CC BY
5
УДК617.551-009.7
Мокшина П. С. Mokshina P.S. студент 4 курс, лечебный факультет student of 4-th course of medical faculty ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Izhevsk State Medical Academy Россия, город Ижевск Russia, Izhevsk Лялина А. С. Lyalina A.S.
студентка 4-го курса лечебного факультета student of 4-th course of medical faculty ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Izhevsk State Medical Academy Россия, город Ижевск Russia, Izhevsk Хисамутдинова А.М. Khisamutdinova A.M. студентка 4-го курса лечебного факультета student of 4-th course of medical faculty ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Izhevsk State Medical Academy Россия, город Ижевск Russia, Izhevsk Научный руководитель: Стяжкина С.Н
Styazhkina S.N.
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской
хирургии
MD, Professor of Faculty surgery ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Izhevsk State Medical Academy Россия, город Ижевск Russia, Izhevsk
ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА И ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ RISK FACTORS FOR PANCREATITIS AND DIAGNOSTIC
FEATURES.
Панкреатит частая проблема экстренной хирургии органов брюшной полости. На развитие и течение панкреатита влияют ряд факторов. Основную массу пациентов составили мужчины (57,6%). В зависимости от причины возникновения заболевания различается и средний возраст пациентов, и социальный статус. Результаты УЗИ пациентов показали различные изменения в ткани поджелудочной железы, данные СКТ свидетельствуют о том, что панкреатит не может
протекать как изолированный процесс, и чаще вовлекается в патологический процесс при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Pancreatitis is a frequent problem of emergency surgery of the abdominal organs. The development and course of pancreatitis are affected by a number of factors. The majority of patients were men (57.6%). Depending on the cause of the disease, the average age of the patients and the social status are also different. Results of ultrasound of patients showed different changes in pancreatic tissue, the data of SCT indicate that pancreatitis can not proceed as an isolated process, and is more often involved in the pathological process in any diseases of the gastrointestinal tract.
Ключевые слова: Панкреатит, этиологические факторы, пол, возраст, УЗИ поджелудочной железы, СКТ брюшной полости.
Key words: Pancreatitis, etiologic factors, sex, age, ultrasound of the pancreas, SCT of the abdominal cavity.
Цель исследования - уточнение значимости отдельных этиологических факторов, которые могут привести к развитию панкреатита, а также изучение УЗИ изменений поджелудочной железы и других лабораторных данных при данном заболевании.
Материалы и методы: Проведен анализ историй болезни 92 пациентов с панкреатитом. Все обследованные проходили лечение в хирургическом отделении Бюджетного Учреждения Здравоохранения УР «Первая Республиканская Клиническая Больница Министерства Здравоохранения» в 2014 году. Анализировали пол, возраст, социальный статус, место жительство, результаты УЗИ, биохимический анализ крови.
Результаты и обсуждения: Среди обследованных были 33 пациента (35,8%) госпитализированных с диагнозом острый панкреатит, отечная форма 30 пациентов (32,6%) с диагнозом хронический панкреатит; 20 больных (21.7%) с диагнозом панкреонекроз и 9 пациентов (9,8%) с диагнозом панкреатит и желчнокаменная болезнь вместе. Среди пациентов было 53 мужчины (57,6%) и 39 женщин (42,4%), что может быть обусловлено тем что панкреатит за частую возникает на фоне употребления алкоголя, а мужчины намного больше и чаще употребляют спиртные напитки. По возрасту больные распределились следующим образом: в возрастной группе до 45 лет оказалось 39,1% пациентов, в возрасте от 45 до 59 лет - 28,2%, от 60 до 74 - 27,1%, от 75 до 90 - 5,4%, пациентов старше 90 лет с данным заболеванием нет. В зависимости от причины возникновения заболевания различается и средний возраст пациентов. Если острый панкреатит развивается на фоне злоупотреблением алкоголя, то средний возраст составляет 39 лет, если из-за желчнокаменной болезни - 69-70 лет. На возникновения острого панкреатита так же оказывает влияние социальное положение больного, работающие - 43,7%, безработные - 29,3%, пенсионеры - 21,7%, инвалиды - 5,4%. Работающее население заболевает панкреатитом в 1,5 раза чаще безработных, это связано с режимом питания, большинство работающих
злоупотребляют перекусами, быстрым питанием, фасфудом, а при начальных признаках простуды без назначения врача принимают большое количество лекарственных средств, что оставляет свой след в работе поджелудочной железы. А вот место жительство не оказывает влияния на развитие и течение панкреатита, жителей города среди обследованных было 51,0%, а жителей сельской местности 49,0%.
По результатам УЗИ у всех больных были выявлены следующие изменения в поджелудочной железе: повышенная эхогенность, неоднородная структура, Вирсунгов проток не расширен. У больных с острым панкреатитом контуры поджелудочной железы были неровными. По результатам СКТ брюшной полости наиболее часто у больных встречаются расширение пузырного и общего желчного протока, диффузные изменения печени, кисты поджелудочной железы при калькулезном панкреатите. Данные СКТ могут свидетельствовать о том что панкреатит не может протекать как изолированный процесс, и чаще вовлекается в патологический процесс при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Выводы: По результатам нашего исследования можно выделить несколько основных факторов оказывающих влияние на развитие и течение панкреатита, наиболее часто госпитализации подвержены пациенты с диагнозом острый и хронический панкреатит, в возрасте до 45 лет, имеющие стабильную работу. Чаще всего заболевают мужчины. А вот проживание больных не влияет на прогноз заболевания жителей города и сельской местности оказалось примерно равное количество. У госпитализированных людей наблюдаются множественные изменения ткани поджелудочной железы, выявленные методом ультразвукового исследования, результаты спиральной компьютерной томографии выявили вовлечение поджелудочной железы в патологические процессы, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А также зависимость возникновения панкреатита от изменений органов брюшной полости.
Использованные источники:
1.Идиятова И.Ю., Кузьмина Л.К., Стяжкина С.Н. Острый панкреатит // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 6. - С. 36-36;
2.Стяжкина С.Н., Леднева А.В., Акимов А.А., Горшкова Е.В., Полякова К.Э., Гребнева А.Н. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕАТИТА // Международный студенческий научный вестник. -2016. - № 6. - С. 72-72;
3. Хирургические болезни. Савельев В.С., Кириенко А.И. ГЭОТАР-Медиа 2006 - 56 с.
4.Шкляев А.Е., Корепанов А.М., Малахова И.Г., Коробейникова Е.Р., Муллахметова О.А. Редкое осложнение панкреатита: панкреатоплевральный свищ в обе плевральные области. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 9: 92-95.
