CC BY
82
Феномен фокальной констрикции периферического нерва:
обзор литературы
Д.С. Дружинин1, Е.С. Наумова2, С.С. Никитин2, Н.Н. Спирин1
'ФГБОУВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России; Россия, 150 000Ярославль, ул. Революционная, 5; 2Региональная общественная организация «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням», Медицинский центр «Практическая неврология»; Россия, 117258 Москва, ул. Кржижановского, 17/2
Контакты: Дмитрий Сергеевич Дружинин [email protected]
Сегодня в литературе все чаще встречается описание феномена фокальной констрикции периферического нерва у пациентов с острой болевой мононейропатией. Использование таких дополнительных методов визуализации периферических нервов, как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, позволило чаще выявлять эту патологию. Несмотря на возросшее числе публикаций, этиология и патогенез фокальной констрикции периферического нерва остаются дискутабельными. Целью обзора является обобщение информации о феномене фокальной констрикции периферического нерва. Нами проведен анализ 30 публикаций в базе данных Pub Med по теме "Hourglass like constriction of peripheral nerve", который включает описание 158 клинических случаев фокальной констрикции периферического нерва.
Ключевые слова: феномен фокальной констрикции периферического нерва, сужение нерва по типу «песочных часов», невралгическая амиотрофия, ультразвуковое сканирование периферического нерва
Для цитирования: Дружинин Д. С., Наумова Е. С., Никитин С. С., Спирин Н.Н. Феномен фокальной констрикции периферического нерва: обзор литературы. Нервно-мышечные болезни 2019;9(1):24—31.
DOI: 10.17650/2222-8721-2019-9-1-24-31
The phenomenon of focal peripheral nerve constriction: review of the literature
D.S. Druzhinin1, E.S. Naumova2, S.S. Nikitin2, N.N. Spirin1
1Yaroslavl'State Medical University, Ministry of Health of Russia; 5Revolutsionnaya St., Yaroslavl' 150000, Russia; 2Association of Neuromuscular Disorders Specialists, Medical Center "Practical Neurology"; Build. 2, 17 Krzhizhanovskogo St.,
Moscow 117258, Russia
Today the description of phenomenon of the focal "hourglass-like constriction" of the peripheral nerves in patients with acute pain mono-neuropathy is often found in literature. The use of additional imaging techniques of peripheral nerves such as high-resolution ultrasound and magnetic resonance imaging allowed to detect this pathology more often. The purpose of the review is to summarize information about the phenomenon of the focal "hourglass-like constriction".
We analyzed 30 publications in PubMed database by key words: "Hourglass like construction of peripheral nerve" with the description of 158 patients with the focal "hourglass-like constriction".
Key words: phenomenon of focal peripheral nerve constriction, hourglass-like constriction, neuralgic amyotrophy, high-resolution nerve ultrasound
For citation: Druzhinin D.S., Naumova E.S., Nikitin S.S., Spirin N.N. The phenomenon of focal peripheral nerve constriction: review of the literature. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases 2019;9(1):24—31.
Описание феномена фокальной констрикции периферического нерва (ФКПН) у пациентов с острой болевой мононейропатией сегодня все чаще встречается в литературе. Первые сообщения сделаны в 1966 и 1970 гг. хирургами, которые обнаружили ФКПН как случайную находку в ходе невролиза заднего межкостного нерва (n. interosseusposterior) у пациента с острой
болевой нейропатией [1]. Лишь через 20 лет после первых публикаций стали появляться единичные работы с описанием ФКПН, как правило, по 1 случаю. В дальнейшем были представлены результаты 2 крупных многолетних наблюдений Y. Pan и соавт. (2014) [2] и K. Ochi и соавт. (2012) [3] за группами по 44 и 32 пациента соответственно, которые выявили особенности
ФКПН. Использование дополнительных методов визуализации периферических нервов, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволило чаще выявлять обсуждаемую патологию, однако не привело к единому мнению специалистов об этиологии и патогенезе ФКПН.
Целью обзора является обобщение информации, посвященной феномену ФКПН по типу «песочных часов», в основу которого положен анализ 30 публикаций в базе данных Pub Med по теме "Hourglass like constriction of peripheral nerve" с описанием 158 пациентов с ФКПН (см. таблицу).
Возрастной диапазон описанных пациентов колеблется от 8 до 80 лет с большей частотой встречаемости у мужчин в соотношении 1:2,03 (52 женщины и 106 мужчин). Распространенность ФКПН сегодня остается неизвестной в связи с низкой выявляемостью.
Более половины ФКПН выявлено в результате оперативного вмешательства. Анализ описанных случаев показал, что в патологический процесс вовлекается чаще левая рука (55 %) и ФКПН обнаруживается преимущественно в ветвях лучевого нерва — переднем и заднем межкостном нерве (см. рисунок).
Клинические характеристики ФКПН. Анализ публикаций показал, что болезнь начинается в большинстве случаев (98,6 %) с выраженной нейропатиче-ской боли с преимущественной локализацией в зоне констрикции нерва и одновременным развитием пареза или паралича мышц руки. Боль длится от 1 до 60 сут с постепенным уменьшением ее интенсивности. Ограничение движений в пораженной руке уменьшает болевой синдром, что обеспечивается ее вынужденным положением [29]. В 88 % случаев боль развивалась без видимых причин, однако среди провоцирующих
Нерв/Nerve
Частота фокальной констрикции периферического нерва в разных нервах рук по данным литературы. ЗМН — задний межкостный нерв; ЛН — лучевой нерв; ПМН — передний межкостный нерв; НЛН — надлопаточный нерв; СН — срединный нерв; МКН — мышечно-кожный нерв; ПН — подмышечный нерв
Frequency of the focal "hourglass-like constriction" of the peripheral nerves presented in literature. PIN—posterior intercocstal nerve; RN — radial nerve; AIN— anterior intercostal nerve; SSN — suprascapular nerve; MN — median nerve; MCN — musculocutaneus nerve; AN — axillar nerve
моментов отмечены: беременность (n = 2) [2, 10], трав- о ма (n = 6) [2, 26, 30], респираторная инфекция (n = 2), с* перенапряжение мышц руки вследствие чрезмерной § физической нагрузки (n = 5) [8, 10], алкогольная интоксикация (n = 1) [2] и 1 случай после удаления злокачественного образования яичника [28].
Длительное проспективное наблюдение за пациентами позволило выявить рецидивы аналогичного болевого синдрома с развитием ФКПН на контрала-теральной стороне в 3 наблюдениях [2].
Типичная картина ФКПН с развитием острого болевого синдрома и последующего моторного дефицита напоминает клинику невралгической амиотро-фии [33—37], однако сегодня связь этих состояний остается дискутабельной. В большинстве случаев ФКПН двигательный дефицит развивается одновременно с болевым синдромом, тогда как при невралгической амиотрофии имеет место отсроченное развитие пареза через 2—3 нед от появления боли [2, 8, 10, 12, 13].
Диагностика ФКПН. В течение 38 лет со времени первых описаний ФКПН выявлялась только при оперативном вмешательстве, поводом к которому было либо подозрение на опухоль, либо коррекция двигательного дефицита с помощью реконструктивной хирургии.
Развитие таких методов визуализации периферических нервов, как УЗИ и МРТ, позволило выявлять рассматриваемый феномен до хирургического вмешательства. В 2004 г. впервые обнаружена констрикция лучевого нерва по типу «песочных часов» при УЗИ в работе D. Rossey-Marec [20], которая была впоследствии подтверждена хирургически.
Однако информативность УЗИ нервных стволов для выявления ФКПН спорная. Так, в работе Y. Pan и соавт. из 5 случаев наличия у больного ФКПН по данным УЗИ только у 1 пациента сонографические изменения были подтверждены при хирургическом вмешательстве, а в остальных случаях — выявлено уменьшение диаметра нерва в области интереса [2]. Y. Nakashima и соавт. [27] выявили ФКПН до интрао-перационной идентификации с помощью УЗИ в 3 из 5 случаев. Аналогичные сопоставления проведены и другими авторами [20, 28, 30]. В итоге чувствительность УЗИ периферического нерва для обнаружения констрикции определена как 31 % [28], что послужило поводом для поиска сонографических критериев ФКПН с последующим подтверждением интраоперационно. За сужение/констрикцию принимался участок нерва с внутренним диаметром меньше 0,3—0,9 мм при продольном сканировании, что впоследствии подтверждалось во время операции наличием видимой констрик-ция нервного ствола [27]. Используемые критерии с применением датчиков 6—18 МГц оказались достаточно чувствительными в обнаружении ФКПН только в 60 % случаев [27].
В отличие от УЗИ разрешающая способность МРТ позволила более точно описать особенности ФКПН
M ON
ТОМ9 VOL.9
12019
Случаи фокальной констрикции периферического нерва, представленные в литературе Cases of the focal«hourglass-like constriction " of the peripheral netves presented in literature
Автор Год Число пациентов (и) Сторона Пол Вовлеченные нервы Боль Метод лечения Период наблюдения
Side Pain Treatment method Observation period
T Abe и соавт. [1] T.Abe et al. [1] 1966 1 - - змн PIN Нет данных No data
В. Cohen и соавт. [4] В. Cohen et al. [4] 1982 1 - - пмн, ЗМН AIN, PIN + - -
J. Burns и соавт. [5] J. Burns et al. [5] 1984 3 Л-1, П-2 S - 1, D - 2 М-3 М-3 ЛН RN + Невролиз Neurolysis 1—3 мес 1—3 months
H. Hashizume и соавт. [6] H. Hashizume et al. [6] 1993 1 Л-1 S-1 М-1 М- 1 ЗМН PIN + Невральный шов Neural suture -
К. Hosi и соавт. [7] К. Hosi et al. [7] 1993 1 - - СН MN + Невролиз Neurolysis -
H. Kotani и соавт. [8] H. Kotani et al. [8] 1995 4 Л-3, П-1 S - 3, D - 1 M-2, Ж-2 M - 2, F - 2 ЗМН PIN + Невролиз Neurolysis 3 мес 3 months
G. Inoue и К. Shionoya [9] G. Inoue and K. Shionoya [9] 1996 2 Л — 2 S - 2 M - 1, Ж - 1 M - 1, F - 1 ЗМН PIN + Невролиз, транспозиция сухожилий Neurolysis, tendon transposition 2—4 мес 2—4 months
A. Nagano и соавт. [10] A. Nagano et al. [10] 1996 9 Л — 4, П — 5 S - 4, D - 5 M-8, Ж - 1 M - 8, F - 1 ПМН (и = 4), ЗМН (п = 5) AIN (п = 4), PIN (п = 5) + Невролиз Neurolysis 2—10 мес 2—10 months
H. Hashizume и соавт. [11] H. Hashizume et al. [11] 1996 2 П-2 D - 2 Ж — 2 F - 2 ЗМН PIN + Невролиз Neurolysis 3—6 мес 3—6 months
S. Yamamoto и соавт. [12, 13] S. Yamamoto et al. [12, 13] 1999 1 Л-1 S-1 M-l M- 1 Множественные участки СН, НЛП Multiple plots of MN, SSN + Невролиз Neurolysis 3—12 мес 3—12 months
T Omura и соавт. [14] T. Omura et al. [14] 2001 1 Л-1 S-1 M-l M-l ЗМН + PMH PIN + AIN + Невролиз Neurolysis 5 мес 5 months
E. Fernandez и соавт. [15] E. Fernandez et al. [15] 2001 1 П-1 D - 1 M-l M-l ЛН RN + Невролиз Neurolysis 40 сут 40 days
M. Vastamaki [16] M. Vastamaki [16] 2002 1 JI- 1 S-l M-l M- 1
H. Yasunaga n coaBT. [17] H. Yasunaga et al. [17] 2003 3 n- 3 D - 3 M-3 M-3
P. Yongwei h coaBT. [18] P. Yongwei et al. [18] 1994-2003 8 n- 1, JI — 7 D — 1, S — 7 M — 4, X — 4 M — 4, F — 4
F. Umehara n coaBT. [19] F. Umehara et al. [19] 2003 1 n-1 D- 1 M-l M-l
D. Rossey-Marec n coaBT. [20] D. Rossey-Marec et al. [20] 2004 1 - -
C. Oberlin h coaBT. [21] C. Oberlin et al. [21] 2006 2 n-1, JI — 1 D — 1, S — 1 M — 2 M-2
A. Vigasio h coaBT. [22] A. Vigasio et al. [22] 2009 1 n-1 D- 1 M-l M-l
Y Kijima n coaBT. [23] Y. Kijima et al. [23] 2009 1 JI- 1 S-l M-l M-l
G. Wu h coaBT. [24] G. Wu et al. [24] 2010 1 n- 1 D- 1 M-l M-l
YW Pan h coaBT. [25] Y.W. Pan et al. [25] 2011 5 II — 4, JI — 1 S - 4, D - 1 M-3, X — 2 M-3, F-2
W Guerra n H. Schroeder [26] W. Guerra and H. Schroeder [26] 2011 5 II — 2, JI — 4 S — 2, D — 4 M — 5 M- 5
-J
Продолжение таблицы TThe rest of the table
Вовлеченные нервы Боль Метод лечения Период наблюдения
■ШИВ Pain Treatment method Observation period
змн PIN + Невролиз Neurolysis 7 нед 7 weeks
ПМН AIN + Невролиз Neurolysis 3—4—6 мес 3—4—6 months
ЛН (и = 5), ЗМН (и = 3) RN (п = 5), PIN (п = 3) + (1-?) Невролиз — 3, невраль-ный шов — 3, реконструкция — 2 Neurolysis — 3, neural suture — 3, reconstruction — 2 3—15 мес 3—15 months
ЗМН PIN + Невролиз Neurolysis 3 мес 3 months
ЗМН PIN + Невролиз Neurolysis Нет данных No data
ПН AN + Реконструкция Reconstruction 4—6 мес 4—6 months
ПН + НЛП AN + SSN + Невролиз Neurolysis 5 мес 5 months
мн IN - Невролиз Neurolysis 1 мес 1 month
мкн MC-N + Невролиз Neurolysis 1 мес 1 month
ЛН (п = 4), СН (п= 1) RN (п = 4), MN (п = 1) + Невролиз — 2, без лечения — 3 Neurolysis — 2, without treatment — 3 4-10 мес 4-10 months
ПН (и = 2), МКН (и = 2), ЛН (п = 1), НЛП (п = 1) AN (п = 2), MCN (п = 2), RN (п = 1), SSN (п= 1) + * Невральный шов — 3, невролиз — 2 Neural suture — 3, neurolysis — 2 3—16 мес 3—16 months
TOM9 VOL.9
M oo
ТОМ9 VOL.9
12019
Окончание таблицы End of the table
Автор И Число пациентов (и) Сторона Sex Вовлеченные нервы Боль Метод лечения Период наблюдения
Author Year Number of patients (и) В Treatment method Observation period
K. Ochi и соавт. [3] К. Ochi et al. [3] 2012 32 П- 16, Л - 16 S- 16, D- 16 M - 19, Ж- 13 M - 19, F - 13 ПМН (n = 18), ЗМН (n = 14) AIN (n = 18), PIN (n = 14) + Невролиз Neurolysis Нет данных No data
Y Nakashima и соавт. [27] Y. Nakashima et al. [27] 2013 5 - M — 5 M- 5 ПМН (n = 4), 3MH (n = 1) AIN (л = 4), PIN (n= 1) + Невролиз Neurolysis 7—8 мес 7—8 months
Y Pan и соавт. [2] Y. Pan et al. [2] 1993 2014 44 П — 37, Л — 7 S-37, D-7 M-25, Ж- 19 M-25, F-19 ЛН (n = 18), 3MH (n = 19), ПМН (n = 2), ПН (n = 2), НЛП (n = 1), CH (n =4), МКН (n = 1) RN (n = 18), PIN (n = 19), AIN (n = 2), AN (n = 2), SSN (n=l), MN (n =4), MCN (n = 1) 43 + 1 - Невролиз, невральный шов, реконструкция Neurolysis, neural suture, reconstruction 6—32 мес 6—32 months
Z. Arânyi и соавт. [28] Z. Arânyi et al. [28] 2015 7 П- 1, Л-6 S - 1, D - 6 M — 3, Ж — 4 M-3, F-4 ЛН(Й = 3),ЗМН(Й = 3), НЛП + МКН (n = 1) RN (n = 3), PIN (n = 3), SSN + MCN (n = 1) + Невролиз Neurolysis 1 мес 1 month
A. Loizides и соавт. [29] A. Loizides et al. [29] 2015 1 П- 1 D- 1 M-l M- 1 3MH PIN + Невролиз Neurolysis 3 мес 3 months
S.Y. Choi и соавт. [30] S.Y. Choi et al. [30] 2016 1 Л- 1 S-1 M-l M-l ЛН RN + * Невролиз Neurolysis 1 мес 1 month
D.B. SneagncoaBT. [31] D.B. Sneag et al. [31] 2017 6 П-3,Л-3 S-3, D-3 M — 4, Ж — 2 M-4, F-2 НЛП (и = 3),ЛН (n = 3) SSN (n = 3), RN (n = 3) + Невролиз Neurolysis 6—24 мес 6—24 months
T Sunagawa и соавт. [32] T. Sunagawa et al. [32] 2017 7 Нет данных No data М-6,Ж - 1 M-6, F-l ПМН AIN + Невролиз Neurolysis 1—9 мес 1—9 months
* Травма в анамнезе.
* History of injury.
Примечание. ЗМН — задний межкостный нерв; JIH — лучевой нерв; МКН — мышечно-кожный нерв; МПН— межпальцевой нерв; НЛП— надлопаточный нерв; ПМН— передний межкостный нерв; ПН — подмышечный нерв; СН— срединный нерв; П — правый; Л — левый; Ж — женский; М — мужской.
Note. AIN— anterior intercostal neiye; AN — axillar neiye; IN — interdigital neive; MCN — musculocutaneus neiye; MN — median neiye; PIN—posterior intercocstal netve; RN — radial neiye; SSN— suprascapular neiye; D — dexter; S — sinister; F—femail; M — male.
в сопоставлении с интраоперационной картиной [31]. Авторы описывают характерные изменения на МРТ в области констрикции по типу «яблочко мишени», а также приводят критерии ФКПН как уменьшение диаметра нерва больше чем на 75 % от неизмененного участка на Т2-взвешенных изображениях [31].
Наряду с методами нейровизуализации хирурги предложили классификацию ФКПН, основанную на макроскопической интраоперационной картине [38]. Выделены 4 типа, каждый из которых подразделялся на 3 степени:
1) тип А — нет вращения нерва и утолщения в месте констрикции;
2) тип В — утолщение нерва в месте констрикции без локального вращения;
3) тип С — локальное вращение нерва без утолщения в месте констрикции;
4) тип D — локальное вращение и утолщение нерва в месте констрикции.
Торсию нерва предлагалось оценивать по положению продольно ориентированных периневральных артерий на доступном участке нерва. Констрикция подразделяется на 3 степени: I — слабая (истончение менее 1/4 от первоначальной толщины); II — умеренная (истончение более 1/4, но менее 3/4 от первоначальной толщины); III — сильная — истончение более 3/4 от первоначальной толщины). В силу своего громоздкого вида эта классификация не получила распространения.
Патогенез ФКПН. Сегодня в литературе обсуждаются несколько теорий формирования ФКПН. Доминирует представление о локальном аутоиммунном воспалении тканей, окружающих нерв с формированием фиброза в периневрии периферического нерва. Наличие «спаек» в периневрии под влиянием механической нагрузки — супинация руки создает уязвимую точку в нерве, способствующей формированию ФКПН [8, 14, 39—41]. Кроме этого, показана торсия как целого нерва, так и отдельных его пучков [5, 42—45]. Сделанный вывод базируется на результатах гистологического исследования участка нерва с констрикцией.
При морфологическом исследовании в проксимальном и дистальном участках нерва, прилежащих к констрикции, обнаруживается отек коллагеновых волокон с немногочисленными участками фиброза, с наличием лимфоцитарной клеточной инфильтрации CD68-, CD8-, CD20-положительных Т-лимфоцитов вокруг периневральных и эндоневральных сосудов, в стенках которых выявляются некрозы [18], и неравномерная демиелинизация аксонов преимущественно в дистальном фрагменте нерва [2, 25]. Также обнаруживается пролиферация шванновских клеток в ответ на повреждение аксона [2, 46]. В зоне самой фокальной констрикции отмечено преобладание волокон соединительной ткани на фоне уменьшения количества шванновских клеток и аксонов [2, 8, 14, 17, 25, 30, 39-41].
Аналогичные морфологические изменения вы- о явлены и при невралгической амиотрофии [47, 48]. с* Именно нарушение сосудисто-нервного барьера § при аутоиммунном воспаление может объяснить случаи констрикции отдельных фасцикулов в нерве у пациентов с невралгической амиотрофией [45].
Механический фактор в формировании ФКПН при нефизиологическом движении руки с несбалансированной работой мышц плеча и приводящее к напряжению фасциального ложа вдоль нервного ствола [15], подвергнут сомнению главным образом из-за результатов гистологического исследования участка нерва с кон-стрикцией, а также отсутствия в большинстве случаев ФКПН предшествующей травмы (см. табл.) [7, 10, 17, 25].
Роль сосудистого фактора в развитии ФКПН обсуждается на основании обнаружения при гистологическом исследовании изменения сосудов в области кон-стрикции - наличия клеточной инфильтрации стенок сосудов [18], а также экспериментальных данных [49, 50]. Показано, что длительная локальная компрессия нерва приводит к ишемии с последующим формированием участка эпиневрального фиброза [49, 50]. В другом эксперименте показана роль повышения интраневрального венозного давления, способствующего развитию отека периневрия [38], и фиброза [49, 50], который, возникнув в определенном участке нерва при действии механического фактора, может перерасти в полную констрикцию [8, 14, 39-41]. В ранних работах активно обсуждалась роль васкулита и других системных болезней соединительной ткани в формировании ФКПН [5, 39, 51], однако в последующем это не было подтверждено [18].
Заключение
Сегодня ФКПН является хирургическим диагнозом, который верифицируется при осмотре нерва в операционном поле.
В большинстве работ при описании каждого случая авторы обращали внимание на разную локализацию и число констрикций в 1 нерве, форму и морфологические особенности ФКПН.
Диагностические возможности таких дополнительных методов исследования, как УЗИ и МРТ, остаются спорными [25]. Учитывая разную степень выраженности изменений в нерве в разные периоды болезни, обсуждают сроки проведения необходимого исследования от появления болевого синдрома для выявления ФКПН [27].
Для оценки эволюции ФКПН и ее роли в развитии клинических проявлений и частоты рецидивов необходимо длительное проспективное наблюдение с оценкой состояния пациентов по общепринятому алгоритму. Оптимизация использования дополнительных инструментальных методов оценки состояния периферических нервов с учетом сроков проведения исследования от появления болевого синдрома позволит чаще выявлять ФКПН.
о*
о >
ел
S о
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
1. Abe T., Hoshiko M., Shinohara N. et al. Isolated paralysis of the deep branch of the radial nerve thought to be the entrapment neuropathy [in Japanese]. Rinsho Seikei Geka 1966;1:617-21.
2. Pan Y., Wang S., Zheng D. et al. Hourglass-like constrictions of peripheral nerve in the upper extremity: a clinical review and pathological study. Neurosurgery 2014;75(1):10-22. PMID: 24662504.
DOI: 10.1227/NEU.0000000000000350.
3. Ochi K., Horiuchi Y., Tazaki K. et al. Fascicular constrictions in patients with spontaneous palsy of the anterior interosseous nerve and the posterior interosseous nerve. J Plast Surg Hand Surg 2012;46(1):19-24.
DOI: 10.3109/2000656X.2011.634558.
4. Cohen B., Cukier J. Simultaneous posterior and anterior interosseous nerve syndromes. J Hand Surg Am 1982;7(4):398-400.
DOI: 10.1016/s0363-5023(82)80152-4.
5. Burns J., Lister G. Localized constrictive radial neuropathy in the absence of extrinsic compression: three cases. J Hand Surg Am 1984;9A(1):99-103.
DOI: 10.1016/s0363-5023(84)80195-1.
6. Hashizume H., Inoue H., Nagashima K. et al. Posterior interosseous nerve paralysis related to focal radial nerve constriction secondary to vasculitis. J Hand Surg Br 1993;18(6):757-60.
DOI: 10.1016/0266-7681(93)90239-c.
7. Hosi K., Ochiai N., Shinoda H. et al. Median nerve paresis with hourglass deformed funiculi: a case report [in Japanese]. Rinsho Useikeigeka 1993;28:1171-4.
8. Kotani H., Miki T., Senzoku F. et al. Posterior interosseous nerve paralysis with multiple constrictions. J Hand Surg Am 1995;20(1):15-7.
PMID: 7722255.
DOI: 10.1016/s0363-5023(05)80049-8.
9. Inoue G., Shionoya K. Constrictive paralysis of the posterior interosseous nerve without external compression. J Hand Surg Br 1996;21(2):164-8. DOI: 10.1016/s0266-7681(96)80091-x.
10. Nagano A., Shibata K., Tokimura H. et al. Spontaneous anterior interosseous nerve palsy with hourglass-like fascicular constriction within the main trunk of the median nerve. J Hand Surg Am 1996;21(2):266-70. PMID: 8683060. DOI: 10.1016/s0363-5023(96)80114-6.
11. Hashizume H., Nishida K., Nanba Y. et al. Non-traumatic paralysis of the posterior interosseous nerve. J Bone Joint Surg Br 1996;78(5):771-6.
PMID: 8836068.
DOI: 10.1302/0301-620x.78b5.0780771.
12. Yamamoto S., Nagano A., Mikami Y. et al. Fascicular constriction in the anterior interosseous nerve and other motor
branches of the median nerve. Muscle Nerve 1999;22(4):547-8. DOI: 10.1002/(SICI)1097-4598(199904)22:4<547:: AID-MUS26>3.0.CO;2-R.
13. Yamamoto S., Nagano A., Mikami Y. et al. Multiple constrictions of the radial nerve without external compression. J Hand Surg Am 2000;25(1):134-7.
DOI: 10.1053/jhsu.2000.jhsu025a0134.
14. Omura T., Nagano A., Murata H. et al. Simultaneous anterior and posterior interosseous nerve paralysis with several hourglass-like fascicular constrictions in both nerves. J Hand Surg Am 2001;26(6):1088-92.
DOI: 10.1053/jhsu.2001.27766.
15. Fernandez E., Di Rienzo A., Marchese E. et al. Radial nerve palsy caused by spontaneously occurring nerve torsion: case report. J Neurosurg 2001;94(4):627-9. PMID: 11302664.
DOI: 10.3171/jns.2001.94.4.0627.
16. Vastamaki M. Prompt interfascicular neurolysis for the successful treatment of hourglass-like fascicular nerve compression. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36(2):122-4.
PMID: 12038206.
DOI:10.1080/028443102753575329.
17. Yasunaga H., Shiroishi T., Ohta K. et al. Fascicular torsion in the median nerve within the distal third of the upper arm: three cases of nontraumatic anterior interosseous nerve palsy.
J Hand Surg Am 2003;28(2):206-11. PMID: 12671849. DOI:10.1053/jhsu.2003.50021.
18. Yongwei P., Guanglei T., Jianing W. et al. Nontraumatic paralysis of the radial nerve with multiple constrictions.
J Hand Surg Am 2003;28(2):199-205. PMID: 12671848. DOI:10.1053/jhsu.2003.50007.
19. Umehara F., Yoshino S., Arimura Y. et al. Posterior interosseous nerve syndrome with hourglass-like fascicular constriction of the nerve. J Neurol Sci 2003;215(1-2): 111-3. PMID: 14568137.
DOI: 10.1016/s0022-510x(03)00164-3.
20. Rossey-Marec D., Simonet J., Beccari R. et al. Ultrasonographic appearance of idiopathic radial nerve constriction proximal to the elbow. J Ultrasound Med 2004;23:1003-7.
PMID: 15292574.
DOI: 10.7863/jum.2004.23.7.1003.
21. Oberlin C., Shafi M., Diverres J.P. et al. Hourglasslike constriction of the axillary nerve: report of two patients. J Hand Surg Am 2006;31(7):1100-4.
DOI: 10.1016/j.jhsa.2006.03.007.
22. Vigasio A., Marcoccio I. Homolateral hourglass-like constrictions of the axillary and suprascapular nerves: case report.
J Hand Surg Am 2009;34(10):1815-20. DOI:10.1016/j.jhsa.2009.07.016.
23. Kijima Y., Sunagawa T., Ochi M.
An unusual digital nerve lesion with two constriction rings. J Hand Surg Eur Vol 2009;34(3):404-5. DOI: 10.1177/1753193408102120.
24. Wu G., Li C., Sun H. et al. Hourglass-like constriction of the musculocutaneous nerve: case report. J Hand Surg Am 2010;35(10):1652-4.
DOI: 10.1016/j.jhsa.2010.07.008.
25. Pan Y.W., Wang S., Tian G. et al. Typical brachial neuritis (Parsonage-Turner syndrome) with hourglass-like constrictions in the affected nerves.
J Hand Surg Am 2011;36(7):1197-203.
PMID: 21601996.
DOI: 10.1016/j.jhsa.2011.03.041.
26. Guerra W., Schroeder H. Peripheral nerve palsy by torsional nerve injury. Neurosurgery 2011;68(4):1018-24. PMID: 21242829.
DOI: 10.1227/neu.0b013e31820a548c.
27. Nakashima Y., Sunagawa T., Shinomiya R. et al. High-resolution ultrasonographic evaluation of "hourglass-like fascicular constriction" in peripheral nerves: a preliminary report. Ultrasound Med Biol 2014;40(7):1718-21. PMID: 24613638. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.12.011.
28. Arányi Z., Csillik A., Dévay K. Ultrasonographic identification of nerve pathology in neuralgic amyotrophy: enlargement, constriction, fascicular entwinement, and torsion. Muscle Nerve 2015;52(4):503-11. PMID: 25703205. DOI: 10.1002/mus.24615.
29. Loizides A., Baur E., Plaikner M. et al. Triple hourglass-like fascicular constriction of the posterior interosseous nerve: a rare cause of PIN syndrome. Arch Orthop Trauma Surg 2015;135(5):635-7. PMID: 25697815.
DOI: 10.1007/s00402-015-2177-y.
30. Choi S., Park J., Kim D. Ultrasonographic and surgical findings of acute radial neuropathy following blunt trauma. Am
J Phys Med Rehabil 2016;95(11):177-82. PMID: 27763908.
DOI: 10.1097/PHM.0000000000000506.
31. Sneag D., Saltzman E., Meister D. et al. MRI bullseye sign: an indicator of peripheral nerve constriction in parsonage-turner syndrome. Muscle Nerve 2017;56(1):99-106.
PMID: 27864992. DOI: 10.1002/mus.25480.
32. Sunagawa T., Nakashima Y., Shinomiya R. et al. Correlation between "hourglass-like fascicular constriction" and idiopathic anterior interosseous nerve palsy. Muscle Nerve 2017;55(4):508-12.
PMID: 27490844. DOI: 10.1002/mus.25361.
33. Cruz-Martínez A., Barrio M., Arpa J. Neuralgic amyotrophy: variable expression in 40 patients. J Peripher Nerv Syst 2002;7(3):198-204. PMID: 12365568. DOI: 10.1046/j.1529-8027.2002.02025.x.
34. Van Alfen N., van Engelen B.G. The clinical spectrum of neuralgic amyotrophy in 246 cases. Brain 2005;129(2):438-50. PMID: 16371410. D0I:10.1093/brain/awh722.
35. England J.D., Sumner A.J. Neuralgic amyotrophy: an increasingly diverse entity. Muscle Nerve 1987;10(1):60-8. PMID: 3561439.
DOI: 10.1016/s0370-4475(87)80077-1.
36. Sumner A.J. Idiopathic brachial neuritis. Neurosurgery 2009;65(4 suppl):A150-2. PMID: 19927060. DOI: 10.1227/01. neu.0000345355.59438.d1.
37. England J.D. The variations of neuralgic amyotrophy. Muscle Nerve 1999;22(4):435-6. PMID: 10204775. DOI: 10.1002/(SICI)1097-4598(199904)22:4<435::AID-MUS1>3.0.C0;2-0.
38. Tazaki K., Horiuchi Y., Ichikawa T. et al. Paralysis of anterior interosseous nerve and posterior interosseous nerve due to fascicular constriction. J Jpn Soc Surg Hand 1996;13:788-92.
39. Hashizume H., Inoue H., Nagashima K. et al. Posterior interosseous nerve paralysis related to focal radial nerve constriction secondary to vasculitis. J Hand Surg Br 1993;18 (6):757-60. PMID: 8308437. DOI: 10.1016/0266-7681(93)90239-c.
40. Haussmann P., Patel M.R. Intraepineurial constriction of nerve fascicles in pronator syndrome and anterior interosseous nerve syndrome. Orthop Clin North Am 1996; 27(2):339-44. PMID: 8614582.
41. Lundborg G. Commentary: hourglass-like fascicular nerve compressions. J Hand Surg Am 2003;28(2):212-4.
PMID: 12671850. D01:10.1053/ jhsu.2003.50040.
42. Haussmann P., Kendel K. Oligofasziku-lares medianus-kompressions syndrome. Handchirurgie 1981;13(3—4):268—71.
43. Vispo Seara J.L., Krimmer H., Lanz U. Monofascicular nerve rotation [in German]. Handchir Mikrochir Plast Chir 1994;26(4):190-3. PMID: 7926988.
44. Englert H.M. Partielle faszikulare medianus-atrophie ungeklarter genese. Handchirurgie 1976;8(1):61-2.
45. Van Alfen N. Clinical and pathophysiological concepts of neuralgic amyotrophy. Nat Rev Neurol 2011;7(6):315-22. PMID: 21556032. DOI: 10.1038/nrneurol.
46. Ayers M., Anderson R. Development of onion bulb neuropathy in the trembler mouse: comparison with normal nerve maturation. Acta Neuropathol 1975;32(1):43-59. PMID: 1146506. DOI: 10.1007/bf00686066.
47. Suarez G., Giannini C., Bosch E. et al. Immune brachial plexus neuropathy: suggestive evidence for an inflammatory-immune pathogenesis. Neurology 1996;46(2):559-61. PMID: 8614534. DOI: 10.1212/wnl.46.2.559.
48. Cusimano M., Bilbao J., Cohen S. Hypertrophic brachial plexus neuritis: a pathological study of two cases. Ann Neurol 1988;24(5):615-22.
PMID: 3202614.
DOI: 10.1002/ana.410240505.
49. Rydevik B., Lundborg G. Permeability of intraneural microvessels and perineurium following acute, gradual experimental nerve compression. Scand J Plast Reconstruct Surg 1977;11:179-87. PMID: 609900.
DOI: 10.3109/02844317709025516.
50. Rydevik B., Lundborg G., Bagge U. Effects of graded compression on intraneural blood flow. An in vivo study on rabbit tibial nerve. J Hand Surg 1981;6(1):3—12. PMID: 7204915.
DOI: 10.1016/s0363-5023(81)80003-2.
51. Belsole R., Lister G., Kleinert H. Polyarteritis: a cause of nerve palsy in the extremity.
J Hand Surg (Am) 1978;3(4):320-5. PMID: 28350.
DOI: 10.1016/s0363-5023(78)80031-8.
О >
S о
Вклад авторов
Д.С. Дружинин: обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, написание текста статьи; Е.С. Наумова: анализ и интерпретация данных, написание текста статьи;
C.С. Никитин: проверка критически важного интеллектуального содержания, окончательное утверждение рукописи для публикации; Н.Н. Спирин: проверка критически важного интеллектуального содержания, утверждение рукописи для публикации.
Authors' contributions
D.S. Druzhinin: reviewing of publications of the article's theme, analysis of the obtained data, article writing;
E.S. Naumova: data analysis and interpretation, article writing;
S.S. Nikitin: verification of critically important intellectual content, final approval of the article before publication; N.N. Spirin: verification of critically important intellectual content, approval of the article before publication.
ORCID авторов/ORCID of authors
Д.С. Дружинин/D.S. Druzhinin: https://orcid.org/0000-0002-6244-0867 Е.С. Наумова/E.S. Naumova: https://orcid.org/0000-0002-1004-992x С.С. Никитин/S.S. Nikitin: https://orcid.org/0000-0003-3292-2758
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки. Financing. The study was performed without external funding.
Статья поступила: 09.01.2018. Принята к публикации: 13.02.2019. Article received: 09.01.2018. Accepted for publication: 13.02.2019.
