CC BY
19
УДК 616.5
Мартемьянова Э.И. студент 6 курса факультет «Лечебное дело» Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России Россия, г. Смоленск ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ВЗРОСЛЫХ И ПРОФИЛАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ Аннотация: в статье рассматриваются теоретические аспекты понятия «атопический дерматит». Проявление и профилактика нейродермита рассматриваются на примере взрослых. Изучены характерные симптомы заболевания. Выявлены наиболее распространенные факторы, провоцирующие проявление дерматита. Предложены меры по профилактике лечения, в том числе: диета, отдых, здоровый образ жизни
Ключевые слова: дерматовенерология, дерматит, атопический дерматит, нейродермит
Martemyanova E.I.
student
6th year, faculty «Medical business» Smolensk state medical University Ministry Of Health Russia, g. Smolensk
FACTORS OF ATOPIC DERMATITIE IN ADULTS AND PREVENTION
OF TREATMENT
Annotation: in the article theoretical aspects of the concept "atopic dermatitis" are considered. The manifestation and prevention of neurodermatitis is considered in the case of adults. The characteristic symptoms of the disease were studied. The most common factors provoking the manifestation of dermatitis are revealed. Proposed measures for the prevention of treatment, including: diet, rest, healthy lifestyle
Keywords: dermatovenerology, dermatitis, atopic dermatitis, neurodermatitis
Атопический дерматит (нейродермит) является распространенным хроническим заболеванием кожного покрова воспалительного типа. За последние несколько лет зафиксировано увеличение количества больных на 10-15% в сравнении с предыдущими периодами - серьезная проблема для здравоохранения.
Влияние атопического дерматита на состояние человека в различные фазы течения заболевания рассматриваются посредством изучения качества жизни пациента - интегральная характеристика как психологического, так и
физического функционирования человека (сюда же относят социальные и эмоциональные функции) [1]. Особенно актуальной является информация о состоянии здоровья взрослого в момент отсутствия явных проявлений заболевания в повседневной и привычной для этого человека жизни.
Важно знать способы профилактики и лечения нейродермита, его клинической картины, а также факторы, способствующие возникновению заболевания.
Наиболее распространенными факторами, которые способствуют возникновению симптомов заболевания, являются:
- негативное влияние окружающей среды - загрязнение воздуха токсичными элементами, прием в пищу некачественных или просроченных продуктов, курение (как пассивное, так и активное), работа на предприятии с повышенной вредностью для здоровья [2]. Негативное влияние окружающей среды на организм взрослого способно привести к существенному снижению эффективности функционирования иммунной системы и, как следствие, обострению атопического дерматита;
- домашнее лечение лекарствами без консультации с врачом - прием антибиотиков (особенно длительный), как правило, является причиной обострения заболевания. У женщин обострение атопического дерматита возникает из-за приема противозачаточных препаратов;
- повышенная чувствительность кожного покрова - раздражение кожи внешними раздражителями (трение грубой тканью, попадание бытовой химии) способно обострить заболевание. Стоит внимательно выбирать средства гигиены (мыло, шампуни, гели) и моющие средства, поскольку некоторые из них из-за особенности своего состава провоцируют возникновение атопического дерматита;
- аллергия на внешние раздражители - пыльца растений, пыль, бытовая химия и пр. Любой аллерген способен спровоцировать появление болезни;
- аллергия на пищевые продукты - острая аллергия на некоторые продукты питания (например, цитрусовые) способствует проявлению клинической картины заболевания;
- патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - врожденные или приобретенные болезни ЖКТ не только останавливают выздоровление, но и отягощают состояние больного;
- стресс - один из наиболее влиятельных факторов проявления болезни. Стресс не только препятствует успешному выздоровлению, но и отягощает течение заболевания.
Заболевание ухудшает не только внешний вид и физическое состояние больного - оно также оказывает психологическое нарушения. Во время прогрессирования атопического дерматита человек становится более раздражительным и нервным, из-за чего замыкается в себе [3].
Симптоматика нейродермита у взрослых:
- сухость кожи значительно выше нормального состояния, из-за чего пораженный участок чешется, шелушится и трескается;
- в местах сильных расчесов возникают небольшие везикулы. Эти везикулы наполнены серозной жидкостью. Также образуются мокнущие поверхности на кожном покрове, что провоцирует сильный зуд и боль;
- расчесанные участки кожного покрова покрываются твердой корочкой, что также провоцирует сильный зуд;
- инфицирование кожи и присоединение бактериальной инфекции в результате попадания в места расчесов патогенной флоры;
- в местах высыпаний кожа становится более плотной, а также усиляется кожный рисунок.
Проявление дерматита у детей и взрослых имеет некоторые отличия. У детей заболевание локализуется на определенном участке тела, у взрослых же этих ограничений нет. Статистика показала, что высыпания у взрослых могут наблюдаться на голове (волосистая часть), руках (кисти, локтевые сгибы), ногах (ступни, коленные сгибы, бедра), плечах и спине [4].
Клиническая картина заболевания также отличается у взрослых в зависимости от возрастной категории. К примеру, если нейродермит проявился еще в раннем детстве, то лечение заболевания становится более длительным и может занимать 1 -2 года (с длительной ремиссией). В течение всего периода лечения даже при длительной ремиссии при влиянии определенных факторов может возникнуть рецидив.
С возрастом атопический дерматит теряет свою интенсивность. Чем старше пациент - тем ниже период обострения и короче период стойкой ремиссии. Чем младше пациент - тем дольше стойкая ремиссия.
Наблюдается спонтанное излечение или регресс атопического дерматита у пациентов в возрасте 35-40 лет, страдающие атопическим дерматитом с раннего детства.
Чем старше пациент, тем ниже интенсивность клинических проявлений и длительность периодов обострений. Но ситуация со стойкой ремиссией обратная - с возрастом длительность увеличивается. Примерно в возрасте 35-40 лет у людей, страдающих атопическим дерматитом с младенчества, наступает произвольное излечение или регресс заболевания. Согласно статистике, атопическому дерматиту люди в возрасте 45-50 лет практически не подвержены.
Атопический дерматит диагностируется стандартно, как и любое другое заболевание - необходимо обратиться к соответствующему специалисту. В данном случае пациент обращается к дерматологу. Дерматолог проводит смотр и, если выявлены пораженные участки кожи, ставит первичный диагноз. Далее проводится биохимический анализ крови, анамнез жизни человека и соскоб пораженных участков кожи - это необходимо для исключения заболевания грибком. На основании полученных результатов проведенных анализов пациенту назначают
соответствующее лечение.
Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е - при атопическом дерматите он сильно повышен [5]. Важно понимать, что успешное лечение заболевание зависит от точности выявления провоцирующего фактора и дальнейшего его устранения.
Лечение острого периода нейродермита направлено на облегчение состояния больного и купирование сильного зуда. Для этого больному назначают антигистаминные препараты и средства местного действия в виде крема или мази. При сильно выраженных поражениях кожи, расчесах и мокнутии назначают мази на основе гормонов, которые буквально на глазах улучшают состояние кожи, снимают отек и гиперемию. Однако злоупотреблять такими препаратами нельзя, так как нейродермит - это проблема, идущая изнутри организма, поэтому искать причину нужно, прежде всего, там.
Чаще всего обострения заболевания наблюдаются в осенне-зимний период, когда кожа не имеет возможности «дышать», а воздух в помещениях пересушен отопительными приборами. Для того чтобы несколько улучшить состояние кожи, рекомендуется носить белье только из хлопчатобумажной ткани, а температура воздуха в помещении, где находится больной, должна быть не выше 18 градусов.
Для профилактики обострений нейродермита человеку необходимо выполнять несложные рекомендации:
- укреплять иммунитет естественным путем - закаливание, физические упражнения, плавание, дыхательная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе;
- избегать стресса и сохранять спокойствие, побольше отдыхать при сложной работе;
- устранить вредные привычки - чрезмерное употребление алкоголя, курение, злоупотребление кофе и пр.;
- придерживаться здорового и сбалансированного питания - избегать употребления потенциальных аллергенов в пищу запрещается даже при стойкой ремиссии.
Аллергеном может выступать любой продукт питания, зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Однако практика показывает, что сильнейшим аллергеном является белок куриного яйца, коровье молоко, орехи, злаки, соя, рыба, икра рыб, мед.
Профилактикой лечения также является диета: из рациона исключаются все потенциальные аллергены, жирное мясо, субпродукты, томаты, свежая выпечка, острые специи и колбасные изделия. Предпочтение следует отдать рисовой и гречневой кашам, овощным легким супам, вчерашнему подсушенному белому хлебу, свежим овощам и фруктам.
В период стойкой ремиссии человеку рекомендуется провести
санаторно-курортное лечение морским воздухом и водой с невысоким содержанием солей. Оптимальный состав солей и минералов в морской воде способствует быстрому заживлению расчесов и улучшению общего состояния кожного покрова.
Использованные источники:
1. Штрахова А.В, Харисова А.Р. Психосоматические аспекты нейродермита, телесный образ «я» и его границы у больных с атипичными дерматитами // Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihosomaticheskie-aspekty-neyrodermita-telesnyy-obraz-ya-i-ego-granitsy-u-bolnyh-s-atipichnymi-dermatitami-soobschenie-1 (дата обращения: 03.06.2017)
2. Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит: новое в лечении // ВСП. 2013. №5. URL: https://cyberleninka.rU/article/n/atopicheskiy-dermatit-novoe-v-lechenii (дата обращения: 06.09.2017).
3. Тлиш М. М., Сычева Н. Л., Поповская Е. Б., Шевченко А. Г. Случай сочетанной патологии в дерматологической практике // Клиническая дерматология и венерология. 2014. № 1. С. 37-40.
4. Батпенова Г. Р., Аймолдина А. А., Котлярова Т. В., Таркина Т. В., Садыкова Г. З., Казиева А. С. Значение оксидативного стресса и иммунологических расстройств при витилиго // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2014. № 4. С. 10-14.
5. Тлиш М. М. Клинико-статистическое подтверждение терапевтической прогрессивности авториских приемов немедикаментозной коррекции показателей биохимического и иммунологического статуса больных зудящими дерматозами // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 1. С. 166-171.
