CC BY
38
Стратиева О.В., Галиев Р. С., Денисова Л.Б., Галиева С.А.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ МОНОЦИТОВ КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ ОТИТЕ У ЖИТЕЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Stratieva O.V., Galiev R.S., Denisova L.B., Galieva S.A.
FUNCTIONAL ACTIVITY OF BLOOD MONOCYTES WITH CHRONIC PURULENT OTITUS AMONG THE INHABITANTS OF THE INDUSTRIAL CITY
Ключевые слова: моноциты, фагоцитоз, хронический отит, промышленный город
Keywords: monocytes, phagocytosis, chronic otitus, industrial city.
Аннотация
В статье представлены исследования функциональной активности моноцитов при хронических отитах у лиц, проживающих в промышленном городе. Была выявлена адаптационная перестройка со стороны моноцитов на снижение фагоцитарной активности. Исследования вирусных включений в моноцитах показали, что у городских больных адаптационная перестройка со стороны моноцитов не достаточна для эффективной противовирусной защиты.
Abstract
The article presents the researches of the functional activity of monocytes with chronic otitus among people who live in the industrial city. We identified the adaptive reconstruction of the monocytes to decrease the phagocytic activity. The researches of viral inclusions in monocytes have shown that urban patients have insufficient adaptive reconstruction of the monocytes for effective antiviral protection.
Самарская область занимает третье место среди «зон экологической конфликтности» Волжского бассейна [1, 2, 6]. В Тольятти расположено около 500 промышленных объектов, загрязняющих городскую атмосферу. Индекс загрязнения атмосферы достигает 8,4. Уровень загрязнения атмосферного воздуха Тольятти оценивают как высокий и неблагоприятный для здоровья населения [2, 9].
Первые позиции в экологической патологии промышленного города занимают болезни дыхательных путей, нервной системы и уха. За период с 2002 по 2007 годы число заболеваний уха среди взрослого населения Тольятти выросло с 3,6 до 6% случаев.
Последствия хронических отитов многогранны - от остеомиелита структур уха и опасности развития внутричерепных осложнений, до менее грозных - тугоухости и вестибулярных расстройств. Последние, хоть и не представляют угрозы для жизни, но, тем не менее, значительно ухудшают качество жизни и, как и предыдущие, могут стать причиной инвалидности. Более 12 млн. жителей России страдают тугоухостью, половина из них, это лица от 20 до 49 лет [4].
Рост числа заболеваний уха и, как следствие, тугоухости у социально активной части населения придает остроту изучаемой проблеме. В Самарском регионе исследования функциональной активности моноцитов крови при хронических отитах у лиц, проживающих в промышленном городе, ранее не проводились. Все указанное определяет актуальность предпринятого исследования в экологическом, биологическом и медицинском аспектах.
Цель работы: исследовать функциональную активность моноцитов при хроническом гнойном отите у лиц, проживающих в промышленном городе (на примере г. Тольятти).
Обследовано 103 человека в возрасте от 30 до 45 лет, страдающих хроническим гнойным отитом от 5 до 25 лет. Условия труда пациентов во всех случаях не связаны с вредным производством. Из них, 62 человека проживают в промышленном городе Тольятти, 41 человек - в экологически чистых поселках городского типа Самарской области - Выселки, Подстепки, Шигоны, Новый Буян (контроль). В контрольную группу еще были взяты 30
человек в возрасте от 30 до 45 лет, не страдающие ЛОР - патологией и проживающие в экологически благоприятных условиях.
Гематологические и иммунологические исследования выполнялись в период ремиссии болезни. По гемограмме оценивали общую резистентность организма и вычисляли коэффициент адаптации (К ад.) [3]. В норме К ад. = 0,7. В момент обострения хронического заболевания организм реагирует тремя вариантами: а) состоянием тренировки (К ад. = 0,4), б) состоянием активации (К ад. > 5), в) состоянием тревоги или хронического стресса (К ад. <
0,3).
Функциональная активность моноцитов определялась по способности этих клеток участвовать в фагоцитозе латекса, а также по вирусному включению [7].
Все данные подвергнуты статистической обработке с использованием программы Statgrafics 6.0 [5].
Специфическими загрязняющими веществами для Тольятти являются аммиак, формальдегид, фтористый водород, непредельные углеводороды, толуол, этилбензол [9]. Они оказывают определенное действие на адаптационные возможности организма. При определении коэффициента адаптации организма у больных, проживающих в поселках преобладала реакция активации, а у жителей г.о.Тольятти организм находился в состоянии тревоги или хронического стресса (табл. 1).
Таблица 1
Коэффициент адаптации организма больных хроническим гнойным отитом
в период ремиссии, (М ± т)
Показатель Здоровые Больные
Жители поселков Жители города
К ад. 0,71±0,02 0,63 ±0,07 0,28±0,03**
где: * - различия достоверны по отношению к здоровым; ** - по отношению к больным жителям поселков
При исследовании показателей функциональной активности моноцитов у больных, проживающих в поселках, установлено, что все показатели соответствовали показателям здоровых лиц, то есть норме (табл.2).
Таблица 2
Показатели функциональной активности моноцитов в период ремиссии хронического гнойного среднего отита, (М ± т)
Больные
Показатели Здоровые лица Жители Жители
поселков города
Моноциты, % 5,46 ± 0,48 6,33 ± 0,65 10,22 ± 0,94**
ФМ, % 27,3±2,1 26,4 ± 0,9 12,8 ± 1,4**
ВВМ, % 9,8 ± 0,2 9,3 ± 0,1 21,1 ± 1,9**
где: ФМ - фагоцитирующие моноциты, (%); ВВМ - вирусные включения в моноцитах, (%); * - различия достоверны по отношению к здоровым; ** - по отношению к больным жителям поселков.
У городских больных содержание моноцитов было выше нормы в 1,87 раза, а их фагоцитарная активность ниже в 2,13 раза. То есть наблюдается адаптационная перестройка со стороны моноцитов в условиях загрязненной окружающей среды. На снижение
фагоцитарной активности организм отвечает увеличением количества циркулирующих моноцитов. Исследования вирусных включений в моноцитах показали, что у больных города в 2,15 раза выше обсемененность моноцитов вирусами. Видимо, выявленная адаптационная перестройка со стороны моноцитов не достаточна эффективна в противовирусной защите.
Таким образом, моноциты периферической крови городских больных хроническим отитом в состоянии ремиссии находятся в более «нагруженном» состоянии, чем у больных поселков.
Библиографический список
1. Безуглая Э.Ю. Крупнейшие города России // Инженерные системы АВОК. -2002. -№ 3. - С. 35-36.
2. Галиева С.А. Влияние поллютантов атмосферного воздуха промышленного города
на распространенность и развитие аллергических заболеваний немедленного типа (на примере Тольятти): Автореф. дис...канд.биол.наук. - Тольятти, 2005. - 18 с.
3. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.П. Адаптационные реакции и резистентность организма // Актуальные вопросы магнитотерапии и магнитобиологии. -Ижевск, 1981. - С.43 - 45.
4. Загорянская М.Е., Таварткиладзе Г.А. Эпидемиология нарушений слуха в Российской Федерации // Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования МЗ РФ. - М., 2007. - 23 с.
5. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие. - СПб.: Фолиант, 2006. - 432 с.
6. Лифиренко Н.Г. Состояние здоровья населения и качество окружающей среды: анализ территорий разного масштаба: Автореф. дис. ...канд. биол. наук. - Тольятти, 2006. - 20 с.
7. Меньшиков В.В., Дилекторская Л.Н., Золотницкая РП. Лабораторные методы исследования в клинике. - М.: Медицина, 1987. - 364 с.
8. Морозов В.Г. Методические рекомендации по проведению иммунологических исследований. - Л.: ВМА, 1980. - 43 с.
9. Рыбкин А.С., Галимова А.М. Тольятти - экологический отчет о загрязнении атмосферного воздуха в 2007 году. - Тольятти, 2008. - 18 с.
10. Филев Л.В. Особенности функциональной активности моноцитов при острых гнойно - деструктивных заболеваниях легких // Сов.медицина. - 1988. - № 10 . - С. 10 - 15.
