CC BY
86Вестник Челябинского государственного университета. Образование и здравоохранение. 2015. № 1. С. 117-120.
УДК 797.2 ББК 4571.75
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПОСЛЕ ТРАВМ: ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ
Д. П. Романова
ФГБОУ ВПО «Уфимский государственный университет экономики и сервиса», Уфа, Россия
В настоящее время травмы являются одной из основных причин нетрудоспособности. Спортивные травмы, как правило, вызывают нарушения опорно-двигательного аппарата, в суставах и связках. Лечение и восстановление занимают обычно продолжительное время. Задачами ЛФК являются улучшение общего состояния больного, а также крово- и лимфообращения, содействие быстрому рассасыванию отёков и гематом, восстановление функции повреждённого органа, развитие заместительных движений при утрате основного движения, предупреждение развития контрактур.
Ключевые слова: спортивный травматизм, посттравматическое восстановление, ЛФК.
Травма — это серьёзное повреждение, или шок для организма. Она обусловлена воздействием физической силы, такой как насилие или авария. Травма может быть осложнена психическими, поведенческими и социальными факторами. Она может привести к инвалидности, что больше, чем просто телесные повреждения. Травма почти всегда требует обращения к медицинским работникам.
Существует несколько классификаций видов травм, полученных в результате:
- дорожно-транспортных происшествй;
- падений;
- утоплений;
- огнестрельного ранения;
- пожаров и ожогов;
- иных физических нападений;
- землетрясений и иных стихийных бедствий;
- иного шокового воздействия.
Также травмы бывают производственные и спортивные.
В настоящее время травмы считаются одной из основных причин нетрудоспособности людей.
Наиболее общими местными симптомами травмы являются боль, отёк и повышение температуры в месте повреждения. Проявление общей реакции организма на травму зависит от её тяжести: чем тяжелее травма, тем более выражены общие симптомы, к которым относится повышение температуры тела, нарушение обменных процессов, нарушение деятельности со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Тяжёлые травмы часто сопровождаются осложнениями, такими как травматический шок и нарушение функционирования травмированного органа или обильная кровопотеря. Травма открытого харак-
тера вызывает общий инфекционный процесс всего организма [1].
Открытыми травмами являются ожоги, порезы, переломы, т. е. нарушение кожного покрова.
Закрытые травмы — это вывихи, ушибы, сотрясение, результатом которого является раздражение нервной системы, а также ощущение страха и угрозы.
Травмы подразделяются на простые и комбинированные [3]. Характер травмы может предусматривать операционное вмешательство, за чем обычно следует лечебно-оздоровительная физкультура. Психологическая травма влечёт за собой медико-биологический курс лечения.
Спортивные травмы, как правило, бывают связаны с опорно-двигательным аппаратом, суставами и связками. Лечение и восстановление занимают продолжительное время.
Травмы в результате огнестрельного ранения, ожогов и других физических нападений влекут за собой судебно-медицинскую экспертизу, а также оказание пострадавшему первой помощи и направление его для лечения в специализированное учреждение.
При нарушении техники безопасности человек может получить производственную травму, что чревато продолжительными нетрудоспособностью и восстановлением, инвалидизацией и вероятной потерей рабочего места [1].
Самыми долгими восстановительными процессами в организме человека являются травмы опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговая и постинсультная реабилитация.
Сегодня, благодаря достижениям медицины, появилась возможность полного или частичного
восстановления двигательной активности после перенесения травм. Особую роль в восстановлении двигательных функций организма играет лечебная физкультура и массаж при травмах опорно-двигательного аппарата.
В травматологии очень широко применяют ЛФК. Травма вынуждает больного в течение длительного времени лежать неподвижно на спине или животе, на наклонной плоскости, в гамачке и т. д., что может вызвать застойные явления, образование пролежней, запоров, препятствуя лечению и выздоровлению. Задачами ЛФК являются улучшение общего состояния больного, а также крово- и лимфообращения, содействие быстрому рассасыванию отёков и гематом, восстановление функции повреждённого органа, развитие заместительных движений при утрате основного движения, предупреждение развития контрактур [2].
Выполнение комплекса упражнений начинают с суставов, не захваченных иммобилизацией, постепенно включая упражнения для суставов вблизи места травмы. Часто проводят упражнения с симметричным суставом здоровой конечности, что рефлекторно влияет на поражённый. В комплекс включают общеукрепляющие и специальные упражнения. ЛФК сочетают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, которые обычно предшествуют занятиям ЛФК. При применении специальных упражнений инструктор вначале производит пассивные движения, затем использует тяжесть самой конечности (упражнение на расслабление), и лишь позже больной переходит к активным движениям, усложняя их упражнениями со снарядами.
Весь лечебный курс условно делится на три периода. Первый период — от момента травмы на всё время иммобилизации (наложено скелетное вытяжение, гипс, хирургические вмешательства). Задачи ЛФК на этом этапе — улучшение общего состояния больного, борьба с застойными явлениями, предупреждение образования ту-гоподвижности в суставах, свободных от иммобилизации, содействие процессам заживления, усиление крово- и лимфообращения.
Второй период — почти полное восстановление целости повреждённого органа, замена круговой гипсовой иммобилизации съёмной лонгетой. Задача ЛФК в этом периоде — восстановление нормального объёма движений во всех суставах, улучшение функции повреждённого органа (начинать с простых упражнений, постепенно расширяя амплитуду движений и увеличивая об-
щую нагрузку, развитие при необходимости новых заместительных навыков).
Третий период — наличие остаточных явлений травмы (слабость мышц, небольшое нарушение функций). Основные задачи ЛФК — ликвидация всех остаточных явлений, восстановление необходимых бытовых и трудовых навыков, развитие выносливости, быстроты, силы, точности движений и т. д. В комплекс упражнений включают более сложные гимнастические упражнения и ряд прикладных упражнений, подготавливающих к трудовой деятельности.
Помимо занятий ЛФК для восстановления организма после травм рекомендуются занятия йогой, плаванием, ходьбой, динамические упражнения и массаж [1].
Ходьба. Наиболее популярным и эффективным видом физической активности является оздоровительная ходьба. Во время ходьбы в работу включены основные мышечные группы, умеренно усиливается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, значительно повышается интенсивность энергетического обмена. К тому же ходьбу легко дозировать и она лишена побочных эффектов. При ходьбе не менее 40-50 мин ежедневно либо не менее 4 раз в неделю достигается оптимальный двигательный эффект. Начинающим рекомендуется преодолевать за 40-45 мин в возрасте 20-30 лет — более 3,2 км; в 30-60 лет — 2,8 км; в 80 лет и старше — 2-2,8 км. При достаточной физической подготовке расстояния могут увеличиваться: в 20-30 лет — до 4,8 км; в 30-60 лет — до 4 км; в 60 лет — 3,4 км. Увеличивать скорость ходьбы необходимо постепенно, учитывая своё самочувствие. Если после ходьбы появляются усталость, вялость, сонливость, головная боль, это значит, нагрузка чрезмерна и во время последующих занятий скорость ходьбы следует снизить. Ходьбой можно заниматься в любое время года, необходимо лишь учитывать погодные условия и правильно выбирать одежду, т. е. одеваться по сезону. В зимнее время обычная ходьба может быть эффективно заменена ходьбой на лыжах, значительно повышающей выносливость, функциональные возможности человека, общую работоспособность, а также устойчивость к действию неблагоприятных факторов внешней среды. В то же время лыжный спорт требует больших затрат энергии. Обмен веществ при ходьбе на лыжах существенно активизируется.
Плавание. Одним из самых эффективных двигательных вариантов нагрузок при заболеваниях
Физическая нагрузка после травм: лечебно-оздоровительный комплекс упражнений и действий
119
позвоночника являются разные стили плавания. Однако заниматься плаванием можно лишь при отсутствии болей в позвоночнике и конечностях. Именно во время таких занятий мышцы расслабляются так, что увеличивается амплитуда движений в суставах. При занятиях плаванием необходимо избегать переохлаждения, которое может спровоцировать обострение остеохондроза. Лучше в этом случае посещать бассейны закрытого типа с подогревом воды и достаточной вентиляцией воздуха, в таких бассейнах обычно существует медицинская служба, работают оздоровительные группы, массажисты, специалисты по лечебному плаванию и лечебной физкультуре. Перед началом занятий в качестве разминки обязательно выполняются несколько физических упражнений в зале, а затем в воде — маховые, круговые движения и отведение ног в стороны, приседания, сгибание и разгибание позвоночника, ходьба пружинящей походкой. Одним из самых эффективных и полезных упражнений для позвоночника является плавание на спине, именно в этом случае равномерно задействованы все отделы позвоночника, создаются оптимальные условия его функционирования: мышцы шеи и спины расслабляются, значительно снижается нагрузка на межпозвоночные диски по мере уменьшения изгибов позвоночника и гравитации, увеличиваются промежутки между позвонками и снижается давление на диски и нервные корешки в местах выхода из позвоночного канала. Важно помнить, что нельзя заниматься плаванием в состоянии сильного переутомления или после переохлаждения.
Йога — это комплексная система психофизических упражнений, которые, если их выполнять правильно и достаточно долго, систематически повторяя, могут восстановить здоровье, обеспечить хорошую физическую форму и гармонию всех сил человека. Специальные упражнения ориентированы на укрепление и расслабление мышц позвоночника, от головы до нижних конечностей. Они благоприятно влияют на кровоснабжение малых и больших суставов, на внутренние органы, на весь нервно-мышечный аппарат и психику. Повышение активности и релаксация организма очень тесно связаны с дыханием, которое в йоге является полноценным компонентом системы упражнений. В результате правильного выполнения поз йоги исправляется осанка, сни-
маются боли в спине, излечиваются бессонница и депрессия. Йогой могут заниматься все — мужчины и женщины, старые и молодые, скованные и гибкие.
Динамическиеупражнения. В основе динамических упражнений лежит выполнение внешней работы, сопровождающееся изменением длины скелетных мышц. При работе в изотоническом режиме мышцы попеременно переходят в состояние то сокращения, то расслабления. Выполнение динамических упражнений оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, их эффективность трудно переоценить, кроме того, они значительно укрепляют мышцы тела. Они незаменимы также для улучшения функционального состояния суставов и развития и укрепления опорно-двигательного аппарата.
Массаж подразделяется:
- на лечебный;
- классический ручной массаж (с применением растирания, поглаживания, вибрации и разминания);
- сегментарный (раздражением определённых зон добиваются избирательного воздействия на отдельные органы и системы организма);
- точечный (пальцевое воздействие на биологически активные точки);
- аппаратный (механический, вибрационный, воздушный, или пневмомассаж, водный или гидромассаж).
Дополнительным лечебным средством, хорошо зарекомендовавшим себя в реабилитации и восстановлении больных с травмами, особенно позвоночника, является миостимуляция. Она обладает широким терапевтическим диапазоном: механическое возбуждение нервных рецепторов определённых участков тела вызывает соответствующие рефлекторные ответы, нервные импульсы — биотоки.
Каждая полученная травма оставляет за собой неизгладимые последствия. Но наше время, время новых технологий и инноваций в сфере медицины, даёт человеку возможность полного восстановления и выздоровления.
В посттравматический период важно проведение реабилитационных мероприятий, таких как ходьба, плавание, йога, динамических упражнений, массажа. Отсутствие реабилитации обрекает пострадавшего и его близких на мучительное существование.
Список литературы
1. Черепно-мозговая травма. Восстановление и реабилитация // Нейрореабилитация в Германии. -URL: http://neuroreha.ru/cherepno-mozgovaya-travma/cherepno-mozgovaya-travma-reabilitaciya
2. Попова, Ю. С. Как восстановить здоровье после болезней, травм и операций / Ю. С. Попова. -URL: http://www.universalinternetlibrary.ru/book/popova/kak_vosstanovit_zdorove_posle_boleznej_travm_ operacij.shtml
3. Общая характеристика и классификация травм. - URL: http://valeologija.ru/knigi/posobie-po-omz/523-obshhaya-xarakteristika-i-klassifikaciya-travm
Сведения об авторе
Романова Дарья Петровна — студентка факультета сервиса в индустрии моды и красоты Уфимского государственного университета экономики и сервиса, Уфа, Россия. [email protected]
Научный руководитель: Тахаутдинов Радик Рафикович — старший преподаватель кафедры физического воспитания Уфимского государственного университета экономики и сервиса, Уфа, Россия.
Bulletin of Chelyabinsk State University. Education and Healthcare. 2015. № 1. P. 117-120.
EXERCISE AFTER INJURY: THERAPEUTIC EXERCISES AND ACTIVITIES
D. P. Romanova
Student of the Service in the Fashion and Beauty Industry Ufa State University of Economics and Service, Ufa, Russia.
daria. romanova95@mail. ru
Currently injury occupy one of the main causes of disability. Sports injuries are usually associated with the musculoskeletal system, joints and ligaments. Usually treatment and recovery takes a long time. The objectives of the exercise therapy are: improvement of the general condition of the patient, as well as blood and lymph circulation, promote the rapid resorption of swelling and bruising, recovery of function of the damaged organ, development of substitute motions with the loss of the main motion, prevention of contractures.
Keywords: sports injuries, post-traumatic rehabilitation, exercise therapy.
References
1. Cherepno-mozgovaya travma. Vosstanovlenie i reabilitaciya [Traumatic brain injury. Restoration and rehabilitation]. URL: http://neuroreha.ru/cherepno-mozgovaya-travma/cherepno-mozgovaya-travma-reabilitaci-ya (In Russ.)
2. Popova Yu.S. Kak vosstanovitj zdorovje posle bolezneyj, travm i operaciyj [How to restore health after illness, injuries and surgeries]. URL: http://www.universalinternetlibrary.ru/book/popova/kak_vosstanovit_ zdorove_posle_boleznej_travm_operacij.shtml (In Russ.)
3. Obthayakharakteristika i klassifikaciya travm [General characteristics and classification of injuries]. URL: http://valeologija.ru/knigi/posobie-po-omz/523-obshhaya-xarakteristika-i-klassifikaciya-travm (In Russ.)
