CC BY
50
крови у обучающихся обеих полов находится в пределах верхней границы нормы, что косвенно свидетельствует о нормальной работе кардиореспираторной, газотранспортной и системы кроветворения организма студентов.
2. Уровень хронической заболеваемости у девушек значительно выше (кроме нарушения осанки) по сравнению с юношами, что является негативным фоном при вступлении девушек в фертильный возраст, и, в дальнейшем может отрицательно сказаться на детородных функциях.
3. Уровень ОФП у юношей превосходит таковые показатели у девушек, что говорит о том, что девушки меньше внимания уделяют занятиям физическими упражнениями, чем юноши.
4. Обучающимся, особенно девушкам, необходимо больше уделять внимания самостоятельным занятиям физическими упражнениями в объеме не менее 5-6 часов в неделю.
ЛИТЕРАТУРА
1. Блинков, С.Н. Анализ мониторинга физической подготовленности студентов в период учебного года / С.Н. Блинков // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2015. - № 6. - С. 60-62.
2. Блинков, С.Н. Совершенствование физкультурно-оздоровительной работы в условиях сельской школы на основе учета индивидуально-типологических особенностей учащихся : монография / С.Н. Блинков, С.П. Левушкин. - Кинель : [б.и.], 2016. - 390 с.
3. Блинков, С.Н. Физическое состояние и соматическое здоровье студенток 19-20 лет / С.Н. Блинков // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2017. - № 10 (52). - С. 20-24.
4. Дорохов, Р.Н. Соматические типы и варианты развития детей и подростков : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Дорохов Р.Н. - Москва, 1985. - 31 с.
5. Пешков, М.В. Характеристика показателей массы тела и обменных процессов по результатам биоимпедансного анализа у студентов с дефицитом массы тела / М.В. Пешков, Е.П. Шарайкина, В.Е. Беззаботнов // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=16682 (дата обращения: 17.10.2019).
REFERENCES
1. Blinkov, S.N. (2015), "Analysis of monitoring the physical fitness of students during the school year", Physical culture: education, education, training, No. 6, pp. 60-62.
2. Blinkov, S.N. and Levushkin, S.P. (2016), Improving physical education and health work in a rural school based on the individual-typological characteristics of students: monograph, Kinel.
3. Blinkov, S.N. (2017), "Physical condition and somatic health of students 19-20 years old", Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta, No. 10 (52), pp. 20-24.
4. Dorokhov, R.N. (1985), Somatic types and developmental options for children and adolescents, dissertation, Moscow.
5. Peshkov, M.V. and Sharaikina, E.P. and Bezabotnov, V.E. (2014), "Characterization of indicators of body weight and metabolic processes according to the results of bioimpedance analysis in students with a deficit of body weight", Modern problems of science and education, No. 6, available at: http://www. science-education.ru/en/article/view?id=16682 (accessed: 10/17/2019).
Контактная информация: blinkovsn@mail.ru
Статья поступила в редакцию 24.10.2019
УДК 615.825
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ С УГЛУБЛЕННЫМ ОБУЧЕНИЕМ БЫТОВЫМ ДВИГАТЕЛЬНЫМ НАВЫКАМ
Александр Сергеевич Болдов, кандидат педагогических наук, доцент, Московский государственный психолого-педагогический университет; Владимир Юрьевич Карпов,
доктор педагогических наук, профессор, Российский государственный социальный университет, Москва; Алексей Витальевич Гусев, кандидат педагогических наук,
доцент, Галина Семеновна Афонина, старший преподаватель, Московский государственный психолого-педагогический университет
Аннотация
В представленной статье по физической реабилитации после ишемического инсульта мужчин пожилого возраста на стационарном этапе применялась методика лечебной физической культуры (ЛФК), в основе которой, наряду с общепринятыми методиками, проводилось углубленное обучение бытовым двигательным навыкам. В ходе исследования пациенты экспериментальной группы показали достоверно лучшие результаты по большинству бытовых двигательных навыков, что позволило значительно улучшить качество их жизни.
Ключевые слова: физическая реабилитация, стационарный этап, пожилой возраст, мужчины, ишемический инсульт, бытовые двигательные навыки.
PHYSICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE AT STATIONARY REHABILITATION STAGE WITH IN-DEPTH TRAINING TO EVERYDAY MOTOR SKILLS
Alexander Sergeevich Boldov, the candidate of pedagogical sciences, senior lecturer, Moscow State University of Psychology and Education; Vladimir Yurievich Karpov, the doctor ofpedagogical science, professor, Russian State Social University, Moscow; Alexey Vitalievich Gusev, the candidate of pedagogical science, senior lecturer, Galina Semenovna Afonina, senior teacher, Moscow State University of Psychology and Education
Annotation
At the presented article on physical rehabilitation after an ischemic stroke of elderly men at a stationary stage, the method of therapeutic physical culture (TPC) was used, based on which, along with generally accepted methods, in-depth training to everyday motor skills was carried out. During the study, patients of the experimental group showed significantly better results in most everyday motor skills, which significantly improved their quality of life.
Keywords: physical rehabilitation, stationary stage, old age, men, ischemic stroke, everyday motor
skills.
ВВЕДЕНИЕ
Проблема распространенности острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов), одна из самых острых в медицинской и социальной составляющей жизни общества. Инсульты занимают второе место по распространенности в статистике смертности населения, как в общероссийском, так и в общемировом масштабе [1, 6]. По данным исследований, ишемические инсульты преобладают над геморрагическими в 80% случаев [4, 6]. Основным и главным фактором риска вероятностного развития острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) является артериальная гипертензия [1, 2, 7]. К трудовой деятельности после перенесенного инсульта приступает только 15-20% пациентов, а до 35% остаются нуждающимися в постоянном бытовом уходе, т.е. совершенно не имеют возможности к самообслуживанию, что имеет очень большое влияние на социально-экономическую оставляющую общественной жизни [6].
Существует достаточно большое количество научных исследований, направленных на изучение влияния различных методик физической реабилитации и лечебной физической культуры на пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и основного фактора риска [1-4]. В том числе общепризнанные методики физической реабилитации инсультных больных на различных этапах заболевания [4, 5]. К сожалению, ни в одной методике не делается акцента на восстановление нарушенных бытовых двигательных навыков, все они в основном направлены на восстановление больных, имеющими упрощенную моторику [1].
МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось на базе Центральной клинической больницы Управле -ния делами Президента РФ (МЦ ЦКБ УДП РФ) отделения лечебной физической культуры (ЛФК). В исследовании принимали участие мужчины пожилого возраста (среднее значение возраста равнялось 67,9±4,9 лет) с ишемическим инсультом, имеющие вялый (N=17) и спастический (N=20) гемипарезы. Пациенты были разделены на контрольную и экспериментальную группы в приблизительно равном соотношении (^ксп=19 человек; ^оНтр=18 человек). Распределение в группах по типу гемипарезов так же было приблизительно равным. В экспериментальной группе пациенты со спастическим гемипарезом были представлены в количестве 10 человек, а с вялым - 9 человек. В контрольной группе спастический гемипарез имели также 10 пациентов, а вялый - 8. В контрольной группе пациентов применялись общепринятые методики лечебной физической культуры (ЛФК), направленные на восстановление двигательных навыков. Экспериментальная группа, помимо общепринятых методик, применялась методика углубленного обучения бытовым двигательным навыкам. С пациентами проводились занятия по ЛФК ежедневно в рабочие дни по 45 минут в течение всего стационарного этапа. Все пациенты имели положительный прогностический восстановительный потенциал по результатам медицинских обследований.
Критериями оценки эффективности программы физической реабилитации были ранжированы по 21 параметру [1], затрагивающим степени бытовой свободы, степень освоенности которых оценивалась в баллах (от 1 до 5). В конце стационарного этапа, накануне выписки, проводились контрольные тестирования по овладению комплексом бытовых навыков на стенде, результаты которых заключалось в наборе общего количества баллов по всем тестам. Математическая обработка результатов исследования проводилась в программном комплексе IBM SPSS Statistic Grad Pack 25.0 PREMIUM.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты исследования применения методики углубленного обучения бытовым двигательным навыкам представлены в таблице 1 и на рисунке 1.
Таблица 1 - Оценочная эффективность степени освоенности бытовых навыков
Показатели Критерий Колмогорова-Смирнова (К)а Критерий Манна-Уитни (U) Х Ме D[X] а As Ex
Контр. группа (N=19) 0,234 при р=0,01 5,13 при р=0,001 70,7 70,5 7,06 2,7 -0,38 0,32
Эксп. группа (N=18) 0,153 при р=0,2* 80,8 81 23,8 4,9 1,02 1,57
а - Коррекция значимости Лильефорса * - Нижняя граница истинной значимости
Согласно таблице 1, пациенты контрольной группы по усредненным статистическим показателям эффективности применения методики углубленного обучения бытовым двигательным навыкам имеют достоверно более низкие результаты по набранному общему количеству баллов (Хконтр=70,7 и Меконтр=70,5; Хэксп=80,8 и Меэксп=81). Как контрольная, так и экспериментальная группы, принадлежат к нормальному распределению выборки (Кконтр.= 0,234 при р=0,01; Кэксп.= 0,153 при р=0,2). Достоверность различий между контрольной и экспериментальной группами подтверждается показателями критерия Манна-Уитни (и= 5,13 при р=0,001). По показателям асимметрии и эксцесса контрольная группа пациентов имеет небольшую тенденцию к более высоким показателям набранных общих баллов (А5контр=-0,38) при небольшом заострении вершины распределения (Ехконтр=0,32). Это дает нам право утверждать, что общепринятые методики ЛФК достаточно эффективны. Экспериментальная группа, при большем значении усредненных показателей, по эксцессу и асимметрии распределения показала явную обратную тенденцию на
уменьшение общего количества набранных баллов (Абэиш .= 1,02) при ярко выраженной островершинности (Ехэксп=1,57). Это говорит нам о том, что методика углубленного обучения бытовым двигательным навыкам имеет больший положительный эффект, в сравнении с общепринятыми методиками ЛФК, однако, по всей видимости, зависит от каких-то дополнительных факторов воздействия на динамику восстановления пациентов мужского пола пожилого возраста на стационарном этапе.
Тем не менее, согласно рисунку 1, экспериментальная группа, в которой применялась методика углубленного обучения бытовым двигательным навыкам, достоверно более эффективна.
Контрольная группа Экспериментальная группа
Распределение пациентов
Рисунок 1 - Степень освоения бытовыми навыками по группам эксперимента (баллы)
Как видно из рисунка 1, большинство пациентов контрольной группы находятся на более низких значениях набранных баллов контрольных тестирований и только один из пациентов попадает в область значений экспериментальной группы. Экспериментальная группа имеет явно более высокие набранные баллы контрольных тестирований.
ВЫВОДЫ
Применяемая методика углубленного обучения бытовым двигательным навыкам у выбранного контингента пациентов достоверно более эффективна, но подвержена влиянию некоторого количества неизученных факторов, возможно имеющих ряд медицинских характеристик.
Применение описанной методики оправдано статистическими данными проведенного исследования и достоверно улучшает качество жизни пациентов, переживших ише-мический инсульт.
ЛИТЕРАТУРА
1. Болдов, А.С. Физическая реабилитация при ишемическом инсульте у мужчин пожилого возраста на стационарном этапе : дис. ... магистра физ. культуры / Болдов А.С. - М., 2002. - 90 с.
2. Агранович, Н.В. Влияние ЛФК на гемодинамические показатели пожилых пациентов с артериальной гипертензией / Н.В. Агранович, А.С. Анопченко, С.А. Кнышова // Курортная медицина. - 2016. - № 4. - С. 59-63.
3. Карпов, В.Ю. Физическая реабилитация мужчин среднего и пожилого возраста средствами плавания / В.Ю. Карпов, О.Ю. Савельева, М.В. Стефановский // Инновационные технологии
в физическом воспитании и спорте : материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 40-летию факультета физической культуры / Тульский государственный педагогический университет им. Л. Н. Толстого. - Тула, 2017. - С. 282-285.
4. Лечебная физическая культура : учебник для студ. высш. учеб. заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева [и др.] ; под ред. С.Н. Попова. - М. : Издательский центр «Академия», 2004. - 416 с.
5. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных / В.К. Добровольский, А.М. Вишневская, В.А. Коровицына [и др.]. - Л. : Медицина, 1986. - 144 с.
6. Неврология и нейрохирургия : учебник / под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Козлова, Е.И. Гусева, В.И. Скворцова. - М. : Издательская группа «Гэотар-медиа», 2009. - Т. 1. - 624 с.
7. Пилосян, Н.А. Средства физической культуры в реабилитации женщин пожилого возраста с гипертонической болезнью / Н.А. Пилосян, В.Ю. Карпов, А.С. Болдов // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2015. - № 10 (128). - С. 139-143.
REFERENCES
1. Boldov, A.S. (2002), Physical rehabilitation for ischemic stroke in elderly men at the inpatient stage, magister dissertation, Moscow
2. Agranovich, N.V., Anopchenko, A.S. and Knyshova, S.A. (2016), "The effect of exercise therapy on hemodynamic parameters of elderly patients with arterial hypertension", Resort medicine, No. 4, pp 59-63.
3. Karpov, V.Yu., Savelieva, O.Yu. and Stefanovsky, M.V. (2017), "Physical rehabilitation of men of middle and advanced age by means of swimming", Materials of the All-Russian scientific and practical conference with the international participation "Innovative technologies in physical training and sports ", devoted to the 40 anniversary of faculty of physical culture, Tula State Pedagogical University of L.N. Tolstoy, Tula, pp.282-285.
4. Popov, S.N., Valeev, N.M., Garaseva, T.S. and other (2004), Medicine physical culture: tutorial, ed. Popov, S.N., Publishing centre "Academy", Moscow.
5. Dobrovolsky, V.K., Vishnevskaya, A.M., Korovitsyna, V.A. and other (1986), Physiotherapy in the rehabilitation of post-stroke patients, publishing house "Medicine", Leningrad.
6. Konovalov, A.N. (2009), Neurology and neurosurgery: tutorial, ed. Konovalov, A.N., Kozlov, A.V., Gusev, E.I. and Skvortsov, V.I., Vol. 1, Publishing group "Geotar-media", Moscow
7. Pylosyan, N.A., Karpov, V.Yu. and Boldov, A.S. (2015), "Physical culture resources in the rehabilitation of elderly women with hypertension", Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta, Vol. 128, No. 10, pp. 139-143.
Контактная информация: vu2014@mail.ru
Статья поступила в редакцию 06.10.2019
УДК 796.012:612.2
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА С УЧЕТОМ ИЕРАРХИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ТРАНСПОРТА И УТИЛИЗАЦИИ КИСЛОРОДА В РАЗЛИЧНЫХ ГРУППАХ УРОВНЕЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ДО ОТКАЗА
Вадим Анатольевич Бомин, кандидат педагогических наук, Андрей Иванович Ракоца, кандидат педагогических наук, заведующий кафедрой,
Иркутский государственный аграрный университет имени А.А. Ежевского
Аннотация
Для определения иерархической оценки частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД), температуры (Т) на физическую нагрузку юношей разного уровня подготовленности применили физическую нагрузку до отказа. Для этой цели применили степэргометрию. В комплексной оценке физического состояния показатели функционирования физиологических систем исследуемых позволяют нам получить значения разных иерархических уровнях. Представление о свойствах обеспечения и утилизации кислорода в организме дают нам показатели динамики изменения ЧСС, ЧД Т. Полученные изменения изучаемых показателей у групп с разной физической
