Флебэктомия у больных острым восходящим варикотромбофлебитом с дисплазией соединительной ткани после кроссэктомии

Анисимов А.Ю.

CC BY

52

9

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Бюллетень медицинских интернет-конференций

2017

Область наук

Клиническая медицина

Ключевые слова

ОСТРЫЙ ВОСХОДЯЩИЙ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТ / НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ / КРОССЭКТОМИЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Анисимов А. Ю.

Цель исследования. Изучить особенности хирургической тактики у больных острым восходящим варикотромбофлебитом (ОВТФ) с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) после кроссэктомии.Материал и методы. Изучены отдаленные результаты хирургического лечения 123 больных ОВТФ после кроссэктомии. Исследованы фенотипические признаки, характеризующие НДСТ.Показанием к флебэктомии считали патологический рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах, наличие варикозно измененных вен, распространение тромботических масс в перфорантные вены на фоне рецидива варикотромбофлебита.Полученные результаты. У 90 (73,2%) больных ОВТФ было выявлено более 4 фенотипических признаков НДСТ, что свидетельствовало о ее наличии.У 34 (37,8%) больных ОВТФ с НДСТ через 2–4 месяца после кроссэктомии развился рецидив варикотромбофлебита на голени. У 5 больных (14,7%) с рецидивом ОВТФ при ультразвуковом исследовании было выявлено распространение тромботических масс на перфорантные вены голени, что потребовало выполнение флебэктомии в условиях острого воспаления тканей. В группе больных без НДСТ рецидивов ОВТФ выявлено не было.79 (87,7%) больным с НДСТ была выполнена флебэктомия, поскольку сохранялись патологический вертикальный и горизонтальный рефлюксы.Из 33 больных без НДСТ в отдаленные сроки наблюдения лишь 7 (21,2%) – потребовался второй этап хирургического лечения, поскольку у 26 (78,8%) пациентов данной группы отмечено восстановление функциональной состоятельности клапанного аппарата большой подкожной вены.Обсуждение. Клиническое течение варикозной болезни, осложненной варикотромбофлебитом у больных с НДСТ, отличается склонностью к прогрессированию хронической венозной недостаточности конечности, тенденцией к рецидивирующему течению варикотромбофлебита.Вывод. При определении хирургической тактики у больных острым варикотромбофлебитом после кроссэктомии целесообразно учитывать фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Флебэктомия у больных острым восходящим варикотромбофлебитом с дисплазией соединительной ткани после кроссэктомии»

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

2017. Volume 7. Issue 5

Ю: 2017-05-24-Т-13422 Тезис

Анисимов А.Ю.

Флебэктомия у больных острым восходящим варикотромбофлебитом с дисплазией соединительной

ткани после кроссэктомии

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета

Научный руководитель: д.м.н. Царев О.А.

Цель исследования: изучить особенности хирургической тактики у больных острым восходящим варикотромбофлебитом (ОВТФ) с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) после кроссэктомии.

Материал и методы. Изучены отдаленные результаты хирургического лечения 123 больных ОВТФ после кроссэктомии. Исследованы фенотипические признаки, характеризующие НДСТ.

Показанием к флебэктомии считали патологический рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах, наличие варикозно измененных вен, распространение тромботических масс в перфорантные вены на фоне рецидива варикотромбофлебита.

Результаты. У 90 (73,2%) больных ОВТФ было выявлено более 4 фенотипических признаков НДСТ, что свидетельствовало о ее наличии.

У 34 (37,8%) больных ОВТФ с НДСТ через 2-4 месяца после кроссэктомии развился рецидив варикотромбофлебита на голени. У 5 больных (14,7%) с рецидивом ОВТФ при ультразвуковом исследовании было выявлено распространение тромботических масс на перфорантные вены голени, что потребовало выполнение флебэктомии в условиях острого воспаления тканей. В группе больных без НДСТ рецидивов ОВТФ выявлено не было.

79 (87,7%) больным с НДСТ была выполнена флебэктомия, поскольку сохранялись патологический вертикальный и горизонтальный рефлюксы.

Из 33 больных без НДСТ в отдаленные сроки наблюдения лишь 7 (21,2%) - потребовался второй этап хирургического лечения, поскольку у 26 (78,8%) пациентов данной группы отмечено восстановление функциональной состоятельности клапанного аппарата большой подкожной вены.

Клиническое течение варикозной болезни, осложненной варикотромбофлебитом у больных с НДСТ, отличается склонностью к прогрессированию хронической венозной недостаточности конечности, тенденцией к рецидивирующему течению варикотромбофлебита.

Вывод. При определении хирургической тактики у больных острым варикотромбофлебитом после кроссэктомии целесообразно учитывать фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

Ключевые слова: острый восходящий варикотромбофлебит, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, кроссэктомия

www.medconfer.com

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Анисимов А. Ю.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Анисимов А. Ю.

Текст научной работы на тему «Флебэктомия у больных острым восходящим варикотромбофлебитом с дисплазией соединительной ткани после кроссэктомии»