CC BY
367
Литература
1. Банзаракшеев В.Г.,Ажунова Т.А. Фармакотерапевтическая эффективность комплексного растительного средства при экспериментальных дислипопротеинемиях. - Улан-Удэ: Изд-во Бурят, гос. ун-та, 2011. - 132 с.
2. Головкин Б.Н., Руденская Р.Н., Трофимова И.А. Биологически активные вещества растительного происхождения. -М.: Наука, 2002.-216 с.
3. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. - СПб.: Наука, 1995. - 321 с.
4. Николаев С.М. Многокомпонентные лекарственные средства традиционной медицины как регулирующие фармакологические системы //Байкальские чтения-3. - СПб., 2008. - С. 140-142.
5. Сергиенко В.П.,Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. - М.: Гэотар, 2001. - 256 с.
6. Турищев С.Н. Фитотерапия заболеваний гепатобилиарной системы // Фармация. - 2003. - №1.- С.47- 48.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). - Вып. 10. - М.: Триада, 2009.-896 с.
8. Чжуд-ши: канон тибетской медицины / пер. с тибет., предисл., прим., указ. Д.Б. Дашиева. - М.: Восточная литература, 2001.-766 с.
Банзаракшеев Виталий Гамбалович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общей патологии человека медицинского факультета, Бурятский государственный университет. Тел. 8(3012)283926. E-mail: [email protected]
Banzaraksheev Vitaly Gambalovich, candidate of medical sciences, senior teacher, department of general pathology of people, medical faculty, Buryat State University. E-mail:[email protected]
УДК 615.32:582
© В.Г. Банзаракшеев
Фитотерапия и фитопрофилактика нарушений липидного обмена
(обзор литературы)
В статье дан обзор литературы, где освещены современные вопросы фитопрофилактики и фитотерапиии нарушений липидного обмена.
Ключевые слова: фитотерапия, растительные средства, липидный обмен.
V.G. Banzaraksheev
Phytotherapy and phytoprophylaxis of lipid metabolism disorders
(literature review)
In the article a review of literature has been presented, it highlights the modem issues of phytotherapy and phytoprophylaxis of lipid metabolism disorders.
Keywords: phytotherapy, herbal remedies, lipid metabolism.
Сложность и многогранность патогенетических механизмов, лежащих в основе нарушений липидного метаболизма в организме, требует эффективной фармакологической коррекции, направленной на нормализацию содержания, структуры и соотношения различных классов липопротеинов [19].
На рубеже третьего тысячелетия человечество сделало один из важных выводов в области биологии и медицины о том, что самыми безвредными и терапевтически эффективными являются препараты природного происхождения, которые менее токсичны и обладают более мягким действием, что обусловлено родством метаболизма растительной и животной клетки [26].
Растения как ведущий компонент питания человека естественно включаются в метаболизм, оказывая положительное влияние на все органы
и их функциональную активность, способствуя максимальной биологической доступности и комплексному воздействию на организм за счет широкого спектра биологически активных веществ [13;20]. Имеющиеся научные исследования о гиполипидемической активности растительных средств доказывают ее взаимосвязь с содержанием в различных частях растений биологически активных веществ, таких как полисахариды, пектиновые вещества, сапонины, фенольные соединения, токоферол, полиненасы-щенные жирные кислоты, ретинол, аскорбиновая кислота, инозитол, биотин, клетчатка, холин, ситостерины, мононенасыщенные жиры, микроэлементы, аллицин и др. [5]. Эти данные свидетельствуют об эффективности лекарственных растений, которые могут реализовать практически все направления современной гиполипиде-
мической лекарственной терапии.
Ранняя и адекватная фитотерапия, как разновидность аддитивной метаболической терапии, способствует исправлению и восстановлению нарушенного липидного обмена и тормозит развитие органических изменений в органах-мишенях [18]. По своему влиянию на липидный метаболизм и механизму действия фитосредства с гиполипидемическим свойством подразделяются на несколько групп. Так, уменьшают всасывание холестерина в кишечнике и ограничивают его проникновение в эндотелий сосудов растения, содержащих ситостерины, являющиеся растительными сорбентами [2]. Механизм их гиполипидемического действия объясняется препятствием к всасыванию экзогенного холестерина и прерыванием кишечно-печеночной рециркуляции желчных кислот [23]. Такими свойствами обладают цветки арники горной, плоды амми зубной, кора вяза граболистного, плоды и листья калины обыкновенной, корневища и корни кровохлебки лекарственной [7]. В данную группу фитосредств относятся и корни лопуха большого, корневища диоскореи ниппонской, листья мать-и-мачехи, плоды и листья облепихи крушиновидной, семена айвы, корни аралии высокой, овса посевного, корни одуванчика лекарственного, семена кунжута, зародыши пшеницы, отруби коричневого риса, соплодия ольхи черной, цветки ромашки аптечной, сушеницы топяной, луковицы [4;28]. Ситостеринами богаты чеснок посевной с его действующим началом в виде химического соединения аллицина, корневища с корнями синюхи голубой. Высокое содержание [3-ситостерина установлено в фисташках и семечках (300 мг), семенах тыквы (265 мг), кедровых орехах и миндале (200 мг), плодах авокадо (76 мг) на 100 г веса [25].
Другие растения, содержащие ситостерины и богатые мононенасыщенными жирами, обладают способностью угнетать синтез холестерина и триглицеридов, а также повышать их утилизацию из организма. Изучено, что мононенасы-щенные жиры благоприятно действуют на липидный обмен, избирательно снижая атероген-ную фракцию липопротеинов низкой плотности [22]. Таким действием обладают корни и листья женьшеня, корни элеутерококка колючего, зрелые плоды ореха грецкого, корневища с корнями заманихи высокой, плоды и семена лимонника китайского, трава манжетки обыкновенной, трава и корни астрагала шерстистоцветкового, трава вереска обыкновенного, листья подорожника большого, трава репешка аптечного, трава
и корни якорцев стелющихся [24]. Эти же свойства присущи листьям боярышника кроваво-красного, плодам и свежим листьям брусники, траве грыжника голого, траве звездчатки средней, траве зверобоя продырявленного, корням истода обыкновенного [34]. Имеются литературные данные о благоприятном влиянии на дисбаланс липидов при использовании листьев, цветков и плодов каштана конского, корневищ с корнями мыльнянки лекарственной, листьев омелы белой, побегов ортосифона тычиночного, корневищ с корнями родиолы розовой, корневищ с корнями левзеи сафроловидной, семян льна посевного [30;35]. Наиболее богаты мононенасыщенными жирами оливковое и кукурузное масло, получаемое из семян, а также орехи, авокадо, масло канолаи арахисовое масло [31].
К группе фитосредств, ускоряющих метаболизм и выведение липидов из организма, принадлежат растения с большим содержанием пектиновых веществ - полисахаридов, присутствующих во всех наземных растениях и некоторых водорослях [8]. Пектины, являясь растворимой в воде клетчаткой, не перевариваются и не всасываются в желудке и кишечнике [36]. Они связывают вредные и ядовитые вещества, попадающие с пищей, и выводят их из организма, способствуют нормальному выделению желчи, препятствуя ее застою в печени и желчном пузыре, эффективно снижают уровень холестерина в крови. К растениям данной группы относятся трава золототысячника малого, семена лабазника вязолистного, плоды лещины обыкновенной, масло облепихи крушиновидной, плоды шиповника, семена укропа однолетнего, семена фенхеля обыкновенного, плоды боярышника кроваво-красного, плоды рябины обыкновенной, слоевища ламинарии японской, плоды малины обыкновенной [3; 29]. Благодаря большому содержанию пектинов гиполипидемическим действием обладают все бобовые и фрукты, особенно цитрусовые, а также яблоки, арбуз, плоды смородины, сливы, абрикоса, персика, жимолости, редька, черемша и другие растения, включая водоросли и лишайники. Имеются публикации об эффективности свеклы столовой и капусты цветной, которые богаты незаменимыми органическими кислотами, минералами, пектинами, витаминами, сапонинами и клетчаткой [17].
Следующую группу составляют лекарственные растения, которые способствуют нормализации дислипопротеинемий за счет увеличения фракции антиатерогенных липопротеинов высо-
кой плотности. Указанная фармакологическая активность связана прежде всего с полифеноль-ными соединениями, содержащимися в чернике, бруснике, черной смородине, клубнике, черноплодной рябине, малине, гранатах, клюкве, красном винограде и нефильтрованном оливковом масле [6; 32]. Изучены антиоксидантные свойства катехинов, которых много в желтом и зеленом чаях [9]. В группу растений-антиоксидантов, богатых витаминами С и Е, также входят свежая хвоя сосны, фрукты и овощи, такие как цитрусовые, помидоры, шпинат, овес, масла из завязи пшеницы, семени льна, подсолнечника, арахиса, грецкий орех, миндаль, соевые бобы [15].
Известно, что одним из принципов фитотерапии является системный и комплексный подход. Этому положению отвечает использование в фармакотерапии многокомпонентных растительных сборов, которые имеют ряд преимуществ перед монопрепаратами. В частности, благодаря сложному химическому составу и рациональному сочетанию биологически активных веществ они оказывают многостороннее действие на организм: воздействуют, с одной стороны, непосредственно на очаг поражения, с другой стороны, обеспечивают фармакологическую коррекцию различных функциональных систем, а также повышают резистентность организма в целом [16]. Кроме того, в применении растений в сборах проявляется синергизм, позволяющий усилить полезные свойства ингредиентов, входящих в их состав [1; 14].
Учитывая многообразие этиопатогенетиче-ских механизмов в нарушении липидного гомеостаза, становится понятным, что подбор и применение многокомпонентных фитосредств будет эффективным в комплексной фармакотерапии заболеваний, где наряду с расстройством липидного обмена в патологический процесс вовлекаются и другие системы организма [19]. Так, гиполипидемический и ангиопротекторный эффект оказывают фитосбор из плодов земляники лесной, травы хвоща полевого, травы зверобоя продырявленного, травы сушеницы болотной, травы пустырника пятилопастного, листьев мать-и-мачехи, семян укропа; сбор из плодов шиповника, листьев березы повислой, травы мяты перечной, плодов моркови посевной, корня элеутерококка колючего, плодов и листьев кассии остролистной, корней лопуха большого.
Фитокоррекции липидного дисбаланса и снижению коагуляционного потенциала крови способствует сбор из цветков лабазника вязолистного, цветков календулы лекарственной, цветков донника лекарственного, побегов багульника болотного, корня шлемника байкальского [12]. Нормализует сосудистый тонус и нарушение липидного обмена сбор из корней шлемника байкальского, травы сушеницы топяной, побегов багульника болотного, травы астрагала шерстистоцветкового, цветков донника лекарственного и листьев Черноголовки обыкновенной; сбор из травы петрушки посевной, травы мяты перечной, плодов боярышника кроваво-красного, травы спорыша, цветков ромашки аптечной [21].
Известны растительные средства, фитохимический состав которых обеспечивает комплексное антидислипидемическое, ангиопротек-торное, антикоагулянтное действие и антиокси-дантную защиту [3; 9; 10; 13]. Такие многокомпонентные фитосредства рекомендуются для профилактики и лечения атеросклероза: сбор из травы мяты перечной, листьев брусники обыкновенной, плодов рядины обыкновенной, травы пустырника пятилопастного; сбор из цветков ромашки аптечной, травы зверобоя продырявленного, плодов шиповника, слоевища ламинарии японской, корней ревеня тангутского; сбор из плодов боярышника кроваво-красного, травы тысячелистника обыкновенного, листьев подорожника большого, луковицы чеснока, корней имбиря лекарственного; сбор из плодов шиповника, цветков ромашки аптечной, корневищ аира болотного, корней одуванчика лекарственного, травы горца птичьего, плодов боярышника кроваво-красного, листьев бадана толстолистного [27; 33].
Таким образом, применение широкого арсенала имеющихся фитопрепаратов в комплексной профилактике и терапии нарушений липидного метаболизма может явиться важным методом оптимизации лечебно-профилактического процесса. Эффективная фармакокоррекция возможна при соблюдении основных принципов фитотерапии, главными из которых являются индивидуальный подбор и дозировка фитосредств, достаточная продолжительность применения фитопрепаратов, научно обоснованный системный и комплексный подход [13;20].
Литература
1. Асеева Т.А., Дашиев ДБ.,Кудрин А.Н. Лекарствоведение в тибетской медицине. - Новосибирск: НаукаД989. - 189 с.
2. Барнаулов О.Д. Фитотерапия больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. - М.: Гэотар - Медиа, 2010. - 240 с.
3. Барнаулов О.Д., Поспелова М.Л., Туманова Е.В. Сравнительная оценка антидислипидемического действия настоев поликомпонентного сбора и цветков лабазника вязолистного у больных атеросклерозом артерий мозга // Психофармакол. биол. наркол. -2006. -№ 6. - С. 123-129.
4. Быков В.А. Атлас лекарственных растений России. - М.: Медиа, 2006. - 343 с.
5. Головкин Б.Н., Руденская Р.Н., Трофимова И.А. Биологически активные вещества растительного происхождения. -М.: Наука, 2001. - Т. 1. - 350 с.
6. Зайцев В.Г., Островский О.В., Закревский В.И. Связь между химическим строением и мишенью действия как основа классификации антиоксидантов прямого действия // Экспер. и клин, фармакология. - 2003. - № 4. - С. 66-70.
7. Зимин В.М. Библиотечка лекарственных растений. 400 лекарственных растений. - СПб.: Дорваль, 1993. - 266 с.
8. Казаринова Н.В., Ломоносова М.Н., Триль В.М. Лекарственные растения Сибири для лечения сердечно-сосудистых заболеваний-Новосибирск: Планета, 1991. -235 с.
9. Ковалев В.Н., Попова Н.В., Кисличенко B.C. Практикум по фармакогнозии. - Харьков: Просвещение, 2004. - 512 с.
10. Кондакова Н.В., Сахарова, Рипа Н.В. Протекторные свойства биофлавоноидов в реакциях окисления радикалами ОН биомакромолекулярных систем in vitro // Биомед. технологии и радиоэлектроника. - 2004. - № 2. - С. 61-67.
11. Коновалова Г.Г., Лисина М.О., А.К. Тихазе А.К. и др. Комплекс витаминов-антиоксидантов эффективно подавляет СРО фосфолипидов в J111H11 плазмы крови и мембранных структурах печени и миокарда // Бюлл. экспер. биол. и мед. -2003.-№ 2.-С. 166-169.
12. Кощеев А.К., Каретников П.В., Кощеев А.А. Зеленая кладовая Сибири. - Улан-Удэ: Бурят, кн. изд-во, 1983. - 240 с.
13. Крылов А.А. Фитотерапия в комплексном лечении заболеваний внутренних органов. - Киев: Медицина, 1991. -237 с.
14. Ладынина Е.А., Морозова Р.С. Фитотерапия. - Л.: Медицина, 1990. - 304 с.
15. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra // Кардиология. -2004. -№2. - С.72-81.
16. Минаева В.Г. Лекарственные растения Сибири. - Новосибирск: Наука, 1991. -431 с.
17. Минделл Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам. - М.: Медицина и питание, 2000. - 183 с.
18. Михайлов И.В. Современные фитотерапевтические препараты,- М.: СТАРКо, 1997. - 137 с.
19. Николаев С.М.,Бальхаев И.М., Батудаева Т.И.Фитотерапия и фитопрофилактика атеросклероза. - Улан-Удэ: Изд-во Бурят, гос. ун-та, 2001. - 18 с.
20. Никонов Г.К. Основы современной фитотерапии. - М.: Медицина, 2005. - 520 с.
21. Носов А.М. Лекарственные растения. - М.: Гэотар, 2004. - 224 с.
22. Панченко В.М., Ершов А.А., Исаев В.А. Долгосрочное применение тыквэйнола в лечении больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гиперлипидемией // Клин, медицина. - 2003,- № 3. - С.40-42.
23. Пастушенков Л.В.Лекарственные растения. - СПб.: Мир, 1998. - 129 с.
24. Пашинский В.Г. Лечение травами. - Новосибирск: Наука, 1990. - 95 с.
25. Пронченко Г.Е. Лекарственные растительные средства. - М.: Аванта, 2002. - 288 с.
26. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. - М.: Мединформ. агентство, 2000 - 965 с.
27. Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо? - М.: Триада, 2000. - 185 с.
28. Телятьев В.В. Целебные клады,- Иркутск: Вост.-Сиб. кн.изд-во, 1991.- 400 с.
29. Чиков П.С. Лекарственные растения. - М.: Медицина,2002. - 310 с.
30. Фитотерапия: пер. с болг., нем., франц. / сост. М.В. Дьяконова. - М.: Планета, 1993. -217 с.
31. Яковлева Г.П. Лекарственное сырье растительного и животного происхождения. Фармакогнозия. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 845 с.
32. Brasseur Т. Medicaments renfermant des flavonjids // J. Pharm. Belg. - 1989. - Vol. 44. - № 6 . - P .403- 410.
33. Ciurdaru V., Osianu D., Joldos E. Antioxidative activity of some vegetal materials // Rev. roum. Biochem. - 1992. - Vol. 29. - № 2. - P. 101-105.
34. Neil F.H., Cleftron P., Mandeno R. Comparison of the effects of dietary plant sterol and stanol esters on lipid metabolism // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. -2004. - Vol. 14. - P.133-142.
35. Plat J., Mensink P. Plant stanol and sterol in the control of blood cholesterol levels mechanism and safety aspects // Am. J. Cardiol. -2005. - Vol. 96. - P. 15-22.
36. Remer Т., Pietrik М., Manz F. The short-term effect of dietary pectin on plasma levels and renal excretion of dehydroepian-drosterone sulfate // Z. Emahrungswiss. - 1996. - Vol. 35. - P.32-38.
Банзаракшеев Виталий Гамбалович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общей патологии человека, Бурятский государственный университет. Тел. 8(3012)283926. E-mail: [email protected]
Banzaraksheev Vitaly Gambalovich, candidate of medical sciences, senior teacher, department of general pathology of people, Buryat State University. E-mail: [email protected]
