CC BY
10
врачебной диагностики теплового состояния человека. Перспективным является исследование тепловыделений человека с помощью датчика, построенного на базе термоизмерительной одежды, особенно при оценке средств индивидуальной защиты.
ЛИТЕРАТУРА. Глушко А. А., Тер-Акопян Г. Г., Михайлов а Л. И. Интегральный датчик температуры для исследований термотопографии поверхности тела человека, находящегося в индивидуальном защитном снаряжении. — В кн.: Медико-технические проблемы индивидуальной защиты человека. Вып. 10. М., «Медицина», 1972, с. 158—162.-J
Поступила 12/11 1975 г.
Обзоры
УДК 613.6334-616.24-003.66-0571:633(047)
Канд. мед. наук В. П. Маленький
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЫЛЕВОГО ФАКТОРА В ПОЛЕВОДСТВЕ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Винницкий медицинский институт им. Н. И. Пирогова
Современное полеводство — высокомеханизированная отрасль сельскохозяйственного производства. На организм людей, занятых в полеводстве, действует комплекс неблагоприятных факторов производственной среды; основным из них является загрязнение зоны дыхания значительным количеством сложной по химическому составу пыли, выхлопными газами, продуктами неполного сгорания масел и ядохимикатами. Механизаторы сельского хозяйства проводят в запыленной атмосфере 2/8 рабочего времени (А. 3. Максимов; Б. И. Рябцев).
Количество и состав пыли, образующейся при машинной обработке почвы, уходе за посевами и уборке культур, зависят от характера почвы, климатических условий, вида выполняемых работ, скорости движения агрегата, направления ветра и др. (А. 3. Максимов). Так, в период весенних полевых работ, как отмечает С. И. Богушевский, наиболее значительное загрязнение воздуха пылью наблюдается при культивации (30— 940 мг/м3), севе (10—317 мг/м3) и пахоте (12—292 мг/м3). Особенно высокая запыленность отмечается при междурядной обработке посевов с использованием навесных культиваторов (до 1100 мг/м3). Значительным образованием пыли сопровождается уборка зерновых, картофеля, сахарной свеклы, хлопчатника, риса и других культур. На зерноуборочных машинах старых образцов в зоне дыхания комбайнера содержание пыли колебалось от 3,2 до 130 мг/м3, у копнителей — от 46 до 185 мг/м3. Максимальное количество ее образуется при уборке ячменя, проса и гороха, когда требуется низкая посадка жатки комбайна. На хлебоуборочных машинах СК-3 и С-6 на рабочем месте комбайнера обнаруживаются также большие концентрации пыли, превышающие предельно допустимые в десятки и сотни раз (Ф. Ф. Непша).
Исследованиями, проведенными на Украинской машино-испытательной станции, при испытании новейших марок комбайнов «Нива» и «Колос» установлено, что в результате решения ряда технических задач с учетом рекомендаций гигиенистов запыленность воздуха на рабочем месте комбайнера удалось снизить примерно в 8 раз по сравнению с другими марками комбайнов, однако она остается довольно значительной и во всех пробах
превышает ПДК (Б. И. Рябцев и Л. А. Погорелая). Процессы обработки зерна на токах сопровождаются повышенным выделением пыли. При работе зернопогрузчиков обнаруживается пыль в концентрации от 1523±33,3 до 3711±63,1 мг/м3, у зерноочистных машин — от 406,8±17,5 до 1626,7± ±402,9 мг/м3 (С. А. Степанов; Л. А. Нестерова). Максимальное количество пыли образуется при комбайновой уборке сахарной свеклы и картофеля в сухую погоду (А. В. Сахарова).
Дисперсность пыли, ее химический состав и морфология также зависят от характера почвы, климатических условий и вида выполнтемых работ. Так, во время пахоты, боронования и ухода за посевами образуется в основном почвенная пыль, характеризующаяся высокой степенью дисперсности. Частицы размером меньше 5 мк составляют 52—89% (Н. И. Волкова и Е. И. Кандаурова; С. М. Богушевский). В период уборки урожая, кроме почвенной пыли, в зону дыхания механизатора поступает пыль, образовавшаяся в результате разрушения стеблей растений, семенных коробочек, колосьев и др. Такая пыль содержит, по данным разных авторов, от 50 до 97% веществ органического происхождения. Она представляет собой высокодисперсный аэрозоль, в котором частицы до 1 мкм составляют 68,3—79,8%, 1—5 мкм — до 24%, от 5 до 10 мкм — 1,3—4,9% и больше 10 мкм — 4,9—10,6%. Зольность пыли в пределах 98% (Н.И.Волкова и Е. И. Кандаурова). Сельскохозяйственная пыль содержит довольно значительное количество свободной двуокиси кремния. В отдельных пробах обнаруживается от 32 до 55% этого вещества. В минеральной части пыли, помимо соединений кремния, встречаются алюминий, титан, магний, натрий, медь, железо, цинк и др. Уровень радиоактивности сельскохозяйственной пыли по суммарной ^-активности обычно не выходит за пределы нормального фона радиации для большинства районов страны (С. А. Степанов).
При обработке почв пыль представлена различными по форме песчинками, частицами удобрений и др., при уборке урожая она более сложная и содержит значительное количество обрывков стеблей разнообразной формы с острыми зазубренными краями, остатки колосьев, пыльцу сорняков, гифы грибов. Кроме органических и неорганических веществ, при производстве некоторых сельскохозяйственных работ в зону дыхания механизаторов могут попадать разнообразные микроорганизмы. Особенно большое количество бактерий и грибов поступает в окружающую среду с пылью при уборке хлопчатника, льна, лежалых хлебов, при скирдовании соломы, покрытого плесенью сена. Так, молотильная пыль содержит 66,1% палочек, из которых 34,2% неспорообразующие, а 31,9% представляют спороносные формы, 33,9% составляют кокки, 44,8% из них пигментообразующие и 55,2% беспигментные. Среди плесневых грибов преобладают Pénicillium, Aspergilius и Mucor, которые вместе составляют 87,9% колоний. Близкая по составу флора выделяется из пыли, образующейся при первичной обработке льна (С. А. Степанов; В. П. Маленький).
Следует учитывать, кроме того, загрязнение рабочей зоны сельских механизаторов ядохимикатами, которые могут попадать в зону дыхания при севе протравленного зерна, обработке посевов, садов и огородов, а также междурядной обработке культур. Чаще всего воздух рабочих мест трактористов и комбайнеров загрязняется хлорорганическими ядохимикатами как наиболее стойкими во внешней среде (при уходе за посевами). Концентрация этих веществ зависит от характера работ и времени, прошедшего после их применения. При возделывании сахарной свеклы в пыли определяются гексахлоран (в концентрациях от 0,017 до 2,3 мг/м3), полихлорпи-нен (от 0,013 до 0,67 мг/м3) и гранозан (от 0,003 до 0,18 мг/м3), при уборке ее даже через 5 мес после заключительного внесения гексахлорана в почву препарат поступает с пылью также в повышенных концентрациях. В период внесения удобрений их концентрация в зоне дыхания колеблется от 2 до 130 мг/м3 (Б. И. Рябцев).
3* 67
При работе на машинах с неисправными двигателями, а также при неправильном расположении газоотводной трубы рабочая зона водителей загрязняется окисью углерода (от 0,09 до 0,29 мг/м3 — на старых образцах машин и от 0,02 до 0,05 — на серийном тракторе ДТ-54) и другими продуктами неполного сгорания топлива и смазочных масел (К. Н. Челиканов).
Таким образом, в процессе работы механизаторы сельского хозяйства подвергаются воздействию высокодисперсной, сложной по химическому и морфологическому составу пыли, концентрации которой почти при всех операциях во много раз превышают предельно допустимые, а также окиси углерода, ядохимикатов и удобрений.
При длительном вдыхании пыли в первую очередь поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, вследствие чего комбайнеры и трактористы чаще других специалистов сельского хозяйства страдают субатрофическими и атрофическими катарами носа и носоглотки, иногда сопровождающимися носовыми кровотечениями. Измененная слизистая оболочка верхних дыхательных путей теряет свою защитную функцию, и пылевые частицы в большем количестве проникают в глубьлежащие отделы системы дыхания, вплоть до бронхиол и альвеол. Степень выраженности патологического процесса нарастает с удлинением срока контакта с пылью (В. Г. Бойко). У лиц, занятых молотьбой зерновых культур, к концу сезона ее, начиная со 2-й недели, во много раз возрастает выявляемость ринита (с 18,7 до 61,2%), фарингита (с 4,1 до 18,7%), ларингита (с 0,9 до 5,7%), трахеита (с 1,3 до 16,9%) и бронхита (с 1 до 11,4%) (А. К. Даштоян). Подобные изменения обнаружены нами у людей, занятых первичной переработкой льна (В. П. Маленький). Значительные поступления пыли в глубокие отделы системы дыхания вследствие снижения защитной функции слизистой оболочки верхних дыхательных путей и уменьшения элими-национной функции легких в результате гибели значительной части реснитчатого эпителия приводят к возникновению функциональных и морфологических изменений в легочной ткани. Так, среди людей, занятых в зерновом производстве, хронические заболевания носоглотки выявляются в 20% случаев, хронический бронхит — в 14,3%, хроническая пневмония — в 5,6%, бронхиальная астма — в 1,2% случаев. Хронический диффузный бронхит у трактористов и комбайнеров встречается вдвое чаще, чем у лиц, в условиях труда которых отсутствуют неблагоприятные факторы производственной среды (А. О. Навакатикян и соавт.).
Заболеваемость аллергозами (крапивница, сенная лихорадка, конъюнктивиты) в 4 раза выше среди рабочих, контактирующих с зерновой пылью, по сравнению с контрольной группой (Л. А. Нестерова).
Отрицательное воздействие на органы дыхания механизаторов сельского хозяйства производственной пыли подтверждают данные о структуре причин их инвалидности, полученные нами из материалов межрайонных ВТЭК. При анализе 1048 пенсионных дел сельских механизаторов установлено, что болезни системы дыхания как причины первичной инвалидности занимают второе место, уступая лишь несчастным случаям на производстве и в быту, тогда как в контрольной группе болезни системы дыхания стоят на четвертом месте. Среди заболеваний бронхо-легочной системы, являющихся причиной стойкой утраты трудоспособности, ведущее место принадлежит диффузному пневмосклерозу, эмфиземе легких, хроническому бронхиту, бронхиальной астме, хронической пневмонии, хроническим нагноительным заболеваниям легких.
Характерными клиническими проявлениями профессиональной патологии органов дыхания у механизаторов и других категорий работников сельского хозяйства, занятых в полеводстве, служит кашель, который наблюдается в 20,9—67,0% случаев и сопровождается отделением незначительного количества (при отсутствии бронхоэктазов) сероватой мокроты; боль в груди отмечается в 41—45% случаев, одышка — в 20—39%, «симптом понедельника»— в 16% случаев (А. К. Даштоян; Л. А. Нестерова).
Изменяется характер перкуторного звука, который приобретает коробочный оттенок, подвижность легочных краев уменьшается до 2—4 см, при аускультации на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются сухие рассеянные и единичные влажные хрипы.
Рентгенологическая картина относительно бедна и характеризуется усилением и деформацией легочного рисунка, преимущественно в базаль-ных отделах, уплотнением корней легких, иногда утолщением плевральных листков (Е. А. Маврина; Л. А. Нестерова).
К ранним признакам поражения системы дыхания следует отнести изменение отдельных показателей функции внешнего дыхания — нарушение бронхиальной проходимости, изменение ЖЕЛ, МВЛ, МОД и РД, а позже — уменьшение процента насыщения крови кислородом (А. К. Даштоян; В. П. Маленький и соавт.).
В результате экспериментальных исследований установлено, что цельная сельскохозяйственная пыль и отдельные ее фракции могут вызывать явления катарального и гнойного бронхита, перибронхиальной и абсцеди-рующей пневмонии, диффузного пневмосклероза с образованием отдельных силикотических узелков, гиперплазии лимфатической ткани, ателектазов и викарной эмфиземы. В развитии морфологических изменений в легких при интермиттирующем воздействии смешанной органоминеральной пыли, кроме минеральных примесей, большое значение имеют растительные частицы (Р. В. Борисенкова и соавт.; С. А. Степанов).
Таким образом, запыленность является одной из основных профессиональных вредностей в полеводстве. Пыль, образующаяся при сельскохозяйственных работах, представляет собой сложный высокодисперсный аэрозоль, обладающий выраженным биологическим эффектом, что подтверждается клинико-морфологическими исследованиями. Пыль, попадая в органы дыхания, вызывает хронические заболевания слизистой оболочки дыхательных путей, хроническую пневмонию, диффузный пневмосклероз с отдельными силикотическими узелками, эмфизему легких и некоторые аллергические заболевания. Последние описываются зарубежными и некоторыми отечественными исследователями под названием «легкое фермера», «легкое сельскохозяйственного рабочего», «зерновая лихорадка» и др. Считают, что заболевание развивается вследствие проникновения в органы дыхания различных микроорганизмов, произрастающих на злаковых культурах и сене, а также продуктов их распада. Исход заболевания — развитие диффузного пневмосклероза (Мак; А1апко).
Пылевой аэрозоль может иметь значение в этиологии общей (неспеци-фнческой) заболеваемости (В. М. Ретнев), а ядохимикаты, обнаруживаемые в пыли, могут изменять иммунобиологическую реактивность организма (В. М. Перелыгин и соавт.), создавая благоприятный фон для возникновения различных заболеваний, в том числе заболеваний органов дыхания.
Анализ фактических материалов выдвигает необходимость дальнейшего изучения патологии органов дыхания сельских механизаторов, проведения оздоровительных мероприятий, направленных на улучшение условий труда в полеводстве. Следует считать правильным и своевременным вопрос о ПДК сельскохозяйственной пыли, которая, по-видимому, не должна превышать 4 мг/м8 независимо от процентного содержания в ней свободной окиси кремния.
ЛИТЕРАТУРА. Богушевский С. М. Гигиена труда в полеводстве. — В кн.: Гигиена труда в сельском хозяйстве. М., 1960, с. 37—105. — Бойко В. Г. Вопросы врачебно-трудовой экспертизы при заболеваниях ЛОРорганов у колхозников.— «Вестн. оторинолар.», 1956, № 4—6, с. 25—39. — Борисенкова Р. В., Ко чет -кова Т. А., Козлова А. В. К вопросу об интермиттирующем действии пыли. — «Гиг. труда», 1968, № 2, с. 6—13. — Волкова Н. И., Кандаурова Е. И. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда на тракторах и комбайнах с тепловыми и электрическими двигателями. — «Гиг. и сан.», 1956, №4, с. 22.—Даштоян А. К- Условия труда и основные профессиональные болезни при молотьбе зерновых
культур. — Автореф. дис. канд. Ереван, 1963. — М а в р и н а Е. А. Профессиональные заболевания легких при обработке зерна и его продукции. М. «Медицина», 1972. — Маленький В. П. Влияние пыли льноперерабатывающих пунктов на органы дыхания.— Автореф. дис. канд. Киев, 1970. — Маленький В. П., К у ч у к А. П., Б р а -н а ш к о Е. С. Состояние функции внешнего дыхания у механизаторов сельского хозяйства. — «Врач, дело», 1974, № 8, с. 95. — Максимов А. 3. Тезисы докладов Научной конференции по проблеме гигиены труда в ведущих отраслях промышленности и сельского хозяйства. Киев, 1961, с. 101—104. — Навакатикян А. О., К р а с ю к Е. П., Лысина Г. Г. и др. Оценка состояния здоровья работников основных профессий сельскохозяйственного производства.—В кн.: Социально-гигиенические вопросы здоровья и здравоохранения сельского населения. Киев, «Здоров'я», 1973, с. 72. — Н е п ш а Ф. Ф. Гигиеническая характеристика условий труда на новых комбайнах, хлебоуборочных и зер-нообрабатывающих машинах. — «Гиг. и сан.», 1962, №8, с. 68—70.—Нестеро-в а Л. А. Вопросы гигиены труда на этапах зернового производства. Автореф. дне. канд. Алма-Ата, 1973. — Перелыгин В. М., Ш п о р т М. В., А р и н о в О. А. и др. Действие некоторых пестицидов на иммунобиологическую реактивность. — «Гиг. и сан.», 1971, № 12, с. 29—33. — Ретнев В. М. Значение пыли в этиологии так называемой общей (неспецифической) заболеваемости рабочих. — Там же, 1962, № 4, с. 82—85. — Р я б ц е в Б. И. Гигиеническая и физиологическая характеристика условий труда при механизированном возделывании сахарной свеклы. — Автореф. дис. канд. Киев, 1969. — Р я б ц е в Б. И., Погорелая Л. А. Гигиеническая оценка условий труда на зерноуборочных машинах. —«Гиг. и сан.», 1972, №9, с. 22—25.—Сахарова А. В. Гигиена труда при механизированном возделывании картофеля. — Там же, 1957, № 7, с. 22. — Степанов С. А. Влияние зерновой пыли на органы дыхания человека и животных. Автореф. дис. канд. Саратов, 1968. — Челиканов К- Н. Санитарные условия труда и заболеваемость механизаторов сельского хозяйства Рязанской области. — Автореф. дис. канд. Рязань, 1959. — А 1 a n к о К- Farmers lung — an acute or chronic disease. — In: Scandinavian Congress for Pulmonary Diseases (24 th) Proceedings. Copenhagen, 1970, p. 120—126. —Mair A., Batzenschlager A., RoosC. e. a. Farmer's • lung. — «Arch. Med. prof.», 1967, v. 28, p. 833—850.
Поступила 15/XI 1974 г.
За рубежом
УДК 612.014.461.014.423
Канд. мед. наук Б. Стефанов, С. Солакова
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ВОПРОСОВ БИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ВОДЫ, ОБРАБОТАННОЙ ПОСТОЯННЫМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ
Медицинская академия — медицинский факультет, Варна
Мы изучали биологическую активность воды, обработанной постоянным магнитным полем с индукцией 0,1 и 0,6 теслы. Вода протекала между полюсами со скоростью 0,50—0,55 м/с. Влияние «магнитной» воды исследовали в
эксперименте на 70 белых крысах, распределенных по группам так, как показано в табл. 1. Животные получали воду при помощи зонда по 2,5 мл ежедневно на протяжении 45 дней. Остальное количество воды давали животным в чашках Петри.
В начале опыта вес животных 3 групп был одинаков (120±0,9 г). На 25-й день животные 1-й группы весили 143,3±2,7 г, 2-й группы — 143,6± 1,9 г и 3-й группы — 142,2±2,1 г. На 45-й день разница в весе животных 1-й и 3-й
Таблица 1
Распределение животных по группам
Группа Число жи- Вид исполь-
вотных зуемой воды
1-я, конт-
рольная 30 Обычная
питьевая
2-я, опытная 20 «Магнит-
ная» 0,1 Т
3-я, опытная 20 «Магнит-
ная» 0,6 Т
