CC BY
44
ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
липидный профиль, наличие гипертрофии левого желудочка и объем талии.
Результаты: В результате исследования было выявлено, что повышенный ИМТ имели 121 (60,5%) сотрудников МВД, стаж работы в среднем составил 11,3 года, индекс пачек лет составил 8,2, имели повышенное АД 145 (72%) сотрудников, повышенный уровень холестерина имели 125 (62,5%) сотрудников, гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) имели 80 (40,5%) сотрудников, объем талии более 94см. имели 119 (59,5%) сотрудников.
При проведении линейного корреляционного анализа уровня АД с рядом параметров клиникофункционального статуса сотрудников МВД получена существенная взаимосвязь АД офисного с возрастом (к=0,17, р<0,01), с ИМТ (к=0,38, р<0,01), с курением (к=0,25, р<0,01), с наследственностью (к=0,16, р<0,01), со стажем работы (к=0,45, р<0,01), с общим
холестерином (ХС) плазмы (к=0,45, р<0,01), с
липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) (к=0,43, р<0,01), с триглицеридами (ТГ) плазмы (к=0,25, р<0,01), с индексом атерогенности (ИА) (к=0,41, р<0,01), с наличием гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) (к=0,33, р<0,01) и объемом талии (к=0,42,
р<0,01).
Заключение: Представленные данные
свидетельствуют о высокой распространенности артериальной гипертензии среди сотрудников МВД, которые сравнимы с популяционными значениями. Наличие повышенного АД коррелировало с многими клинико-функциональными параметрами.
0026. БАГУЛЬНИК КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ
АНТИОКСИДАНТНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ПАТОЛОГИЙ
М. А. Рыжикова, Д. М. Г абитова Башкирский государственный медицинский университет (Уфа, Россия)
Актуальность. Интенсификация перекисного окисления липидов (ПОЛ) имеет особое значение для функционирования системы органов дыхания, поскольку легкие и бронхи представляют собой крупную биологическую мембрану, постоянно контактирующую с кислородом и другими инициаторами свободнорадикального окисления (СРО) - озоном, окисью азота и др. Известно, что в развитии заболеваний легких, вызванных воздействием курения и промышленных
загрязнителей, значительную роль играют процессы свободнорадикального окисления. Активация ПОЛ приводит к нарушению бронхиальной проводимости и является важным патогенетическим звеном хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА)1-5. Все это обосновывает возможность применения антиоксидантов (АО) для коррекции этого процесса, особенно на ранних стадиях 6-8. Перспективными АО являются препараты, изготовленные из растительного сырья (на основе природных флавоноидов) 9-10.
Нами была исследована антиокислительная активность водного экстракта из побегов багульника болотного. Известные фармакологические свойства препаратов из багульника: отхаркивающее,
противококлюшное, мочегонное, дезинфицирующее, антисептическое. Выделяясь через бронхи, летучие биологически активные соединения багульника оказывают умеренное местно-раздражающее действие на слизистые оболочки, в том числе бронхиальных желез. Отмечена высокая антимикробная активность препаратов из багульника 11. Данных об антиоксидантном воздействии препаратов из багульника не обнаружено.
Целью исследования является расширение области применения препаратов из побегов багульника, а также расширение арсенала антиоксидантных средств и поиск их среди фитопрепаратов (ФП). Сущность исследования заключается в изыскании новых средств природного происхождения для расширения ассортиментных средств профилактики и лечения.
Условия эксперимента
Метод исследования основан на регистрации хемилюминесценции (ХЛ) биологического материала с использованием аппаратно-программного комплекса ХЛМ-003, состоящего из портативного хемилюминомера, процессорного блока и монитора 12. Оценивали интегральный показатель
хемилюминесценции светосумму свечения, которая выражалась в условных единицах (1 у.е.= 3.06*105 квантов в сек.). Достоверными считались различия при p<0.05 и p<0.001 (использовали t-критерий Стьюдента-Фишера). Значения выражались в процентах от контрольного значения.
Для оценки влияния водного экстракта (ВЭ) из побегов багульника на процессы
свободнорадикального перекисного окисления липидов (ПОЛ) использовали следующие модельные системы (МС): 1) система, где имитируется генерация активных форм кислорода (АФК) - на основе фосфатно-солевого буферного раствора (ФСБ) с цитратом натрия (2.5% раствор) с добавлением люминола (10-5М), который резко повышает активность свечения; 2) система, где протекают реакции ПОЛ, состоящая из суспензии желточных липопротеидов, обладающая высокой окисляемостью;
3) модельная система сыворотки крови больных, страдающих ХОБЛ и БА (всего 40 пациентов). В модельные системы вносили 5% водные экстракты в различных дозах (0.2; 0.5 и 1.0 мл, что в пересчете на сухое вещество соответствует: 0.5 мг/мл; 1.25 мг/мл; 2.5 мг/мл). В качестве контрольных образцов служили модельные системы без ФП. Для оценки влияния на антиоксидантный статус организма 5% ВЭ из багульника вводили неинбредным белым мышам внутрижелудочно в течение 28 дней, один раз в сутки. Под эфирным наркозом у животных изолировали органы. Гомогенаты печени, сердца и мозга животных готовили на холоду (+40С). Для этого кусочки тканей весом 1 г отмывали от крови физиологическим
42
ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
раствором, гомогенизировали в тефлоновом гомогенизаторе, вносили в 20 мл ФСБ с цитратом натрия и измеряли Ре2+-индуцированную ХЛ. Число опытов для каждой модельной системы составляло 25, в группах in vivo было по 20 особей (получающих ВЭ из багульника; контрольная группа - эквиобъемное количество физиологического раствора). Условия содержания животных были одинаковыми для контрольной и опытной групп.
Результаты и обсуждение
Анализ результатов показывает, что при добавлении в модельные системы, где вырабатываются активные формы кислорода и протекают реакции перекисного окисления липидов, водного экстракта из побегов багульника происходит угнетение основного параметра ХЛ - светосуммы свечения. Все значения статистически значимы по сравнению с контролем.
В модельной системе сыворотки крови пациентов, страдающих хронической ообструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой, при добавлении ВЭ из багульника отмечался также выраженный
антиоксидантный эффект, зависимый от дозы вводимого экстракта: если доза 0.2 мл снижала параметры свечения на 12 %, то увеличение дозы до
0.5 мл угнетало свечение в 1.5 раза (рис.1 б), а доза 1.0 мл снижала свечение в 1.7 раза (рис.1 в) по сравнению с контрольными образцами (рис. 1 а).
система без фитопрепарата)
багульника (доза ФП 1.25 мг /мл)
багульника (доза ФП 2.50 мг /мл)
Рис. 1. Запись типичной картины влияния водного экстракта из побегов багульника на модельную систему “Сыворотка крови больных ХОБЛ и БА”
Как видно из таблицы, профилактическое курсовое введение ВЭ из багульника (в дозе 100 мг/ кг массы животного) в модельном эксперименте на мышах показало, что во всех тканях (печени, почек, мозга, сердца) происходило угнетение перекисного окисления липидов по сравнению с группой контрольных животных, не получавших экстракта. Все значения статистически значимы.
Таблица
Эффективность антиокислительного действия водного экстракта из побегов багульника на показатели хемилюминесценции гомогенатов тканей
при курсовом введении животным.
Условия экспери- мента Гомогенат печени мышей (S свечения) Гомогенат сердца мышей (S свечения) Гомогенат мозга мышей (S свечения)
Доза ФП 100 мг/кг массы животного 62.16 + 5.44 % * 58.94 + 3.24 % * 46.21 + 3.18 % *
Контроль (физ. раствор) 100 + 5.78 % 100 + 6.82 % 100 + 7.26 %
S свечения - светосумма свечения (в процентах от контрольных значений)
* Наличие статистически достоверного различия между контролем и опытом (р<0.05).
Таким образом, на основании полученных результатов следует, что в различных модельных системах водный экстракт из побегов багульника оказывал прямое антиоксидантное действие, а при курсовом профилактическом введении лабораторным животным тормозил процессы перекисного окисления липидов в тканях, что обосновывает применение фитопрепарата из багульника в качестве эффективного антиоксидантного средства для профилактики и
43
ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
лечения хронических бронхолегочных заболеваний, вызванных промышленными загрязнителями.
Список литературы
1. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Пульмонология.- 1995.- № 1.- С. 6.
2. Бобырев В.Н. Свободнорадикальное окисление в патогенезе заболеваний, сопряженных со старением // Пат. физиол. и эксперим. терапия.- 1989.- № 6.- С. 90.
3. Варшавский Б.Я., Трубников Г.В., Галактионова Л.П. Оксидантно-прооксидантный статус больных бронхиальной астмой при ингаляционной и системной глюкокортикоидной терапии // Терапевтический архив.- 2003.- № 3.- С. 21.
4. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. // Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.- М.: Наука, 1972. - 252 с.
5. Кокосов А. Н., Гольденберг Ю. М., Мищенко В. П. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы // Пульмонология. - 1995.- № 1.-
С. 38.
6. Fond R.N. Enthiology of asthma: A continuing review (8071 cases seen from 1970 -1980) // Ann. Allergy - 1983. -Vol. 50, № 1.- P. 47.
7. Сюрин С.А., Деревоедов А.А., Петреян В.П. Антиоксидантная терапия больных хроническим бронхитом с использованием микроэлемента селена // Пульмонология.- 1995.- № 1.- С. 43.
8. Селихова Л.Г. Антиоксидантная обеспеченность организма и свободнорадикальное окисление на этапах развития хронического бронхита и медикаментозная коррекция. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ленинград.- 1988.- 25С.
9. Палагина М.В., Дубняк Н.С., Дубняк И. Н. и др. Коррекция состояния органов дыхания препаратом солодки уральской при хронических заболеваниях кожи // Терапевтический архив.- 2003.- № 1.- С.63.
10. Рыжикова М.А., Габитова Д. М., Рысаева Д.Ф. и др. О возможности использования препаратов из корней солодки для коррекции свободнорадикальных патологий / Матер. I Всеросс. Бурденковской научн. конф. - Воронеж.- 2005. - С. 294.
11. Кукес В.Г. Фитотерапия с основами клинической фармакологии. // Справочник.. - М.: Медицина. - 1999. - C. 35.
12. Фархутдинов Р.Р., Лиховских В.А. Хемилюминесцентные методы исследования свободнорадикального окисления в биологии и медицине. - Уфа, 1995.- 92 С.
0027. АНАЛИЗ РАБОТЫ ВВК МСЧ МВД ПО РТ
М.В. Потапова, О.Р. Соколова ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан Реферат. ВВК МСЧ МВД по Республике Татарстан является медицинским экспертнодиагностическим подразделением медико-санитарной
части, предназначенной для проведения военноврачебной экспертизы в МВД по Республике Татарстан в мирное и военное время. Под медицинским освидетельствованием понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования с целью определения категории их годности к военной службе. Определение категории годности к военной службе является главной задачей военно-врачебной экспертизы.
THE ANALYSIS OF WORK OF THE MILITARY-
MEDICAL COMMISSION MEDICAL UNIT OF MIA IN RT.
M.V. Potapova, O.R. Sokolova Medical Unit of MIA in RT, Kazan, Russia.
Abstract. The military-medical commission Medical Unit of MIA in RT is a medical ekspert-diagnostic division of Medical Unit intended for carrying out the military-medical examination in MIA in peace and wartime.Physical examination is understood as studying and an estimation of a state of health and physical development of citizens at the moment of survey for the purpose of definition of a category of their validity to military service. Definition of a category of the validity to military service is the main task of military-medical examination.
История становления и развития военноврачебной экспертизы (ВВЭ) как самостоятельного раздела медицинского обеспечения МВД и составной части государственной системы медицинской экспертизы в России связана с развитием государства. Первое исследование, посвященное врачебной экспертизе рекрутов в России, принадлежит И.В. Протасову. В своей работе "Начертание врачебного осмотра рекрутов, притворных и утаиваемых недугов и их обнаружение" он достаточно подробно дает рекомендации по медико-врачебному осмотру рекрутов. В 1806 г. было издано разработанное Главным по Военной Сухопутной Медицинской части инспектором лейб-хирургом, придворным врачом Яковом Виллие первое Наставление с Расписанием болезней, согласно которому впервые врачей стали привлекать к отбору новобранцев.
ВВК МСЧ МВД по Республике Татарстан является медицинским экспертно-диагностическим подразделением медико-санитарной части, предназначенной для проведения военно-врачебной экспертизы в МВД по Республике Татарстан в мирное и военное время, создана на основании приказа МВД СССР № 0410-1976 г. и МВД ТАССР № 099-1976 г.
Согласно штатному расписанию, утвержденному приказом МВД России от 30.12.2005г. № 1151, ВВК МСЧ МВД по Республике Татарстан имеет в своем составе отделение с дислокацией в г. Наб. Челны, ранее значившееся как Гарнизонная военно-врачебная комиссия (ГВВК).
44
