Факторы сердечо-сосудистого риска и их ассоциация у сотрудников МВД города Кемерово Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

приобретает в настоящее время особое значение. Это связано с тем, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти взрослого населения экономически развитых стран. При этом одним из ведущих факторов риска сердечнососудистых осложнений является повышенное артериальное давление. Распространенность артериальной гипертензии в России превышает общемировые показатели и достигает 70 % среди взрослого населения.

При этом состояние здоровья сотрудников министерства внутренних дел (МВД) не является достаточно изученным. В условиях нестабильности социально-экономических составляющих

современного общества увеличивается влияние хронического производственного стресса на сотрудников МВД, который усугубляется частым перенапряжением, повышенным риском, высокими нагрузками, частыми и длительными командировками, а также наличием у сотрудников МВД вредных привычек, таких как курение. В связи с этим

Целью настоящего исследования явилось изучение частоты встречаемости артериальной гипертензии (АГ) у сотрудников МВД г. Кемерово и ее взаимосвязи с факторами сердечнососудистого риска.

Материалы и методы: методом случайной

выборки обследованы 200 мужчин сотрудников МВД г. Кемерово в возрасте 23-49 лет (средний возраст 36,1±0,73), что 4,8% от аттестованных сотрудников мужского пола. Среди обследованных мужчин было 33 сотрудника в возрасте 20-29 лет, 96 человек в возрасте 30-39 лет, 71 сотрудник в возрасте 40-49 лет. Средний стаж работы в системе МВД составил 11,3 года. Наличие ранее диагностированной АГ было подтверждено у 145 (72,5%) человек. Степень тяжести артериальной гипертензии оценивалась согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (2008г.). В исследовании учитывались данные физикального обследования и

антропометрические параметры индекс массы тела (ИМТ), измерялась окружность талии (ОТ), рассчитывался индекс курения (ИК). При оценке профессиональной деятельности учитывалось наличие или отсутствие ночных смен. С помощью ферментного метода определяли уровень общего холестерина (ОХС), ХС липопротеидов низкой и высокой плотности (ХС ЛПНП и ХС ЛПВП), триглицериды (ТГ) сыворотки крови, индекс атерогенности (ИА).

Результаты и обсуждение.

Оптимальный уровень артериального давления у сотрудников системы МВД был выявлен у 14 человек (7,1% обследованных), нормальный уровень АД - у 22 (11%), высокое нормальное АД - у 19 (9,5%). Аг I выявили у 59 (29,5%) обследованных, АГ II степени -у 67 (33,5%) и АГ III степени - у 19 (9,4%) обследованных сотрудников МВД. Таким образом, частота встречаемости повышенного АД составила

72,4%. Среди обследованных сотрудников МВД преобладали лица с АГ I и II степени.

При анализе связи возраста и уровня АД у аттестованных сотрудников системы МВД получены следующие данные:

1. В возрасте 20-29 лет оптимальный уровень АД зарегистрирован у восьми (4%) обследованных, нормальный уровень АД - у 11 (5,5%) сотрудников, высокое нормальное АД - у восьми (4%) сотрудников, АГ I степени - у 18 (9%), АГ II степени - у 11 (5,5%).

2. В возрасте 30-39 лет оптимальное АД имели пять (2,5%) сотрудников, нормальное АД - девять (4,5%), высокое нормальное АД - шесть (3%), АГ I степени- 33 (16,5%), АГ II степени - 35 (17,5%) и АГ III степени - семь (3,5%) сотрудников.

3. В возрасте 40-49 лет оптимальный уровень АД был зарегистрирован

у одного (0,5%) сотрудника, нормальный уровень АД у двух (1%), высокое нормальное АД - у пяти (2,5%), АГ I степени - у восьми (4%), АГ II степени -у 21 (10,5%), АГ III степени - у 12 (6%) сотрудников. При анализе дополнительных факторов риска АГ у обследованных сотрудников было выявлено, что избыточная масса тела зарегистрирована у 92 (46%) человек, ожирение - у 64 (32%) человек, ОТ более 102см - у 56 (28%).

Выводы. Таким образом, суммируя полученные данные, можно сделать вывод о том, что АГ у аттестованных сотрудников МВД наиболее часто встречается в возрасте 40-49 лет и в целом может быть связана с повышенной массой тела.

0025. ФАКТОРЫ СЕРДЕЧО-СОСУДИСТОГО РИСКА И ИХ АССОЦИАЦИЯ У СОТРУДНИКОВ МВД ГОРОДА КЕМЕРОВО.

Т.Ю. Просекова, Е.Н. Гуляева, Г.И. Булатова,

В.М. Волокитин

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава», Кемерово, Россия.

МСЧ ГУВД по Кемеровской области, Кемерово, Россия.

Актуальность:Распространенность артериальной гипертензии в России превышает общемировые показатели и достигает 70% среди взрослого населения.

Цель: Изучить частоту распространенности

основных факторов сердечнососудистого риска и их взаимосвязь у сотрудников Министерства Внутренних дел (МВД) г.Кемерово.

Материалы и методы: В исследование были включены 200 сотрудников МВД мужчин в возрасте 23-49 лет (средний возраст 36,1+0,73). Из них с ранее диагностированной артериальной гипертензией (АГ) 145 (72,5%) чел. В исследовании оценивались индекс массы тела (ИМТ), стаж работы в системе МВД, индекс курения, наличие суточных дежурств, наследственность, уровень артериального давления,

41

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

липидный профиль, наличие гипертрофии левого желудочка и объем талии.

Результаты: В результате исследования было выявлено, что повышенный ИМТ имели 121 (60,5%) сотрудников МВД, стаж работы в среднем составил 11,3 года, индекс пачек лет составил 8,2, имели повышенное АД 145 (72%) сотрудников, повышенный уровень холестерина имели 125 (62,5%) сотрудников, гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) имели 80 (40,5%) сотрудников, объем талии более 94см. имели 119 (59,5%) сотрудников.

При проведении линейного корреляционного анализа уровня АД с рядом параметров клиникофункционального статуса сотрудников МВД получена существенная взаимосвязь АД офисного с возрастом (к=0,17, р<0,01), с ИМТ (к=0,38, р<0,01), с курением (к=0,25, р<0,01), с наследственностью (к=0,16, р<0,01), со стажем работы (к=0,45, р<0,01), с общим

холестерином (ХС) плазмы (к=0,45, р<0,01), с

липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) (к=0,43, р<0,01), с триглицеридами (ТГ) плазмы (к=0,25, р<0,01), с индексом атерогенности (ИА) (к=0,41, р<0,01), с наличием гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) (к=0,33, р<0,01) и объемом талии (к=0,42,

р<0,01).

Заключение: Представленные данные

свидетельствуют о высокой распространенности артериальной гипертензии среди сотрудников МВД, которые сравнимы с популяционными значениями. Наличие повышенного АД коррелировало с многими клинико-функциональными параметрами.

0026. БАГУЛЬНИК КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ

АНТИОКСИДАНТНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ПАТОЛОГИЙ

М. А. Рыжикова, Д. М. Г абитова Башкирский государственный медицинский университет (Уфа, Россия)

Актуальность. Интенсификация перекисного окисления липидов (ПОЛ) имеет особое значение для функционирования системы органов дыхания, поскольку легкие и бронхи представляют собой крупную биологическую мембрану, постоянно контактирующую с кислородом и другими инициаторами свободнорадикального окисления (СРО) - озоном, окисью азота и др. Известно, что в развитии заболеваний легких, вызванных воздействием курения и промышленных

загрязнителей, значительную роль играют процессы свободнорадикального окисления. Активация ПОЛ приводит к нарушению бронхиальной проводимости и является важным патогенетическим звеном хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА)1-5. Все это обосновывает возможность применения антиоксидантов (АО) для коррекции этого процесса, особенно на ранних стадиях 6-8. Перспективными АО являются препараты, изготовленные из растительного сырья (на основе природных флавоноидов) 9-10.

Нами была исследована антиокислительная активность водного экстракта из побегов багульника болотного. Известные фармакологические свойства препаратов из багульника: отхаркивающее,

противококлюшное, мочегонное, дезинфицирующее, антисептическое. Выделяясь через бронхи, летучие биологически активные соединения багульника оказывают умеренное местно-раздражающее действие на слизистые оболочки, в том числе бронхиальных желез. Отмечена высокая антимикробная активность препаратов из багульника 11. Данных об антиоксидантном воздействии препаратов из багульника не обнаружено.

Целью исследования является расширение области применения препаратов из побегов багульника, а также расширение арсенала антиоксидантных средств и поиск их среди фитопрепаратов (ФП). Сущность исследования заключается в изыскании новых средств природного происхождения для расширения ассортиментных средств профилактики и лечения.

Условия эксперимента

Метод исследования основан на регистрации хемилюминесценции (ХЛ) биологического материала с использованием аппаратно-программного комплекса ХЛМ-003, состоящего из портативного хемилюминомера, процессорного блока и монитора 12. Оценивали интегральный показатель

хемилюминесценции светосумму свечения, которая выражалась в условных единицах (1 у.е.= 3.06*105 квантов в сек.). Достоверными считались различия при p<0.05 и p<0.001 (использовали t-критерий Стьюдента-Фишера). Значения выражались в процентах от контрольного значения.

Для оценки влияния водного экстракта (ВЭ) из побегов багульника на процессы

свободнорадикального перекисного окисления липидов (ПОЛ) использовали следующие модельные системы (МС): 1) система, где имитируется генерация активных форм кислорода (АФК) - на основе фосфатно-солевого буферного раствора (ФСБ) с цитратом натрия (2.5% раствор) с добавлением люминола (10-5М), который резко повышает активность свечения; 2) система, где протекают реакции ПОЛ, состоящая из суспензии желточных липопротеидов, обладающая высокой окисляемостью; 3) модельная система сыворотки крови больных, страдающих ХОБЛ и БА (всего 40 пациентов). В модельные системы вносили 5% водные экстракты в различных дозах (0.2; 0.5 и 1.0 мл, что в пересчете на сухое вещество соответствует: 0.5 мг/мл; 1.25 мг/мл; 2.5 мг/мл). В качестве контрольных образцов служили модельные системы без ФП. Для оценки влияния на антиоксидантный статус организма 5% ВЭ из багульника вводили неинбредным белым мышам внутрижелудочно в течение 28 дней, один раз в сутки. Под эфирным наркозом у животных изолировали органы. Гомогенаты печени, сердца и мозга животных готовили на холоду (+40С). Для этого кусочки тканей весом 1 г отмывали от крови физиологическим

42