Фракционный состав белков мочи у больных с хроническим гломерулонефритом (ХГН) и изменения фосфолипидного состава клеточных мембран Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ISSN 1561-6274. Нефрология. 2001. Том 5. № 3.

130. О. В. Митрофанова, В. В. Козлов ФРАКЦИОННЫЙ СОСТАВ БЕЛКОВ МОЧИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ (ХГН) И ИЗМЕНЕНИЯ ФОСФОЛИПИДНОГО СОСТАВА КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН Санкт-Петербург, Россия

О. V.Mitrofanova, V. V. Kozlov THE FRACTION COMPOSITION OF URINE PROTEINS IN PATIENTS WITH CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS AND CHANGES IN THE PHOSPHOLIPID COMPOSITION OF CELL MEMBRANES

Снижение содержания фосфолипидов (ФЛ) базальной мембраны повышает ее порозность, что отражается на уровне протеинурии. Ранее нами показано наличие корреляционных взаимосвязей протеинурии с уменьшением обшего количества ФЛ, увеличением лизофосфатидилхолина в эри-троцитарпых мембранах (как модели плазматической мембраны) у 126 больных с ХГН. В этой же группе больных изучен фракционный состав белков мочи методом электрофореза на ацетате целлюлозы.

Наличие отрицательной корреляционной зависимости между обшим содержанием белков в моче и плазме (г=—050; р=0,013) подтверждает известное положение о том, что наибольшая часть белков мочи является плазменными протеидами. Протеинурия у больных данной группы наблюдалась как в период ремиссии, так и в период обострения ХГН. У части больных при обострении увеличение содержания белка в моче происходило за счет альбуминурии (р<0,01), у части — гло-булинурии (р<0.01). а у некоторых больных в основном за счет гаммаглобулинурии (г=0,57; р=0,004). Выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между содержанием в моче альбуминов и положительная — глобулинов с ионами аммония (р<0,05) и концентрацией водородных ионов (р<0,05), а также фракции а2-глобулинов с уровнем кальция мочи (г=0,74; р<0,0()1). Гаммаглобулинурия находится в прямой корреляционной связи с клиренсом калия (г=0,55; р=0.005), натрия (г=0.62; р=0,001), хлора (г=0,62; р=0,001) и в обратной зависимости с уровнем мочевины (г=-0,43; р=0,035) и креатинина (г=-0,56; р=0.(Ю4) мочи.

Полученные данные позволяют предположить взаимосвязь нарушений реабсорбции протеинов в проксимальном канальце с нарушениями канальцевого транспорта других реабсорбирусмых вешеств. ФЛ я ил я юте я преобладающей липидной фракцией почечной ткани. Изменения ФЛ-соста-ва клеточных мембран могут приводить не только к нарушению проницаемости мембран из-за структурных нарушений, но и оказывать влияние через метаболизм арахидоновой кислоты, простагландинов, конформационные изменения мембранных белков, в частности, К+, Ыа+-АТФазы.

131. С.Г.Мурадов, В.А.Таболин, В.В.Длин, Е.С.Москалева, Е.А.Ружицкая, Г.П.Раба, И.М.Османов, М.С.Игнатова

ВЛИЯНИЕ ИММУНОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ СУБПОПУЛЯЦИОННОГО СОСТАВА МОНОНУКЛЕАРОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (МНПК) В ДЛИТЕЛЬНОЙ КУЛЬТУРЕ КЛЕТОК ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (НС) Москва, Россия

S.G.Muradov, V.A.Tabolin, V.V.Dlin, E.S.Moskaleva, E.A.Ruzhitskaya, G.P.Raba, f.M.Osmanov, M.S.Ignalova EFFECT OF IMMUNOTROPIC AGENTS ON THE SUBPOPULATION COMPOSITION OF THE PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEARS IN CONTINUOUS CULTURE OF CELLS FROM CHILDREN WITH THE NEPHROTIC SYNDROME

Цель. Изучить влияние иммунотропных препаратов: преднизолона (Пр) и нового иммуномодулятора глутоксим

(Гл) на субпопуляционный состав Т-лимфоцитов в 2-нс-дельной культуре мононуклеаров периферической крови (МНПК) детей с гормонорезистентным (ГР) и гормоночув-ствительным (ГЧ) НС.

Материалы и методы. Обследованы 12 детей (средний возраст 9,9 лет) с ГРНС (4) и ГЧНС (8), не получавших лечения на момент обследования. МНПК пациентов, полученные методом центрифугирования гепаринизированной крови в градиенте плотности, культивировались в течение 14 дней в полной среде (на основе RPMI-1640 с добавлением эмбриональной телячьей сыворотки) в 4 вариантах: А — без стимуляции; Б — со стимуляцией ФГА (5 мкг/мл): В — со стимуляцией ФГА в присутствии Гл (72,7 мкг/мл); Г — со стимуляцией ФГА в присутствии Пр (22,7 мкг/мл). Экспрессия поверхностных рецепторов лимфоцитов определялась методом непрямой иммунофлюорссцснции перед инкубацией и на 3-, 7-, 14-е сутки.

Результаты. Выявлены различия субпопуляционного состава лимфоцитов в обследуемых группах: 1) уровни С04+-клеток в культурах с Пр у пациентов с ГРНС были выше, чем у ГЧНС (р<0,001) и в контроле (р>0,05) на 7-е и 14-е сутки инкубации; 2) уровни С08+-клеток в культурах с Гл у пациентов с ГРНС были ниже, чем у ГЧНС (р<0,05) и в контрольной группе (р>0,05) на 3-й и 14-е сутки инкубации.

Зак.1ючение. Гормонорезистентность у пациентов с НС была ассоциирована с низкой чувствительностью CD4+-лимфоцитов лимфолитическому действию Пр и CD8+-лимфоцитов к иммуномодулируюшему действию Гл in vitro. Возможно эти изменения реактивности иммунокомпетент-ных клеток могут быть вовлечены в механизмы гормоноре-зистентности in vivo. Эти результаты можно использовать для прогнозирования эффективности терапии преднизоло-ном у детей с НС.

132. С.Г.Мурадов, В.А.Таболин, В.В.Длин, Е.С.Москалева, Е.А.Ружицкая, Г.П.Раба, И. М. Османов, М. С. Игнатова ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ К СТИМУЛЯЦИИ МИТОГЕНОМ (ФГА) И ВОЗДЕЙСТВИЮ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ГЛУТОКСИМА (ГЛ) В ДЛИТЕЛЬНОЙ КУЛЬТУРЕ МОНОНУКЛЕАРОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (МНПК) У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (НС) Москва, Россия

S.G.Muradov, V.A.Tabolin, V.V.Dlin, E.S.Moskaleva, E.A.Ruzhitskaya, G.P.Raba, l.M.Osmanov, M.S.Ígnatova

SENSITIVITY OF THE LYMPHOCYTE SUBPOPULATION TO MITOGENE (PHA) STIMULATION AND ACTION OF IMMUNOMODULATOR GLUTOXIM IN CONTINUOUS CULTURE OF THE PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEARS IN CHILDREN WITH THE NEPHROTIC SYNDROME

Цель. Установить характер изменений субпопуляционного состава Т-лимфоцитов под влиянием Гл в 2-недельной МНПК, стимулированных ФГА у детей с гормонорезистентным (ГР) и гормоночувствительным (ГЧ) НС.

Материалы и методы. Обследованы 12 детей с ГРНС (4) и ГЧНС (8), не получавших лечения на момент обследования, и 7 условно здоровых детей. МНПК пациентов, полученные методом центрифугирования гепаринизированной крови в градиенте плотности, культивировались в течение 14 дней в полной среде (на основе RPMI-1640 с добавлением эмбриональной телячьей сыворотки) в 4 вариантах: А — без стимуляции; Б — со стимуляцией ФГА (5 мкг/мл); В — со стимуляцией ФГА в присутствии Гл (72,7 мкг/мл). Экспрессия поверхностных рецепторов лимфоцитов определялась методом непрямой иммунофлюорссцснции перед инкубацией и на 3-, 7-, 14-е сутки.