ФИЛОЛОГИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, КАК ФАКТОР ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Мушников Д.Л., Орлова Е.В., Гареева О.Д.
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Росздрава, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, г. Иваново
Аннотация: По данным исследования получены данные о состоянии филологической культуры медицинского персонала с позиции ее влияния на качество медицинских услуг.
Ключевые слова: филологическая культура, качество медицинской помощи.
В условиях повышенного внимания к проблеме качества медицинской помощи, значительную актуальность приобретает вопрос улучшения культуры медицинского персонала. Как показывает анализ литературы, в современных условиях возрастает роль филологической (языковой) культуры медицинских работников. Профессия врача - это лингвоактивная профессия. На необходимость совершенствования языка, речи посредством целенаправленного обучения писали еще великие мудрецы Древней Греции и Рима. Таланту целебного слова врача придавали большое значение с глубокой древности. Академик Билибин А.Ф. писал, что решающим и определяющим качеством клинической работы является не методика исследования, а культура собственной личности врача. Медицинский работник в современных условиях должен владеть системой норм русского литературного языка, включающей в себя орфоэпическую, лексическую, грамматическую (морфологическую и синтаксическую), орфографическую и пунктуационную нормы, а также владеть нормами речевого этикета, основу которого составляет категория вежливости, нормами делового этикета, чтобы корректно составить любой необходимый официальный документ. Современный врач должен уметь построить любое монологическое высказывание в устной и письменной форме в зависимости от адресата, цели, темы и ситуации общения. Это информативные высказывания (в письменной форме - это оформление истории болезни, в устной форме - это информирование пациента о методах обследования, лечения, советы по профилактике заболеваний, информирование родственников о состоянии больного, выступление на ежедневной конференции перед коллегами и т.д.) Это убеждающие высказывания по поводу корректности использования той или иной методики лечения, того или иного лекарственного препарата, переубеждение пациента относительного его состояния и т.д.).
Выше сказанное послужило основой для проведения исследования, целью которого являлось: изучить состояние филологической культуры медицинских работников, как части их профессионально-личностного потенциала, и разработать предложения по ее коррекции.
Материалы и методы. База исследования: Ивановская областная клиническая больница, ивановский областной противотуберкулезный диспансер, ивановский областной онкологический диспансер, многопрофильная клиническая больница №4 и больница восстановительного лечения №5 г. Иваново. Программа исследования предусматривала использование методов анкетирования и экспертной оценки. Дана характеристика культуры медицинского персонала, как части личностно -профессионального потенциала по методике Д.Л. Мушникова. Количественная оценка филологического потенциала давалась в баллах по трём градациям: низкий уровень, средний уровень, высокий. Программа сбора материала предусматривала также тестирование медицинских работников по русскому языку и культуре речи, по методике, разработанной заведующей кафедрой русского языка ИвГМА, к.п.н. доцентом Е.В.Орловой. Тесты включали в себя 14 заданий по орфоэпии, лексике, грамматике, невербальным средствам воздействия, речевому и деловому этикету. 12 заданий предполагали выбор правильного ответа из 3-х предложенных, 2 задания на проверку уровня сформированности деловой компетенции - написать заявление и служебную записку. Объем
выборочной совокупности составил 123 медицинских работника (том числе 56 врачей и 67 медсестёр).
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ показал, что у большинства медицинских работников (67,5%) сложились положительные языковые традиции. Однако у части врачей (32,5%) и медсестер (42,3%), отмечены процессы размывания и искажения языкового поля, ухудшения качества устной и письменной речи. Так, отмечено, что письменная речь значительной части работников (10% врачей и 30% медсестер) не грамотная, отражает ограниченный словарный запас пользователей и не знание ими современных требований литературного и профессионального языка.
Контроль уровня сформированности навыков и умений в области русского языка и культуры речи показал следующее: орфоэпические ошибки (произношение слов, ударение) делают 33,5% респондентов; грамматические ошибки - 73,7%, из них - на согласование подлежащего и сказуемого -13,4%; на согласование определений - 6,7%; на деепричастный оборот - 46,9%; на склонение собственных имён - 66,7%. Каждый пятый медицинский работник (20,1%) некорректно трактовал предложенный жест для проверки компетенции по невербальным средствам воздействия. Каждый четвертый медицинский работник (26,8%) не справился с заданием, определяющим компетенции в области речевого этикета. Особые трудности вызвали задания на знание делового этикета - написать заявление о приёме на работу и служебную записку о необходимости приобретения компьютера для отделения больницы. По результатам опроса установлено, что не владеют данным навыком большинство медицинских работников (60,3%). Так, не написали служебную записку 6,7% реципиентов, сделали грубые ошибки, не указав всех реквизитов в заявлении - 60,3%, в служебной записке - 57,4%. В служебной записке не написали наименование документа или написали в качестве наименования «ходатайство», «заявка», «заявление» - 42,8%; обращение к руководителю - 7,2%; отсутствовал сам факт просьбы у 21,4%; отсутствовало обоснование причин приобретения компьютера у 21,4% реципиентов. На вопрос: «Умеете ли Вы общаться?» 86,6% опрошенных ответили, что умеют, 13,4% дали отрицательный ответ. При этом все опрошенные (100%) отметили желание научиться более эффективному общению. На вопрос: «Нужно ли учить общению, русскому языку и культуре речи в медицинском вузе?» все опрошенные (100%) ответили положительно. По мнению большинства респондентов (73,3%) учить общению, русскому языку и культуре речи необходимо на всех этапах профессионального обучения - додипломном и последипломном. Индекс языковой культуры у врачей составил 0,8, а у медсестер 0,6.
Полученные результаты позволяют констатировать недостаточный уровень сформированности навыков и умений у медицинских работников в области орфоэпии, грамматики и особенно в области речевого и делового этикета. В тоже время установлена высокая потребность врачей и медицинских сестер заниматься русским языком, культурой речи, формированием речевой компетенции. Полученные данные явились основой для разработки предложений по повышению филологической культуры медицинских работников, а именно:
1. Диагностика уровня культурного компонента кадрового потенциала по специально разработанной анкете на индивидуальном уровне. Расчет индекса совпадения уровня культурного компонента кадрового потенциала персонала с нормативными значениями. Выделение медицинских работников с высоким уровнем отклонений показателей культурного компонента потенциала от нормативных значений как группы риска на снижение успешной деятельности. Выделение подразделений ЛПУ с низким и высоким уровнем индекса отклонений показателей культурного компонента потенциала персонала. 2. В связи с недостаточным уровнем сформированности навыков и умений у медицинских работников в области орфоэпии, грамматики и особенно в области речевого и делового этикета, а также их желанием заниматься русским языком, культурой речи, формированием речевой компетенции самостоятельно необходимо читать курс русского языка и культуры речи в процессе повышения квалификации медицинских работников на факультете дополнительного последипломного образования. 3. Сделать обязательным тестирование медицинских работников по русскому языку и культуре речи при присуждении и подтверждении медицинскими работниками
квалификационных категорий. 4. Формирование и пропаганда среди студентов медицинских ВУЗов и молодых работников медицинских учреждений положительных референтных образцов;
Таким образом, предложенная методика оценки филологической культуры медицинских работников, как части их личностно-профессионального потенциала, данные полученные в ходе настоящего исследования о фактическом ее состоянии, а также предложения по совершенствованию, могут быть использованы руководством медицинских ВУЗов и учреждений здравоохранения при принятии управленческих решений по управлению процессом формирования высокой культуры медицинского персонала.
PHILOLOGICAL CULTURE OF MEDICAL STAFF AS A FACTOR SECURING QUALITY OF MEDICAL SERVICES
D.L.Mushnikov, E.V.Orlova, O.D.Gareeva
State Medical Academy, Ivanovo, Department of social health and health protection
Annotation: as a result of this investigation authors present the facts about the level of philological culture of medical staff from a position of its impact on the quality of medical services.
Key words: philological culture, quality of health protection.