Генетические аспекты артериальной гипертонии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Структура распределения больных по профессии такова: представители рабочих профессий составили 61%, служащие - 31% и 8% исследуемых пациентов не работали. По нозологическому критерию данные распределились следующим образом: чаще всего встречались больные шизофренией - 46%, органическое поражение ЦНС было диагностировано у 26% пациентов, деменция - в 13% случаев; эпилепсия, олигофрения и аффективные психозы встречались соответственно в 8, 6 и 2% случаев. Среди больных геронтологического и диспансерного отделений преобладали больные шизофренией - около 50%, среди лиц пожилого возраста, находящихся в психоневрологическом интернате, оказалось больше больных с сосудистой деменцией - 35% случаев.

К числу наиболее важных факторов, коррелирующих с показателями распространенности в позднем возрасте психических нарушений, могут быть отнесены возраст, пол, уровень образования, профессия, семейное положение, условия совместного проживания, состояние соматического здоровья. Современные знания об этиопатогенезе большинства психических расстройств не позволяют разработать меры их первичной профилактики. Тем не менее меры вторичной и третичной профилактики в психиатрии достаточно эффективны. Перечисленные выше факторы, коррелирующие с распространенностью психической патологии у психически больных пожилого и старческого возраста и предположительно способствующие её развитию, условно могут быть разделены на три группы в зависимости от возможности воздействия на них профилактическими мероприятиями разного рода.

К первой группе факторов следует отнести возраст, пол и наследственную отягощенность психическими заболеваниями. Коррекционно-профилактическое воздействие на эти факторы вряд ли возможно даже в отдалённой перспективе. Вторую группу факторов, по нашему мнению, составляют уровень образования и вид профессиональной деятельности. В отличие от факторов предыдущей группы, они не столь фатальны, хотя формирование перечисленных факторов происходит задолго до выявления признаков заболевания в позднем возрасте и по этой причине их коррекция у пожилых людей вряд ли возможна. К третьей группе факторов, с нашей точки зрения, можно причислить семейное положение, условия проживания (одинокого или с близкими людьми) и состояние соматического здоровья. В отличие от факторов, представленных в двух предыдущих группах, возможность их коррекции имеется даже в пожилом возрасте.

УДК 616.832.42 - 008.331.1

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ Н. А. Иванова, В. А. Павлов, Н. В. Дроздецкая

Смоленская государственная медицинская академия

Проведен анализ родословных у 30 пациентов хронической гипертонической энцефалопатией, показана необходимость информировать родственников I степени родства, особенно при выраженном семейном накоплении, о повышенном риске развития артериальной гипертонии. Артериальная гипертония (АГ) является важным фактором риска как для ишемической болезни сердца, так и для цереброваскулярных нарушений. АГ - мультифакториальное заболевание (МФЗ). Как и другие МФЗ или болезни с наследственной предрасположенностью, АГ развивается в результате взаимодействия наследственных факторов с факторами внешней среды. При этом существенное значение приобретает аддитивное (суммарное) взаимодействие нескольких генов и факторов среды. Чем больше будут выражены наследственная предрасположенность и вредное воздействие среды, тем выше вероятность развития заболевания и в более раннем возрасте, и в более тяжелой форме. Для АГ характерны также различие в степени проявления и тяжести течения в зависимости от пола и возраста, а также их повышенная частота в определенных семьях. Поэтому выявление больных АГ обязательно должно сопровождаться обследованием родственников первой степени родства.

Проведен анализ родословных 30 больных хронической гипертонической энцефалопатией. Подавляющее большинство пробандов составили женщины - 29 человек. В 18 случаях в роду АГ была у матери, в 7 - у отца, в 3-х случаях были больны оба родителя. Новая мутация определена в одном наблюдении. Существенное значение для степени выраженности АГ имело накопление заболевания в семье, когда АГ прослеживалась в трех поколениях (8 родословных). Обращает на себя внимание сочетание АГ с атероскелерозом, диабетом и ожирением, а также поражением вен нижних конечностей Наши данные не противоречат сведениям других исследователей, которые объясняют это участием отдельных частей перекрывающихся полигенных комплексов в создании генетических предпосылок для каждого из этих заболеваний (Давиденкова Е.Ф., Ли-берман И.С., 1975 ).

Учитывая особенности наследования АГ целесообразно информировать родственников I степени родства, особенно при выраженном семейном накоплении, о повышенной степени риска развития АГ с тем, чтобы своевременно начать лечение, а также избежать воздействия отягощающих факторов.

УДК 796: 615.348+612.766.1:796

ОПТИМАЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГИДРОМАССАЖА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ А. А. Костюков, В. А. Перепекин

Смоленская государственная медицинская академия

Установлено, что гидромассаж способствует снижению тонуса мышц. Под его воздействием быстро наступает гиперемия тканей за счёт усиления микроциркуляции и прилива крови к периферии. В результате этого в мышцах активизируются окислительно-восстановительные процессы, быстрее выводится молочная кислота, ускоряется рассасывание воспалительных процессов. Воздействие водной струёй вызывает повышение и понижение давления, оказывает влияние на перераспределение крови в массируемом участке.