CC BY
34
ПРАКТИКУМ
Зубного техника
ФРЕЗЕРОВАНИЕ: ЭТАПЫ УСПЕШНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ
Шик Иван Викторович, председатель Международного общественного объединения зубных техников, Минск, Беларусь
Shik I.V.
International Public Association of Dental Technicians, Minsk, Belarus Milling: stages of successful implementation
Резюме. Представлены основные технологические этапы фрезерования, практические рекомендации, соблюдение которых очень важно в практике зубного техника. Ключевые слова: фрезерование, технологические этапы, зубной техник.
Современная стоматология. — 2017. — №4. — С. 81—86. Summary. The basic process stages of milling, practical recommendations are very Important in the practice of a dental technician.
Keywords: milling, technological stages, dental technician. Sovremennaya stomatologiya. — 2017. — N4. — P. 81—86.
Предпосылки для успешного фрезерования
Не каждый металл может хорошо фрезероваться. Фирмы-производители дентальных сплавов предоставляют сведения об этом. Как правило, зубные техники продолжают работать с тем сплавом, в работе с которым достигнут хороший результат. В числе таких можно назвать сплавы от фирмы Heraeus Ки^ег.
Наряду с эффективным числом вращения для оптимального результата очень важны давление прижима и линейная скорость фрезерования. Фрезерное масло и фрезерный воск - среда, которая делает процесс резания металла более «гладким».
Фрезерование, выглаживание и полировка фрикционных
поверхностей
Фрезерный цоколь и фрезерное плечо на станке деблокируют, параллельную фрезу зажимают в зажимном патроне шпинделя. Первое фрезерование выполняют фрезой с крестообразной насечкой (рис. 1). Если при восковой моделировке было заложено цервикальное плечо, то выбирают фрезу с круглой головкой (рис. 2). Можно выглаживать фрикционные поверхности и цер-викальное плечо за один рабочий этап. Достаточно скорости вращения инструмента 3000-5000 об/мин. Всегда необходимо добавлять фрезерное масло. Сила прижима не должна превосходить 2N (мягкое давление). Допускается работать только в направлении вращения режущих кромок. Если добавляют фрезерный воск, то добиваются эффекта шелкового глянца (рис. 3). Для получения зеркального блеска фрезу оборачивают ватой и добавляют полировочную пасту (рис. 4).
Если разделить и четко проводить рабочие шаги, то зачастую достаточно даже одного инструмента, чтобы выгладить и отполировать фрикционные поверхности от начала до конца.
Фрезерование и выглаживание направляющих борозд
Фрезерный цоколь блокируют на цоколе прибора магнитом. После этого бороздковая фреза, зажатая в шпинделе, выставляется на направляющую борозду, подвижное плечо блокируется с помощью магнита (рис. 5). Пиноль выставляется на глубину направляющей борозды с помощью микрометрического винта. Общепринято, что бороздковая фреза имеет диаметр 1,2 мм. Толщину материала коронки следует проверить, при этом первичную коронку снимают и шпиндель с фрезой опускают до упора.
Направляющая борозда должна иметь глубину в стенках коронки, по меньшей мере, половину диаметра фрезы. Борозду выглаживают фрезой примерно со скоростью 5000 об/мин при подаче фрезерного масла. Очень важно, чтобы вертикальная и горизонтальная глубина борозды достигалась за несколько опусканий и подъемов инструмента. При слишком сильной подаче фреза просто изогнется.
Для выглаживания заполняют свободное пространство фрезерным воском и добиваются эффекта шелкового глянца. Заключительное выглаживание выполняют «пушечным» сверлом (рис. 6).
Доработка интерлока
Этот рабочий шаг не отличается от фрезерования и выглаживания направляющих борозд. Речь идет о двойной направляющей борозде, которая через балочку (называют шейкой) сопрягается
Рис. 1. Первое выглаживание фрикционных поверхностей фрезой с крестообразной насечкой
Рис. 2. Фрикционные поверхности с цервикальным уступом выглаживают мелкозубой фрезой с круглой головкой
со вторичной частью RS-замка. Интерлок высверливают бо-роздковой фрезой диаметром 1,2 мм и выглаживают (рис. 7). Подготовка и проведение этого шага точно соответствуют уже описанной обработке направляющей борозды.
Окклюзальную входную часть фрезеруют коническо-торцевой фрезой (рис. 8). Шейку этого замка доводят бороздковой фрезой диаметром 0,9 мм или чистовой фрезой диаметром 1 мм. Для этого необходимо деблокировать плечо фрезерного станка (рис. 9).
Острые кромки на переходах от направляющей борозды к шейке, фрикционным поверхностям и окклюзальным плечам после окончательной полировки необходимо скруглить очень тонким резиновым полиром или полировочным резцом (рис. 10). Доработка первичных коронок для полных и открытых телескопов, а также опорно-кольцевых кламмеров Фрезерование и полировка на первичных частях закрытых и открытых телескопов, опорно-кольцевых кламмеров принципиально равны для RS- и RSS-замков. На рисунке 11 показана отполированная фрезеровка первичной коронки для полного телескопа.
На рисунке 12 показана готовая доработанная дистальная стенка первичной коронки с направляющими бороздами,
Рис. 3. Чтобы добиться эффекта Рис. 4. Полировка до зеркально-
шелкового глянца на фрезеро- го блеска достигается фрезой,
ванных поверхностях, инструмент обернутой ватой, с добавлением
погружают во фрезерный воск полировочной пасты
фрикционными поверхностями и окклюзальными плечами опорно-кольцевого кламмера.
Полностью отфрезерованные, выглаженные и отполированные первичные коронки теперь можно снять с пластмассовых штампиков фрезерного цоколя. Они готовы для изготовления вторичных частей. Производство вторичных частей Только если первичные коронки и вторичные части могут совместно прилегать и создавать фрикционный натяг достигается цель индивидуального производства опорно-удерживающих элементов. Фрикционные отношения гарантируют не множество углов и уступов на первичных коронках, а очень гладкие, хорошо отполированные абсолютно плоские и параллельно обработанные структуры.
Вторичные части моделируют непосредственно на первичных коронках и для паковки и литья снимаются. Моделировка вторичных частей из литьевого воска или специальной пластмассы
Для безусадочной восковой моделировки первичные коронки подогревают. Изолировочное средство наносят очень тонко, избыток сдувают. Складки на восковых поверхностях - это признак неточности. Сегодня малоусадочные моделировоч-
Рис. 5. Установка бороздковой фрезы на направляющую борозду, блокирование фрезерного цоколя и подвижного плеча прибора
Рис. 6. Чистовая доводка направляющей борозды пушечным сверлом
Рис. 7. Интерлок высверливают бороздковой фрезой диаметром 1,2 мм и выглаживают
Рис. 8. Фрезеровка входной окклюзальной части
Рис. 9. Доведение шейки бороздковой фрезой диаметром 0,9 мм
Рис. 10. Снятие острых кромок тонким резиновым полиром
ные пластмассы заменили восковую технику. Тонкими слоями наносят автополимеризат на отфрезерованные поверхности и следят за тем, чтобы именно первый слой был наложен без щелей и складок (рис. 13).
Первый слой можно аккуратно снять и проконтролировать, есть ли щели или складки. Нельзя корректировать! Если найдены изъяны, необходимо начинать процесс сначала.
Окончательную форму вторичных частей можно достроить тонкими слоями литьевого воска (рис. 14).
Светополимеризационная моделировочная пластмасса - сегодня наиболее предпочтительный материал. Его наносят слой за слоем на отфрезерованную и отполированную поверхность и под специальной лампой полимеризуют (рис. 15).
Отвержденный слой снимают и исследуют на наличие изъянов. Если таковые находят, то начинают этот этап сначала. Никакое литье не может быть более гладким, чем восковая или пластмассовая моделировка.
Пластмассу утончают мелкозернистой фрезой примерно на 0,5 мм до равномерной толщины стенок. При этом необходимо избегать распространения нагрева (рис. 16).
Окончательная форма вторичной части всегда выстраивается в литьевом воске. Само собой, что наряду с анатомической формой
Рис. 11. Параллельно отфрезерованная и отполированная первичная коронка для полного телескопа
Рис. 12. Окклюзальное плечо, фрикционные поверхности и направляющие борозды готовой первичной коронки под опорно-кольцевой кламмер
вторичной части должна быть корректно оформлена окклюзия и контактные зоны. Следует обратить внимание на достаточную стабильность моделировки, но без привнесения избыточных размеров. Паковка и литье вторичных частей От точности литья вторичных частей зависит, будет ли сопряжение первичной и вторичной части слишком тугим или образуется зазор, поэтому на процесс обработки паковочной массы, предварительного нагрева, а затем плавки и литья следует уделить особое внимание. Распаковка и очистка отлитых вторичных частей Только из остывшего до комнатной температуры муфеля можно извлекать отлитый объект. Паковочную массу на вторичных частях нельзя устранять корундовыми средствами, поскольку осколки с острыми кантами оставляют глубокие рубцы на внутренних поверхностях.
Если отполировать, то прилегание с фрикционным натягом будет утрачено. Применяют гласперлен под давлением от 1 до 1,5 бар, который за счет своей шариковой формы не искажает поверхности чернового литья (рис. 17).
Рекомендуется также удалять остатки паковочной массы в приборе ультразвуковой очистки. Подгонка, установка фрикционных отношений и доработка вторичных частей
Литьевой канал или каналы не отрезают. Они используются как ручной захват, чтобы довести точное прилегание вторичной части к первичной и настроить фрикционность.
Внутренние поверхности вторичных частей контролируют с помощью стерео-микроскопа на предмет наличия изъянов, затем применяют гласперлен. Выступающие края вторичных частей очень точно сошлифовывают. Такие выступающие края почти всегда встречаются при моделировке.
Затем вторичные части очень аккуратно насаживают на первичную
Рис. 13. Автополимеризатом тонко покрывают отфрезерованные и отполированные поверхности первичных частей
Рис. 14. Окончательную форму вторичной части наносят литьевым воском тонкими слоями
Рис. 15. Нанесение материала РаМ GL-C на отфрезерованную поверхность
Рис. 16. Утончение нанесенной слоями и по-лимеризованной моделировки из РаМ GL-C
Рис. 17. Очищенное и обработанное гла-сперленом черновое литье вторичной части
Рис. 18. Мешающие контакты на вторичных частях сделаны видимыми за счет подкрашивания первичной коронки
Рис.19. Полировка внутренней поверхности вторичной части мягкой кистью и полировочной пастой
Рис. 20. Собранный RS-замок, доработанный, с предварительной полировкой
Рис. 21. Подводка фрезерного цоколя и разметочной головки в центр запланированного отверстия
Рис. 22. Сверление глухого отверстия под фрикционный штифт
коронку. Нельзя применять при этом силу. При слишком тугой фрикционности с помощью графитовой пасты или водорастворимого войлочного карандаша, которым подкрашивают отфрезерованные поверхности и борозды первичных коронок, можно сделать видимым мешающие области и преждевременные контакты на вторичных частях (рис. 18).
Плоские поверхности разгружают кончиками фильцовых полиров с полировочной пастой. Мешающие места во всех углах устраняют с особой тщательностью с помощью очень мелких, но не острых финиров. Фильцовыми полирами можно сделать предварительную полировку и мягкой кисточкой с полировочной пастой довести до глянца (рис. 19).
Рис. 23. Как в первичной коронке, так и во вторичной части должны возникнуть полуканалы Рис. 24. Направляющая ка^вка и п°луканал из-за прецизионного отверстия как правило располагают плотно друг к другу
Рис. 25. Расширенный конец Рис. 26. Фрикционный штифт Рис. 27. Припаянный фрикционный Рис. 28. Направляющий штифт должен полуканала во вторичной зафиксирован во вторичной штифт после доработки и полировки немного короче направляющей канавки части части пластмассой
После удаления литьевых каналов вторичные части надевают на первичные. Проводится доработка в закрытом состоянии и тщательно пришлифовываются края вторичных частей на первичных коронках.
Так как далее, как правило, выполняется соединение со съемной частью протеза, то в таких частях проводят лишь предварительную полировку резиновыми головками или кругами (рис. 20).
Сверление каналов под фрикционные штифты
Чтобы недостаточную фрикционность RS-замков можно было корригировать за счет активации, во вторичную часть следует вмонтировать фрикционные штифты. RS-замок становится за счет этого классическим RSS-замком. Фрикционные штифты можно рассматривать как предупредительную меру предосторожности для долговременного функционирования дорогостоящих зубных протезов.
Чтобы фрикционные штифты входили полуканалами как в первичную коронку, так и во вторичную часть, необходимо сделать прецизионное отверстие в металле. Это можно выполнить только с помощью фрезерного станка. Чтобы коронки с надетыми вторичными частями закрепить абсолютно надежно, лучше всего воспользоваться штампиком на фрезерном цоколе. Центр отверстия фиксируют разметочной головкой (керном). Затем фрезерный цоколь и плечо прибора точно фиксируют магнитом в желательной позиции (рис. 21).
Глубину отверстия размечают пушечным сверлом диаметром 0,7 мм. Отверстие, как правило, доходит до цервикального уступа. В целях предосторожности коронку снимают со штам-пика и проверяют, достаточно ли толщины стенок коронок для отверстия.
Затем заменяют пушечный бор на головку для кернения и высверливают центрирующую мульдю для спирального бора в металле. В центрирующей мульде сверло не отклоняется, само центрируется точно в запланированной оси просверливаемого отверстия.
Глухое отверстие для фрикционного штифта высверливают сверлом диаметром 0,7 мм. Важно, чтобы зажимная часть была до упора введена в зажимной патрон шпинделя. Сверло и металл смачивают фрезерным маслом, устанавливают скорость 10 000 об/ мин, с равномерной мягкой подачей сверлят глухое отверстие для фрикционного штифта (рис. 22).
Нельзя сверлить за один заход, следует часто поднимать шпиндель, после каждого подъема добавлять фрезерное масло. Если стружка наматывается на инструмент, то подача слишком сильная или слишком редко поднимается инструмент. Если достигли упора по глубине, то поднимите и опустите спиральный бор несколько раз, чтобы удалить всю стружку из канала.
Для выглаживания стенок отверстия сверло заменяют на пушечное, диаметром 0,72 мм и зачищают отверстие со скоростью 5000 об/мин с подачей фрезерного масла.
Если этот этап был корректно проделан, то гладкий полуканал находится как в первичной коронке, так и во вторичной части (рис. 23). Направляющая канавка и полуканал, как правило, располагаются плотно друг к другу (рис. 24). В нижней части полуканала, во вторичной части замка, этот полуканал немного расширяют, чтобы фрикционный штифт при необходимости можно было активировать (рис. 25).
Припайка фрикционного штифта
Сначала скругляют конец проволоки толщиной 0,7 мм и перепроверяют, входит ли он в отверстие. После этого в полу-
Рис. 29. Резьбу нарезают вращением шпинделя от руки вращением вперед-назад
канал вторичной части вводят антифлюс, укладывают штифт и фиксируют его (рис. 26).
После отверждения пластмассы вторичную часть пакуют в паковочную массу для пайки, подрезают блок и припаивают фрикционный штифт. Важно, чтобы эти части достигли максимальной твердости и упругости (рис. 27). Приваривание фрикционного штифта Фрикционные штифты можно закрепить во вторичной части еще и методом лазерной сварки (Heraeus-Haas-Laser). Этот
метод имеет главное преимущество: можно приварить очень точно, лишь в нескольких точках на штифте. Принципиально то, что направляющий штифт должен быть немного короче направляющей канавки (рис. 28). Изготовление винтовых соединений Для винтового соединения необходимо глухое отверстие определенной глубины. Она должна быть больше, чем длина резьбы на 0,5-0,8 мм (рис. 29). Позиция отверстия должна быть зафиксирована всегда по центру, например, во вторичной части над балочкой. Инструментом для кернения (диаметр 0,9 мм) задают центр отверстия под резьбу. Возникшая мульдя препятствует уходу сверла.
В неизменной позиции фрезерного плеча снимают фрезерный шпиндель и вставляют измерительный шпиндель, зажимают в нем метчик диаметром 1,2 мм. Резьбу нарезают вращением шпинделя от руки вращением вперед-назад. Необходимо использовать фрезерное масло и чувствовать усилие в процессе резания. Только чисто нарезанная резьба остается надолго функционально дееспособной.
Поступила 02.06.2016
Выходные данные
«Современная стоматология» №4 (69) 2017 г. Международный научно-практический информационно-аналитический журнал.
Свидетельство о регистрации № 966. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 9 июля 2010 года. Периодичность - 4 раза в год
Учредитель - Частное издательское унитарное предприятие ЮпокомИнфоМед Юридический адрес: 220018, г. Минск, ул. Якубовского, 70-5 УНП 191350993
Главный редактор и директор Юрий Талятович Шарабчиев Ответственный секретарь, редактор Татьяна Ясевич Компьютерный дизайн и верстка: Марина Шусталик Сайт: Марина Шусталик
Ответственность за достоверность и интерпретацию информации несут авторы и рекламодатели
Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения редакции
Рукописи рецензируются независимыми экспертами
Адрес редакции: Н220004, г. Минск, ул. Короля, 51, офис 22 (7-й этаж) ®(+375 17) 200-07-01, Velcom (+375 29) 69-59-419, Тел./ факс (+375 17) 200-07-02, 200-06-41 (гл. редактор), E-mail: [email protected], www.mednovosti.by
Редакция оставляет за собой право размещать по своему усмотрению полные тексты публикуемых статей на сайте редакции и в базах данных (сайтах) своих партнеров.
Журнал "Современная стоматология" включен в электронные базы данных
"КиберЛенинка" и РИНЦ eLIBRARYru
Цитируемость - 991
Импакт-фактор - 0,319 (2015 г.)
Индекс Хирша - 5
Тираж распространения, включая
электронную подписку, 917 экз.
Подписано в печать с оригинал-макета 14.12.2017 г.
Формат 60x84 1/8. Гарнитура Helvetica Narrow. Уч.-изд.13,2 л.
Типография: Государственное предприятие «СтройМедиаПроект» Лицензия ЛП № 02330/71 от 23.01.2014 ул. В. Хоружей, 13/61, 220123, Минск Заказ №
Распространяется по каталогу РУП "Белпочта", РУП «БелСоюзпечать», Украина (ГП «Пресса»), Литва (АО «Летувос паштас»), Латвия (ООО «Подписное агентство PKS»), Германия (Kubon&Sagner), Болгария (Фирма INDEX), РФ (ООО «Ин-формнаука»), РФ (ЗАО «МК-Периодика»), Молдова (ГП «Пошта Молдовей») Подписные индексы: 75038 и 750382. Цена свободная.
Электронная версия (выборочные статьи) журнала доступна на сайте www.eLIBRARY.ru, www.CyberLeninka.ru, а также на сайте журнала www.mednovosti.by По данным Google Analytics (ноябрь 2017 г.), посещаемость сайта www.mednovosti.by -111800; читаемость журнала "Современная стоматология" - 8600
