Гестагены в контрацепции: обоснованность выбора Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Международная конференция «Репродуктивная медицина: взгляд молодых — 2016» International conference "Reproductive medicine: young scientists' overlook — 2016"

гистологического исследования, наиболее информативен в случае положительного результата выявления ГПЭ. Этот метод хорошо применять для точной постановки диагноза.

Метод пайпель-биопсии нецелесообразно использовать как скрининговый у пациенток группы риска по развитию ГПЭ, так как в 29,2 % он дает ложноотрицательный результат.

гестагены в контрацепции: обоснованность выбора

© И.А. Енукашвили, студ.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, педиатрический факультет, кафедра акушерства и гинекологии, г. Санкт-Петербург, Россия

Актуальность проблемы

Гормональная контрацепция является одним из самых популярных методов контрацепции. Выделяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и чисто прогестиновые препараты. КОК, в свою очередь, содержат этинилэстра-диол и любой из многочисленных прогестагенов. У гормональных контрацептивов один из самых высоких индексов Перля (т. е. это наиболее надежный метод контрацепции), также они не оказывают неблагоприятного влияния на фертильность женщины в будущем, исход беременности или массу тела при длительном приеме. Индивидуальный подбор контрацептива возможен благодаря разнообразному воздействию именно прогестино-вых компонентов на женский организм. Каждый гестаген обладает своим эффектом, что позволяет обеспечить персональный подход при подборе контрацептива и позволяет скорректировать гормональную терапию.

Цель исследования: обоснование выбора и подбор КОК.

материалы и методы исследования

Ознакомление с рядом медицинских исследований, а также отечественной и иностранной литературой. Анализ 50 амбулаторных карт женщин от 19 до 37 лет, обратившихся по поводу подбора контрацепции с учетом индивидуальных особенностей на базе консультативно-диагностического отделения Перинатального центра СПбГПМУ.

Результаты исследования

Выбор определенного вида контрацепции полностью основывается на индивидуальных особенностях пациентки (обильные менструации, выраженный предменструальный синдром), а также на предъявляемых жалобах, исходя из этого можно назначить контрацептив, содержащий прогести-новый компонент с нужным фармакологическим эффектом. Благодаря разнообразию прогестино-вых компонентов удалось подобрать наиболее эффективную терапию, которая впоследствии оказала необходимые эффекты. Женщинам, которые предъявляли жалобы на повышенную сальность волос и кожи, а также на акне (46 %), был назначен КОК с содержанием хлормадинон ацетата (анти-андрогенный эффект). Тем пациенткам, которые жаловались на обильные менструации (17 %), были выписаны КОК с диеногестом (антипролифератив-ное влияние на эндометрий). А женщинам с ПМС (30 %) были назначены КОК с содержанием дро-спиренона (антиминералкортикоидный эффект). Препараты с антиминералкортикоидным эффектом также применялись у женщин со всеми перечисленными жалобами.

выводы

КОК обладают высокой контрацептивной надежностью, лечебным и профилактическим эффектом, ввиду разнообразия гестагенов позволяют обеспечить индивидуальный подход к подбору гормональной терапии.

иммуногистохимическая характеристика эндометриоидного инфильтрата у женщин с синдромом хронических тазовых болей

© т.о. Ефименко, асп.

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», г. Санкт-Петербург, Россия

Актуальность проблемы

Повышение плотности нервных волокон («нейрональный спрутинг») и экспрессия некоторых нейротрофических и ангиогенных факторов в эндометриоидных поражениях/в пери-

тонеальной жидкости отражает важную роль периферических изменений в патогенезе связанной с эндометриозом боли. Гипотеза Wang G. еt al. раздражения и/ или инвазии тазовых нервов была подтверждена во многих исследованиях, по-

ЖУРИАЛЪ АКУШЕРСТВА " ЖЕНСКЖЪ БОЛЬЗНЕЙ

ТОМ LXVСПЕЦВЫПУСК 2016

ISSN 1684-0461