CC BY
22
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
428-429
Материалы и методы. Под наблюдением находились 56 пациентов, госпитализированных в ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Воронеж" в 2022г с диагнозом "хроническая боль в спине", давность которой превышала 3 месяца, и с сопутствующей артериальной гипертензией . Длительность госпитализации составляла 12±1,2 дня, средний возраст пациентов — 56,3±1,8 лет, преобладали мужчины (76%) . Фармакотерапия болевого синдрома включала прием НПВП (мелоксикам), миорелаксанты (толперизон), витамины группы В, глюкокортикостероиды (дексаметазон) В зависимости от антигипертензивной терапии пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (n=24) принимала амло-дипин 5 мг/сут. и индапамид 2,5 мг/сут. , 2-я группа (n=28) — лозартан 50 сут. и индапамид 2,5 мг/сут. В индивидуальную карту пациента вносили жалобы, данные анамнеза, сведения о длительности госпитализации, назначенных препаратах (суточная доза, длительность приема), показатели артериального давления (АД), измеренного по методу Короткова, данные ВАШ для оценки выраженности болевого синдрома. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Microsoft Excel (2019 г) .
Результаты. Средний уровень показателя выраженности болевого синдрома по шкале ВАШ до начала терапии в первой группе составил 4,8±1,7 баллов, во второй — 4,5±1,9 баллов, что указывало на близкие величины субъективного ощущения боли у пациентов обеих групп наблюдения Динамика показателя ВАШ на фоне лечения болевого синдрома имела тенденцию к уменьшению в обеих группах, что позволило снизить величину ВАШ в первой группе до 2,2±0,9 баллов, во второй группе до 2,4±1, баллов через 12-14 дней фармакотерапии Полученные данные указывают, что лечение болевого синдрома было достаточно эффективным в обеих группах наблюдения, однако контроль артериального давления (АД) на фоне терапии болевого синдрома показал, что в 1 группе при сочетании амлодипина и индапамида отмечено достоверное снижение систолического АД, по сравнению с исходными значениями, на 11±2,8 мм рт. ст. (р<0,001) и диастолическо-го артериального давления на 1,5±0,3 мм рт. ст. , во 2 группе пациентов, получавших лозартан и индапамид, снижение систолического давления было незначительным — в среднем на 5±1,6 мм рт. ст. при увеличении диастолического давления на 1,3±0,6 мм рт. ст. , по сравнению с исходными показателями .
Заключение. Комбинация препаратов амлодипин и индапамид на фоне приема НПВП и ГКС у больных с хроническим болевым синдромом обеспечивает в течение 2 недель достоверное снижение систолического и диасто-лического артериального давления Комбинация лозар-тан и индапамид не достигает) у пациентов целевых показателей снижения АД на фоне лечения болевого синдрома (мелоксикам+дексаметазон), несмотря на уменьшение выраженности болевого синдрома в период лечения в стационаре по визуально-аналоговой шкале . Необходим поиск альтернативных комбинаций антигипертензивных препаратов, позволяющих достигнуть коррекции артериальной гипертензии на фоне лечения хронического болевого синдрома
428 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
ДЕТЯМ С ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
БЕЛОЦВЕТОВА Л. И., КУРАШОВ М. М., ЛОСКУТОВА Е. Е.
МГУ им . М . В . Ломоносова, ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Россия
Цель. Для обоснования направлений совершенствования фармацевтической помощи пациентам младше 18 лет с установленным диагнозом "Вирусная инфекция неуточненная" провести анализ структуры назначений лекарственных препаратов в медицинских организациях амбулаторного типа
Материалы и методы. Информационная база исследования включала данные о назначениях врачей медицинских организаций г. Москвы, оказывающих амбулаторную помощь детям; действующий перечень ЖНВЛП . Для обработки данных использовались статистические методы
Результаты. Перечень лекарственных препаратов (ЛП), назначенных педиатрами детских поликлиник г. Москвы за февраль 2022г, включает в себя 85 уникальных МНН, относящихся к 59 группам 2 уровня АТХ классификации . Наиболее распространенными являются "К01АХ — прочие назальные препараты для местного применения" (14,4%), "Я01АА — симпатомиметики" (9,4%) и "М01АЕ — Производные про-пионовой кислоты" (9,0%) . Лидерами по частоте назначений являются ЛП, содержащие морскую воду (13,3%), ибупрофен (8,61%) и оксиметазолин (6,0%) . К перечню ЖНВЛП относятся 32,9% МНН, используемых в терапии рассматриваемой нозологии
Заключение. Проведен структурный анализ назначений, встречающихся в реальной клинической практике для лечения вирусной инфекции неуточненной . Выявлены наиболее часто встречающиеся МНН, а также установлена доля лекарственных препаратов, относящихся к перечню ЖНВЛП . Полученные данные свидетельствуют о разнообразии методов фармакотерапии рассматриваемой нозологии, а также могут быть использованы в дальнейших исследованиях для разработки возможных вариантов совершенствования фармацевтической помощи детям .
429 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ ЛОНГ-КОВИД: ДОБАВЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ-АКТИВНЫХ ДОБАВОК К ПИЩЕ
КУРБАТОВА С. Г., КИМАСОВА В. А.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Анализ роли добавления БАД к пище в ходе фармацевтического консультирования при синдроме лонг-ковид .
Материалы и методы. В ходе исследования были использованы следующие методы сбора и обработки данных: графический, статистический, сравнительный анализы, опрос .
Результаты. Постковидный синдром — это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции . У амбулаторных больных частота пост-ковида составляет 1035%, однако у тех, кто проходил лечение в стационаре Соу1<!-19 в более тяжелой форме, может достигать 80% . Данные опроса и статистические данные стационаров позволяют понять, нельзя недооценивать важность синдрома лонг-ковид . К выраженным проявлениям также отнесены: повышенная утомляемость (чувство физической и психической усталости или истощения в виде мышечной слабости), замедления реакций, сонливости и снижения концентрации внимания, астении, выпадения волос и другие . Симптоматика различна по продолжительности и тяжести Каждому конкретному пациенту, переболевшему СОУГО-19 и имеющему постковид-ные симптомы помимо серьезных назначений, требующих приема под контролем врача, и безрецептурных препаратов, возможно применение большого разнообразия БАД к пище и витаминно-минеральных комплексов . Производители БАД к пище должны профессионально подходить к созданию наименований, чтобы они соответствовали требованиям — были понятными, легко читаемыми, краткими
Заключение. Фармконсультирование при постковидном синдроме призвано снизить долговременные негативные последствия инфекции . Особую важность приобретает витаминотерапия, поэтому желательно рекомендовать к приему (при отсутствии противопоказаний) комплексы и БАД к пище, которые содержат селен, витамин Е (активизирует работу мышц, защищает мембраны клеток, повышает иммунитет), витамин С (мощный антиоксидант, уменьшает покалывание и боль в суставах, стимулирует синтез коллагена и нейро-медиаторов), витамины группы В (участвуют в регенерации клеток, необходимых для костно-мышечного каркаса, противостоят анемии), цинк (ускоряет обновление тканей), ги-алуроновая кислота (поддерживает эластичность связочного аппарата), а также калий и магний, дефицит которых наблю-
430-432
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
дается при синдроме лонг-ковид . Наименования БАД к пище играют важную роль в ходе фармацевтического консультирования при синдроме лонг-ковид, так как они создают представление о составе, лекарственной форме, структуре биологически активной добавки .
430 ФОРМИРОВАНИЕ АССОРТИМЕНТНОЙ МАТРИЦЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОПТОВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ КАК ЭЛЕМЕНТ ЭФФЕКТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКОЙ
В ОПТОВОМ СЕГМЕНТЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА
УРУСОВА Л. Х, ГОРЯЧЕВ А. Б.
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им . И . М . Сеченова Минздрава России, Москва; ПМФИ — филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Пятигорск, Россия
Цель. Обосновать неотъемлемость формирования ассортиментной матрицы товаров как структурного элемента эффективной системы управления товарным ассортиментом на уровне фармацевтического дистрибьютора Установить степень изученности и разработанности данного вопроса в современных социально-экономических условиях .
Материалы и методы. Использовались SWOT-анализ, контент — анализ литературных источников из иностранных и отечественных источников электронной информации: e-Library. ru, КиберЛенинка, Национальная электронная библиотека, SCOPUS, Web of Science, MEDLINE, Pubmed .
Результаты. Ассортимент организации оптовой торговли лекарственными средствами (ООТЛС) в условиях рыночной экономики является стратегическим компонентом конкурентоспособности предприятия . Хорошо спланированная ассортиментная политика позволяет оптимизировать процесс модернизации товарного ассортимента и повысить экономическую устойчивость ООТЛС . Установлено, что обновление товарного ассортимента обусловлено влиянием на ООТЛС внешних и внутренних факторов С целью минимизирования издержек и улучшения финансовых показателей ООТЛС рационально введение в практику осуществления ассортиментной политики формирования на заданный период времени ассортиментной матрицы или ассортиментного перечня товаров требуемой ширины и глубины . Анализ научных исследований в этой области позволил выявить ряд актуальных направлений в изучении данного вопроса с целью формирования достаточной и совершенствования имеющейся системы сведений об эффективном управлении ассортиментной политикой ООТЛС .
Заключение. Установлена возможность применения в ходе деятельности ООТЛС общих принципов и этапов разработки ассортиментного перечня с учетом адаптации подходов к формированию ассортиментной матрицы к факторам, влияющим на деятельность фармацевтического дистрибьютора . Предложена модель управления товарным ассортиментом ООТЛС, основанная на организационно-методическом подходе, включающем анализ внешней конкурентной среды и внутренних условий экономической деятельности . С учетом установленных факторов влияния в целях повышения конкурентных преимуществ фармацевтической организации в оптовом сегменте современного рынка деятельность ООТЛС должна осуществляться с периодическим формированием и обновлением ассортиментной матрицы .
431 ФОРМИРОВАНИЕ ЦЕННОСТИ УСЛУГ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
КУЛИКОВА О. А., ЛАВРЕНТЬЕВА Л. И, СОКОЛОВА О. В, МУРАВИНА М. И.
ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, Ярославль, Россия
Цель. Анализ значимости отдельных составляющих деятельности аптечных организаций в формировании ценности фармацевтических услуг для населения .
Материалы и методы. Исследование проводилось методом анкетирования, в котором приняли участие 242 посетителя аптечных организаций в возрасте от 18 до 72 лет.
Результаты. По результатам опроса установлено, что клиентами только 1 аптеки/аптечной сети является 18% респондентов, 2-3 аптек/аптечных сетей — 55% . Остальные участники опроса (27%) посещают большее количество аптечных организаций . Влияние на формирование ценности конкретной аптеки для покупателя, по мнению опрошенных, оказывают различные составляющие деятельности организации: программы лояльности (67%), ценовая политика (64%), репутация компании (62%), качество обслуживания (58%), квалифицированный персонал (51%), широкий ассортимент (49%), наличие сайта аптеки (38%), возможность интернет-заказа товара (32%)
Заключение. Одним из принципов ценностно-ориентированного подхода к оказанию фармацевтических услуг является принцип развития взаимоотношений, т. е . создание и поддержание самой аптечной организацией потребительской заинтересованности . В связи с этим, с целью формирования особой ценности для клиента и долгосрочного взаимодействия с ним в условиях конкуренции аптечным организациям необходимо развивать различные составляющие деятельности, чтобы у покупателя сформировалась удовлетворенность от полученных услуг и возникло желание вернуться за следующей покупкой именно в данную аптеку.
432 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
МИКРОСОСУДОВ В КОЖЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У МУЖЧИН С НАРУШЕНИЕМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПО ДАННЫМ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
КОРОЛЕВ А. И., ФЕДОРОВИЧ А. А., ГОРШКОВ А. Ю, ЧАЩИНМ. Г., ДАДАЕВА В. А, ОМЕЛЬЯНЕНКО К. В., МИХАЙЛОВА М. А., СТРЕЛКОВА А. В., ДРАЛКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить функциональное состояние в покое, кон-стрикторную и дилататорную активность микрососудов в коже предплечья у мужчин с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) .
Материалы и методы. 256 условно здоровых мужчин без нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, не принимающих регулярную лекарственную терапию . Всем участникам проводился стандартный объем обследований, ЛДФ с вейвлет-анализом колебаний кровотока в коже предплечья и при отсутствии противопоказаний выполнялся глюкозотолерантный тест (ГТТ) . Средний возраст мужчин составил 44,6±8,5 лет. По результатам ГТТ исследуемые были разделены на 2 группы: группу НТГ составил 41 мужчина, группу без НТГ — 215 мужчин .
Результаты. Возраст испытуемых в группе НТГ составил 43,0 [39,0; 51,0] лет, в группе без НТГ 45,0 [38,0; 50,5] лет (р=0,64). Мужчины с НТГ имели больший ИМТ (28,70 [26,47; 31,37] кг/м2) по сравнению с группой без НТГ — 27,17 [24,67; 30,32] кг/м2 (р=0,04) . Окружность талии у лиц в обеих группах сопоставима (102 [94; 110] см и 97 [91; 105] см, соответственно, р=0,052) . Артериальная гипертензия диагностирована у 70,7% (п=29) мужчин в группе НТГ и у 66,0% (п=142) в группе без НТГ (р=0,56) . Доля курящих в группе НТГ и без НТГ была сопоставимой (26,8% (п=11) и 35,8% (п=77), соответственно, р=0,44) . Гликемия натощак составила 6,10 [5,87; 6,50] ммоль/л в группе НТГ и 5,70 [5,32; 6,07] ммоль/л в группе без НТГ (р<0,01) . По данным ЛДФ в коже предплечья микрососудистый кровоток у мужчин с НТГ в состоянии покоя характеризовался большей нутритивной направленностью (1,25 [0,85; 1,69]) по сравнению с группой без НТГ — 0,97
