CC BY
0IX СЪЕЗД ФИЗИОЛОГОВ КАЗАХСТАНА
выражено, чем на равнине. Это обусловлено повышением жесткости артериального сосудистого русла легких и, соответственно, повышением реактивной составляющей гидравлического сопротивления. Реакция давления в легочной артерии в момент перемены положения тела была хорошо выражена и на равнине, и в горах. На равнине переход в пассивное ортостатическое положение сопровождался снижением и систолического, и в процентном отношении в большой степени диастолического давления, а переход в пассивное антиортостатическое положение - повышением давления в легочной артерии при приблизительно таких же соотношениях изменений систолического и диастолического.
Выводы. Полученные результаты в целом согласуются с представлениями о регионарной неравномерности кровообращения в легких, согласно которым величины градиента по кровенаполнению и кровотоку в легких определяются действием силы тяжести и существует при любом положении тела в пространстве, хотя при горизонтальном положении (лежа на спине) и на равнине, и в горах мы не обнаружили у крыс достоверных гравитационных перепадов ни по кровенаполнению по кровотоку.
ГЕМОДИНАМИКА МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ КРАСНОЙ КРОВИ НА ФОНЕ АДРЕНАЛИНОВОГО
ОТЕКА ЛЕГКИХ
Абсатирова В.К., Шандаулов А.Х., Ибраева С.С., Жиенгалиева А.К., Рахимжанова Ж.А., Аскарова Н.Б.
НАО «Медицинский университет Астана»
аЬзаНюуа. venera@ivandex.ru
Отек легких относится к числу наиболее грозных осложнений, с которыми практический врач может столкнуться в своей практической деятельности, что подтверждается высокой смертностью, доходящей до 80%. Несомненно, что баланс жидкости в легочной ткани в немалой степени связан с регионарным кровообращением и реологическими свойствами крови. Знания особенностей гемодинамики сосудов малого круга и показателей красной крови помогут лучше понять процессы эдемогенеза и найти наиболее эффективные методы борьбы с отеком легких.
Цель работы
Целью настоящего исследования является изучение легочной гемодинамики и свойств крови при отеке легких у крыс для выявления тонких механизмов патогенеза отека легких.
IX СЪЕЗД ФИЗИОЛОГОВ КАЗАХСТАНА
Материалы и методы
Эксперименты проводились на 50 взрослых крысах линии Вистар обоих полов массой 150-200 г, разделенных на контрольную и экспериментальную группы по 25 животных. Отек легких вызывался путем введения адреналина в бедренную вену из расчета 0,2 мг/кг. Гемодинамические параметры определяли путем катетеризации легочной артерии через правую яремную вену с последующей трансбронхиальной регионарной электроплетизмографией. Показатели красной крови определяли общепринятыми методами. Развитие отека легких подтверждалось путем определения сухого остатка. Через час эксперимента животные умерщвлялись. Материал обрабатывали статистически с применением критерия Стьюдента. Результат считали достоверным при р<0,05.
Результаты
С первых минут эксперимента реограмма отразила возникшие гемодинамические изменения: уменьшилась амплитуды систолической волны, период напряжения и период изгнания напротив увеличились, что достоверно свидетельствует о легочной гипер-тензии. Так амплитуда систолической волны (Ас) снизилась на 45% через минуту после введения адреналина и продолжила снижаться. Минимальное значение Ас отмечено на 4 минуте эксперимента и составило 35% от первоначального. В дальнейшем этот показатель демонстрировал рост. Так через час его значение достигало 55% от показателей контрольной группы. Период напряжения (Т) и период изгнания (Ео) в первые минуты после введения адреналина резко возросли на 40% и 25% соответственно и, колеблясь, оставались стабильно высокими в течение всего времени проведения эксперимента, достигнув к его концу роста на 20% (Т) и 10% (Ео). Значительно изменилась форма реограммы, она приобрела выраженную «двугорбость» за счет значительного увеличения дикротической волны соизмеримой с пульсовой волной. Число эритроцитов, так же как гематокрит и электрическое сопротивление крови достоверно не изменилась по сравнению с контролем.
Выводы
В результате нашего исследования было установлено, что внутривенная инъекция адреналина приводит к выраженному отеку легких, сопровождаемому тяжелыми гемодинамическими сдвигами такими как прекаппилярная гипертензия и нарушенный венозный отток.
