CC BY
73
Проблемная комиссия «Эпилепсия. Пароксизмальные состояния» РАН и Министерства здравоохранения Российской Федерации
Российская Противоэпилептическая Лига
ЭПИЛЕПСИЯ
и пароксизмальные
состояния
В <л
о\ о
CD
со
СП
со
IV)
со
IV)
о <
О"
CD
7s
о
"О
т;
0
! | _ S о о
OV £ * ^
1 i "
и CD ■ CD О
I О -I
и о\ 2
S "О —1
а в о со ь о
CD CD CD W X
Ь -I
CD CD
CD
CO "O
CD
5
—I
О
CD CD
"O X
CD CI)
^ E
о x
CD
CD ^ Ь
CD
tl Ь
s о
S5 5
о ■
о
n
Г Г~\ 7~i
ri
CD Ы
о 5 "5
со §
55 |
СГ X
с; w
0
-с
1 о W "о
XI м
1 О
т; —I
I 2 =1
I * I
s JD
CD со I
О сг
о\ =;
х -i ь
СГ 2 CD
х ^ ^
х сг О
о х о
а о g
« 3 о
« о "
о -о cd
m "О
"О
w
CD ~ X CD Ш СО
X
„ О СП
w s о
о
CD
E J= О
CD CD CD "O CD -1 CO
"O CD "О CD e ь CD _c CD X tl CD
tl X
—1 О X
CD —1 CD 0
ь CD -1
СГ CD Ol 0
CD -8-
о -о 2 а со 2
CD "О CD
CD «ju
5 З3
О
- » <
О X Э;
<■> i I
J= CD
S CD
с * 5
§ " E о <->
13 S О w
£ S - g 3
—' СГ
? CO 5
о xi
CD ^ CO I
U j -Й ---о го
CD CD
CD
О x
CD
XI
О —I "O
CI) "O
= ё
m
CD
x f g s E ? о г ?
0 г
01 "с s о
О I со
—I XI "О
W -I S
CD CD —1
Ь Ь CD
£ i
г X
CD и I I S и
" о
и -S
"С CD 5 tl X
CD
£
о а, ^ "О
"О CD
J= О
CD СО
О "О
О "О
CD CD
О
CD CD CD
О I
"О
Е
CD
5 Е
О О S "D
оо
о о
-I
CD CD
CD
О
х 5
CD
3 О
IM
-С CD СО S Ь "О
5 СГ S
"О
CD
-8-
s о I _
СО сл сл s
и ® (D □
S =J =5 Ш
-I 2 ° "D
CD CD CD
Ь "О "О
СГ =Г =Г
I и
Е О
а\ о т; о
со w т; ь
CD tl
7;
CD СО о
" Л
73 о
CD О
-О Ь
CD CD
СО О
CD X
S О CD CD CD
" "О X Е
"О О
О
3
О"
о
X
о
"О
CD
X
"О
CD
~ £ =1 и
CD -О
СО —I м £
0 "О
1 CD ^
J= "О
и и
я £
_с
-I Е
5 X
"О
CD
съ
№ S О ей Я
О ^ ь
о
к л ей о
к a
io
ей
S
S
о
W I
ь о
СГ CD
i 3
- ь
W
я о
S S ^о a
S S
CD ^ fT) CD
X s го CD
W CD "О ^
I CD n W
CD
I ^ 5
i "j. ш г 2 О ®
§
o> S
a ^
s a 45-
iQ ^
Сй
. я
s -к
k S
Сй Ь
a о § §
съ
^ 3
О CO
CD
о s
CD О
0 =1 CD "О SC CD 4- Ja
1 S
^ X X
о s о
■2 -8- т=>
5 и 3
® S г
о Z ^
CD iP
-С Ь
W CD
9 X
о x
w
CO
-O ^
И ^
О S
о о
Ь X
И CD
а\ ь
ь СГ
CD X
х Е
х CD
о _
CD О
S о
S ^ ® £ Си,® S ^ i
» К 2 S S^^ S^ о
я о
ь
съ
S ^э- k ^ 5 к s
§
s о
a § a s
s s о о
u s
2 cu
3 ® о 5 ^ я я a
s
я 3
UJ
a ~ «
5 я
a qj я
£ я то
0 я
ъ ^ я
Я Я S
(S Р ей ia
^ 2 Ой
3 я 2 ^
® ^ a a я ^ кй S ^
a
Си g Я
§ 5
я
ей
Ь ^ S Я Я
4 Itsё
2 Ъ к s о
я Ъ ^ я
г a s о
^ сь Си Я
S ® S
о 2 ^ ^
ей
Си
S
ей СЪ ® Я 2
a >
Я
я ^
§4 ^ §
с? съ
о
g I
0> .О
я Ъ о о Si я
^ S
s s я ^ к S
о» ^
a ь
с?
я
^ 2 а о
ей ^ О Ьд.
S Сй
я о
Я ^Си
я ^ о
о я л
a
S
я S 5 я
§ s ^ s
S о, а ^
о s
a
я a
о я
s Jo Ц g о
S^'ii. о п о«, г s i
° ~ a n 1 § ^ ^ s
s S с J Ъ
5 s ^ о ц
^ К <ъ S
2 S kS s
2 ^ я 3 1|||
5 2 я ®
я я о ^
п о » о
So | О I
Си
Я о a
5 г3
® ^
a S
a a
Сй .S Sa о»
о съ Я о
кР ~
§ V ?
ей О
a
s >-2 ч? s 2 a я
S Си
a
я о
s о
-с 3
х =|
Е Ь
CD CD
во Й
^ ^ П) х ^ -о
^ О ^ ■Е о
"О
сз\ =1
ь о
0 з
* х
1 5
CD X СО О О
W
X "О
S ш
CD ~
I 3
о\ "О
=1 "О
_ _ < о
tl SC -С SC
о О 0\ CD
Си CD
а\ X -q-о 5
W
CD
О
О
CD
CD О
CD
О
ь
CD ^
СП Ы ш >
w оо
X
CD
О о
-I -1
о о о
сз\ х
СГ й)
Й о
о J-,
X
о
CD tl
О О
й)
Ь =1
о
CD
CD CD
О "О О >< cd а\ J -о 2 w Д
сз\
ь -с
о
а\
о q
CD
о Ja s<
CD сз\ о "< Ja О 3 5
О
о
CD X
со W
CD
CD
tl X
CD CD
S X
I о
а\ о tl
0 "S
о
CO
"O
CD
О О -I
^ ^ CD
о w w
CD ><•
^ -0
"O
о
tl
о тз со о ь й)
CD
"О Л
w
Ь р го
§ §
- 11
СО CD CD
В) о -а
-I S
Е < ш
ь 5
0 _
1 S
т 133
5 о
CD
X
И И
XI
X
CD
=1 О О -о О Л) "О CD
Б 6
й) "О
о х
о 3
а\ 5
"О
w а\ о
CD CD S X CD !
^ 5
CD
"O
CD
E
CD
О "О
X
"О
CD ^
Ш "
E ^
=1 CD Ь
О СГ
Ь i"' X
1 - 0 CD "О
5 s 1
E g i
S -
CD о X
T1 -H
" X "O
О CD
" E
I ш =
® I -
Ь " J=
СГ s
""s
CO
CD
CD "O
о
CD W
CD tl
CD CD
7s XI
-о
"О X
CD
co —
о о
zn X
CD CD
§1 £ ®
о X
3 ?
=1 11
о
"О
CD X
о
ь о
О CD
а\ х
X О
О О
SC "О X
§ г
"2 я т=>
s ° ° CD
2 1
il 11
^ в
CO
CD J=
-I s
E s
ь ~
о о
-с tl
X
в о
"О
ь о а\ х
CD XI
а\ ь о
« м °
g «е
^ ^ О
в
М м ^
3
3 ф
1
s -
в
щ
1 i &>
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.
Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: info@irbis-1.ru. Copyright ® 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.
This article has been downloaded from http://www.epilepsia.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on lnfo@irbls-1.ru . Copyright ® 2014 IRBIS Publishing House. 1
поскольку в течение суток происходят полярные изменения освещенности - аппарата, меняющего диаметр зрачка (гладкие мышцы, суживающая и расширяющая зрачок); для четкого видения как вдаль, так и вблизи - образование аппарата, обеспечивающего проекцию зрительного изображения на сетчатку путем изменения кривизны хрусталика (гладкая мышца, натягивающая хрусталиковую сумку); для увеличения обзорности - образование аппарата сочетан-ного движения глаз (наружные мышцы глаза). Все это породило сложности иннерваторного аппарата региона лица, в особенности структур системы, обеспечивающей функцию зрения. Здесь есть афферентная часть - зрение как таковое и обслуживающие его эфферентные структуры, включающие также те, которые обеспечивают обзорность. Соответственно этому существуют стволовые ассоциативные системы, реализующие непроизвольное автоматизированное (в основном задний продольный пучок) и произвольное (в основном затылочно-лобный путь) зрение, стволовый и корковый центры взора.
Одним из интересных неврологических феноменов является фотосенситивность, которая в основном обуславливается генетически и определяется как чувствительность к лабораторным припадкам, триггируемым визуальными стимулами [13]. В то же время фотосенситивность может иметь и бытовой характер. Бытовая фотосенситивность в свое время была обозначена нами как «нелюбовь к солнцу» [5]: у этих людей самочувствие в пасмурную погоду более комфортно, чем в солнечные дни, хотя они не всегда могут это объяснить. По данным Binnie and Jeavons [9], фотосенситивность в популяции у лиц, не страдающих эпилепсией, составляет 2%, хотя приводятся и другие данные (от 0,5 до 8,9%) [17]. Хорошо известно, что фотосенситивность - частое явление при эпилепсии [13,18,20]. Фотосенситивная эпилепсия является наиболее демонстративной разновидностью рефлекторной эпилепсии - формы заболевания, при котором припадки всегда вызываются первичным сенсорным воздействием. Это связано с тем, что фотогенная стимуляция является мощным сенсорным раздражителем для мозга, вследствие чего вызывает различные виды неспецифической активации, как то усвоение ритма световых мельканий и/ или появление кратных к этому ритму биоэлектрических колебаний; затылочные спайки, синхронные с мельканиями; асинхронные затылочные спайки в затылочных областях; фотомиоклонический ответ, регистрирующийся в виде синхронных со вспышками света колебаний, возникающих вследствие сокращений мышц головы и шеи. Для больных эпилепсией характерен фотопароксизмальный ответ - эпилепти-формная активность в ЭЭГ и даже эпиплептические припадки. При этом фотогенное воздействие приводит к возбуждению в соответствующих нейронных системах и формированию ответных нейронных реакций на различных уровнях мозга. Видимо в связи с
ЭПИЛЕПСИЯ
и пароксизмальные
гяяяяяяяяяяя^^ СОСТОЯНИЯ
этим имеют место различные паттерны фотопарок-сизмального ответа: затылочные спайки, теменно-затылочные спайки с бифазной медленной активностью, теменно-затылочные спайки с бифазной медленной активностью и распространением на лобный
ш
регион, генерализованные спайки и/или полиспайки и волны [14,18]. Подчеркивается роль следующих механизмов: триггирующих факторов, вовлекающих
(Л
клетки визуальной коры; иктальной активация, которая может ограничиваться зрительной корой или распространяться на другие кортикальные области, часто используя предпочтительные пути вовлечения | критической массы нейронов; эпилептогенного воз- | з действия ритмической световой стимуляции, кото- ¡§ ^ рое подтверждается не только резким увеличением § ° амплитуды, но и патогномоничным преобразованием ^ ^ зрительного вызванного потенциала по спайк- т &
О о
волновму типу с последующим ритмическим после- § ° разрядом [19]. Фотосенситивность модулируется ^ ,1 возрастом - преобладает в пубертате, а также у жен- £ з ского пола [13,14]. Последний фактор объясняется | | | преобладанием гормональных влияний [14,17] и др. ? Ц ^ Среди 300 пациентов, направленных к нам на кон-| ^ -к сультацию, у которых была обнаружена фотосенси-1 ™ ц-тивность, поводом для направления у 262 (85,5%) | е ц была эпилепсия, а у 38 (14,5%) - только зарегистри-§ Ц £ рованная в ЭЭГ эпилептиформная активность. Таким ° 8 образом, фотосенситивность может быть не только ^ в проявлением эпилепсии, но и фактором ее риска. Ц Факторами провокации эпилептических припадков 2 ^ в быту или просто ощущения дискомфорта у 90% об- § следованных нами пациентов были ритмические зри-| 5 § тельные паттерны (мелькание солнечных лучей че-Ц- § ш рез деревья при движении субъекта в транспорте , □= а солнечные блики от воды, снега и т.д., соответствен-^ ш
" ' " ' от сп Е
но в лабораторных исследованиях - провокация эпи-3 е лептиформной активности в ЭЭГ ритмической свето-^ вой стимуляцией), а у 10% - так называемым шах-1 т § матным паттерном (лабораторный термин), в быту _ 5 ^ это контрастные черно-белые или цветные полосы , ^ ц особенно вибрирующие, иногда просто яркий цвет-'! ной фон, например, зеленый. В связи с этим необхо-£ 2 димо подчеркнуть, что в зарубежной литературе ме-1 2 ханизм стимулзависимой эпилепсии, впрочем как и Ца любой эпилепсии, рассматривается исключительно 1= о с позиций событий, происходящих в эпилептогенном | ш
^ 1-1 ^ ГО ^ со
очаге и в нервной сети. В действительности одним из ; з замечательных достижений отечественной нейрофи-§
а
зиологической школы является системный подход к § 5 анализу механизмов формирования ответа организ-Ц ° "5 ма на те или иные потребности. Эти представления ш впервые были четко изложены Н.А. Бернштейном Ц"! в его новаторской монографии [2] и развиты вскоре .Ц г великим отечественным нейрофизиологом П.К. Анохиным [1]. Цель инвариантна, различны способы ее реализации. Для достижения цели создается функциональная система, включающая динамическое отслеживание посредством обратной связи текущего
*
CD CD "О CD
S аз
x о
"О
о E о
CD О
X
о
-I "О
CD CD
5 5
о
о
о
Й CD
аз ^ 5 2
ё |
3 1
аз CD I
CD I
I о
-I s
о •<
I вз S "О =0 T1
вз "О
ГО си
CD
-г CD -i-
ef s
■й S ег
о
со
5
—I
ВЗ
"О
ВЗ
tl
о
-I £
-8-
CD
S »
О "О
Е
CD
tl
ВЗ
х СП
О Е
~1 -С
й 1
й ° "О
CD CD О =1 CD
"О
5 „ 133
-8- п>
° I
о Го
ВЗ
X
о о п "о
Ja S
s со
ВЗ и
"О
ВЗ
о
ВЗ
ВЗ
_ ВЗ
аз "О
о
CD
о "О
о
-I CD
X
g < ГО
О tl
ВЗ
ь 5
CD
ь
CD
Вз о
ГО со "О
S о
ВЗ S
-8- 5
в CD
"О
CD ВЗ
ь
СО
СО -2—1
р у О
-г ^ -с-
^ _ CD
вз s аз
го ^ s
I
CD
Е
со OV
5 tl
ВЗ
S *
о Р о
CD О —I
О CD
m го
S ВЗ
О х
X со о
о
^ и
tl
аз
5
-1
7s о Вз ь
о >< £
* о
CD —1
ь О
о «
о вз
^ i
ВЗ м
со ^
и "О
-1 аз х
0 ГО s
со 5
го -I
CD CD
1 >< О ВЗ -о -J
" Й "I
"С S n
(D u
3 I ГО
ГО D- «
° i
I S CD
-1" CD , ,
О -о «
x ^
О § 5
о ° § I
S -g О sc
^ o\ о о "о ь
сг CD
го
S "О
s о
О CD
Ь S о
CD з ^
Ja CD 5
ox
го ВЗ
ВЗ х
^ s
2 CO
■=1 г
о
* £ о о
CD CD
5 ¥ Е
X
о —1 со
о * §
ГО I "О О S —I .с
CD
0
а\
1
о
ВЗ
а\ ь 5 tl ВЗ
5
§ £
сг т;
5 i
3 i
-О
ВЗ м
вз о I о W
"О
о
S X
СО го о
1= 1
О со
I Й S
W о
5 3
I "О
I О
О CD
SC *
"О
о
О го
W
w в в
о Ja
CD
X
W
"О "О
О CD
СО м
О
со
W
а\ о о ь "О
CD I
го о
о а\ i/ 33
0
1
CD
ГО 5 Ь CD
S CD
£ =
" О
I °
^ о
"О
w
О CD
CD -1
0
1
W
Е
й ^
О CD
2 i
О и CD
о О о
"О о CD
ГО I S
Л) CD [и
сз\
CD
о
ь о о
(D Г| Я
ГО w о
о "g s
^с О СО
В) -I Ь О
в О
W
о о
0 го
W
1
t" 3 1
° J
g ь
W
со
W
"О
о
о го о
CD
о а\ "о аз
W CD
о
О ГО го
-I о
о ь "
„ (D ?
о аз S
сл о
i S
1 ° о О Ja °
CD w
§ в § О Р -п
ь
W
ГО со
W
W
" о
В) <J
"О
о
о
"О 33
Ja
о
о
о О
О го CD
W CD —I
о Ь
о\ о
п: го
"О о
© i
О о
•о S
В) о Ja
CD
О SC
CD
Ja
CD
Si З3 J=L
ГО CD "8"
B3
B3
CD
B3
Ja
вз
5 в -а
0 о
3 ?
CD Ь
1 О
о о
ВЗ
—I
О "О
о Е
вз
"О
о о
в о
"О
о
о -е- 2
! --С м
ВЗ аз
=1 . О
ВЗ "g
со хз ВЗ
-I о
"О
ВЗ
Ja
ВЗ
5 Е
CD -1 О
аз
о
—I "О
Ь -I
О S
ГО Го
о О
-1 о
-1 ь
ВЗ ВЗ —I
in CD nj "О
в § "О о-
ВЗ I
-1 о
1 ™ CD
I СО
-1 ■£! CD tl
0 S
т; cd
~1 О IV) "О
сп
± S
CD СГ
1 Я
CD О CD
ь
ВЗ
X
о вз CD
а\
о
со
CD "О S ВЗ
"8" аз
0 CD
1 I CD X
I •<
CD вз
=1 I
I ВЗ
t о
X ВЗ
аз -о
^ s
О CD
=1 3
0 ,—,
сл со ■—■
ВЗ CD —I
1
ВЗ
о
Ь =1
0 "О а\ вз
1 го
" -о Э ВЗ CD о
ВЗ
хз о
"О
ВЗ
tE
о Е
ВЗ "О
CD "О "О CD
О
ХЗ CD
"О
о
SC аз
и о
7 о
CD й
О Ь
0 Е
ГО ЛЗ
1 -О о I
3 i<
5 ВЗ
о
-8
0 =1 tl "О
1 ВЗ хз го -I О
о з
о
"О
"О О
ВЗ ь
£ "<
CD С
CD t ВЗ
=1 "О
"О S
о S
ВЗ ja
ГО CD
сг "О
i * ВЗ
=1
§ i
1 S
ВЗ s
ВЗ
§1 О g
5 ъ
П CD
о» в
0
s 0 CD
0 tl
~r -L
:—' 5
_c X _c —1 Е
cr S 0 S
ti ь аз B3 "О —1 S
CO B3
CO _с
^ CD
00 0 ^
CD B3
^ ь
О о
о
сг ^
00 о
—| сг о
B3 ь
Е CD
^ „CD "О
S ВЗ
0 со
О C3\ "O B3 CO 0 _с —1 "О аз tl
ВЗ О
CD —1 0 S
s аз
^ 1-1
o\ ВЗ
cr —1
ь ВЗ о yi о щ
"О
CD
—1 хз
й ^
Го "О
о о
Ь "О S
-1 CD
"О о о
"О SC
ВЗ
о
"О
"О
о
CD
о
"О
ВЗ =1
Ь -о о s
"О
о
CD
CD
а\ ^
° й ь 133
Е I
CD s
со
3 -о
"О
"О
CD
"О
CD
—I
о
о
ВЗ
го о ь
CD tl
-О О
£ £
X w
О §
о
"О
о
ВЗ 33
ВЗ
ь ti
"О
о
О BJ
CD ь О
"О
ВЗ
ВЗ ь
"О
о
о о
33 ВЗ
"О
о
CD I
ВЗ
_с
CD
о
о
"О
CD
S -о ^ °
2 CD
О" J=
I S
Е О
X I I
Го о
"О
о ^
о X о tl хз
о
§ i
CD о
3 з
S х
0 S
го со
й s
CD CD
ГО I
"О CD
CD I
1 i
ov I
-8
i X
^ О "i
i I § -
D- E
i< -о
О tl
о
о го
о о
S сг -с
ВЗ о
is
-О
CD о
ВЗ zi
ь 2
го X
=1 •<
вз q
3 §
о
"О "О
о
"О
о
ВЗ
о
CD "О
If
и £ ^
CD
о
о
ВЗ "О -8 й
О
"Р
вз с
со х
ВЗ со
I Го
О CD
tl
ВЗ *
CD CD
о ь
го
tl
CD
CD о
СП =1
О "О
Ь О
CD J=
CD CD
" й
О s
^ о
о
о ь хз
CD —I
о
"О
о
CD I I
о
аз СП аз о ь s
гъ о1 £ s
1 °
2 §
a » «
о
й S
^ й
тэ- о
то 'П
а о
^ л
= fl
■с S
п
и
о я
S "в
о то % ^
2.
"g 3 »
s ja 00
Го CD CD
1 -I й
О CD о
a
a то
0 CD g -
1 B3
sr r>
« a
* 1
I ^
So ,CJ
? s
S О
50 a
s a
TO %
a «
4 S n d
rc
T
о
os ^D
я £
о H ол И о
"О
CD *
tl
¡с
S
vs
---К
¡с
0 S
1 a % ¡с
•5
I I т
ГС §
4
П)
I 1=
5
^
т
'ы cd
я
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.
Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: info@irbis-1.ru. Copyright ® 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.
This article has been downloaded from http://www.epilepsia.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on lnfo@irbls-1.ru . Copyright ® 2014 IRBIS Publishing House. 1
3 ®
1
s -
1«
1 i &>
со -р*
¡i г
а о
Э ^ asm
аь й
^я S
то g. ® i Р -
S ®
TO < ^ 1
» ^ Й
ja ГС
g * rt
-к я
2Л I Ч
g Л °
S ^ я
2 ££
то к ж
ъ п>
о 5 S
С? то -
I!"
~ о
8 1s §- 3
^ S 8
^ П) ~ =
s s
а »
3 я
£ я
s* П)
z. я
о
to g ^ П)
-К St
ОЬ
о 0j S К
X а
то
3
5а
О
X §
о" S о"
St с
к о
S
о
ж «
•с
Hi ТО
X «
St
2 й »
о я У°
к ©
§ 1 О* St S
1 s в
й 3 4
о § Ш
а то W
§ а ^
и г ы
от
шт
в k > t § г, i t
r, S o n
x s
St to а
§ © то чз
а й
Я
о Я
bJ
п
ш
£ ü>
ел
01 ,-j
Sí S
а п
¡ °
S и
а
к «
а
S
3
с t-1
П> =
S
о St ш Я S Е
0 а
1
S
кЭ к
So
■ я&в^А^
jñgjL s
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.
Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: info@irbis-1.ru. Copyright © 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.
This article has been downloaded from http://www.epllepsla.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on lnfo@irbls-1.ru . Copyright© 2014 IRBIS Publishing House. All right reserved.
ю ¡O
p ¡CD
Ю
I..
i ° 3
Ss
n u m Ojn
s
О CD CD
CO —
CO — CO
ГО Q- Г-
ю О 1
CO Q- CD
CO *
о сл
W _ ^ " i м ® CD
Ф = Q Й) 7s
"O CD" О О О
сл =: с
CD' Р 3 CD CD
f □ Z ¡у д]
S"- 2 2
0 о
1 * s >
ш vj -n ~
O. >< о < 3- =
й о " о S> Ч
' | | I О 1 &
•=■ x "а ы о о
? ■ « О ГО -1
: 4» г" SS го о» "О
ч
I Q3 ! "О
: § § ' £ 3 СО Ф > ■> "О ■ оз -г °
г ® 3 ; -5 -о
■е- Е
> о
fcl а
N3
л
►тЗ р
нЗ Р
' ■ СО = < "D СО ^
сл
=г! со
го з и
о S =
° о ^ JV §" о ^ хо
IV
о г~ -si -о
о 3
со '
? о =1
, W О
03 £ "2 : 8 s
й СО со ^
О CD О со" "3. О
».-§=■
иъ оо о
О
О -Е
S s
го ^
£ 1 О сг
>1 CD
О
~ < о 3
® ЗТ-
о :
-si ^ .
± 5 I
0>
CD •—: CD rt 3 К 3
О» -U 7Х
ГО р -о
1 си
а> | |
I I1
о* ST р о
S- ®
CL
о «
сл и < ^ —
" = =
oi 2. ® со "О m со го '
О ^Г
mo сл й' ^ ° ■D = S. С ® f?
^ 3 —!--
О .
-h a с
СЛ ■
со О
■ о -
: S со
о. w
=± СЛ
CD — =i. О».
— ® О Ф
СО
оо
со
СЛ — Z5 CD
а> —
— Q. CD
— CD
СЛ
I о. о ; гп о
' т CQ . . ' О „
СО СО —!
; з з
О. О. 3
ГО СО со
■ СО з СО
О) CD Й"
W < §
I CD 3
СО ч<;
Со 3>
® < > тз СЛ • з сл —I__CD
-si
CD
WD Ф
сг "О
О Б. о гп
СО
S ГП 33 <
о -а ■ i
■ =К CD 5 ^
-Q "О v< 3
: и и сл
Q Р О >
? М О J
О iQ Ш
О О
^ о =
-t- СО
_ CD —
=г! о
CD м
CD СО
3 J
■S' О
ОЗ ^
CD й'
£ 3
£ а
о ~a < cd тз
00--00
Я 9 х о О
со
и 3
з 9
О. СО CD "
о 33 сл
"О CD « : CD Я1 "О Г? П.
^ = CD
30 о
CD CD "О СЛ
в-, г; -о о § ы о ® 9?
"Н. 3
! —L
■■ CD ^
' S
1 СП
1 к °
■ м о
!■ CD "2.
: § в:
' CD И
1 ™ ®
СО щ
>1
р
CD = 33 оз о аз о. ^
-■ ш < сл
w CD CD CD
Й "С о о
X о
CD
CD
Е
CD "О W СО О С3\ "О W
О СП О
? §
CD о
X СП
S CD
S
И W
йз
йз X О ti
о ^ =! го -о
"О
о
CD
-8-
о
"О
"О
о
йз
о
о tl
§ ^ W о
-О
о
йз —I
о S
_с
—I
о о
о о
"О
CD
о
о
—I "О
о ь аз
г ja
со S
О ^
CD
tl
W
в CD I
0 S
CD
1
ш о о
w "О
сз\ ь о
Ь -I
Jij CD
ri со
сл и
в о
■о ■
S го ^
р W Л
с и о
о
о\
о о
—I
о Е
CD
I £ ^
о
s о
со "О
х =1
о -о
CD
s о
CD СО
О "О
W tl О
го
со
—I
о
о
й. ^ £ 5
- I
о 5
IС
CD CD
tl ^
Si ^
CD CD =1
I I CD
О s "O
^ аз CD О
"О
CD
О
E
CD О
a\
"0 2"°
1 s
о a\ x
W CD
CD
X "g
CO
w tl
о
"О
о
CD
ТС W tl
Ь И н О "О CD CD
ГО „
ш J=
5 §
Е СГ
CD 5
О =1
2 о
О CD
сз\
Ш 5
5 Е
W CD
"О
0 CD W
1 I
g3 3 - £
О
о
ш =1 о
^ s
w о ti
s W
о о
° §
г д
о S
сз\ sc "О
ш S
со со
о сз\
= й
О ш
S i
За о>
СГ
CD
О "О
сз\ о
^ д
аз о
¡■3 5 I
о S S го
а\ I
о
"О
о о tl
о -1 о
йз
о о
ш "О
"О Го "СЗ
о ь
CD
в »1
I *
С3\ CD
сл
о
S i
® I
-I о -о Е
8
М 13 ]3 —I CD CD "Oil
CD CD W
CD
CD S
О =1
CD P "O
CD ГО
"О аз
о a\
^ cr
Й " й
о -о
o\ о
^ го
и x со 2
£ * За
йз И
I —I
о
2 Е
-Р^ сг
О СП
-1 о
о ь
_l CD
CD ГО
О -I
го =1 О "О
-о £
£ Й
о
о\
о
о о
о аз
CD
ь аз
аз со йз За
CD
S ГО
W И
5
"О s
eF со
— о
cd -е-
S ®
со
^ й о\
-1 ш
15 ° %
Й S
"О ГО В) £
СО
X йз
о
03 ВЗ
За
в вз
О о
о ь
0
CD
1 О
со
ВЗ
о
о
"О
-о о го -Я
ВЗ CD CD _
X о a\
о
со
-I I CD о S -о S
со го
ВЗ о ВЗ
^ =1 2 CD
"О
о
—I —1
о м
о о
- Б
CD CD
О О
в
I о
О I CD ВЗ
За
ВЗ
ВЗ
со
ВЗ
ВЗ
го о
со о
о о
_ за го ■<
-I го
CD CD о
CD СО
-о ^ ГО
CD "О О
CD
"О О
О
За О
CD о s -I
^ F
if
X X
О си
Е
о S
о* X
ь
ВЗ
со
ВЗ
X
I
ВЗ "О ВЗ
о
о "О
о
О CD CD О
0 ВЗ пз
1 J= I
ВЗ s CD
Ь ^ за
ч: -1 "о
"О
о
о
о\
™ °
го сз\ -о О со
CD Е X о CD
s s о "О х
ВЗ
ь
сг I
о
CD
"О
о
X
о *
за
о
—I
о
"О
ВЗ
аз
0 о
CD CD
" X
CO 0
-1
О о
X о s
s О со
-1
ВЗ
0 со
o\
О
CD X
s о
B3 S
0
—1
"O
"О
—1 о
—1
p аз
^
CO го
X
0 X
X о
0 о
s —1
CD "О
о
"O CD
CD О
S За
CD X
X ^
^
о
о\
"О
ВЗ си СО О
о о
CD "О —I
о о
CD -1 "О
Sc о о
CD I
0 о 1 Е .
1 :
О с
3 Е i
0 за
1
о о
—I
о
"О
о
-1- ь
аз го
CD 3
ВЗ "О
аз
I *
"О
—I "О
в
о
"О
"О CD в ь
CD
"О
CD CD
S §
о s
О
О г
О Ь
ВЗ -1 ВЗ
5
£ Е
^ -о о ВЗ ВЗ -О-
S S ё
о -о
СП
о ь
CD CD
—I
о -1 о
о
ь
ВЗ СО О
вз ь
CD CD
ВЗ
О
ь
CD
§ 3
CD CD
ВЗ о
^ -1
ГО сг
ВЗ
го вз За
а\ =1
Е "О
о го
-I За
-о ><
i< е
ВЗ
ВЗ
5 Е
3 ®
1
s -
в
щ
1 i &>
Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.
Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: info@irbis-1.ru. Copyright ® 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.
This article has been downloaded from http://www.epllepsla.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on lnfo@irbls-1.ru . Copyright ® 2014 IRBIS Publishing House. 1
2014 Том 6 №4
ЭПИЛЕПСИЯ
и пароксизмальные состояния
References:
1. Anokhin P.K. The problem of center and periphery in the physiology of nervous 9. activity [Problema tsentra i periferii v
fiziologii nervnoi deyatel'nosti]. Gorky. 1935.
2. Bernshtein N.A. On the construction of movements [0 postroenii dvizhenii].
Moscow. 1947. 10.
3. Zenkov L.R. Neparoksizmalnye epileptic disorders [Neparoksizmal'nye epilepticheskie rasstroistva]. Moscow. 2007.
4. Karlov V.A. Neurology person [Nevrologiya 11. litsa]. Moscow. 1991.
5. Karlov V.A., Andreeva O.V. Stimulsensitivnaya epilepsy [Stimulsensitivnaya epilepsiya]. Moscow. 12. 2006.
6. Kakhal' S.R. Autobiography. Edited by FW Smoljaninova and DS Sarkisov. Per. from 13. English. VS Solovyov [Avtobiografiya. Pod redaktsiei F.V. Smol'yaninova i D.S.
Sarkisova. Per. s angl. V.S. Solov'eva]. Moscow. 1985.
7. Sepp E.K. History of the development of the 14. nervous system of vertebrates [Istoriya
razvitiya nervnoi sistemy pozvonochnykh]. Moscow. 1946.
8. Binnie C.D., Kasteleijn-Nolst Trenite D.G., De 15.
Korte R. Photosensitivity as a model for acute antiepileptic drug studies. EEG Clin Neurophysiol. 1986; 63: 45-31. Binnie C.D., Jeavons P.M. Photosensitive epilepsies. In: Roger J., Bureau M., Dravet C. 16. et al. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. John Libbey. 1992:299-305.
Clarc D.L., Boutros N.N., Menrers M.F. The Brain and Behavior. An introduction to Behavioral Neuroanatomy. Third Edition. 17. Cambridge University Press. 2010. Gooding D.C., Basso M.A. The tell-tale task: Review of saccadic research in psychiatric patient population. Brain Cogn. 2008; 68: 371-390. 18.
Haxby P.L. Functional anatomy of pursuit eye movements in human as revealed by fVRI. J Neurophysiol. 1999; 82: 463-471. Kasteleijn-Nolst Trenite D.G., Guerrini R., 19. Colin D et at al. Visual sensitivity and epilepsy: a proposal terminology and classification for clinical and EEG pheno- 20. menology. Epilepsia. 2001; 42: 692-701. Lu Y., Walz S., Stenzel K. et al. Epileptic Disord. Photosensitivity in epileptic 21.
syndromes of childhood and alolescence. 2008; 10: 136-143.
Rosano C., Crisky C.M., Welling J.S. et al.
Pursuit and saccades eye movement subregion in humans frontal eye field: a high resolution fMRI investigation. Cerebr Cortex. 2002; 12: 107-116.
Selemon L.D., Rajkowska G., Goldman-Rakic P.S. Abnormally high neuronal density in two widespread areas of the schizophrenic cortex. A morphometric analysis of prefrontal area 9 and occipital area 17. Arch Gen Psychiatry. 1995; 52: 808-818. Verotti A., Beccaria F., Flori F. et al. Photosensitivity: epidemiology, genetics, clinical manifestation, assessment, and management. Epileptic Disord. 2012; 14: 149-62.
Walz S., Christen H.J., Doose H. The different patterns of the photoparoxysmal response: a genetic study. Electroenceph Clin Neurophysiol. 1992; 83: 138-145. Wilkins A., Bonnani P., Porerati V., Guerrini R. Physiology of human photosensitivity. Epilepsia. 2004; 45 (1): 7-13. Wolf P., Goosses R. Relation of photosen-sitivity to epileptic syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1986; 49: 1386-1391. Zifkin B.G., Andernann F. Reflex seizures. Willie E. (Ed.).The Treatment of Epilepsy, Principles and Practics. Baltimor. 1977: 573-583.
£ ©
PHOTOSENSITIVE EPILEPSY, OCCIPITAL AND FRONTAL CORTEX
Karlov V.A.
Moscow State University of Medicine and Dentistry
Abstract: this article discusses the unique features of the structural-functional organization of the visual distance perception which in contrast to other distant sensory systems has not only afferent but also efferent part - the frontal visual field and, smooth and stripy muscles of the eye which accordingly service of the visual function. The article shows the increasing importance of the efferent part of the visual system in the present conditions of real and virtual movements of visual objects. The case of photosensitivity in epilepsy proves the fact that the efferent part of the visual system can react in a protective way to the rhythmic photo-stimulation.
Key words: visual perception, the frontal visual field, hemispheric asymmetry, rhythmic photo-stimulation, epilepsy.
к ";=
a -i= ¡H
о © m
и и
С I— CD .
^ 5 &
^ О (Л
Л- ^
-L СП та
d ^ 'у
^ LO œ
ел Е
'£3 Е
¡3 Е
С О
0
1 "S
О TJ
s s
™ ¡S ш
I— Ü ф
£ о ^ & i Ü
X -в- m ГО =П j= 4SI—
