ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТРЕСС И ФОРМИРУЮЩИЕ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СМОЛЕНСКА И СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 614.2.07:616.89-008.19

i ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТРЕСС И ФОРМИРУЮЩИЕ

СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СМОЛЕНСКА И СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА. Прянчиков С. Н., Лановенко Я. С., Северова Е.А. Научный руководитель к.м.н. доцент Северова Б.А.

Смоленский государственный медицинский университет Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28 pryan4ikovs@mail.ru — Прянчиков С.Н.

Резюме: Одной из основных проблем в современном обществе является стресс. Его главным негативным фактором является формирование психоэмоционального напряжения, в частности, у такой группы населения как медицинские работники. На возникновение стрессовых реакций влияние оказывают возраст, индивидуальные особенности человека, его вид деятельности. Многочисленные исследования проблемы стресса в медицинской сфере не позволяют найти точных специфических отличий влияния данного процесса от возраста работника и занимаемой им должности. Такой метод, как анкетирование среди данной категории граждан могут позволить найти характерные общие факторы и различия стрессообразования у лиц зрелого и пожилого возраста.

Ключевые слова: стресс, стресообразование, возраст, средний медицинский персонал, врачи, возраст

i FACTORS AFFECTING STRESS AND FORMING STRESS RESISTANCE IN MEDICAL WORKERS OF SMOLENSK ANDSMOLENSK REGION DEPENDING ON AGE.

Pryanchikov S. N., LanovenkoYa. SSeverova E.A.

Scientific adviser Severova E.A.

Smolensk State Medical University 28 Krupskoj str, Smolensk, 214019, Russia pryan4ikovs@mail.ru — S.N.Pryanchikov

Abstract. One of the main problems in modern society is stress. Its main negative factor is the formation of psycho-emotional stress, in particular, in such a population group as medical workers. The occurrence of stress reactions is strongly influenced by age, individual characteristics of a person, and their type of activity. Numerous studies of the problem of stress in the medicalfield do not allow us to find exact specific differences in the influence of this process from the age of the employee and the position they hold. Such a method as a questionnaire among these citizens can allow us to find common characteristic factors and differences in stress formation in adults and the elderly.

Keywords: stress, stress formation factor-, age, nurse, doctor

Введение. Стресс одна из самых актуальных проблем XXI века. В Российской Федерации на сегодняшний день, наблюдается тенденция к прогрессированию количества лиц, находящихся в стрессовых ситуациях. ВОЗ причисляет стресс к главным заболеваниям, угрожающим здоровью человека в XXI веке. По данным ВОЗ [3], в России каждый третий работник хотя бы раз в неделю испытывает сильный стресс, а 13% — практически ежедневно. По подсчетам опроса Минтруда РФ, проведенного в 2016 году, более 60% работников отмечают стресс в качестве негативного фактора, связанного с работой. Профессия медицинского работника является тесно связанной с эмоциональным напряжением. Возможными факторами, влияющими на возникновение стресса у медицинских работников, являются: частая повторяемость одних и тех же операций, дефицит времени и высокая ответственность за исход профессиональных действий, особенности образа жизни, когнитивные функции, плохая организация труда, большое количество межличностных взаимодействий, необходимость жестко следовать

предписанным правилам, инструкциям, выполнять график работы и дежурств. Отсутствие возможностей выстроить баланс между работой и личной жизнью, свободы в планировании, выборе средств решения задач [2]. Среди врачей и медсестер многими авторами отмечается увеличение различных невротических расстройств которые в дальнейшем могут приводить к депрессиям, алкоголизму и попыткам суицида [1]. В британском исследовании, говорится, что почти треть врачей испытывают эмоциональное выгорание, при этом рассматривая возможность ухода из медицины [5]. По данным Американской Психологической Ассоциации (АРА) в 2018 году число суицидов среди врачей варьировало от 28 до 40 случаев на 100000 человек в два раза выше, чем среди обычного населения [4].

Цель. Целью нашего исследования было определение уровня стресса и факторов, влияющих на стрессоустойчивость у лиц, работающих в медицинской сфере в зависимости от их возраста.

Методы. Для решения задач исследования было проведено анкетирование средних медицинских работников и врачей, работающих в медицинских учреждениях города и области. В данном исследовании приняло участие 390 человек, средний возраст которых составил 47.8 лет. Было проанкетировано 172 человека с высшим образованием, со средним профессиональным 218 человек. Старше 50 лет 207 опрошенных, младше 183 человека. Среди них было 157 работников из учреждений области и 233 медработника из города Смоленска. Женщин 226, мужчин 164 . В анкетировании использовались: тест на стрессоустойчивость Холмса и Pare; опросник на определение уровня стресса Л. Ридера. Для подсчета статистических данных использовалась программа Microsoft Office Excel.

Результаты. При подсчете результатов опросника Ридера с помощью статистических программ были получены следующие данные

Таблица 1. Результаты анкетирования, проведенные в медицинских учреждениях районных центров Смоленской области_____

Возраст Считают себя нервными Очень беспокоятся о своей работе Испытывают нервное напряжение Испытывают напряжение связанное со своей работой Испытывают физическое истощение к концу рабочего дня Испытывают напряженные отношения в семье Испытывают напряжение в общении с людьми

Старше 50 лет 63% 59% 59% 42% 75% 31% 44%

Младше 50лет 68% 73% 77% 51% 80% 48% 37%

Таблица 2. Результаты анкетирования, проведенные в медицинских учреждениях города Смоленска

Возраст Считают себя нервными Очень беспокоятся о своей работе Испытывают нервное напряжение Испытывают напряжение связанное со своей работой Испытывают физическое истощение к концу рабочего дня Испытывают напряженные отношения в семье Испытывают напряжение в общении с людьми

Старше 50 лет 53% 65% 52% 37% 71% 72% 29%

Младше 50 лет 76% 84% 55% 35% 62% 79% 48%

Как видно на представленных таблицах медицинские работники Смоленской области независимо от возраста испытывают физическое истощение к концу рабочего дня и считают себя нервными, однако беспокойство о своей работе чаще проявляют лица младше 50 лет (73% опрошенных) и чаще испытывают нервное напряжение (77% респондентов).

Лица, работающие в медицинских учреждениях областного центра старше 50 лет, чаще испытывают напряженные отношения в семье, беспокойство о своей работе. Общей чертой для всех возрастов анкетируемых является высокий уровень физического истощения к концу рабочего дня и низкий уровень напряжения в общении с людьми. Для лиц молодого возраста характерным является высокий уровень напряжения в семье (79%), беспокойства о своей работе (84%). Так же 76% опрошенных считают себя нервными людьми.

Среди лиц с высшим медицинским образованием общими особенностями являются высокое физическое истощение к концу дня вне зависимости от возраста (69% у лиц старше 50 лет и 80% у лиц моложе 50), низкий уровень напряжения в общении с людьми (33% и 51% соответственно). Высокий уровень нервного напряжения (62% у лиц старше 50 лет и 65% соответственно). Врачи моложе 50 лет считают себя более нервными (68% опрошенных), в отличие от своих старших коллег (49%).

Для среднего и младшего медицинского персонала характерной чертой является высокий уровень физического истощения в конце рабочего дня (72% у лиц старше 50 лет и 67% у работников младше 50 лет), напряжение связанное со своей работой испытывают 74% и 71% опрошенных. Бросается в глаза сильная разница в уровне напряженных отношений в семье, у медицинских работников младше 50 лет он достаточно высокий (63%), в отличие от лиц старше 50 лет (33%). Кроме того у сотрудников младшей возрастной группы отмечается большая обеспокоенность о своей работе (40%), чем у старших коллег (27%). Если сравнивать уровень стресса у врачей и среднего медицинского персонала, то обращает на себя высокая разница в уровни напряженности отношений в семье (63% средних медицинских работников младше 50 лет отмечает у себя). У врачей этот уровень равен 39%. Вне зависимости от возраста физическое истощение после рабочего дня отмечают 72% и 67% среди средних и младших медицинских работников, среди врачей этот уровень так же очень высок и достигает 69 и 80% соответственно. Общим признаком является очень низкий уровень напряжения в общении с людьми (у врачей он равен 27% процентов старшей возрастной группы и 44% младшей), а у средних и младших медицинских 29% и 48% соответственно.

Выводы. Таким образом, у лиц старше 50 лет отмечаются частое физическое истощение к концу рабочего дня, что может быть связано с ненормированным рабочим днем и частыми дежурствами, а так же ослаблением компенсаторных сил организма. Для лиц младше 50 лет характерно более выраженное беспокойство о своей работе. Они в большей степени считают себя нервными людьми, вероятно, по этой причине развивается высокий уровень напряженных отношений в семье. Возможно, что это связано с выполнением функций не в рамках своих компетенций, ненормированным рабочим графиком, редкими встречами с семьей. Характерной чертой для среднего и младшего медицинского персонала обоих возрастных групп является напряжение, связанное со своей работой, физическое истощение к концу рабочего дня. Врачи и средний медицинский персонал города Смоленска и Смоленской области младше 50 лет отмечают у себя одну характерную черту напряженные отношения в семье.

Изложенные факты говорят о том, что необходима разработка профилактических и коррекционных программ, направленных на улучшение психического здоровья врачей и среднего медицинского персонала, как в крупных областных центрах, так и в районных больницах и медицинских пунктах, независимо от возраста.

Литература

1. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С. Профессиональное выгорание врачей различных специальностей//Здравоохранение Российской Федерации. 2017. 61(6)С.322 329

2. Леонова А.Б., Багрий М.А. Синдромы профессионального стресса у врачей разных специализаций//Вестник Московского Университета. Серия 14. Психология 2009. №3

С.44-53

3. Отчетсконференции Европейской ассоциации ВОЗ. 2013. С.17 22

4. AndersonP.The Americanjournalofpsychiatry №3. 2018. Р.74 89

5. Russell P. Stressed Doctors Increasingly Reject Full-time Working//Medscape News UK// www.medscape.com//2019.