CC BY
21
4 Жакашов Н.Ж., Амрин М.К., Аимова Б.Ж. Оценка медико-демографических показателей здоровья населения Суюндукского сельского округа, прилегающего к ядерному полигону «Азгыр» // Труды седьмой международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы безопасности жизнедеятельности» (охрана труда, экология, валеология, защита человека в ЧС, токсикология, экономические и правовые аспекты БЖД). - Алматы: КазНТУ, 2005. - С.192-206.
5 Данные официальной медицинской отчетности РГП на ПХВ «Курмангазинская центральная районная больница»
6 Статистические сборники «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2006-2015 г.г». - Астана: 2007. - 57 с.
7 Статистические сборники «Здоровье населения Атырауской области и деятельность организаций здравоохранения в 2006-2014 г.г». - Астана: 2015. - 69 с.
8 Статистический сборник «Демографический ежегодник Казахстана». - Астана: 2015. - 74 с.
М.Ц. АМРИН, А.Е. ЕРЖАНОВА, А.А. БАЙМ¥ХАМЕДОВ, А.Е. БУХАРБАЕВА, А.А. ДАБАРОВ, С.Б. КДЛОВ,
Н.О. ХАМИТОВА, М.К. КДЗИЕВА, Б.Ж. АИМОВА
«A3FbIP» ЯДРОЛЫК АЛАН, АЙМАFЫНДА НЭЕРСТЕ 6Л1М-Ж1Т1М1Н1Ц 6ЗГЕРУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Тушн: Нэресте eлiм-жmмi ете KYрделi демографиялык; урдютщ кeрсеткiшi. Оган кептеген биологиялык;, элеуметтж, медициналык; факторлар эсер етедi.
«Азгыр» ядролык; алацына жа;ын ауылды айма;тарда нэресте eлiм-жiтiмi жогары децгейде ^ркелдг Кeрсеткiштерi Курмангазы ауданымен салыстырганда 1,2 есе, ал Атырау облысынан 1,3 есе артты. Нэресте eлiм-жmмiнщ непзп себептерi - перинатальдi а;аулы;тар, туа б^кен а;аулы;тар жэне жогары тыныс жолдарыныц а;аулы;тары болып аньщталды.
ТYЙiндi сездер: ядролык; алац, нэресте eлiм-жiтiмi
M.K. AMRIN, A.Y. YERZHANOVA, A.A. BAIMUKHAMEDOV, A.Y. BUKHARBAEVA, A.A. DABAROV, S.B. KULOV,
N.O. KHAMITOV, M.K. KAZIYEVA, B.J. AIMOVA
TRENDS OF INFANT MORTALITY IN THE "AZGYR" NUCLEAR TEST FIELD
Resume: Infant mortality rates reflect the very complex demographic processes. For it influence many biological, social and medical factors.
In rural areas, in the vicinity of the landfill "Azgyr" recorded high infant mortality rate, which exceeds the figures for Kurmangazy district of 1.2 times, Atyrau oblast - by 1.3 times. The main causes of infant mortality are perinatal pathology, congenital malformations, respiratory diseases. Keywords: nuclear test field, the infant mortality rate
1А.Е.ЕРЖАНОВА,1Г.М. АЛИКЕЕВА, 1А.А. БАЙМУХАМЕДОВ 2А.Б. КУЛЬЧИКОВА, 3Ж.А. АЙБАСОВА, 1А.Е. БУХАРБАЕВА
1Казахский Национальный медицинский университет
им. С.Д. Асфендиярова, 2Жылыойская центральная районная больница, 2Актюбинский университета им. С. Баишева
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЖЫЛЫОЙСКОГО РАЙОНА
УДК 614.2-056.22:553.982(574.1)
В статье приводятся данные о состоянии здоровья населения региона Тенгизского нефтегазового месторождения. Сейчас определяется много причин, влияющих на состояние здоровья населения данного региона. Однако, главными из них, по нашему мнению, являются: социальные условия, нерациональное и неполноценное питание, необеспеченность доброкачественной питьевой водой, безработица, экстремальность природно-климатических условий проживания, неблагоприятная экологическая ситуация, недостатки в самой системе здравоохранения. Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2015 г. показывает снижение уровня в 1,8 раза. При этом в 2006 г., как и в 2015 г., данные показатели были выше, чем в Атырауской области, но ниже республиканских. В 2015 г. по сравнению с 2006 г. показатели первичной заболеваемости по обращаемости в медицинские учреждения жителей г. Кульсары, п. Аккизтогай, п. Жана-Каратон и п. Шокпартогай снизились, а п. Косчагыл, п. Майкомген, п. Тургызба повысились.
Ключевые слова: здоровье населения, нефтегазовые месторождения, заболеваемость, демографические показатели.
Актуальность. Сохранение здоровья населения все в большей степени связывается с решением проблем на конкретном территориальном уровне, и поэтому охрана его у населения нефтегазовых регионов является крайне трудной и сложной социальной задачей, которая императивно стоит перед практическим здравоохранением и медицинской наукой
Одним из таких нефтегазовых регионов является Тенгизское месторождение нефти и газа, расположенное на территории Жылыойского района. Жылыойский район расположен на юго-востоке Атырауской областии расположен на северовосточном побережье Каспийского моря. Средняя плотность населения составляет 2,61 человек на 1 кв. км. Численность населения на 01.01.2015 года составило 78028 человек. В области расположены крупные месторождения нефти, в частности Тенгизское месторождение.
Цель исследования. Гигиеническая оценка состояния здоровья населения Жылыойского района. Результаты исследования. Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2015 г. показывает снижение уровня в 1,8 раза. При этом в 2006 г., как и в 2015 г., данные показатели были выше, чем в Атырауской области, но ниже республиканских[1, 2]. В 2015 г. основными причинами первичной заболеваемости населения были болезни органов дыхания, удельный вес которых составил - 27,9% (121,53%о), болезни нервной системы - 9,6% (41,82%о), болезни системы кровообращения - 7,7% (33,27%), болезни мочеполовой системы - 7,5% (32,43%), болезни органов пищеварения - 7,2% (31,46%). Удельный вес данных классов болезней составил 59,9% от всех болезней [3]. Заболеваемость взрослого населения Жылыойского района с 2006 по 2009 года имела тенденцию роста, затем снижалась и к 2015 году составила 48370,8 случая на 100 тыс. населения. Практически за весь период наблюдения уровень заболеваемости превышал аналогичные показатели по Атырауской области и Республики Казахстан. Ведущими причинами первичной заболеваемости взрослого населения в 2015 г. были болезни органов дыхания (15,0 %), болезни нервной системы (14,2%), болезни системы кровообращения (12,2 %), мочеполовой системы (10,1 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (8,1 %), которые составили 59,6% от всех причин первичной заболеваемости данной возрастной группы.
Сравнительная оценка первичной заболеваемости подросткового населения Жылыойского района показывает стабильно низкий уровень по сравнению с данными Республики Казахстан за весь период наблюдения. Кроме того, в 2007 г., 2010 г., 2011 г., 2012 г. и 2013 г. уровень первичной заболеваемости подростков Жылыойского района был ниже данных г. Атырау, Атырауской области и РК.Первичная заболеваемость подростков в динамике имеет тенденцию к снижению. Анализ подростковой заболеваемости в 2015 г. показывает, что первые пять мест по рангу занимают болезни органов дыхания (43,5%), болезни мочеполовой системы (18,2%), травмы и отравления (13,0%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (11,6%), болезни органов пищеварения (10,5%), на которые приходится 56,5 % от общей заболеваемости подростков.
Первичная заболеваемость детского населения Жылыойского района за период с 2006 по 2015 годы имела тенденцию к снижению - в 1,7 раза (с 76713,3 до 44700,4 случая на 100 тыс. детского населения). В 2015 году заболеваемость детей была ниже, чем по РК (в 1,9 раза), и почти на одном уровне Атырауской областью. Ведущее место среди причин детской заболеваемости в 2006 г. были болезни органов дыхания, которые составили 40,7 %. Высоким остался их уровень и в 2011 г. - 46,7 % от всех причин. На втором месте находились болезни кожи и подкожной клетчатки - 12,8 %, однако к 2011 г. их уровень значительно снизился (в 3,4 раза).Третье место занимали болезни органов пищеварения (8,4 %), к 2011 г. показатель заболеваемости повысился в 1,3 и составлял уже 9,9 %.Четвертое и пятое места в 2006 г. занимали болезни уха и сосцевидного отростка, а также травмы и отравления (по 5,4 %), в динамике прослеживается снижение их уровня и в 2011 г. на их долю приходится 4,9 % и 4,1 % соответственной 2015 году в структуре первичной заболеваемости детского населения на ведущих ролях были болезни органов дыхания (49,6%), болезни органов пищеварения (6,8%), болезни крови и кроветворных органов (5,7%), травмы и отравления (5,4%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,7 %). На данные пять классов болезней приходится до 72,2 % всех причин обращений за медицинской помощью. Изучение динамики первичной заболеваемости населения Жылыойского района по основным классам показало снижение уровня болезней органов дыхания - в 1,2 раза, болезней органов пищеварения в 1,8 раза, кожи и подкожной клетчатки в 3,3 раза. А уровень болезней крови, кроветворных органов повысился в 1,2 раза, болезней системы кровообращения - в 1,4 раза.
Изучение первичной заболеваемости населенных пунктов Жылыойского района показало снижение показателей 2015 г. по сравнению с 2006 г. по всем изучаемым поселкам.
Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости населения зарегистрирован в п. Аккизтогай - 969,5 (2006 г.) и 680,2 (2015 г.) на 1 тыс. населения. Наименьшая заболеваемость
зарегистрирована в п. Тургызба - 321,5 (2006 г.) и 409,2 (2015 г.) на 1 тыс. населения. В структуре первичной заболеваемости г. Кульсары в 2015 г. в структуре первичной заболеваемости ведущими классами являлись болезни органов дыхания - 96,4%, болезни нервной системы - 47,1, болезни системы кровообращения - 39,2%, болезни мочеполовой системы - 33,2%, болезни кожи и подкожной клетчатки - 30,7%.
В 2015 г. первое место среди заболеваемости всего населения п. Аккизтогай занимали болезни органов дыхания (349,8 случая на 1000 взрослых), на втором месте - болезни органов пищеварения (52,1%), далее - болезни кожи и подкожной клетчатки (37,8%), болезни крови и кроветворных органов (27,1%), болезни костно-мышечной системы (23,6%). В п. Жана-Каратон также, как и в п.Аккизтогай, в 2015 г. ведущее место среди заболеваний занимали болезни органов дыхания (215,0 случая на 1000 человек), болезни органов пищеварения (39,5%), болезни кожи и подкожной клетчатки (34,1%), болезни мочеполовой системы (22,3%) и болезни нервной системы (16,7%).
Изучение первичной заболеваемости населения с. Косчагыл показало, что в 2015 г. население чаще
всего обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (212,8<%о), органов пищеварения (55,7%), болезней костно-мышечной системы (44,1%), болезней мочеполовой системы (38,5%), болезней кожи и подкожной клетчатки (31,1 %).
В структуре первичной заболеваемости пос. Майкомген ведущими классами заболеваемости в с.Майкомген были болезни органов дыхания - 120,6 %, болезни крови, кроветворных органов - 66,4 %, болезни нервной системы - 52,2 %, мочеполовой системы - 46,1%, и болезни органов пищеварения -32,5%.
Изучение первичной заболеваемости с.Тургызба, показывает снижение ее уровня по сравнению с 2006 г. Так, заболеваемость взрослого населения снизилась- в 1,6 раза, детей - в 1,2 раза, а подростков - увеличение в 3,3 раза.К 2015 г. ведущими причинами обращений за медицинской помощью в с.Тургызба были болезни органов дыхания (242,2 заболеваний на 1000 населения), болезни крови (45,8%), болезни кожи и подкожной клетчатки (24,8%), болезни органов пищеварения (20,3%), болезни мочеполовой системы (17,3%). Анализ данных показывает, что в структуре первичной заболеваемости населения в
с.Шокпартогай в 2015 г. ведущими классами являются болезни органов дыхания (63,7 обращений на 1000 жителей), болезни мочеполовой системы (45,4%), болезни нервной системы (35,6%), болезни органов пищеварения (28,4%), болезни системы кровообращения (28,1%).
Состояние здравоохранения Жылыойского района оценивалось по данным Ведомственной отчетности «Форма 30 годовая. Отчет медицинской организации за 2015 г. по Жылыойскому району, Республике Казахстан и Атырауской области».Медицинская помощь населению в Жылыойском районе оказывается Жылыойской Центральной районной больницей, Жылыойской районной поликлинико (в 2014 г. введено в эксплуатацию новое здание), Жылыойской детской поликлиникой, Жылыойской женской консультацией, Жылыойской районной туберкулезной больницей, ТОО «Темiр жол емханасы», Врачебными амбулаториями в п. Жана Каратон, с. Косчагыл, с. Шопкартогай, с. Тургызба, с. Аккистогай и аула Майкомген. В других населенных пунктах медицинская помощь осуществляется через медицинские пункты[4].
Из данных следует, что в Жылыойском районе число посещений к врачам, включая профилактические и по поводу скрининговых осмотров, на одного человека в год составляет 5,3 посещений на одного жителя, что выше показателей по Республике Казахстан (4,8 посещений 1 жителя в год), Атырауской области (4,5 посещения на 1 жителя в год), но ниже чем в г.Атырау (6,5 посещений 1 жителя в год). В г. Кульсары число посещений на 1 жителя в год составило 5,7, что также выше показателей по республике, области и ниже, чем в г.Атырау. данный показатель выше, чем по другим населенным пунктам Жылыойского района. В Жылыойском районе обеспеченность населения койками в расчете на 10000 человек значительно ниже, чем по республике (в 2,4 раза), области (в 2,3 раза) и г. Атырау (в 2,8 раза). В г.Кульсары обеспеченность койками составляет 33,9 на 10000 населения, что также ниже республиканских и областных.
Обеспеченность сельского населения врачами по Жылыойскому району составила 6,8 врача на 10000 населения, что ниже республиканского сельского показателя (12,1 врача на 10000 населения) в 6,4 раза, областного показателя (10,0 на 10000 населения) в 5,1 раза.
Заключение: Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2015 г. показывает снижение уровня в 1,8 раза. При этом в 2006 г., как и в 2015 г., данные показатели были выше, чем в Атырауской области, но ниже республиканских. В 2015 г. по сравнению с 2006 г. показатели первичной заболеваемости по обращаемости в медицинские учреждения жителей г. Кульсары, п. Аккизтогай, п. Жана-Каратон и п. Шокпартогай снизились, а п. Косчагыл, п. Майкомген, п. Тургызба повысились. Сравнительная оценка показателей первичной заболеваемости населения поселков Жылыойского района показала, что наиболее высокий уровень зарегистрирован в п. Аккизтогай - 969,5 (2006 г.) и 680,2 (2015 г.) на 1000 населения. Наименьшая заболеваемость
зарегистрирована в п. Тургызба - 321,5 (2006 г.), 409,2 на 1000 населения (2015 г.).Система здравоохранения Жылыойского района
характеризуется низким числом посещений на одного жителя в год, низкой обеспеченностью медицинскими кадрами (врачами, средним медицинским персоналом), недостатком коечного фонда, по сравнению с республикой и областью.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Статистические сборники «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2006-2014 г.г». - Астана:2014. - 52 с.
2 Ведомственная отчетность. Форма 12 годовая. Отчет о числе заболеваний зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинских организаций, и контингентах больных состоящих на диспансерном учете под наблюдением за 2014-2015 гг. по Республике Казахстан, Атырауской области, г.Атырау, Жылыойскому району (в разрезе населенных пунктов).
3 Ведомственная отчетность форма 30 годовая. Отчет медицинской организации за 2015 г. по Республике Казахстан, Атырауской области, г.Атырау, Жылыойскому району (в разрезе населенных пунктов).
4 Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «СаламаттыКазак;стан» на 2011 -2015 годы.
А.Е. ЕРЖАНОВА, F.M. ЭЛ1КЕЕВА, А.А. БАЙМ¥ХАМЕДОВ, А.Б. КУЛЬЧИКОВА, Ж.А. АЙБАСОВА, А.Е. Б¥ХАРБАЕВА
ЖЫЛЫОЙ АУДАНЫ Т¥РFЫНДАРЫНЫH, ДЕНСАУЛЫК ЖАFДАЙЫНЫH, ГИГИЕНАЛЫК СИПАТТАМАСЫ
ТYЙiн: Мэтiнде Тендз мунай-газ кен орнындагы тургындардын, денсаулы; жагдайы туралы мэлiметтер баяндалды. Ka3ipri уа;ытта халы; денсаулыгына эсер ететш кептеген себептер белгiлi. Бiрак, олардыц арасында ец мацыздылар ;атарына жататын: элеуметтiк жагдайлар, жеткiлiксiз жэне тшмаз тама;тану, сапалы сумен толы; ;амтамасыздандырылмау, жумыссызды; табиги-климатты; жагдайлардын, ауыртпалыгы, ;олайсыз экологиялы; жагдай, денсаулы; жYЙесiндегi кемшшктер. Жылыой ауданы бойынша бiрiншiлiк аурушан,дык;тын, 2006 ж. мен 2015 ж. арасындагы талдауы керсетюштердщ 1,8 есе темендеуш керсеттi. Сонымен ;атар, 2006 ж. мен 2015 ж. керсетюштер Атырау облысымен салыстырганда жогары, ал Республикалы; децгейден темен. 2015 жылы 2006 жылмен салыстырганда тургындардын, бiрiншiлiк аурушацды; шагымдары бойынша емдеу уйымдарына ;аралу керсеткiштерi КYлсары ;., А;;ызтогай а., Жаца Каратоц а. жэне Шо;партогай а. елдi-мекендерiнде темендедi, ал Косшагыл а., Майкемген а. жэне Тургызба а. керiсiнше арту YPДiсi бай;алды.
ТYЙiндi сездер: халы; денсаулыгы, мунай-газ кен орны, аурушацды; демографиялы; керсеткiштер
A.Y. YERZHANOVA, G.M. ALIKEEVA, A.A. BAIMUKHAMEDOV, A.B. KULCHIKOVA, ZH.A. AYBASOVA, A.Y. BUKHARBAYEVA
HYGIENIC ASSESSMENT OF HEALTH STATUS IN THE ZHYLYOI REGION
Resume: The article presents data on the health status of the population in the region of Tengiz oil and gas field. Today are many factors that influence to the health status of the population in the region. However, the most important of them are: social conditions, poor and inadequate diet, safe drinking water insecurity, unemployment, extreme climatic conditions of stay, unfavorable ecological situation, shortcomings in the health system. Analysis of primary morbidity Zhylyoi region in dynamics from 2006 to 2015 shows a decrease of 1.8 times. At the same time, in 2006, as in 2015, these figures were higher than in the Atyrau region, but below the National. In 2015 compared to 2006, rates of primary morbidity uptake in hospitals inhabitants of settlements of the Kulsary, Akkyztogai, Zhana-Karaton and Shokpartogay decreased and Koschagyl, Maykomgen, Turgyzba increased.
Keywords: human health, oil and gas field, the primary morbidity, demographics
1У.И. КЕНЕСАРИЕВ, 1А.Е. ЕРЖАНОВА, 1М.К. АМРИН 1А.Е. БУХАРБАЕВА, 1А.А.ДАБАРОВ, 2С.Б. КУЛОВ 2Н.О. ХАМИТОВА, 3М.К. КАЗИЕВА, 4Б.Ж. АИМОВА
1Казахский Национальный медицинский университет
им. С.Д.Асфендиярова, Кафедра общей гигиены и экологии 2Курмангазинская центральная районная больница 3Балкудукская сельская больница, 4Суюндукская сельская больница
УРОВЕНЬ И СТРУКТУРА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА ЯДЕРНОГО ПОЛИГОНА «АЗГЫР»
УДК 614.2-056.22:553.982(574.1)
В регионе ядерного полигона ««Азгыр» наблюдается снижение общей заболеваемости населения, так же как и по Республике Казахстан, Атырауской области и Курмангазинскому району. Показатели ее во все годы наблюдений были выше, чем в контрольном Макашском районе, особенно в 2006-2010 гг.
В то же время, ее уровень ниже республиканских, областных и районных показателей, что говорит о низкой обращаемости населения в связи с недостаточным количеством медицинских кадров, а также низкой активностью местных жителей из-за плохой транспортной связи с районным центром п.Ганюшкино. Ключевые слова:Ядерный полигон, общая заболеваемость, медицинские кадры
В результате ядерных взрывов на полигоне «Азгыр», находящемся в Курмаганзинском районе Атырауской области, в регионе сложилась неблагоприятная экологическая ситуация [1, 2, 3], что обуславливает необходимость изучения состояния здоровья местного населения, одним из основных показателей которого является заболеваемость. Она официально
регистрируемая реакция населения на вредное воздействие среды обитания.
Официальная статистика учитывает формированный контингент больных и фиксирует общую заболеваемость - все заболевания (острые и хронические), которыми страдало население определенной территории за какой-то период.
