CC BY
39
УДК 612.3
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ПИТАНИЕ ЛИЦ ДЕТСКОГО, ПОДРОСТКОВОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТОВ, ИМЕЮЩИХ НАРУШЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ И ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
© Р.В. Левашов
Ключевые слова: оценка физического развития; компоненты массы тела; здоровье населения; региональные стандарты.
Физическое развитие лиц разного возраста имеет свои особенности в зависимости от социально-гигиенических условий, экологических, стрессовых и других факторов. В статье на основе анализа комплексных исследований представлены особенности физического развития и питания лиц детского, подросткового и юношеского возрастов, имеющих распространенные нарушения в состоянии здоровья. Разработка региональных стандартов физического развития по всем возрастным группам создаст оптимальные условия для объективной физио-лого-гигиенической оценки здоровья подрастающего поколения.
Физическое развитие лиц разного возраста, а особенно растущего организма, является одним из базисных критериев здоровья. Известно, что под физическим развитием человека понимают комплекс функционально-морфологических свойств организма, который определяет его физическую дееспособность. Наибольшее влияние на развитие и здоровье оказывают социально-гигиенические, экологические, стрессовые, климатические и другие факторы [1].
Для оценки физического развития в физиологии используются методы соматометрии, соматоскопии и физиометрии. Традиционно к соматометрическим (антропометрическим) показателям относятся: длина,
масса тела и окружность грудной клетки. Соматоско-пия, или наружный осмотр, дает представление о коже и телосложении обследуемого, основных морфологических особенностях его тела (формы грудной клетки, спины, ног, размеры стоп, их пропорции) и позволяет отметить определенные отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата.
Современный этап развития физиологии характеризуется широким внедрением компьютерной техники, которую отличает неограниченная для аналогичных задач память и огромные возможности статистической обработки. Это позволяет применять возможности вариационной статистики, в частности регрессионного анализа, позволяющего, по рассчитанным уравнениям регрессии, индивидуально определять один из признаков физического развития по одному или нескольким известным. Или, путем подсчета коэффициента корреляции, парной или множественной, по наличию или отсутствию его достоверности, судить о достаточности и пропорциональности физического развития [2]. При этом большое внимание уделяется разработке программ для интегральной оценки физического развития с помощью ЭВМ [3].
Применение конкретных критериев оценки физического развития и разработка региональных стандартов физического развития по всем возрастным группам
должны являться приоритетными задачами органов здравоохранения и учреждений, занимающихся изучением здоровья населения, т. к. присутствие единого подхода к нормированию и индивидуальной оценке физического развития не будет часто дезориентировать врачей, физиологов и педагогов и позволит иметь объективную картину состояния здоровья в данном аспекте. Отметим, что до сих пор присутствует субъективизм (т. к. нет строгих научных критериев для установления границ нормы), который не дает возможности сопоставления уровней развития населения в регионе.
Однако, значительный вклад в решение данной проблемы вносят исследования, проведенные и проводимые в настоящий момент исследователями Липецкой области в аспекте здоровьесбережения населения данного субъекта Российской Федерации. Отметим, что в Липецкой области существует проблема с высокой степенью воздействия антропогенных факторов на окружающую среду, здоровье и развитие населения [4].
В границах этих исследований определены особенности физического развития и питания детей 10-летнего возраста, проживающих в условиях сельской местности [5-6]. Определены возрастные изменения жировой, мышечной и тощей компонентов массы тела у лиц от 7 до 20 лет, и впервые дано региональное отражение данных показателей в центильном распределении. А также показана взаимосвязь изменений состава тела и массы тела в различные возрастные периоды. Тщательно представлены научные результаты, касающиеся возрастных изменений длины тела и окружности грудной клетки, а также проведен научный анализ взаимозависимостей этих показателей с возрастными и половыми особенностями распределения преимущественных тканей организма. Также определен трофоло-гический статус у лиц, имеющих и не имеющих ожирение и с учетом соотношения компонентов массы тела и показателей толщины кожно-жировых складок, измеренных в разных точках организма [7]. Изучение физического развития при артериальной гипертензии в
юношеском возрасте показало, что у представителей данного возраста с повышенным артериальным давлением увеличена масса и длина тела. Выявлено возрастание массы общего жира, его доли при одновременном уменьшении массы мышц и тощей массы тела. Была установлена положительная корреляционная зависимость уровня систолического артериального давления и длины, массы тела, процента жира в теле [8]. В рамках углубленного исследования лиц юношеского возраста, проживающих в Липецкой области и страдающих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), выявлено, что у юношей достоверно были снижены, при сравнении с практически здоровыми, такие показатели, как масса тела, преимущественно за счет жирового компонента, индекс Кетле (ИК) и индекс массы тела (ИМТ). У девушек, часто болеющих ОРЗ, были снижены: жировая, мышечная и тощая массы тела, ИК и ИМТ [9]. При анализе физиологической оценки здоровья, физического развития и состояния питания лиц юношеского возраста с учетом морфофункциональных изменений желудка и 12-перстной кишки на основе соматометрических исследований было констатировано, что функциональная диспепсия (ФД) не оказала достоверного влияния на традиционные показатели физического развития, тогда как у девушек достоверно повышено, а у юношей снижено количество жировой массы тела. При этом девушки отличались сниженным ростом, массой тела и ИК. У девушек и юношей с ФД на фоне морфофункциональных изменений в желудке и ДПК отмечены повышенные величины тощей и мышечной масс тела, а также роста и ИК. Функциональная диспепсия сочеталась с увеличением числа случаев белковой недостаточности у девушек, тогда как у юношей с ФД соматических признаков нарушений питания не наблюдалось. Белково-энергетическая недостаточность при ФД в юношеском возрасте не обнаружена. Физиологические механизмы желудочной секреции у юношей и девушек с функциональной диспепсией связаны с полом, показателями физического развития и особенностями морфофункциональных изменений слизистой желудка и ДПК. Основными физиологическими механизмами развития гиперацидности у юношей являются повышенная продукция соляной кислоты и нарушение эвакуаторной функции желудка, а у девушек - только гастродуоденальная дисмоторика. Соматическая форма белковой недостаточности не влияла на реакцию среды и кисло-топродукцию в желудке [10].
Таким образом, углубленное раскрытие взаимозависимостей показателей физического развития и попытки охарактеризовать их влияние в определенные периоды развития с учетом тех или иных нарушений в состоянии здоровья имеют научно обоснованные по-
сылки для оптимальной физиолого-гигиенической оценки физического развития молодежи данного субъекта России. Представленный обзор исследований физического развития и питания в Липецкой области аргументированно имеет научное основание для продолжения изучения данного аспекта в рамках выяснения сложных взаимовлияний между обменными процессами и изменчивостью морфологических структур человеческого организма.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М., 1998.
2. Прусов П.К. Относительные величины тканевых компонентов массы тела в зависимости от массо-ростового соотношения у мальчиков-подростков // Педиатрия. М., 1998. № 3. С. 40-42.
3. Дубинский Р.А., Пагиев В.Б. Использование возможностей компьютерной обработки антропометрических показателей для дифференцированного планирования занятий по физическому воспитанию // Теория и практика физической культуры. М., 1988. № 5. С. 5-б.
4. Поспехов С.А. Решение экологических проблем в Липецкой области // Экология Центрально-Черноземной области Российской Федерации. Липецк, 2004. № 2 (13). С. 19-21.
5. 10-й юбилейный съезд Научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2-5 марта 2010 г.): материалы / Департамент здравоохранения г. Москвы. М., 2010.
6. Левашов Р.В. Состав массы тела мальчиков 10 лет, проживающих в сельской местности // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. СПб., 2010. № 2-3. С. 53.
7. Сокольская Т.И. Гендерно-возрастные аспекты зависимости показателей физического развития от компонентов массы тела: авто-реф. дис. ... канд. биол. наук. Н. Новгород, 2009.
8. Гулин А.В., Максименко В.Б., Данковцев О.А., Ермакова Н.В. Физическое развитие и компоненты массы тела при артериальной гипертензии в юношеском возрасте // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2010. Т. 15. Вып. 1. С. 2б-29.
9. Человек в экстремальных ситуациях: проблемы здоровья, адаптации и работоспособности: сб. науч. тр. / под ред. В.Д. Власова. М., 2002. С. 200-201.
10. Восстановительная медицина и реабилитация - 2005: сб. науч. тр. / Рос. науч. центр восстан. мед. и курортологии МЗ И СР РФ; под ред. А.Н. Разумова. М., 2005. С. 82-83.
Поступила в редакцию 25 ноября 2010 г.
Levashov R.V. Physical development and nourishment of children, teenagers and youth, who have disbalance in health and live in Lipetsk region.
Physical development of different aged persons has their own features depending on social-hygienic conditions, ecological, stressful and others factors. The features, based on complex analysis of the physical development and nourishment of children, teenagers and youth, who have disbalance in their health, are submitted in this article. The investigation of the regional standards of physical development of all ages will make optimal conditions for objective physiology and hygiene assessment of the rising generation's health.
Key words: assessment of physical development; components of body’s mass; health of population; regional standards.
