—»
<Я
œ 10-1 OL
10-2
10-8 10-7 10-6 10-5 10-4 10-3 10-2 10-1 1 10 102
Neutron energy (MeV)
Рис. 1. Энергетические зависимости чувствительности индивидуальных дозиметров нейтронов
ДВГН-01 и МК-20.
SAFETY OF HUMAN ACTIVITY
1-1—I—I III
1-1-1—I II II
HT
7TT"
.J.....LLLLLLiJ..........i.....i i . М.П..... i.....Li UN
10-2
10
10
H / H
MK DVGN
Рис. 2. Поправочный коэффициент №=Нр(10)/НдВГН в зависимости от параметра жесткости
спектра нейтронов НМ1/НдВГ№
Светлые кружки - расчетные данные для низкоэнергетических реакторных спектров, низко- и высокоэнергетических ускорительных спектров. Темные кружки - экспериментальные данные за защитой У-70. Сплошная кривая и пунктирные кривые - принятая зависимость и коридор неопределенностей.
этих детекторов Нмк/НдВГН определяется поправочный коэффициент ^. На рис. 2 представлена градуировочная зависимость ^(Н^/Нд^), полученная на основании расчетных значений для низкоэнергетических реакторных спектров нейтронов и спектров за защитой ускорителей, а также экспериментальных данных за защитой У-70.
Экспериментальные данные по энергетической зависимости чувствительности к нейтронам индивидуальных дозиметров ДВГН-01 были получены в реальных условиях ношения комбинированных дозиметров персоналом в одном из сеансов 2005 г С этой целью ядерные пленки МК-20 размещались в полости дозиметра ДВГН-01. Поправочный коэффициент kH в зависимости от параметра жесткости спектра нейтронов Нмк/НдВГН определялся из градуиро-вочной зависимости (см. рис. 2).
Полученные kH представлены на рис. 3 в зависимости от измеренной дозы нейтронов НдВГН> 0,2 мЗв (при меньших дозах ДВГН-01 пленки МК-20 не проявлялись). Значения kH нормированы на среднее значение 0,55. На рис. 3 приведен также коридор допустимых
неопределенностей измерения ИЭД нейтронов, полученный с учетом длительности сеанса. Можно видеть, что разброс значений чувствительности ДВГН-01 укладывается в регламентированный диапазон допустимых неопределенностей измерения ИЭД нейтронов, в том числе с учетом остальных источников погрешностей, составляющих менее 32% [12]. В дальнейшем перспективная методика комбинированного дозиметра в ИФВЭ не использовалась, так как производство ядерной пленки МК-20 было прекращено. Поэтому для условий ускорительного комплекса ИФВЭ в соответствии с экспериментальными данными, полученными в реальных условиях ношения комбинированных дозиметров персоналом (ДВГН-01+МК-20), принято методически обоснованное среднее значение поправочного коэффициента ^=0,55. Благодаря этому и без МК-20 используемая в ИФВЭ система ИДК удовлетворяет требованиям нормативных документов и обеспечивает адекватную оценку ИЭД персонала.
Индивидуальные дозы облучения персонала ежегодно представляются в Межрегиональное управление № 174 ФМБА России в государ-
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
1 Iii 1 1 1 1 | ""-О---. • 1 1 1 1 1 1 1
• • ""—о -
• • • • • • • • ч _ _ • •
.•Vе • * • • - - • •
• * *' • * •• • • • .---О--" • • • . ..........О
1 II! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10-1 1 10
ип (тву)
Рис. 3. Сравнение экспериментальных значений поправочных коэффициентов на энергетическую зависимость чувствительности ДВГН-01 к нейтронам (черные точки) с коридором допустимых неопределенностей измерения ИЭД нейтронов при длительности периода контроля 2,4 мес (светлые точки).
ственных формах статистической отчётности (ЕСКИД) ДОЗ-1, ДОЗ-2 и радиационно-гигие-ническом паспорте организации.
Данные радиационно-гигиенической паспортизации представлены в табл. 3 и на рис. 4.
Как видно из графических материалов на рис. 4, численность персонала группы А за последние 5 лет сократилась. При этом нет прямой зависимости значения годовой эффективной коллективной дозы персонала группы А, а средняя индивидуальная годовая эффективная доза колеблется в пределах от 5 до 66% от минимальной за описываемый период 2011-2015 гг.
(0,40 мЗв/год) и зависит от длительности сеанса, режима работы ускорителя У-70, необходимых для достижения целей, поставленных перед экспериментаторами, объёма ремонтно-профилактических работ. В 2013-2014 гг. сеансы работы ускорителя У-70 были более продолжительные, отрабатывались новые режимы работы ускорителя на более интенсивный пучок протонов, соответственно индивидуальные эффективные дозы персонала возросли, как и коллективные годовые дозы. Также из табл. 3 видно, что средняя индивидуальная годовая эффективная доза персонала группы А,
Таблица 3 Результаты гигиенической паспортизации ГНЦ ИФВЭ за 2011-2015 гг.
Год Количество персонала Годовая эффективная доза Риск возникновения стохастических эффектов для персонала, случаев в год
общее группы А средняя индивидуальная, мЗв коллективная, человек, Зв индивидуальный коллективный
2011 1893 583 0,517 0,325 0,000022 0,014
2012 1806 564 0,528 0,298 0,000022 0,013
2013 1808 539 0,816 0,440 0,00003 0,018
2014 1807 516 0,853 0,440 0,00004 0,018
2015 1762 512 0,490 0,251 0,00002 0,011
SAFETY OF HUMAN ACTIVITY
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
0,52
2011
2012
0,82
2013 Год
0,85
2014
0,49
583 564 539 516 512
2015
■0,9 0,8 ■0,7 0,6 0,5 0,4 ■0,3 0,2 ■0,1 0
| Количество персонала группы А — Средняя индивидуальная годовая эффективная доза, мЗв
Рис. 4. Среднегодовая индивидуальная эффективная доза персонала группы А
в целом по предприятию.
значительно ниже основных пределов доз, установленных нормами радиационной безопасности НРБ-99 (20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год). Случаев получения персоналом группы А годовой эффективной дозы более 20 мЗв не зарегистрировано*. Итоговые результаты аттестации рабочих мест по общей гигиенической характеристике условий труда персонала сформированы по сводной ведомости и представлены в табл. 4 и на рис. 5.
* - Радиационно-гигиенический паспорт НИЦ «Курчатовский институт» - ИФВЭ.
Классы условий труда персонала ИФВЭ определены при изучении карт аттестации рабочих мест за 2013 г. и по результатам гигиенической оценки факторов производственной среды и трудового процесса, с учетом комбинированного воздействия факторов (табл. 4, 5) [7].
Необходимо отметить, что в табл. 5 приводится общее количество работников (600 человек), условия труда которых отнесены к вредным по результатам общей гигиенической оценки с учетом комбинированного действия факторов. Это количество меньше суммарного количества работников по каждому из пере-
Та блица 4 Сведения о результатах аттестации рабочих мест в Институте физики высоких энергий (2013 г.)
Показатель Условия труда
оптимальные и допустимые вредные и опасные (суммарно по всем классам 3.1-3.4 = 37,6%)
класс
1-2 3.1 3.2 3.3 3.4
Количество работников 2329
Количество рабочих мест 1596 996 307 147 140 6
Соотношение количества рабочих мест по результатам аттестации, % 62,4 19,23 9,2 8,77 0,37
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
численных производственных факторов, так как один человек может работать в сочетании различных вредных факторов. Таким образом, условия труда 37,6% рабочих мест ГНЦ ИФВЭ отнесены к вредным условиям по общему числу выявленных несоответствий требованиям санитарных нормативов (ПДК, ПДУ). Действие на работающих опасных и вредных производственных факторов позволяет ранжировать их в представительных группах:
1. Физические факторы:
а) отсутствие естественного освещения на рабочих местах (класс 3.1);
б) ионизирующее излучение (классы 3.1-3.4).
2. Напряженность и тяжесть трудового процесса (класс 3.1).
3. Контакт с вредными химическими веществами в воздухе рабочей зоны (химические опасные и вредные производственные факторы, общетоксическое действие (класс 3.1).
Корректировка результатов аттестации рабочих мест в рамках специальной оценки условий труда (СОУТ) проведена ИФВЭ в 2017 г. (табл. 6) [8].
На Межрегиональное управление № 174 ФМБА России, возложен надзор (контроль) за соблюдением законодательства, в части прохождения работниками ИФВЭ предварительных и периодических медицинских медосмотров. Требования о прохождении работниками предварительных и периодических медосмотров изложены в статьях 29 и 34 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также в приказе Минздравсоцразвития (МЗиСР) от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторах и работ, при которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)
Таблица 5 Структура вредных производственных факторов и трудовой среды по результатам аттестации рабочих мест в ИФВЭ в 2013 г.
Производственный фактор вредных условий труда (ВУТ) Класс Количество работающих
Источники ионизирующего излучения (ИИИ) 3.1 187
3.2 62
3.3 135
3.4 25
Всего работающих по классам ВУТ и под воздействием вредных факторов 409
Освещение 3.1 451
Напряженность трудового процесса (НТП) 71
Тяжесть трудового процесса (ТТП) 66
Вредные химические вещества (ВХВ) в воздухе рабочей зоны 29
Общее количество работающих в ВУТ по классам 600
Рис. 5. Распределение рабочих мест по классам условий труда в ГНЦ ИФВЭ.
SAFETY OF HUMAN ACTIVITY
Таблица 6 Сведения о результатах АРМ (2013 г.) и СОУТ (2017 г.) в Институте физики высоких энергий, % от общего числа рабочих мест
Класс условий труда Условия труда АРМ 2013 г. СОУТ 2017 г.
1-2 Оптимальные и допустимые 62,4 67,6
3.1 Вредные и опасные 19,23 11, 8
3.2 То же 9,2 8,9
3.3 " " 8,77 11,7
3.4 " " 0,37 -
Всего по классам 3.1-3.4 37,6 32,4
Таблица 7 Сведения о впервые выявленных хронических соматических заболеваниях у персонала ГНЦ ИФВЭ за 2011-2015гг.
Год Количество работников, прошедших ПМО Количество впервые установленных хронических соматических заболеваний
абс. %
2011 1429 358 25,05
2012 767 255 33,24
2013 1068 188 17,6
2014 666 178 26,72
2015 1349 98 7,26
Итого 5279 1077 20,4
опасными условиями труда». При этом, для определения контингента лиц, подлежащих прохождению предварительных и периодических медосмотров, необходимо учитывать классы вредности всех рабочих мест. Таким образом, при проведении надзорных мероприятий, результаты аттестации рабочих мест по условиям труда в 2013 г. и специальной оценки условий труда [СОУТ] в 2017 г., становятся чрезвычайно важными для контроля правильности определения администрацией предприятий контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра. Учитывая, что выполненные ИФВЭ в 2013 г. аттестация рабочих мест и СОУТ в 2017 г., которые проводились с разрывом в 4 года, то за такой период времени фактические уровни вредных производственных факторов на рабочих местах, а соответственно и классы условий труда изменились и не соответствуют тем условиям, которые были во время последнего проведения мероприятий по оценке условий труда. Это подтверждается результатами лабораторных измерений во время контрольно-надзорных мероприятий и измерений в рамках производственного контроля. На момент плановой проверки госсанэпиднадзора в 2013 г. не соответствовали гигиеническим нормативам 13 рабочих мест из 146 обследованных по вредным физическим и химическим факторам рабочей среды, что составило 8,9%.
Соответственно, контингент (перечень) работников, подлежащих предварительным
и периодическим медосмотрам, должен постоянно корректироваться администрацией предприятия. В списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (ПМО), необходимо включать тех работников, у которых на рабочих местах производственные факторы являются вредными по результатам гигиенической оценки в ходе контрольно-надзорной деятельности, и результатов производственного контроля, что соответствовало бы требованиям Приказа МЗиСР № 302н от 12.04 2011г. (п.19 раздел III приложения 3).
Медицинское обслуживание работников ИФВЭ осуществляет медико-санитарная часть № 174 Федерального медико-биологического агентства. В заключительных актах по результатам ПМО указано, что в среднем ежегодный процент охвата медосмотрами подлежащего контингента в ГНЦ ИФВЭ составляет 98-100%. В соответствии с результатами ежегодных периодических медосмотров, за период 2011-2015гг. всего было выявлено 1077 хронических соматических заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом. Показатели выявляемости хронических соматических заболеваний у рабочих с впервые в жизни установленным диагнозом по отдельным годам отличаются так как формируемый контингент для ПМО разделён на две составляющие: тех, кто проходит ПМО 1 раз в год и тех, кто проходит ПМО 1 раз в два года. Эти показатели представленны в табл. 7.
111
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Таблица 8 Структура выявленных хронических соматических заболеваний в ГНЦ ИФВЭ за 2011—2015 гг.
Наименование классов и отдельных болезней Шифр по МКБ-Х Год Всего за 5 лет
2011 2012 2013 2014 2015
Всего выявлено хронических заболеваний А00-Т98 358 255 188 178 98 1077
Новообразования С00-048 58 20 37 36 1 152
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D50-D89 11 9 5 2 4 31
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета Е00-Е89 2 5 15 7 17 46
Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00-Н59 31 34 26 23 7 121
Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95 62 21 36 23 - 132
Болезни системы кровообращения, в т.ч. гипертоническая болезнь 100-199 47 20 19 13 35 134
Болезни органов дыхания J00-J89 29 20 8 7 6 70
Болезни органов пищеварения К00-К93 22 80 7 6 9 124
Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L99 40 5 7 31 3 86
Болезни мочеполовой системы N00-^99 24 14 9 3 13 63
на предприятии во вредных и опасных условиях труда.
В табл. 8 представлена выборочная структура выявленных заболеваний по Международной классификации болезней 10 (МКБ-Х) пересмотра нозологических форм, утверждённых ВОЗ. Представленные рубрики (классы нозологических форм) составляют 74,4 % от всех вновь выявленных хронических соматических заболеваний. Выбранные классы соматических заболеваний представляют интерес, так как могут рассматриваться в связи с риском влияния профессиональных факторов.
На рис. 6 представлено соотношение видов, впервые выявленных хронических соматических заболеваний в 2011-2015 гг. (в % к общему числу впервые зарегистрированных случаев).
В табл. 9 представлены ранговые места (1-У) заболеваний по шифрам МКБ-Х. Цель -указать, что названные группы болезней представляют статистические приоритеты в структуре форм заболеваний. Поэтому требуется особая профилактическая направленность медицинских мероприятий по оздоровлению и реабилитации работающих во вредных и опасных условиях труда в подразделениях ИФВЭ.
Однако, по суммарным итогам за 5 лет, общий показатель впервые выявленных хронических соматических заболеваний формируется в пределах 20,4% или 1/5 от числа работающих
19,91
■ Н00-Н59 ■ С00^48 ■ Н60-Н95 ■ 100-199 К00-К93
Рис. 6. Соотношение (в %) выявленных при ПМО хронических соматических заболеваний в 2011-2015 гг.
SAFETY OF HUMAN ACTIVITY
Таблица 9 Ранжирование впервые выявленных хронических соматических заболеваний среди рабочих в ГНЦ ИФВЭ за 2011-2015гг.
Наименование классов и отдельных болезней Шифр по МКБ-Х Ранговое место в структуре болезней
Новообразования С00-В48 I
Болезни уха и сосцевидного отростка Р60-Р95 II
Болезни системы кровообращения, в т.ч. гипертоническая болезнь I00-I99 III
Болезни органов пищеварения K00-K93 IV
Болезни глаза и его передаточного аппарата H00-H59 V
Важно отметить, что за отчетный период 2011-2017 гг., в ходе проведения периодических медосмотров не выявлены профессиональные заболевания либо их симптоматические признаки, не выявлены психические расстройства и расстройства поведения ^00-Р99); отсутствуют травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин ^00-Т98).
За отчетные 5 лет, наиболее характерными диагнозами при периодических медосмотрах работников ГНЦ ИФВЭ стали: новообразования (С00-D48), болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59), болезни системы кровообращения, в т.ч. гипертоническая болезнь (100-199), болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95) [9].
Выводы
Оценивая условия работы персонала ИФВЭ по результатам лабораторно-инструменталь-ных измерений по программе производственного лабораторного контроля и исследований в ходе плановых надзорных мероприятий, данных о периодических медицинских осмотрах и выявленной хронической соматической заболеваемости, можно сделать следующие выводы:
1. Количество рабочих мест для персонала ИФВЭ, работающего в условиях риска с фактическими превышениями ПДУ и ПДК физических и химических производственных вредных факторов за период с 2011 по 2015 гг. составляло 37,6%. После специальной оценки условий труда в 2017 г. количество рабочих мест, в условиях риска с превышениями ПДУ и ПДК физических и химических производственных вредных факторов составило 32,4%.
2. По результатам оценки условий труда наибольший удельный вес среди вредных производственных факторов, по которым рабочие места отнесены к вредным, занимают следующие факторы:
а) ионизирующее излучение (оценивается по потенциальной опасности воздействия ионизирующего излучения). Однако, реальные дозы персонала группы А значительно меньше основных пределов доз для профессионалов;
б) световая среда (отсутствие естественной освещенности при достаточном уровне искусственного освещения).
3. Наиболее характерными диагнозами хронической соматической заболеваемости при периодических медосмотрах работников ГНЦ ИФВЭ стали: новообразования (С00-Э48), болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59), болезни системы кровообращения, в т.ч. гипертоническая болезнь (100-199), болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95).
4. По суммарным итогам мониторинга за 5 лет общий показатель выявления впервые хронических соматических заболеваний формируется в пределах 20,4% или 1/5 часть от числа работающих на предприятии в группах риска во вредных и опасных условиях труда.
5. За отчетный период 2011-2017 гг., в ходе проведения периодических медосмотров не выявлены профессиональные заболевания либо их симптоматические признаки, не выявлены психические расстройства и расстройства поведения ^00-Р99); отсутствуют травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин ^00-Т98).
БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта
интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Головачик В.Т. Интерпретация результатов, полученных в международном сличении индивидуальных дозиметров. Препринт Института физики высоких энергий(ИФВЭ). Серпухов. 1989; 89-123; 2009; 107, вып. 3: 159-65.
2. Купцов С.И., Пелешко В.Н., Сумароков А.Л. и др. Детекторы и аппаратура системы радиационного контроля ускорителя У-70. Атомная энергия, том 107. Препринт 2000-26 Института физики высоких энергий (ИФВЭ). Протвино: 2000; 2.
3. Определение индивидуальных эффективных и эквивалентных доз и организация контроля профессионального облучения в контролируемых условиях обращения с источниками облучения. Общие требования. Методические указания МУ 2.6.1.16-00. Москва: 2000.
4. Санников А.В., Пелешко В.Н., Савицкая Е.Н. Дозиметр эффективной дозы смешанного излучения. Препринт Института физики высоких энергий (ИФВЭ). 2008.
5. Типовая методика выполнения измерений индивидуальных эффективных доз нейтронного излучения за защитой протонных ускорителей с помощью комбинированного индивидуального дозиметра на основе альбедного дозиметра ДВГН-01 и ядерной фотоэмульсии МК-20 (МВИ № 02-2005-кидн). ИФВЭ. Протвино:2005.
6. Типовая методика выполнения измерений индивидуальных эффективных доз смешанного фотон-нейтронного излучения с помощью индивидуального дозиметра ДВГН-01 (МВИ № 01-2005-двгн). ИФВЭ. Протвино:2005.
7. Пелешко В.Н., Савицкая Е.Н., Санников А.В. Оптимизация конструкции дозиметра нейтронов с расширенным диапазоном энергий для высокоэнергетических ускорителей. Приборы и техника эксперимента. 2015; 4: 24-31.
8. Р2.2.2006-05 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Интернет-ресурс профессиональной справочной системы «Техэксперт». 2017; 75.
9. Мынкина Н.В., Голдобин В.Н., Широков А.Ю. «Источники и факторы влияния, мониторинг некоторых показателей здоровья персонала Института физики высоких энергий. Сборник научно-практических работ ФГБУЗЦМСЧ № 119 ФМБА России. М.: 2016: 44-55.
REFERENCES
1. Golovachik VT. Interpretation of results obtained in the international comparison of individual dosimeters. Preprint of the Institute of High Energy Physics (IHEP). Serpukhov: 1989: 89-123; 2009; 107, issue 3: 159-65. (in Russian)
2. Kuptsov SI, Peleshko VN, Sumarokov AL and others Detectors and equipment of the radiation monitoring system of the U-70 accelerator. Atomic Energy, Volume 107, Preprint 2000-26 of the Institute of High Energy Physics (IHEP). Protvino: 2000; 2. (in Russian)
3. Determination of individual effective and equivalent doses and organization of control of occupational exposure under controlled conditions for handling radiation sources. General requirements. Methodical instructions MU 2.6.1.16-00. Moscow: 2000. (in Russian)
4. Sannikov AV, Peleshko VN, Savitskaya E.N. Dosimeter of the effective dose of mixed radiation. Preprint of the Institute of High Energy Physics (IHEP). 2008. (in Russian)
5. Typical procedure for performing measurements of individual effective neutron dose for protection of proton accelerators with the help of a combined individual dosimeter based on DVGN-01 albedine dosimeter andMK-20 nuclear emulsion (MVI No. 02-2005-kidd). / IHEP. Protvino: 2005. (in Russian)
6. Typical procedure for performing measurements of individual effective doses of mixed photon-neutron radiation using an individual dosimeter DVGN-01 (MVI No. 01-2005-dvgn). IHEP. Protvino: 2005. (in Russian)
7. Peleshko V.N., Savitskaya E.N., Sannikov A.V. Optimization of the construction of a neutron dosimeter with an extended energy range for high-energy accelerators. Pribory I tekhnika experimenta .2015; 4: 24-31. (in Russian)
8. P2.2.2006-05 "Guidance on hygienic assessment of factors of the working environment and the work process. Criteria and classification of working conditions». Internet resource of the professional help system» Teksekspert». 2017: 75 .
9. Mynkina N.V., Goldobin V.N., Shirokov A.Yu. "Of working conditions of the staff of the Institute of high energy physics and the monitoring of certain indicators of health". Moscow: 2016; 44-55. (in Russian)
Поступила 13 июня 2017 Принята в печать 02 февраля 2018
