CC BY
4УДК 61 Силова У.А., Николаева А.С.
Силова У.А.
студент 1 курса Уральский государственный медицинский университет (г. Екатеринбург, Россия)
Николаева А.С.
студент 1 курса Уральский государственный медицинский университет (г. Екатеринбург, Россия)
ГИГИЕНА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ. ГИГИЕНА В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ
Аннотация: проблема здоровья человека в последнее время приобрела государственное значение и рассматривается как один из основных факторов национальной безопасности Российской Федерации и боевой готовности её Вооруженных Сил. Основная цель медицины как науки - сохранение, укрепление и восстановление здоровья людей. Обеспечение гигиены военнослужащих в чрезвычайных ситуациях, таких как техногенные катастрофы или военные конфликты, требует особого внимания и адаптации к конкретным обстоятельствам. В таких ситуациях важно учитывать не только личную гигиену, но и санитарные условия, доступ к ресурсам и потенциальные угрозы здоровью.
Ключевые слова: медицинский контроль, санитарно-гигиенические мероприятия, размещение войск, противоэпидемические мероприятия.
Здоровье нации напрямую влияет на экономическое развитие страны, социальную стабильность и общественное благополучие. Повышение уровня здоровья нации достигает своей цели, используя два стратегических направления - лечение и предупреждение (профилактику) болезней. Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № Э2Э-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 2) определено: охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Одним из способов решения проблемы здоровья является развитие системы здравоохранения, в том числе улучшение медицинской инфраструктуры, повышение качества и доступности медицинских услуг, обучение и поддержка медицинского персонала. Также важными являются профилактические меры, в том числе поощрение здорового образа жизни, контроль за качеством пищевых продуктов и воды, иммунизация населения.
Данная задача подразумевает обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и войск в отношении инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
Гигиена - отрасль медицины, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающая нормативы, требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление населённых мест, условий жизни и деятельности людей.
Гигиена катастроф - научное направление и область практической деятельности, изучающие санитарно-гигиенические последствия чрезвычайных ситуаций, разрабатывающие принципы и организацию санитарно-гигиенического обеспечения при их ликвидации. Наука о здоровье человека в армии и на флоте — военная гигиена.
Роль и значение медицинской службы по проведению всего перечня мероприятий медицинского обеспечения боевой деятельности войск и оказанию медицинской помощи населению в условиях современной войны или чрезвычайной ситуации неизмеримо возрастают. Оказание медицинской помощи раненым и больным, организация их эффективного лечения и быстрейшего возвращения в строй, обеспечение эпидемиологического благополучия в войсках и среди населения — далеко не полный перечень задач, которые решает медицинская служба при военномположении и чрезвычайной ситуации. Сохранение жизни и здоровья населения при ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий является важнейшей государственной задачей.
В условиях военного положения и чрезвычайных ситуациях мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора должны быть направлены на снижение потерь личного состава и населения от применения противником различных видов оружия, предупреждение массовых заболеваний на фоне ухудшения санитарного состояния территории, предупреждение острых поражений ядовитыми и агрессивными техническими жидкостями, ионизирующим и электромагнитным излучением, а также другими факторами.
Сохранение здоровья военнослужащих и населения невозможно без гигиенического обучения, воспитания и санитарного просвещения, для чего необходимо проведение исследований, позволяющих актуализировать базу знаний и способы их доведения до военнослужащих [2].
Гигиеническое воспитание и обучение — длительный процесс, компонентами которого являются семья, дошкольное, школьное и постшкольное образование, общественное сознание. Служба в Вооруженных
Силах занимает в этом процессе особое место. Для военнослужащих, проходящих службу по призыву — это период активной социализации личности, подготовки к общественной жизни и созданию семьи. Для военнослужащих, проходящих службу по контракту, это одно из мест социальной занятости, поэтому на службу в Вооруженных Силах возлагаются большие задачи — устранение недоработок прошлых периодов гигиенического воспитания и обучения, выработка общественно полезных качеств, навыков и поведенческих ориентиров, способствующих укреплению не только личного, но и общественного здоровья.
Гигиена военнослужащих в полевых условиях играет очень важную роль для сохранения здоровья и боеспособности военнослужащих. В полевых условиях доступ к чистой воде, санитарным удобствам и возможность проведения гигиенических процедур ограничены, поэтому особое внимание следует уделить соблюдению гигиенических правил.
Важные аспекты обеспечения гигиены военнослужащих в полевых условиях включают в себя: личную гигиену, питание, санитарные условия, профилактику заболеваний, обеспечение медицинской помощи, психологическую поддержку.
Находясь в постоянной готовности, войска представляют собой одну из основных составляющих силовых структур по обеспечению внутренней и внешней безопасности Российской Федерации. В воинских частях накоплен значительный практический опыт выполнения поставленных задач. В зависимости от поставленных задач, воинские части (подразделения) могут размещаться как внаселенных пункта, так и в полевых условиях (лагерем). Основные требования к гигиене полевого размещения воинских частей (подразделений) изложены в приказе Министра обороны Российской Федерации о 28 января 1996 г. № 39. Воинские части (подразделения) могут размещаться в полевых условиях в процессе боевой подготовки (полевые учения и выходы, лагерные сборы, длительные марши с суточным отдыхом), при выполнении задач при чрезвычайном положении и в зонах вооруженных
конфликтов, при ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий, а также при выполнении других задач, связанных с отрывом войск от пунктов постоянной дислокации (базирования) [1].
Для воинских контингентов проблема заболеваемости имеет даже более выраженное значение. Групповое размещение и тесное общение являются факторами риска быстрой передачи инфекций в среде военных. Но ещё более выражена опасность заболеваемости в военное время - время лишений и антисанитарии. История свидетельствует о том, что во время войн потери войск убитыми оружием были значительно меньше, чем численность умерших от болезней. Так, с 1772 по 1865 гг. от войн погибло 8 млн человек, из них 1,5 млн от ран, а 6,5 млн от болезней. В Крымской кампании 1853-1855 годов Русская армия потеряла 137 тыс. человек, из которых в сражениях погибло 24 тыс., умерло от ран 15 тыс., а от болезней умерло 88 тыс. человек. В этой же войне во Французской армии умерло от ран 10 тыс., а от болезней - 85 375 человек [4].
Во все времена во время боевых действий существовала опасность заражения водоисточников, что приводило к значительным людским потерям от отравлений и инфекционных заболеваний. Например, экспедиционная армия Индии в 1817 году потеряла 72 % личного состава в результате эпидемии холеры, вспыхнувшей от употребления зараженной воды реки Сунды. Пользование водой из колодцев, вырытых вблизи госпитальных бараков, являлось причиной вспышек массовых инфекционных заболеваний, охватившей около 28 тысяч человек во французской и английской армиях, воевавших под Севастополем в 1855-1856 годах. Русская армия во время войны с Турцией 1877-78 годов потеряла от брюшного тифа более 97 тысяч человек. Во время первой мировой войны на долю русской армии пришлось около 97 тысяч случаев заболевания брюшным тифом и более 31 тысячи случаев холерой. В годы Великой Отечественной Войны в войсках благодаря организованному контролю за качеством воды и применению эффективных методов ее обработки удалось избежать эпидемий водного происхождения [2].
Опыт ведения боевых действий в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов выявил серьёзную проблему обеспечения военнослужащих водой гарантированного питьевого качества. Ведущей причиной заболеваний военнослужащих являлось плохое качество воды по микробиологическим показателям, что вызвало, например, в 2000 году эпидемию брюшного тифа. В основном, это было связано с тем, что существующие технологии очистки воды в полевых условиях не в полной мере обеспечивали качество воды современным требованиям, прежде всего её эпидемической безопасности [5].
Важную роль в обеспечении здоровья играет вакцинация. Вакцинация позволяет защитить военнослужащих от возможных угроз здоровью как во время службы, так и после ее окончания. Это также способствует сохранению общественного здоровья и предотвращению распространения инфекционных заболеваний среди гражданского населения. Процесс вакцинации военнослужащих включает в себя обязательные прививки, такие как от гепатита, столбняка, кори, краснухи, паротита и других инфекций, которые могут быть особенно опасны в военном контексте. Кроме того, военнослужащие могут получать дополнительные вакцинации в зависимости от места службы или медицинских рекомендаций.
Вакцинация военнослужащих является обязательной во многих странах и строгие требования к прививкам помогают обеспечить безопасность для личного состава и эффективное выполнение военных задач.
Согласно данным исследований, проведенных за последние 20 лет, уровень вакцинации среди военнослужащих в целом высок. Организации, занимающиеся здравоохранением вооруженных сил, активно продвигают вакцинацию среди своих членов, поощряя их прививаться от различных инфекционных заболеваний [6, 7].
Однако существуют определенные проблемы, связанные с вакцинацией военнослужащих. Некоторые из них могут испытывать сопротивление к вакцинации из-за различных причин, таких как отсутствие информированности
о безопасности вакцин, ложные представления о их эффективности или опасности. Также у некоторых военнослужащих могут быть медицинские противопоказания к вакцинации.
В целом, постоянное информирование и обучение военнослужащих о важности вакцинации, а также создание лучших условий для ее проведения могут помочь улучшить уровень вакцинации среди военнослужащих в будущем.
В отношении вредных привычек проведенные исследования показывают распространение и закрепление, в первую очередь, табакокурения и при определенных условиях наркомании. Алкоголизация распространена среди военнослужащих старших возрастных групп (военнослужащие, проходящие службу по контракту)
Нынешнее состояние санитарно-просветительной работы, как способа гигиенического воспитания и обучения военнослужащих, не выполняет свои задачи в этом направлении. Не более 20 % военнослужащих упоминают о наличии такого вида работы, поскольку реальные мероприятия не проводятся, а наглядная агитация в медицинских пунктах и других медицинских учреждениях, даже при её наличии, военнослужащими, посещающими медицинские пункты и медицинские учреждения или находящимися на стационарном лечении не используется по назначению по причине отсутствия интереса. Санитарно-просветительная работа содержит мало информации по интересующим людей темам: об улучшении физического состояния, о способах выживания в экстремальных условиях, о здоровом питании. Имеющаяся в частях наглядная агитация по этой работе ограничивается, как правило, декларативными призывами типа: "Мойте руки перед едой", "Не употребляйте фрукты немытыми" и т.п. Имеющиеся в войсках брошюры для санитарно-просветительной работы практически все 20-ти летней давности, да и те в недостаточном количестве, с низкими потребительскими свойствами и не способны заинтересовать современного молодого человека [3].
Организация первой помощи и медицинской эвакуации в полевых условиях — это критически важный аспект обеспечения здоровья и безопасности военнослужащих. Эффективная система первой помощи и эвакуации может спасти жизни и минимизировать последствия травм и заболеваний. Здесь важную роль играет обучение военнослужащих навыкам оказания первой помощи, а также наличие специализированных медицинских бригад и техники для эвакуации раненых. Оперативность и качество медицинской помощи в полевых условиях могут существенно повлиять на исход боевых действий и сохранение жизней солдат. Таким образом, сохранение готовности войск невозможно без правильно организованной системы медицинской поддержки.
Обязательное наличие обученных медицинских специалистов в каждом военном подразделении для оказания первой помощи, наличие необходимого медицинского оборудования и аптечек для оказания первой помощи, регулярное проведение тренировок по оказанию первой помощи для военнослужащих, разработка и внедрение планов эвакуации раненых в случае чрезвычайных ситуаций, обеспечение средств для медицинской эвакуации раненых до ближайшего медицинского учреждения, взаимодействие с медицинскими учреждениями и службами гражданской обороны для координации действий по медицинской эвакуации.
Гигиеническое обеспечение в условиях военного положения требует комплексного подхода и постоянной адаптации к изменяющимся условиям. Обеспечение доступа к чистой воде, соблюдение санитарных норм и личной гигиены, а также обучение военнослужащих являются ключевыми факторами для предотвращения распространения инфекций и поддержания здоровья. Эффективное гигиеническое обеспечение может значительно повысить боеспособность и моральный дух военнослужащих в условиях конфликта.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Приказ Министра обороны Российской Федерации от 28 января 1996 г. № 39;
2. Озюменко В.В. Актуальность санитарно-гигиенического обеспечения войск / В. В. Озюменко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2023. — № 5 (452). — С. 357-359;
3. Мездорожный В.А. Гигиеническое воспитание военнослужащих и обоснование основных направлений его совершенствования, дис.: 14.00.07 -Гигиена. Москва. 2005 181с;
4. Б.И.Жолус, Создать безопасные условия военной службы можно только на основе знаний, значительная часть которых - это военная гигиена. Еженедельник Звезда, 2009;
5. Александров П.П. Полевое водоснабжение / П.П. Александров.- М.: ВИА, 1985.- 132 с;
6. Акимкин В.Г. Вакцинопрофилактика гепатита А в организованных коллективах военнослужащих // Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням Москва, 25-27 марта 2013 г. - М., 2013. - С. 16;
7. Акимкин В.Г. Иммунологическая эффективность применения отечественной вакцины для профилактики гепатита А в организованных воинских коллективах // Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням Москва, 25-27 марта 2013 г. - М., 2013. - С. 16-17
Silova U.A., Nikolaeva A.S.
Silova U.A.
Ural State Medical University (Ekaterinburg, Russia)
Nikolaeva A.S.
Ural State Medical University (Ekaterinburg, Russia)
HYGIENE OF MILITARY PERSONNEL IN FIELD.
HYGIENE UNDER MARTIAL LAW
Abstract: the problem of human health has recently acquired national importance and is considered as one of the main factors of the national security of the Russian Federation and the combat readiness of its Armed Forces. The main goal of medicine as a science is to preserve, strengthen and restore human health. Ensuring the hygiene of military personnel in emergency situations, such as man-made disasters or military conflicts, requires special attention and adaptation to specific circumstances. In such situations, it is important to take into account not only personal hygiene, but also sanitary conditions, access to resources and potential health threats.
Keywords: medical control, sanitary measures, deployment of troops, anti-epidemic measures.
