Фармакотерапия ОРВИ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ОРВИ

Морякова Н.В.

Ярославская государственная медицинская академия, кафедра детских инфекционных болезней, г. Ярославль

Острые респираторные вирусные инфекции относятся к убиквитарно распространенным болезням. По данным ВОЗ, ежегодно данными заболеваниями болеет каждый третий житель планеты. Наибольшую распространенность они имеют в детском коллективе, составляя не менее 70% в структуре всей заболеваемости у детей. Гриппу и другим ОРВИ принадлежит лидирующая роль в медицинских, социальных и экономических последствиях для общества. Постоянно продолжается поиск эффективных, безопасных, экономически доступных и отработанных схем лечения и профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей. Целью данной публикации является изложение основных принципов воздействия на инфекционный процесс при ОРВИ с точки зрения этиологии, патогенеза и клиники.

Применение этиотропных препаратов для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ является общепризнанным мировым стандартом. В эту группу препаратов входят: блокаторы М2-каналов (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейроминидазы (занамивир, озельтамивир). Препараты обеих групп обладают прямым противовирусным действием, нарушая различные фазы репликативного цикла вирусов. Некоторые из противовирусных препаратов (арбидол, амиксин) помимо вирулицидного действия, оказывают также иммуномодулирующий эффект. Но, несмотря на доказанную эффективность противовирусных препаратов, они требуют своевременного назначения по отработанным схемам, обладают высокой токсичностью и не исключают возможности развития устойчивости к ним вирусов.

Патогенетическая терапия заключается в детоксикации и иммунокоррекции. Детоксикация обеспечивается обильным питьем, а при тяжелых ОРВИ с выраженными проявлениями интоксикации в условиях стационара применяется инфузионная терапия. Для экстренной профилактики и лечения ОРВИ и гриппа показаны препараты интерферона (однокомпонентные - человеческий лейкоцитарный интерферон, реаферон; комбинированные - виферон, кипферон, лейкинферон, гриппферон) и индукторы интерфероногенеза (циклоферон, амиксин, полудан, ридостин, кагоцел и др.). При рецидивирующих инфекциях в качестве иммунокорригирующих средств используют бактериальные иммуномодуляторы: рибосомы основных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательной системы (рибо-мунил), лизаты капсульных микроорганизмов (бронхомунал, ИРС-19, имудон и др), оказывающих в основном вакцинирующее действие.

Симптоматическая терапия включает в себя жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол), средства, применяемые при рините (солевые растворы, деконгестанты, комбинированные капли и спреи), противокашлевые и отхаркивающие препараты, антигистаминные средства.

Одним из перспективных направлений терапии гриппа и ОРВИ является гомеопатический метод. Преимущества этой группы нутриопатических средств связаны с тем, что гомеопатия - регулирующая терапия, которая мобили-зирует организм на активацию внутренних механизмов для борьбы с болезнью. Важным свойством гомеопатических препаратов является практически полное отсутствие противопоказаний и возможность их применения практически у всех групп населения. Разнонаправленность и разновременность воздействия на инфекционный процесс, возможность приема на фоне сопутствующей терапии, четкие принципы и правила применения, исключение побочных эффектов и осложнений, отсутствие привыкания делает гомеопатический метод оправданным и перспективным. Такие комплексные препараты как антигриппин, колд, афлубин, грипп-хель, инфлюцид, ЭДАС-103, эхинацея-композитум и др. кроме доказанного противовирусного и симптоматического действий, обладают иммуномодулирующими свойствами. Препарат инфлюцид, выпускаемый «Немецким Гомеопатическим Союзом» в форме таблеток с приятными органолептическими свойствами и в форме раствора, признан классическим комплексным гомеопатическим лекарственным средством, которое можно назначать в любой стадии ОРВИ, а также после нее для предупреждения постгриппозной астенизации. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, отхаркивающее, муколитическое действие и способствует укреплению иммунитета. При остром заболевании детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таб. каждые 2 ч (не более 6 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1/2 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 таб. каждый час (не более 7-8 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. каждый час (не более 12 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1-2 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. Препарат в форме раствора для приема внутрь при острых заболеваниях назначают по 10 капель каждый час (не более 12 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 10-20 капель 3 раза/сут до полного выздоровления. Для профилактики ОРВИ детям от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. 2 раза/сут; детям от 6 до 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут; взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 3 раза/сут. Для профилактики ОРВИ препарат в форме раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10-20 капель 3 раза/сут. Препарат следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема пищи. Таблетки следует медленно рассасывать во рту. Детям от 3 до 5 лет рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве жидкости или давать в измельченном виде под язык.

Использование инфлюцида для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа приводит к снижению заболеваемости, уменьшению тяжести клинических проявлений, предотвращает осложнения.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва