Генетические маркеры терапевтической резистентности при бронхиальной астме Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

О М. В. Прянишникова, 2009 г

УДК 616-089.843-06:616-01/-099]036.8

М. В. Прянишникова

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО ХИ-МЕРИЗМА

(научный руководитель - канд. мед. наук А. А. Сипол)

Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

ВВЕДЕНИЕ

Основным показателем приживления донорских ГСК при алло-ТГСК в организме реципиента является гемо-поэтический «посттрансплантационный химеризм» (ПТХ).

Цель: определение прогностического значения показателей ПТХ в зависимости от интенсивности применяемых режимов кондиционирования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследованы 82 пациента с различными злокачественными заболеваниями системы крови, которым была проведена алло-ТГСК. ПТХ оценивали с использованием панели из ДНК-маркеров на основе повторов STR (микросателлиты) и УОТЯ (минисателлиты), а также с помощью метода аллельспецифической ПЦР полиморфных участков некоторых генов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

При отсутствии донорского ПТХ на день+30 после алло-ТГСК при применении миелоаблативных режимов кондиционирования общая выживаемость (ОВ) равна 0 %. Значимо лучшей (53 %) была 5-летняя ОВ пациентов с донорским ПТХ на Д+30 (р=0,0009). При наличии донорского ПТХ на Д+100 после алло-ТГСК 5-летняя ОВ составила 47%, 16,7% при его отсутствии (р=0,088).

ВЫВОДЫ

Отсутствие у пациентов полного донорского ПТХ после алло-ТГСК с применением миелоаблативных режимов кондиционирования является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении показателей ОВ.

О М. А. Симакова, В. А. Белаш, 2009 г. УДК 616.248:575.17

М. А. Симакова, В. А. Белаш

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

(научные руководители - д-р мед. наук, проф. В. И. Трофимов, канд. мед. наук, доц. Ж. А. Миронова)

Кафедра госпитальной терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

ВВЕДЕНИЕ

Одной из причин развития терапевтической резистентности и тяжелого течения заболевания у больных бронхиальной астмой (БА) является полиморфизм гена глю-кокортикоидного рецептора (МЯ3С1) и гена множественной лекарственной устойчивости (МОЮ).

Цель: оценить частоту встречаемости вариантов С3435Т экзон (ех) 26 гена МОЯ1 и 1559М (ех5), 1747М (ех9)

гена МЯ3 С1 у больных БА, а также их ассоциацию со степенью тяжести заболевания.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методом РСЯЯ-^ЕР обследованы 88 больных БА средней и тяжелой степени тяжести, контрольную группу составили 53 практически здоровых человека.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Все пациенты были гомозиготами по дикому аллелю гена ЫЯ3С1. Генотип СС гена МОЯ! чаще встречался у больных БА по сравнению с контрольной группой (%2= =9,99; р=0,002). Частота генотипа ТТ гена МОЯ1 была больше в контрольной группе (%2 = 12,1; р=0,0005) и у больных со средней степенью тяжести заболевания по сравнению с пациентами, страдающими тяжелой БА (%2 = 4,6; р=0,038). У 55 пациентов не было осложнений глюкокор-тикоидной (ГК) терапии, и у них чаще встречался генотип ТТ гена МОЯ1 (х2=4,19; р=0,0406).

ВЫВОДЫ

Тяжелое течение БА с развитием осложнений от ГК терапии было у больных с генотипом СС гена МОЮ. У всех пациентов не было выявлено мутаций гена МЯ3 С1.

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVI • №4 • 2009

О С. А. Сосин, В. С. Самулыжко, 2009 г УДК 618.414.7-031.83

С. А. Сосин, В. С. Самулыжко

ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РЕГИОНАРНЫХ БЛОКАД НА ТЕМП РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ В АКТИВНУЮ ФАЗУ ПЕРИОДА РАСКРЫТИЯ

(научный руководитель - канд. мед. наук В. А. Первак, НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта)

Кафедра акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

ВВЕДЕНИЕ

Использование регионарных блокад для обезболивания родов приобрело широкие масштабы в мировой практике. Но механизмы влияния регионарных блокад на темп раскрытия шейки матки в родах не вполне изучены.

Цель: провести анализ темпов раскрытия шейки матки в родах при использовании комбинированной спиналь-

но-эпидуральной анестезии (КСЭА) и длительной пери-дуральной анестезии (ДПА).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ 95 историй родов, при которых была использована КСЭА и дПа.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Средняя скорость раскрытия шейки матки на фоне применения КСЭА у первородящих составила 2,37 см/час, что в 1,35 раза быстрее средних физиологических нормативов. У повторнородящих данный показатель составил 4,1 см/час, что в 1,82 раза быстрее средних физиологических нормативов. Средняя скорость раскрытия шейки матки на фоне применения ДПА у первородящих составила 1,8 см/час. У повторнородящих на фоне применения ДПА данный показатель составил 2,5 см/час.

ВЫВОДЫ

КСЭА достоверно ускоряет темп раскрытия шейки матки во время активной фазы периода раскрытия в сравнении с ДПА, проводимой по традиционной методике.

О К. И. Старковский, А. В. Седых, 2009 г. УДК 616-089.84:541.6

К. И. Старковский, А. В. Седых

ОБ ОС НОВ АН И Е МЕ Т ОДИ КИ ПОКРЫТИЯ ШОВНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПОЛИМЕРНОЙ КОМПОЗИЦИЕЙ С ПРОЛОНГИРО-В АН Н ЫМ АН ТИ МИ КР ОБ Н ЫМ ДЕЙСТВИЕМ

(научный руководитель - канд. мед. наук, доц. В. Н. Матина)

Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

ВВЕДЕНИЕ

В современной хирургии большое внимание уделяется поискам шовного материала, обладающего универсальными характеристиками.

Цель: улучшение свойств кетгута и викрила.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведены исследования возможности покрытия кетгута и викрила полимерным материалом пролонгированного действия на основе поливинилового спирта с иммобилизацией на его поверхности антибактериальных препаратов широкого спектра действия: хлоргекси-дина и метронидазола. Проведено микробиологическое исследование, серия опытов с экспериментальными животными.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработана полимерная композиция для покрытия шовного материала, оптимальный метод стерилизации, выявлена антимикробная активность исследуемых материалов.

ВЫВОДЫ

Имеется перспектива использования шовного материала с полимерным покрытием в гнойной хирургии при проведении оперативных вмешательств в полости рта.