Физическая реабилитация больных, перенёсших инфаркт миокарда, с разным типом функциональной асимметрии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

пульсивность, дефицит внимания;

- повышает уровень развития психомоторных, волевых, когнитивных процессов;

- способствует развитию волевых и эмоциональных психологических свойств;

- улучшает поведение детей в детском учреждении и повышает эффективность учебно-игровой деятельности.

Практическая значимость исследования заключена в том, что на его основе появляется возможность научно обоснованно: осуществлять эффективную коррекцию гиперактивности и оптимизацию психического развития старших дошкольников на основе специальных средств физической культуры; разрабатывать просветительские программы для родителей гиперактивных детей и педагогов; строить программы повышения квалификации психологов и педагогов, работающих с гиперактивными детьми.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абаев, Н.В. Сунь Лутан о философско-психологических основах «внутренних» школ ушу / Н.В. Абаев, И.В. Горбунов. - Новосибирск : Наука, 1992. - 168 с.

2. Абрамов, В. А. Боевые искусства : (самбо, айкидо, дзюдо, каратэ, таэквондо, ушу) / В.А. Абрамов, С.В. Павлов. - Уфа : Респ. Центр здоровья. 1990. - 55 с.

3. Бардиер, Г. Я хочу! Психологическое сопровождение естественного развития маленьких детей / Г. Бардиер, И. Ромозан, Т. Чередникова. - СПб. : Стройлеспе-чать, 1996. - 91 с.

4. Боевые искусства : Китай, Япония. - М. : АСТ, Астрель, 2002. - 416 с.

5. Вонг Кью, Кит. Цигун и здоровье / Кит Вонг Кью. - М. : Будущее Земли, 2006. - 240 с.

6. Ротенберг, Н.С. О возможности коррекции гиперактивности детей старшего дошкольного возраста средствами физической культуры / Н.С. Ротенберг // Психологические основы педагогической деятельности : сборник научных трудов / под ред. А.Н. Николаева / Нац. гос. ун-т физ. культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. - СПб. : [б.и.], 2009. - Вып. 13, ч. 1. - С. 21-24.

7. Сюй, Минтан. Чжун Юань цигун (I ступень) / Минтан Сюй, Т.К. Мартынова. - София : Да-Ю, 2007. - 163 с.

8. У Вэй, Синь. Древнекитайская оздоровительная система цигун / Синь У Вэй. - СПб. : Нева, 2004. - 155 с.

Контактная информация: nialo@mail.ru

УДК 616-036.82/.85

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, С РАЗНЫМ ТИПОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ

Ирина Владимировна Стрельникова, кандидат биологических наук, доцент,

профессор кафедры физиологии,

Галина Владимировна Трубкина, соискатель,

Московская государственная академия физической культуры (МГАФК), п. Малаховка Московской области

Аннотация

В статье рассматривается проблема индивидуализации процесса физической реабилитации больных с инфарктом миокарда на основе учёта их функциональной асимметрии. Представлены результаты применения различных комплексов средств физической реабилитации, ориентированных на правшей и левшей, на стационарном этапе реабилитации.

Ключевые слова: физическая реабилитация, инфаркт миокарда, функциональная асимметрия

PHYSICAL REHABILITATION OF MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS WITH DIFFERENT TYPES OF FUNCTIONAL ASYMMETRY Irina Vladimirovna Strelnikova, the candidate of biological sciences, senior lecturer, professor of sub-department of physiology,

Galina Vladimirovna Trubkina, the competitor,

Moscow State Academy of Physical Training Malakhovka, Moscow Region

Annotation

The question of individualization of physical rehabilitation of myocardial infarction patients is discussed on the basis of their functional asymmetry. The results of applying the different right-handers and left-handers oriented sets of physical rehabilitation during inpatient period are presented.

Keywords: physical rehabilitation, myocardial infarction, functional asymmetry.

Современная медицина в последнее время достигла определённых успехов в решении вопросов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Как отмечают специалисты, летальность от ишемической болезни сердца снизилась за 20 лет на 20-35 %. Но по-прежнему величина инвалидизации и смертности больных инфарктом миокарда являются высокими, что требует дальнейших поисков путей и эффективных мер борьбы с этим заболеванием [1].

Опыт развитых стран показывает, что улучшение организации помощи больным и применение новых технологий лечения и реабилитации позволяет снизить смертность от инфаркта миокарда и степень инвалидизации и даёт возможность большинству больных продолжать трудовую деятельность. Среди этих технологий важное место занимают немедикаментозные воздействия, к которым относится, в частности, физическая реабилитация.

Вопросы физической реабилитации больных инфарктом миокарда на разных режимах и этапах (стационарном, санаторном, амбулаторном) рассматриваются в работах многих специалистов. Предлагаются различные варианты лечебной гимнастики, дозированной ходьбы, бега трусцой, дыхательных упражнений; нагрузки аэробного и со статическим компонентом анаэробного характера; комплексные подходы, включающие сочетание физических упражнений, психорегулирующих и медикобиологических средств воздействия [1,3,4].

Однако абсолютное большинство этих программ и методик не учитывают индивидуальные особенности механизмов болезни, а также индивидуальные особенности самих больных, которые могут проявляться в особенностях течения болезни и осложнять процесс реабилитации. В связи с этим существует необходимость в проведении комплексных исследований, направленных на дифференциацию и индивидуализацию процесса физической реабилитации лиц, перенёсших инфаркт миокарда.

Обеспечение адаптационных процессов в организме происходит, в первую очередь, нервным путём регуляции его функций. Характер и уровень активности вегетативной нервной системы играет большую роль, как в развитии ишемической болезни сердца, так и в её последующем течении.

В связи с этим при проведении реабилитационных мероприятий как медикаментозного, так и немедикаментозного характера основное внимание уделяют оптимизации деятельности вегетативной нервной системы. Однако существуют индивидуальные различия в уровне активности разных отделов вегетативной нервной системы, которые могут способствовать процессу реабилитации в случае адекватности воздействий индивидуальной специфике вегетативной регуляции, либо затруднять процесс реабилитации в случае их несовпадения. Поэтому в настоящее время специалисты считают необходимым уделять внимание индивидуальным особенностям вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при разработке методик реабилитации больных с инфарктом миокарда [3].

Важную роль в адаптационных процессах играет функциональная асимметрия

7б

мозга. Как отмечают многие специалисты, характер межполушарной асимметрии является фактором, обусловливающим специфику протекания самых различных процессов, в том числе и процессов регуляции вегетативных функций [5, 6].

Обобщение полученных нами ранее экспериментальных данных позволяет говорить о преобладании в группе больных с инфарктом миокарда-правшей тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в группе левшей - её парасимпатического отдела. Иными словами, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы реабилитантов с разным типом межполушарной асимметрии, перенёсших инфаркт миокарда, обусловлено активностью разных отделов вегетативной нервной системы.

Анализ влияния общепринятой методики лечебной гимнастики на состояние сердечно-сосудистой системы больных с инфарктом миокарда показал увеличение амплитуды моды (АМо) и индекса напряжения (ИН), что указывает на активацию симпатической регуляции ритма сердца, и снижение величины вариационного размаха (А Я-Я), свидетельствующее о снижении активности парасимпатической нервной системы. Это позволяет предположить, что общепринятая методика лечебной гимнастики является более адекватной для больных-левшей.

Активность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы регулируется с помощью различных физических упражнений, дыхательных упражнений и приёмов психической саморегуляции. Известно, что аэробные нагрузки малой интенсивности активизируют парасимпатический отдел нервной системы и снижают тонус симпатического отдела. Нагрузки анаэробного характера, наоборот, снижают активность парасимпатического отдела и повышают активность симпатического [1,2,3]. В связи с этим, можно рекомендовать для больных-правшей в целях снижения активности симпатической нервной системы и нормализации баланса возбуждения и торможения упражнения аэробного характера малой интенсивности в сочетании с дыхательными упражнениями с удлинённым выдохом, элементами аутотренинга, музыкальным сопровождением релаксирующего характера, пальцевой гимнастикой и плавными движениями в мелких и средних суставах.

Для больных-левшей можно рекомендовать нагрузки анаэробного характера. Учитывая особенности и стадию заболевания инфарктом миокарда, скоростносиловые нагрузки для данного контингента больных противопоказаны, поэтому целесообразно использовать упражнения на мелкую моторику и тонкую координацию: пальцевую гимнастику, глазодвигательную гимнастику, дыхательные упражнения в сочетании с музыкой активизирующего характера, точечный массаж. Кроме этого возможны упражнения, направленные на активизацию межполушарных связей: с пересечением средней линии и зрительного поля (перекрёстные движения, «восьмёрка» для глаз и комплекса «рука-глаз»).

Реализация этих рекомендаций в ходе эксперимента показала следующее.

У больных-правшей снизились показатели активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (АМо на 27% и ИН на 340 усл.ед.) и повысились показатели активности парасимпатического отдела (А Я-Я на 0,09 сек). У больных-левшей наблюдалась обратная картина: повысились показатели АМо на 3% и ИН на 40 усл.ед и снизились показатели вариационного размаха на 0,1 сек. Можно считать, что индивидуализация нагрузок для больных с разным типом функциональной асимметрии способствовала нормализации баланса активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Следовательно, проведённое исследование показало эффективность используемого нами подхода к содержанию занятий лечебной гимнастикой в ходе физической реабилитации больных с инфарктом миокарда.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бритвина, В.В. Аэробные нагрузки в реабилитации больных инфрктом миокарда на поликлиническои этапе : автореф. дис. ... канд. пед. наук / Бритвина В.В. ;

Рос. гос. ун-т физ. культуры и спорта. - М., 2006. - 23 с.

2. Граевская, Н.Д. Спортивная медицина. Курс лекций и практические занятия : в 2 ч. Ч. 1 / Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. - М. : Советский спорт, 2004. - 360 с.

3. Налобина, А.Н. Роль физических нагрузок в адаптационно-компенсаторных реакциях сердечно-сосудистой системы в период реабилитации после инфаркта миокарда : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Налобина А.Н. ; Сибирский гос. ун-т физ. культуры. - Омск, 2004. - 22 с.

4. Петров, О.В. Амбулаторное лечение больных, перенесших инфаркт миокарда с использованием индивидуальных реабилитационных программ : автореф. дис. . канд. мед. наук / Петров О.В. ; Рязанский гос. мед. ун-т. - Рязань, 2006. - 19 с.

5. Функциональная межполушарная асимметрия : хрестоматия / под ред. Н.Н. Боголепова, В.Ф. Фокина. - М. : Научный мир, 2004. - 728 с.

6. Нейропсихология индивидуальных различий / Е.Д. Хомская, И.В. Ефимова, Е.В. Будыка, Е.В. Ениколопова. - М. : Роспедагенство, 1997. - 281 с.

7. Цицкишвили, Н.И. Физическая реабилитация и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы : учебное пособие / Н.И. Цицкишвили, А. С. Чубуков ; Московская гос. акад. физ. культуры. - Малаховка : [б.и.], 2008. - 107 с.

Контактная информация: strvan@yandex.ru

УДК 796.42

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННЫХ РЕЖИМОВ ДЫХАНИЯ В ТРЕНИРОВКЕ ЛЕГКОАТЛЕТОВ БЕГУНОВ В ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Владимир Васильевич Чёмов, кандидат педагогических наук, доцент, заведующий кафедрой теории и методики лёгкой атлетики,

Алексей Геннадьевич Камчатников, кандидат биологических наук, старший преподаватель,

Елена Петровна Горбанёва, кандидат медицинских наук, доцент,

Арсений Игоревич Солопов, аспирант,

Сергей Андреевич Воскренсенский, преподаватель,

Алексей Анатольевич Власов, аспирант,

Волгоградская государственная академия физической культуры (ВГАФК)

Аннотация

В работе рассматриваются вопросы повышении уровня общей и специальной физической подготовленности легкоатлетов-бегунов, на основе использования направленных воздействий на дыхательную функцию в виде гиповентиляционных режимов дыхания.

Ключевые слова: гиповентиляция, дыхание, режим, тренировка, подготовленность.

ESTIMATION OF THE EFFICIENCY OF EMPLOYMENT THE HYPOVENTILATION MODES OF BREATH IN TRAINING OF RUNNING ATHLETES DURING THE PREPARATORY PERIOD

Vladimir Vasilevich Chyomov, the candidate of pedagogical sciences, senior lecturer, theory and methodology of track and field athletics department chairman,

Alexey Gennadievich Kamchatnikov, the candidate of biological sciences, senior teacher, Elena Petrovna Gorbanyova, the candidate of medical sciences, senior lecturer, Arseny Igorevich Solopov, the post-graduate student,

Sergey Andreyevich Voskresensky, the teacher,

Alexey Anatolyevich Vlasov, the post-graduate student,

Volgograd State Academy of Physical Training

Annotation

In this work, the questions of increase of a level of the general and special physical readiness of

7S