CC BY
4
О С. Г. ВАСИЛЕНКО, Г. Ф. БЕРЕНШТЕЙН, 2003 УДК 613.2-053.6-07
С. Г. Василенко, Г. Ф. Беренштейн
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
Витебский государственный университет им. П. М. Машерова
В перечень современных проектов ВОЗ включены программы, ориентированные на охрану и укрепление здоровья населения, где понятие "укрепление здоровья" трактуется "как процесс, позволяющий людям расширить контроль за своим здоровьем и улучшить его". Улучшение здоровья населения, снижение заболеваемости и трудопотерь относятся к числу важнейших социально-экономических задач, стоящих перед государством и здравоохранением.
Современные социально-экономические и экологические особенности жизни различных контин-гентов населения Республики Беларусь привлекают внимание исследователей к одной из важнейших проблем здравоохранения — охране здоровья детей и подростков. Как известно, здоровье формируется в раннем детстве, дошкольном и школьном возрасте и в дальнейшем определяет здоровье нации, ее трудовой потенциал.
На современном этапе при изучении здоровья человека и организованных коллективов в целом наиболее приемлемой является методика оценки статуса питания, которая предусматривает определение показателей, характеризующих состояние самого человека в конкретных условиях жизнедеятельности и отражающих получение в прошлом и в период обследования необходимых ему питательных веществ [5, 12, 13, 15].
Для диагностики статуса питания достаточно хорошо изучены различные соматометрические параметры, характеризующие структуру организма (длина и масса тела, окружность грудной клетки, живота, плеча, толщина кожно-жировой складки и др.). По этим показателям принята классификация статуса питания [5, 6, 9], которую широко используют в своих исследованиях многие авторы [10, 12, 13, 16, 18).
Цель нашей работы — изучить и проанализировать функциональное состояние организма при различных соматометрических показателях, характеризующих тот или иной статус питания.
Обследование проведено у подостков (около 1500 человек) в возрасте 15—18 лет, обоего пола,
обучающихся в общеобразовательных школах-интернатах, городских общеобразовательных школах, СПТУ, на I и И курсах университета и в училище олимпийского резерва. У всех обследованных определяли соматометрические показатели, содержание общего жира. Вычисляли индекс массы тела (ИМТ), представляющий собой отношение массы тела (в кг) к длине тела (в м2). Оценку ИМТ проводили согласно данным литературы [5, 6, 11, 12]. Состав тела определяли расчетным методом [14], который позволяет по общему количеству воды устанавливать содержание обезжиренной массы тела и общее количество жира. Также анализировали данные велоэргометрической пробы для расчета количественных показателей физической работоспособности [1—3]: общего объема выполненной работы — РХУС,™, Вт/мин, той же величины, рассчитанной на 1 кг массы тела [3, 4] и показателя кислородного режима работы [ 1 ] — максимальное потребление кислорода (МПК). Адаптационный потенциал (АП) системы кровообращения определяли по формуле:
АП = 0,011 • ЧСС + 0,014 • САД + 0,008 • ДАД + 0,014 • В + 0,009 • МТ - 0.009 • Р - 0,27 (в баллах),
где ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту, САД и ДАД — соответственно систолическое и диастолическое АД (в мм рт. ст.), В — возраст (в годах), МТ — масса тела (в кг), Р — рост (в см) [7, 8|.
При анализе данных соматометрических обследований и вычислении ИМТ установлено, что около 77% всех обследованных юношей и 70% девушек (табл. 1) имеют ИМТ от 18,5 до 25,0 кг/м2, что соответствует нормальной массе тела [5, 12]. Содержание общего жира у них находится в пределах от 21,2 до 24,8% и от 22,9 до 34% соответственно при среднем значении 23,0 ± 0,2% и 28,45 ± 0,42%. С пониженным ИМТ было 17,7% юношей и 24,88% девушек (ИМТ 18,5 кг/м2). Содержание общего жира у этой группы подростков соответственно составило в среднем (М ± т) 20,8 ± 1,0% и 20,74 ± 0,58% при колебании от 18,3 до 23% и от
Таблица 1
ИМТ у подростков, обучающихся в различных учебных заведениях (в %; М ± т)
Учебное заведение Пол Масса тела по ИМТ
пониженная норма избыточная ожирение
Общеобразовател ьн ые ш колы - и нтернаты М 276 26,9 ± 0,64 70,5 ± 0,58 2,56 ± 0,43
Ж 232 16,4 ± 0,6 77,14 ± 0,6 6,43 + 0,6
Общеобразовательные школы М 200 13,6 ± 0,55 83,36 ± 0,6 3,04 ± 0,24
Ж 222 24,0 ± 0,68 63,38 ± 0,66 9,0 ± 0,48 3,63 ± 0,7
СПТУ м 52 22,73 ± 0,25 77,27 ± 0,1 -
ж 102 23,53 ± 0,2 76,47 ± 0,2 -
Студенты-спортсмены м 68 2,94 ± 0,3 76,47 ± 0,2 20,6 ± 0,27
ж 46 16,7 ± 0,45 83,3 ± 0,19 -
Студенты, не занимающиеся спортом м 98 22,2 ± 0,45 77,8 ± 0,62 -
ж 160 43,75 ± 0,28 50,0 ± 0,6 6,25 ± 0,45
19,5 до 22,65%. Избыточную массу тела (ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м2) имели около 5,2% юношей и 5% девушек (содержание общего жира соответственно около 25 и 34%).
Анализируя данные табл. 1, следует отметить, что нормальный ИМТ чаще встречается у юношей, обучающихся в общеобразовательных школах (более 83%), а у девушек среди обучающихся в школах-интернатах, СПТУ, и у студенток, занимающихся спортом (77,14, 76,47, 83,3%). Подростки с пониженной массой тела наиболее часто встречались в школах-интернатах, СПТУ и вузе (юноши), общеобразовательных школах, СПТУ и вузе (девушки). Обращает на себя внимание высокий уровень избыточной массы тела у студентов-спортсме-нов (более 20%). Мы склонны объяснить этот факт наличием группы студентов-юношей, занимающихся силовыми видами спорта и организацией высококачественного питания в училище олимпийского резерва.
ИМТ с оптимальными границами от 20,0 до 25,0 кг/м2 рекомендуется использовать при оценке состояния здоровья и качества питания экспертами по питанию ВОЗ [6, 11, 12].
В настоящее время хорошо известно, что избыточная масса тела — одна из самых распространенных патологий населения индустриально развитых стран. По некоторым данным [12, 17, 18], она характерна для 50% населения. По нашим данным, у девочек в возрасте 15—18 лет она составила более 12% (см. табл. 1). Этот факт должен привлечь внимание медицинских работников школ к проведению профилактических мероприятий среди подростков этой группы, так как известно, что общая заболеваемость среди людей с нормальным телосложением составляет 20%, а среди лиц с избыточном массой тела - 80% [17, 18].
Считается, что физическая работоспособность человека характеризуется функциональными возможностями организма, степенью его физической подготовленности и характером адаптационных реакций при физических нагрузках [4, 5]. С практической точки зрения наибольший интерес представляют ранние признаки ухудшения функционального состояния организма и снижения работоспособности, связанные с недостаточным или избыточным статусом питания.
Результаты наших исследований (табл. 2) показали, что относительная физическая работоспособность выше у подростков с нормальным уровнем ИМТ (20,0—25,0 кг/м2). Так, у юношей этой группы PWC170 был выше на 0,24 Вт/кг, а МП К — на 3,83 мл/кг по сравнению с подростками с пониженным уровнем ИМТ (р < 0,05) и выше на 0,2 Вт/кг и 4,72 мл/кг по сравнению с юношами с избыточной
Табл и ца 2
Показатели физической работоспособности подростков в зависимости от величины ИМТ (М ± т)
Таблица 3
Изменение АП подростков в зависимости от величины ИМТ
Масса тела Пол РУ/С.гс. Вт/мин/кг МП К, мл/мин/кг
Пониженная м 2,16 ± 0,034 46,47 ± 1,06
(ИМТ < 18,5) ж 2.3 ± 0,05 52,3 ± 1,0
В норме м 2,4 ± 0,035 49,5 ± 0,47
(ИМТ 20,0-25,0) ж 2,54 ± 0,12 53,25 ± 1,0
Избыточная м 2.2 ± 0,07 44,78 ± 1,0
(ИМТ от 25,1 до 29,9) ж 2,46 ± 0,05 53,05 ± 1,0
Функциональное состояние, %
II Пол л удовлетворительная адаптация напряжение адаптации неудовлетворительная адаптация срыв адаптации
18,5
20,1-25,0 25,1-30,0
М Ж М
ж м ж
122 189 534 533 38 40
63,05 70,74 83,0 89,7 67,0 34,55
26,1 14,63 17,0 8.5 22,2 43,62
6.5 9,76
1.8 5.5 12,73
4,35 4.88
5,3 9,1
массой тела (р < 0,05). У девушек с нормальным уровнем массы тела Р^С170 был выше на 0,24 Вт/кг по сравнению с группой девушек, имеющих ИМТ < 18,5 кг/м2 (р < 0,05), и на 0,08 вт/кг по сравнению с девушками, имеющими ИМТ 25,1 кг/м2. У девушек МПК было выше у группы с ИМТ от 20,0 до 25,0 кг/м2 по сравнению с другими группами, но эти различия были несущественными. Таким образом, приведенные данные позволяют утверждать, что физическая работоспособность и ки-слородообеспечение в определенной мере зависят от статуса питания подростков.
Ведущую роль в обеспечении функциональных и адаптационных возможностей организма играет система кровообращения. Это определяется прежде всего ее функцией транспорта кислорода и питательных веществ — основных источников энергии для клеток и тканей. В связи с этим большой интерес вызывает состояние АП системы кровообращения обследованных подростков. Результаты такого исследования (табл. 3) подтверждают тот факт, что значительное большинство подростков с оптимальными показателями ИМТ имеют удовлетворительный АП. Неудовлетворительный АП и срыв адаптации отмечены чаше у подростков с избыточным или недостаточным уровнем ИМТ.
Выводы. 1. Наиболее простыми, доступными и информативными показателями, характеризующими статус питания и состояние здоровья подростков, являются ИМТ и процентное содержание общего жира в организме.
2. Установлены определенные различия статуса питания у подростков, обучающихся в различных учебных заведениях: низкий уровень ИМТ отмечен у юношей в школах-интернатах и у девушек-сту-денток; чаще всего избыточный уровень массы тела наблюдался у девушек, проживающих дома, обучающихся в городских общеобразовательных школах и у юношей училища олимпийского резерва.
3. С увеличением ИМТ и количества общего жира в организме ухудшаются физическая работоспособность и АП системы кровообращения.
Л итература
1. Апанасенко Г. Л., Мигулева В. Г., Дубогай А. Д., Шаповалова В. А. // Гиг. и сан. - 1981. - № 7. - С. 27-30.
2. Беренштейн Г. Ф., Василенко С. Г. // Тезисы докл. 10-го съезда Белорусского общества физиологов. — Минск; 2001. - С. 12.
3. Василенко С. Г. // Проблемы физической культуры населения, проживающего в условиях неблагопри-
ятных факторов окружающей среды: Сб. науч. ст. IV Международной науч.-практ. конф. — Гомель, 2001. - Ч. 1. - С. 128-130.
4. Годик М. А., Бальсевич В. К., Тимошкин В. Н. //Теор. и практ. физ. культуры. — 1994. — № 5—6. — С. 24— 32.
5. Дорошевич В. И. // Здравоохранение. — 2001. — № 11. — С. 35-37.
6. Еганян Р. А., Корольков А. £., Церковный А. Г., Лав-руишна И. Л. // Вопр. питания. — 1988. — № 4. — С. 21-25.
7. Ильин А. Г., Агапова Л. А. // Гиг. и сан. — 2000. — № 5. - С. 43-46.
8. Копыток А. В. // Вопр. организации и информатизации здравоохр. — 2000. — № 4. — С. 32—34.
9. Кошелев И. Ф., Михайлов В. П., Лопатин С. А. Гигиена питания войск. — СПб, 1993.
10. Осотова В. П. // Гиг. и сан. — 1998. - № 1. -С. 44-46.
11. Питание. Глобальная проблема: Международная конференция по питанию. — СПб, 1992.
12. Руководство программы СИ ИДИ по питанию. Здоровье—21: европейская задача II. Более здоровый образ жизни. М,: 2000.
13. Щедрин А. С. // Гиг. и сан. - 2000. - № 6. - С. 21 -24.
14. Экологические изменения и биокультурная адаптация человека / Тегако Л. И., Саливон И. И., Марфина О. В. и др. — Минск, 1996.
15. Ямпольская Ю. А., Ананьева Н. А. // Новые методы — новые подходы в современной антропологии: Материалы I конф. Российского отделения Европейской антропологической ассоциации. — М., 1997. — С. 193-201.
16. Ямпольская Ю. А. // Гиг. и сан. - 2000. - № 1. С. 65-68.
17. Obesity: Preventing and Managing the global epidemic; Report of a WHO Consultation on Obesity Geneva 3— 5 June 1997. - Geneva, 1998 (Document WHO/NUT/ NCD/98.1)
18. Ulbricht G. // Ernährungsforschung. - 1985. - Bd 30, N 5. - S. 141-142.
Поступила 08. 04. 2002
Summary. The nutrition status was investigated according to the body weight index (BWI) in teenagers studying at different educational facilities. 77.1% of male teenagers and 70% of female teenagers from among all examined subjects (1456 persons) were assigned to the group with normal BWI ranging from 18.5 to 25.0 kg/m2. Male teenagers with a lower BWI (below 18.5 kg/m20) were more often encountered in boarding schools and specialized technical-and-professional schools; as for female teenagers, subjects with a lower BWI were more often encountered in general education schools and among first-year students of high schools (24 and 43.75%, respectively). An insignificant number of teenagers with an excessive body weight was detected in all educational facilities. Finally, it was concluded that teenagers with normal BWI have the best indices of functional abilities.
Профилактическая токсикология и гигиеническое нормирование
С С. Д. ЖАМСАРАНОВА. С. Н. ЛЕБЕДЕВА. 2003
УДК 615.276.2/.4.03:616-092:612.017.|]-008.64-02:615.285.7|.076.9
С. Д. Жамсаранова, С. Н. Лебедева
КОРРЕКЦИЯ ИММУНОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ, ВЫЗВАННОГО ГЕРБИЦИДОМ 2,4-Д В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Восточно-Сибирский государственный технологический университет, Улан-Удэ
Ранее было установлено, что гербицид 2,4-дихлорфе-ноксиуксусная кислота (2,4-Д), широко применяющийся в практике сельского хозяйства в нашей стране и за рубежом, оказывает дозозависимое супрессивное действие на показатели основных звеньев иммунного ответа мышей: клеточно-опосредованные (трансплантат против хозяина), антителоопосредованные реакции (количество антителообразующих клеток (АОК) и титр гемагглюти-нинов), активность перитонеальных макрофагов в системах in vivo и in vitro (фагоцитарная активность, спонтанная миграция, Fc-розеткообразование, включение акридинового оранжевого в лизосомы), а также активность естественных киллеров [3, 4, 9]. Последующие работы Э. А. Имельбаевой и соавт. |5, 6], а также П. Б. Цы-ремпилова [13] подтвердили иммунодепрессивное действие феноксигербицидов на основе 2,4-Д. Изменение иммунологической реактивности организма, развивающееся под влиянием данного гербицида, характеризуется как вторичная иммунологическая недостаточность |7).
В целях профилактики и лечения вторичных имму-нодефицитных состояний большое распространение получили препараты пептидной природы, выделенные из тимуса (Т-активин, тималин и др.), особенно эффективные при заболеваниях, сопровождающихся дисфункцией Т-системы иммунитета. Из селезенки получен высокоактивный безбелковый препарат спленин с широким
спектром фармакологического действия, в том числе обладающий и иммуномодулирующими свойствами.
Целью нашей работы явилось исследование возможности коррекции иммунодефицитного состояния, вызванного гербицидом 2,4-Д, известными фармакологическими и биологическими иммуномодуляторами — ле-вамизолом, Т-активином и спленином в эксперименте.
Эксперименты проводились на 360 мышах обоего пола линий СВА и Р1(С57В1/6) массой тела 18—22 г, полученных из питомника лабораторных животных РАМН "Столбовая".
Иммунодефицитное состояние у экспериментальных животных вызывали пероральным введением 2,4-Д в дозе 1/20 ЬОзд (20 мг на 1 кг массы тела) в течение 5 дней. Коррекция левамизолом (упаковка по 2 таблетки по 50 г в виде солянокислой соли, химический завод "Гедеон Рихтер" А. О. Будапешт—Венгрия) была проведена в дозе 2,5 мг на 1 кг массы тела перорально, в течение 3 дней. Т-активин (в виде 0,01% раствора во флаконах по 1 мл — 100 мкг) вводили подкожно в дозе 0,2 мкг/мышь однократно и трехкратно. Спленин (упаковка по 10 ампул по 1 мл, химфармобъединение "Дарница") применяли в дозе 10 мкл/мышь путем однократного и трехкратного подкожного введения.
Иммунокорригирующую активность указанных препаратов выявляли в реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) на модели гибридов мышей первого поколе-
