CC BY
42
УДК 612.3
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
© Р.В. Левашов, А.В. Гулин
Ключевые слова: физическое развитие; компоненты массы тела; индекс массы тела; диспепсия.
Рассмотрены особенности физического развития лиц юношеского возраста, имеющих функциональные расстройства пищеварительной системы. Соматометрически обследованы 300 человек (150 девушек и 150 юношей). У всех определен тип телосложения и соматометрическими методами изучен состав тела. У девушек с функциональной диспепсией установлено статистически достоверное увеличение жировой массы тела и ее доли в теле, тогда как тощая масса тела была достоверно уменьшена.
Проблема образа жизни студенческой молодежи имеет первостепенное значение при оценке здоровья населения [1]. Повышенные требования к адаптационным возможностям лиц молодого возраста, предъявляемые современной социально-экономической ситуацией, обусловливают необходимость совершенствования диагностических подходов в оценке здоровья и, в т. ч., физического развития. Комплексность биологических и других особенностей юношеского возраста часто приводит к недооценке возникающих болезненных ощущений, что впоследствии может привести к появлению разнообразных нарушений здоровья. Известно, что различные функциональные изменения в организме оказывают определенное влияние на физическое развитие. Однако значение функциональной диспепсии (ФД) для физического развития девушек и юношей остается не до конца изучено, тогда как она является часто встречающимся функциональным расстройством пищеварительной системы [2].
Оценка физического развития является составной частью характеристики здоровья. К критериям здоровья относятся:
1) оптимальный уровень достигнутого физического, нервно-психического и интеллектуального развития, его соответствие хронологическому возрасту;
2) достаточная функциональная и социальная адаптация - широкий диапазон приспособительных реакций, толерантность по отношению к допустимым нагрузкам, адекватное поведение в семье и обществе;
3) высокая степень сопротивляемости по отношению к неблагоприятным воздействиям - оптимальная иммунологическая реактивность и быстрое преодоление стрессовых реакций;
4) отсутствие пограничных состояний и признаков заболевания.
По данным Института возрастной физиологии в России повсеместно увеличивается частота дисгармоничного физического развития лиц подросткового и юношеского возрастов, ухудшается физическая подготовленность, с напряжением функционируют основные системы организма [3-4].
Под физическим развитием понимают динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела, развитие отдельных тканей тела) [5]. Для оценки физического развития в физиологии используются методы соматометрии, соматоскопии и физиометрии. Традиционно к соматометрическим показателям относятся длина, масса тела и окружность грудной клетки.
Индексная оценка базируется на отчетливо выраженной достоверной положительной корреляционной зависимости между основными антропометрическими показателями физического развития: ростом, весом и окружностью грудной клетки. При этом окружность грудной клетки в известной мере отражает тип телосложения [6]. Наряду с этим, современная соматомет-рия позволяет определять уровень развития основных компонентов массы тела: тощей, мышечной и жировой. При наличии отклонений индексов в ту или другую сторону важно определить, за счет какого компонента произошло изменение массы тела. Такие данные значительно расширяют диагностические возможности оценки физического развития.
Целью исследования было выявление особенностей физического развития учащейся молодежи с функциональной диспепсией.
Соматометрически обследовано 150 юношей (100 юношей - контрольная группа, 50 человек - лица с ФД) и 150 девушек (100 девушек - контрольная группа, 50 человек - лица с ФД) в возрасте 20,0 ± 0,20 лет (студенты Липецкого государственного педагогического университета). При соматометрическом измерении следовали следующим правилам: заранее сообщали испытуемым о предстоящем исследовании; проводили исследование в одно и то же время: утром натощак или после легкого завтрака; использовали стандартные проверенные инструменты; измерение проводили по общепринятой методике. Статистическая обработка материала проводилась на персональном компьютере с использованием приложения Microsoft Excel. Тип телосложения определялся по классификации В.Н. Шевку-ненко [7]. Анкетирование студентов проводилось по специально разработанной нами анкете «Факторы риска развития гастродуоденальной патологии».
1535
Из общего числа антропометрических данных выделили основные показатели и индексы. Затем сравнили показатели у юношей и девушек в каждой группе (табл. 1-3).
Таблица 1
Особенности антропометрических данных у юношей и девушек с ФД
Показатели Юноши Девушки
Рост, см 179±0,99 166,6±0,73***
Масса тела, кг 74±1,40 55,9±0,69***
Индекс массы тела, кг/м2 (ИМТ) 23±0,34 20,1±0,23***
Индекс Кетле, г/см (ИК) 413±6,90 335±3,71***
Жировая масса тела, кг (Д) 10,5±0,74 11,6±0,51
Тощая масса тела, кг (ТМТ) 63,6±1,00 44,2±0,66***
Мышечная масса тела, кг (М) 37,4±0,75 26±0,46***
% Д к массе тела (% Д) 13±0,75 20,6±0,84***
Примечание. *** р < 0,001.
Таблица 2
Особенности антропометрических данных у девушек с ФД
Показатели Девушки (п = 100) Девушки с ФД (п = 50)
Рост, см 165,3±0,49 166,6±0,73
Масса тела, кг 56,3±0,73 55,9±0,69
ИМТ, кг/м2 20,5±0,27 20,1±0,23
ИК, г/см 340,7±3,98 335±3,70
Д, кг 10,2±0,25 11,6±0,51**
ТМТ, кг 46±0,63 44,2±0,66*
М, кг 26,6±0,37 26±0,46
% Д 18,2±0,37 20,6±0,84**
Примечание. *р < 0,05; ** р < 0,01.
Таблица 3
Особенности антропометрических данных у юношей с ФД
Показатели Юноши (п = 100) Юноши с ФД (п = 50)
Рост, см 178,6±0,64 179±0,99
Масса тела, кг 72±0,87 74±1,40
ИМТ, кг/м2 22,4±0,20 23±0,34
ИК, г/см 400,7±4,04 413±6,90
Д, кг 10,9±1,00 10,5±0,74
ТМТ, кг 61,8±0,66 63,6±1,00
М, кг 35,9±0,53 37,4±0,75
% Д 13,7±0,43 13±0,75
Из данных табл. 1 следует, что по показателям физического развития юноши превосходили девушек, особенно значительно отличались их масса тела (124,4 %), ИМТ (112,6 %), ИК (118,8 %), ТМТ (130,5%), М (130,4 %) Тогда как у девушек преобладала масса жира тела (109,4 %) и % Д (136,8 %).
Из табл. 2 видно, что у девушек с функциональной диспепсией установлено статистически достоверное
увеличение Д и ее доли в теле (113,7 и 113,2 %), тогда как ТМТ была незначительно, но достоверно уменьшена (96,1 %). Другие показатели физического развития значительных различий с контролем не имели.
Анализ данных табл. 3 показал, что при функциональной диспепсии юноши не имеют достоверных различий по показателям физического развития. Хотя тенденция к увеличению массы тела, ИК, ТМТ и М обнаружена. Другие показатели имели незначительные различия с контролем.
Одним из аспектов нашего исследования было изучение компонентов массы тела и ИМТ в зависимости от соматотипа у лиц юношеского возраста с функциональной диспепсией. Результаты представлены в табл. 4-6.
Из данных, представленных в табл. 4, видно, что девушки с функциональной диспепсией имеют достоверно высокие показатели жировой массы тела (р < 0,01) и ИМТ (р < 0,05). При этом отмечено, что среди юношей достоверных различий не обнаружено.
Данные из табл. 5 показывают, что у юношей и девушек долихоморфного типа телосложения с функциональной диспепсией рассмотренные показатели были ниже, при этом достоверно отличался ИМТ (р < 0,01) у девушек, а у юношей жировая масса тела (р < 0,05).
Таблица 4
Компоненты массы тела и ИМТ у лиц юношеского возраста с ФД мезоморфного типа телосложения
Показатели Девушки п = 63 Девушки с ФД, п = 30 Юноши п = 66 Юноши с ФД, п = 34
Д, кг 9,7±0,22 11,8±0,74** 9,6±0,44 9,5±0,67
ТМТ, кг 44,6±0,63 45,6±0,82 61,2±0,78 62,7±1,10
М, кг 25,2±0,45 26,2±0,58 35,4±0,60 36,8±0,65
ИМТ, кг/м2 19,9±0,22 20,7±0,29* 22±0,21 22,2±0,30
Примечание. *р < 0,05; ** р < 0,01.
Таблица 5
Компоненты массы тела и ИМТ у лиц юношеского возраста с ФД долихоморфного типа телосложения
Показатели Девушки п = 12 Девушки с ФД, п = 16 Юноши п = 13 Юноши с ФД, п = 2
Д, кг 11,7±0,97 11,4±0,78 8,5±0,64 6,1±0,80*
ТМТ, кг 45,1±1,29 42,2±1,10 62,2±1,50 61,4±9,71
М, кг 26,5±0,91 25,1±0,82 34,8±1,15 33,8±4,85
ИМТ, кг/м2 20,2±0,28 18,8±0,26** 21,4±0,32 19,5±1,51
Примечание. *р < 0,05;**р < 0,01.
Таблица 6
Компоненты массы тела и ИМТ у лиц юношеского возраста с ФД брахиморфного типа телосложения
Показатели Девушки п = 25 Девушки с ФД, п = 4 Юноши п = 21 Юноши с ФД, п = 14
Д, кг 11,0±0,61 11,3±0,96 12,0±0,92 14,0±1,82
ТМТ, кг 50±1,60 41,9±1,88** 63,5±1,76 66±2,42
М, кг 28,8±0,82 27,4±2,18 38,0±1,46 39,6±1,49
ИМТ, кг/м2 22,3±0,58 21,0±0,85 24,2±0,45 25,3±0,56
Примечание. ** р < 0,01.
1536
Таблица 7
Особенности антропометрических показателей у девушек с ФД в зависимости от величины Д
Показатели Д менее 11,6 Д свыше 11,6
Рост, см 165,0 ± 0,89 * 168,5 ± 1,10
Масса тела, кг 54,0 ± 0,74 *** 58,9 ± 1,10
ИК, г/см 327 ± 3,70 ** 349 ± 6,80
ИМТ, кг/м2 19,8± 0,24 20,6 ± 0,49
Д, кг 9,4 ± 0,22 *** 15,7 ± 0,68
ТМТ, кг 44,8 ± 0,71 43,2 ± 1,30
М, кг 25,6 ± 0,53 26,7 ± 0,89
% Д 17,2 ± 0,42 *** 26,7 ± 1,30
% М 47,1 ± 0,78 45,2 ± 1,20
Д/м 0,36 ± 0,01 *** 0,6 ± 0,04
Примечание. * p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001.
Таблица 8
Особенности антропометрических показателей у девушек с ФД в зависимости от величины ТМТ
Показатели ТМТ менее 44,2 кг ТМТ свыше 44,2 кг
Рост, см 164,8 ± 1,00* 168 ± 0,92
Масса тела, кг 53 ±0,87 *** 58 ± 0,71
ИК, г/см 320,7 ± 4,70 *** 345 ± 4,10
ИМТ, кг/м2 19,5 ±0,35 * 20,4 ± 0,29
Д, кг 12,5 ± 0,88 10,8 ± 0,56
ТМТ, кг 40,4 ± 0,68 *** 47,2 + 0,52
М, кг 24,6 ±0,66* 26,9 ± 0,57
% Д 23,1 ± 1,40** 18,5 + 0,79
% М 46,6 + 1,30 46,4 + 0,77
Д/М 0,51 ± 0,043 * 0,39 ± 0,02
% ТМТ 76,5 ± 1,40 ** 81,3 ± 0,79
Примечание. * p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001.
Из табл. 6 следует, что девушки с функциональной диспепсией имеют достоверно более низкий показатель тощей массы тела (р < 0,01). Среди юношей брахиморфного типа телосложения достоверных различий не обнаружено, хотя в группе с функциональной диспепсией отмечены более высокие показатели.
Таким образом, между группой практически здоровых юношей и юношей с функциональной диспепсией достоверных различий не обнаружено, за исключением жировой массы тела при долихоморфном типе, которая была ниже у лиц с функциональной диспепсией.
Сравнивая показатели девушек, необходимо отметить, что у девушек с функциональной диспепсией достоверно низкий показатель ИМТ при долихоморфном типе, а при брахиморфном типе ТМТ (р < 0,01). При мезоморфном достоверно отмечались высокие показатели ИМТ (р < 0,05) и жировой массы тела (р < 0,01).
Наиболее заметные изменения в соматометриче-ских показателях при функциональной диспепсии касались жировой ткани и ТМТ у девушек. В связи с этим после определения среднего показателя жировой массы и ТМТ в группе девушек с функциональной диспепсией и в подразделении группы на подгруппы с Д свыше
11.6 кг и Д менее 11,6 кг и с ТМТ менее 44,2 кг и ТМТ свыше 44,2 кг было проведено сопоставление антропометрических показателей в этих подгруппах (табл. 7, 8).
Из данных табл. 7 следует, что девушки с Д менее
11.6 кг по массе тела, росту, ИК достоверно уступают девушкам с увеличенной жировой массой, что также подтверждает ИМТ (96,1 %). Содержание жира, проценты Д и Д/М также достоверно снижены (59,9, 64,4 и 60 % соответственно).
Различие в величине ТМТ в подгруппах оказало заметное влияние на ряд антропометрических показателей. Прежде всего, оно привело к снижению массы тела (91,4 %), эти студентки были несколько ниже ростом (98,1 %), у них были меньше ИК (93 %) и ИМТ (95,6 %). Уменьшение ТМТ (85,6 %) происходило, в т. ч., и за счет М (96,1 %). В то же время заметно вырос процент Д в теле (124,9 %) и Д/М (130,8 %). Очевидно, что последняя тенденция обусловлена как уменьшением массы мышц, так и увеличением массы жировой ткани.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что основные показатели физического развития у лиц с функциональной диспепсией принципиально не отличаются от показателей контрольной группы. Однако показатели, отражающие состав массы тела, при более детальном подходе достоверно указывают на определенные особенности физического развития, что предполагает использование данных компонентов массы тела в исследовании физического развития и здоровья лиц, имеющих расстройства пищеварительной системы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Проблемы здорового образа жизни: сб. науч. тр. / под ред. М. П. Захарченко, Ю.А. Щербука. СПб., 2009. С. 58.
2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская ЕК Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии: пособие для врачей. М., 2002.
3. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М. и др. Проблемы здоровья детей и их физического развития // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. № 5. С. 17-19.
4. Эколого-физиологические проблемы адаптации: сб. науч. тр. / Российский университет дружбы народов; под ред. Н.А. Агаджаняна. М., 2007. С. 84-86.
5. Здоровье ребенка и критерии его оценки / Рывкин А. И. [и др.]. Иваново, 1998. С. 53.
6. Пряткин П.В. Оценка физического развития людей зрелого возраста с помощью антропометрических показателей // Здравоохранение Белоруссии. 1992. № 1. С. 51-55.
7. Шевкуненко В.Н., Гесилевич А.М. Типовая анатомия человека. Л., 1935.
Поступила в редакцию 1 сентября 2010 г.
Levashov R.V., Gulin A.V. Physical development of students with functional disorders of digestive system
The features of the physical development of the youth, who have functional disorders of digestive system, were studied. 300 people were examined by samotometrical method (150 of them were girls and 150 of them were boys). The type of their constitution was determined and the composition of their bodies by samo-tometrical method was studied. All girls with functional dyspepsia have an amplification of the fat body mass and its parts in the body when the lean body mass was diminished.
Key words: physical development; body components; index of the body; dyspepsia.
1537
