CC BY
15
424-427
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ны при ООП . Ранее их использование предотвращает развитие гепатотоксического эффекта . Применение 12-часового протокола при ООП приводит к статистически значимому сокращению длительности госпитализации в стационаре в 1,3 раза . Аллергических реакций при проведении обоих протоколов не выявлено .
424 СТРУКТУРА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ АНТИДЕПРЕССАНТАМИ
ЗА 2018-2022 ГОДЫ В МОСКВЕ
БЕЛОВА М. В., СИМОНОВА А. Ю, САЛТЫКОВА О. В., ИЛЬЯШЕНКО К. К.
ГБУЗ НИИ СП им . Н . В . Склифосовского ДЗМ, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им . И . М . Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Выявить и оценить изменения номенклатуры острых отравлений (ОО) антидепрессантами (Ад) за 20182022гг.
Материалы и методы. Анализ электронных карт пациентов, поступивших в отделение острых отравлений и сома-топсихиатрических расстройств НИИ скорой помощи им . Н . В . Склифосовского в 2018-2022гг. Диагноз ОО подтвержден обнаружением токсикантов в биосредах больных методами иммунохроматографического анализа, тонкослойной хроматографии, газовой и/или высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии . Статистический анализ данных проведен с помощью программы В1аИ8Иса10 . 0 .
Результаты. Выявлен рост числа ОО Ад в 1,7 раза. Изменилась номенклатура Ад: случаи выявления амитриптилина снизились с 114 до 13; хлорпротиксена с 57 до 28; при этом выросла частота выявления СИОЗС: флувоксамина в 1,3 раза, флуоксетина — 1,6 раза, сертралина — 8 раз . Чаще обнаруживаются: венлафаксин в 4 раза, циталопрам в 5,5 раз, квети-апин — 3,1 раза. До 64,4% выросла доля сочетанных и комбинированных с другими лекарствами ОО Ад • Комбинация ОО Ад с алкогольным опьянением все годы составляла около 20% . Цель приема Ад — 72-77% суицид, 10-15% — рекреация, 10-18% — самолечение . Доля больных в возрасте 16-30 лет выросла с 25 до 48,6%, лиц 60 лет и старше снизилась с 25 до 16%
Заключение. Отмечен рост ОО Ад за последние 5 лет, в первую очередь, среди граждан молодого трудоспособного возраста Изменение номенклатуры Ад отражает не только смену поколений лекарств этой группы на фармацевтическом рынке, но и изменение спектра психиатрической патологии, что требует дифференцированного подхода при назначении этих препаратов с лечебной целью .
425 ТРЕБОВАНИЯ НАДЛЕЖАЩЕЙ АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКИ В ОБЛАСТИ ОТБОРА И АДАПТАЦИИ ПЕРСОНАЛА
СУШКОВА М. С., ШАРАХОВА Е. Ф.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Оценка реализации требований Надлежащей аптечной практики (НАП) в сфере отбора и адаптации персонала аптечных организаций .
Материалы и методы. Ситуационный анализ системы отбора и адаптации фармспециалистов аптечных организаций (АО) проводился в период с 2010 по 2016 и с 2018 по 2021г В качестве метода сбора информации выбрано анкетирование руководителей и фармспециалистов с использованием оригинальных анкет Всего в исследовании приняли участие 398 руководителей и 398 фармспециалистов АО различной организационно-правовой формы и форм собственности Алтайского, Красноярского края, Новосибирской, Кемеровской и Нижегородской области, а также Республики Алтай .
Результаты. Требования НАП в области отбора и адаптации фармперсонала предполагает выстроенную систему "Отбор — Адаптация" в каждой АО . По результатам исследо-
вания отбор персонала до сих пор рассматривается как формальная и малозначимая процедура (более 80% руководителей заявили о ее наличии в АО), документальное закрепление которой есть лишь в 30% организаций. Основными локальными актами в области отбора и адаптации на практике служат распечатки и памятки, отсутствует стандарт проведения процедуры отбора и структура интервью
Заключение. Надлежащие практики направлены на оказание качественной фармпомощи . Качественная помощь зависит от профессионализма сотрудников Профессионализм сотрудников аптечных организаций оценивается в ходе отбора персонала и корректируется в ходе программы адаптации Формализация и упрощение данных процедур ведет к нарушению баланса в системе "Отбор-Адаптация", а следовательно, оказывает негативное воздействие на качество фармацевтической помощи .
426 ТРИТЕРПЕНОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ТРАВЫ ПУПАВКИ РУССКОЙ
ПОЗДНЯКОВА Т. А., БУБЕНЧИКОВ Р. А.
АО "НПО "Микроген" Минздрава России, Москва; ОГУ им . И . С . Тургенева, Орел, Россия
Цель. Исследование травы пупавки русской на наличие тритерпеновых соединений и установление их количественного содержания
Материалы и методы. Объектом исследования служила трава пупавки русской, заготовленная в Орловской области в 2022г, из которой готовили спирто-водное извлечение в соотношении 1:10 . Растворитель отгоняли до водного остатка, охлаждали, фильтровали и фильтрат использовали для жидкостной экстракции органическими растворителями: диэти-ловым эфиром, этилацетатом, бутанолом Наличие тритер-пеновых соединений определяли в бутанольных фракциях спирто-водных извлечений и водных извлечениях с помощью общеизвестных качественных реакций и тонкослойной хроматографии Определение количественного содержания три-терпеновых соединений было проведено с использованием спектрофотометрического метода, основанного на образовании окрашенных комплексов при взаимодействии тритерпеновых соединений с кислотой серной концентрированной . Оптическую плотность полученного комплекса измеряли на спектрофотометре при длине волны 321 нм в кювете с толщиной слоя 10 мм, используя в качестве раствора сравнения кислоту серную концентрированную
Результаты. С помощью качественных реакций в извлечениях из травы пупавки русской было установлено наличие сапонинов и их принадлежность к тритерпеновой природе . При хроматографировании обнаружено три пятна малинового цвета с М 0,24, 0,45, 0,82, отнесенных к тритерпе-новым соединениям, среди них с достоверными образцами идентифицировали кислоты урсоловую и олеаноловую Содержание тритерпеновых сапонинов в траве пупавки русской в пересчете на урсоловую кислоту составило 0,75%, ошибка единичного определения с вероятностью 95% не превышает 3,1%
Заключение. Результаты исследования позволили установить наличие тритерпеновых соединений в траве пупавки русской, их количественное содержание в пересчете на урсоловую кислоту составило 0,75% .
427 ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
КАРТАШОВА Э. Ш, БАТИЩЕВА Г. А., ХРИПУШИНА Г. Р.
ВГМУ им Н Н Бурденко, Воронеж, Россия
Цель. Изучить достижение целевых значений артериального давления при фармакотерапии артериальной гипертен-зии на фоне лечения хронического болевого синдрома
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
428-429
Материалы и методы. Под наблюдением находились 56 пациентов, госпитализированных в ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Воронеж" в 2022г с диагнозом "хроническая боль в спине", давность которой превышала 3 месяца, и с сопутствующей артериальной гипертензией . Длительность госпитализации составляла 12±1,2 дня, средний возраст пациентов — 56,3±1,8 лет, преобладали мужчины (76%) . Фармакотерапия болевого синдрома включала прием НПВП (мелоксикам), миорелаксанты (толперизон), витамины группы В, глюкокортикостероиды (дексаметазон) В зависимости от антигипертензивной терапии пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (n=24) принимала амло-дипин 5 мг/сут. и индапамид 2,5 мг/сут. , 2-я группа (n=28) — лозартан 50 сут. и индапамид 2,5 мг/сут. В индивидуальную карту пациента вносили жалобы, данные анамнеза, сведения о длительности госпитализации, назначенных препаратах (суточная доза, длительность приема), показатели артериального давления (АД), измеренного по методу Короткова, данные ВАШ для оценки выраженности болевого синдрома. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Microsoft Excel (2019 г) .
Результаты. Средний уровень показателя выраженности болевого синдрома по шкале ВАШ до начала терапии в первой группе составил 4,8±1,7 баллов, во второй — 4,5±1,9 баллов, что указывало на близкие величины субъективного ощущения боли у пациентов обеих групп наблюдения Динамика показателя ВАШ на фоне лечения болевого синдрома имела тенденцию к уменьшению в обеих группах, что позволило снизить величину ВАШ в первой группе до 2,2±0,9 баллов, во второй группе до 2,4±1, баллов через 12-14 дней фармакотерапии Полученные данные указывают, что лечение болевого синдрома было достаточно эффективным в обеих группах наблюдения, однако контроль артериального давления (АД) на фоне терапии болевого синдрома показал, что в 1 группе при сочетании амлодипина и индапамида отмечено достоверное снижение систолического АД, по сравнению с исходными значениями, на 11±2,8 мм рт. ст. (р<0,001) и диастолическо-го артериального давления на 1,5±0,3 мм рт. ст. , во 2 группе пациентов, получавших лозартан и индапамид, снижение систолического давления было незначительным — в среднем на 5±1,6 мм рт. ст. при увеличении диастолического давления на 1,3±0,6 мм рт. ст. , по сравнению с исходными показателями .
Заключение. Комбинация препаратов амлодипин и индапамид на фоне приема НПВП и ГКС у больных с хроническим болевым синдромом обеспечивает в течение 2 недель достоверное снижение систолического и диасто-лического артериального давления Комбинация лозар-тан и индапамид не достигает) у пациентов целевых показателей снижения АД на фоне лечения болевого синдрома (мелоксикам+дексаметазон), несмотря на уменьшение выраженности болевого синдрома в период лечения в стационаре по визуально-аналоговой шкале . Необходим поиск альтернативных комбинаций антигипертензивных препаратов, позволяющих достигнуть коррекции артериальной гипертензии на фоне лечения хронического болевого синдрома
428 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
ДЕТЯМ С ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
БЕЛОЦВЕТОВА Л. И., КУРАШОВ М. М., ЛОСКУТОВА Е. Е.
МГУ им . М . В . Ломоносова, ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Россия
Цель. Для обоснования направлений совершенствования фармацевтической помощи пациентам младше 18 лет с установленным диагнозом "Вирусная инфекция неуточненная" провести анализ структуры назначений лекарственных препаратов в медицинских организациях амбулаторного типа
Материалы и методы. Информационная база исследования включала данные о назначениях врачей медицинских организаций г. Москвы, оказывающих амбулаторную помощь детям; действующий перечень ЖНВЛП . Для обработки данных использовались статистические методы
Результаты. Перечень лекарственных препаратов (ЛП), назначенных педиатрами детских поликлиник г. Москвы за февраль 2022г, включает в себя 85 уникальных МНН, относящихся к 59 группам 2 уровня АТХ классификации . Наиболее распространенными являются "К01АХ — прочие назальные препараты для местного применения" (14,4%), "Я01АА — симпатомиметики" (9,4%) и "М01АЕ — Производные про-пионовой кислоты" (9,0%) . Лидерами по частоте назначений являются ЛП, содержащие морскую воду (13,3%), ибупрофен (8,61%) и оксиметазолин (6,0%) . К перечню ЖНВЛП относятся 32,9% МНН, используемых в терапии рассматриваемой нозологии
Заключение. Проведен структурный анализ назначений, встречающихся в реальной клинической практике для лечения вирусной инфекции неуточненной . Выявлены наиболее часто встречающиеся МНН, а также установлена доля лекарственных препаратов, относящихся к перечню ЖНВЛП . Полученные данные свидетельствуют о разнообразии методов фармакотерапии рассматриваемой нозологии, а также могут быть использованы в дальнейших исследованиях для разработки возможных вариантов совершенствования фармацевтической помощи детям .
429 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ ЛОНГ-КОВИД: ДОБАВЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ-АКТИВНЫХ ДОБАВОК К ПИЩЕ
КУРБАТОВА С. Г., КИМАСОВА В. А.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Анализ роли добавления БАД к пище в ходе фармацевтического консультирования при синдроме лонг-ковид .
Материалы и методы. В ходе исследования были использованы следующие методы сбора и обработки данных: графический, статистический, сравнительный анализы, опрос .
Результаты. Постковидный синдром — это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции . У амбулаторных больных частота пост-ковида составляет 1035%, однако у тех, кто проходил лечение в стационаре Соу1<!-19 в более тяжелой форме, может достигать 80% . Данные опроса и статистические данные стационаров позволяют понять, нельзя недооценивать важность синдрома лонг-ковид . К выраженным проявлениям также отнесены: повышенная утомляемость (чувство физической и психической усталости или истощения в виде мышечной слабости), замедления реакций, сонливости и снижения концентрации внимания, астении, выпадения волос и другие . Симптоматика различна по продолжительности и тяжести Каждому конкретному пациенту, переболевшему СОУГО-19 и имеющему постковид-ные симптомы помимо серьезных назначений, требующих приема под контролем врача, и безрецептурных препаратов, возможно применение большого разнообразия БАД к пище и витаминно-минеральных комплексов . Производители БАД к пище должны профессионально подходить к созданию наименований, чтобы они соответствовали требованиям — были понятными, легко читаемыми, краткими
Заключение. Фармконсультирование при постковидном синдроме призвано снизить долговременные негативные последствия инфекции . Особую важность приобретает витаминотерапия, поэтому желательно рекомендовать к приему (при отсутствии противопоказаний) комплексы и БАД к пище, которые содержат селен, витамин Е (активизирует работу мышц, защищает мембраны клеток, повышает иммунитет), витамин С (мощный антиоксидант, уменьшает покалывание и боль в суставах, стимулирует синтез коллагена и нейро-медиаторов), витамины группы В (участвуют в регенерации клеток, необходимых для костно-мышечного каркаса, противостоят анемии), цинк (ускоряет обновление тканей), ги-алуроновая кислота (поддерживает эластичность связочного аппарата), а также калий и магний, дефицит которых наблю-
