CC BY
27
Keywords: GARD, chronic respiratory diseases, cough, dyspnoe, phlegm secretion
Citation: Kolosov V.P., Manakov L.G. Frequency of symptoms of chronic respiratory diseases in population of adult population of the amur region: results of the research who-gard project. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 20-23. URL: http://yadi.sk/d/LtFYT-uHSaPkM
Сведения об авторах
Колосов Виктор Павлович - член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.
Манаков Леонид Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: lgmanakov@yandex.ru, тел.: 89145890066
© Л.Г. Манаков, В.П. Колосов, 2014 г УДК: [616.2-002.2:(571.61)]616-056
Л.Г. Манаков, В.П. Колосов
факторы риска формирования хронических респираторных
заболеваний на территории амурской области
ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, г. Благовещенск.
Представлены результаты изучения распространенности основных факторов риска и степень их влияния на формирование хронических респираторных заболеваний (профессиональная деятельность в условиях пылевого загрязнения воздуха, курение табака, использование открытого огня при отоплении помещений и приготовлении пищи) в популяции взрослого населения Амурской области в рамках исследовательского проекта WHO-GARD.
Ключевые слова: хронические респираторные заболевания (ХРЗ), факторы риска.
Цитировать: Манаков Л.Г., Колосов В.П. Факторы риска формирования хронических респираторных заболеваний на территории Амурской области // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 23-25. URL: http://yadi. sk/d/BpNqj0n1SaPuU.
Известно, что на формирование хронических респираторных заболеваний (ХРЗ) оказывают влияние многочисленные факторы внешней среды [4, 5, 10]. Однако уровень распространения данных факторов среди различных социальных и демографических контингентов населения является недостаточно изученным [1, 3, 6]. В этой связи с целью изучения частоты распространенности факторов риска, оказывающих влияние на возникновение хронических заболеваний респираторной системы, в рамках исследовательского проекта WHO-GARD проведено эпидемиологическое исследование в популяции взрослого населения Амурской области [2]. Основными методами, используемыми при реализации данного фрагмента программы, являлись интервьюирование и исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).
Результаты исследования свидетельствуют, что наиболее распространенными факторами риска ХРЗ являются профессиональные факторы, курение табака, использование открытого огня при отоплении помещений и приготовлении пищи. В частности на вопрос: «Работали ли Вы в условиях пылевого загрязнения более одного года?» положительный ответ дали 22,3% опрошенных. При этом, распро-
страненность профессиональных вредностей (профессиональная деятельность в условиях пылевого загрязнения) значительно выше среди лиц мужского пола (29,1%), чем женского (16,8%), и среди жителей города (22,9%) по сравнению с жителями села (19,4%).
Одним из самых агрессивных и распространенных факторов риска формирования патологии органов дыхания является курение табака. Распространенность курения среди взрослого населения составляет 40,2% (58,5% у мужчин и 25,8% у женщин). Интенсивность табакокурения (по количеству выкуриваемых сигарет в день) среди большинства (42,9%) курильщиков в прошлом и в настоящее время (49,0%) составляет от 11 до 20 сигарет в день. При этом 16,0% курящих (курят сейчас) выкуривают от 1 до 5 сигарет в день, 25,7% - 6-10 сигарет; 9,3% курящих выкуривают более 20 сигарет в день.
На территории Амурской области открытый огонь для отопления помещений используют 13,6% населения и 9,2% - для приготовления пищи. В сельской местности доля населения, использующая открытый огонь для отопления, возрастает до 44,5%, что в 7,2 раза выше удельного веса городских жителей, использующих открытый огонь для отопления (6,2%).
Доля лиц, использующих открытый огонь для при- (
готовления пищи среди жителей села возрастает до I
14,8%, по сравнению с жителями города (7,9%). (
Установлена зависимость уровня распростра- I
ненности симптомов хронических респираторных I
заболеваний (кашель, выделение мокроты, свистя- (
щее дыхание, одышка) от факторов их риска. Вы- I
явлено, что все факторы риска ХРЗ (профессио- п нальные вредности, табакокурение, использование
Табакокурение, являясь агрессивным фактором риска формирования хронических респираторных заболеваний, наиболее весомое значение оказывает на такие их проявления, как выделение мокроты, увеличивая долю лиц, предъявляющих эти жалобы, в 2,4 раза при влиянии данного фактора, по сравнению с некурившими никогда; кашель, частота которого в популяции взрослого населения уменьшается в 1,9 раза при отсутствии влияния данного фактора (с 42,2% до 22,2%, при р<0,001).
Использование открытого огня при отоплении помещений и приготовлении пищи также оказывает существенное влияние на различные проявления хронических респираторных заболеваний, повышая их риск от 19,7% (свистящее дыхание, хрипы в груди) до 92,1% (мокротовыделение), р<0,001.
При этом наиболее высокие коэффициенты ассоциации (Ка) и коэффициенты контингентности (Кк), характеризующие силу зависимости появления симптомов хронических респираторных заболеваний от факторов риска (табл.), наблюдаются при оценке влияния табакокурения на кашель (Ка=0,439, Кк=0,208) и табакокурения на продуцирование мокроты при кашле (Ка=0,510, Кк=0,231); пылевого загрязнения на возникновение кашля (Ка=0,435, Кк=0,190) и свистящего дыхания, хрипов в груди (Ка=0,420, Кк=0,188), выделения мокроты при кашле (Ка=0,461, Кк=0,192); использование открытого огня при отоплении помещений на кашель (Ка=0,356, Кк=0,127), выделение мокроты (Ка=0,338), свистящего дыхания (Ка=0,326), одышки (Ка=0,423).
открытого огня при отоплении помещений и приготовлении пищи) оказывают прямое влияние на их формирование и прогрессирование. В частности, профессиональные вредности (работа в условиях пылевого загрязнения более 1 года) оказывают наиболее значимое влияние на формирование кашля, проявления которого при воздействии данного фактора выявляются у 46,6 % респондентов, а при его отсутствии - у 25,6%.
В результате эпидемиологической оценки влияния факторов риска на развитие респираторной патологии среди взрослых жителей Амурской области установлено, что они широко распространены и оказывают существенное влияние на формирование уровней заболеваемости населения, что необходимо учитывать [7, 8, 9] при разработке мероприятий в текущих и перспективных планах охраны здоровья населения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Колосов В.П., Манаков Л.Г. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. N° 40. С. 9-15.
2. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ-GARD на территории Амурской области// Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. № 46. С.8-18.
3. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б. Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 7-9.
4. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Манаков Л.Г. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний («Ангарская» бронхиальная астма)// Пульмонология. 1992. № 1. С.6-10.
Таблица
Характеристика показателей (%) распространенности симптомов хронических респираторных заболеваний
степени зависимости (Ка, Кк) от факторов их риска
Факторы риска Симптомы хронических респираторных заболеваний
Кашель Мокротовыделение Свистящеедыхание (хрипы) Одышка
% Ка % Ка % Ка % Ка
Курение (не менее 20 пачек сигарет за всю жизнь или не менее 1 сигареты в день в течение года) 42,2 0,439 33,9 0,510 38,2 0,317 33,2 0,283
Курение (курятсейчас) 49,0 0,462 40,8 0,478 39,8 0,327 30,6 0,260
Работа в условиях пылевого загрязнения более 1 года 46,6 0,435 37,1 0,461 45,5 0,420 44,4 0,412
Использование открытого огня при отоплении жилья 45,0 0,356 34,0 0,338 43,1 0,326 53,2 0,423
Использование открытого огня при приготовлении пищи 51,4 0,381 39,2 0,372 35,1 0,218 51,4 0,405
5. Манаков Л.Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (социально-гигиенические аспекты): автореф. дис. ... д-ра мед.наук. М., 1993. 44 с.
6. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. № 48. С. 8-15.
7. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания // Бюллетень физиологии патологии дыхания. 2011. № 42.С. 70-72.
8. Манаков Л.Г., Тарасюк С.Д. Организационно-методические механизмы оптимизации пульмонологической помощи населению (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 41. С. 73-79.
9. Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г., Серова А.А. Оценка качества пульмонологической помощи в амбула-торно-поликлинических условиях (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. № 39. С. 77-85.
10. Эпидемиология болезней респираторной системы на территории Дальневосточного региона /Л.Г. Манаков [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. № 27. С. 30-32.
Manakov L.G., Kolosov v.p.
risk factors of formation of chronic respiratory diseases in the territory of the amursky region
FsBi «Far Eastern scientific centre of physiology and pathology of Respiration» sB RAMs, Blagoveshchensk.
The results of studying of prevalence of major risk factors and extent of their influence on formation of chronic respiratory diseases (professional activity in the conditions of dust air pollution, tobacco smoking, use of naked flame when heating rooms and cooking) to populations of adult population of the Amur region within the research WHO-GARD project are presented.
Keywords: chronic respiratory diseases, risk factors.
Citation: Manakov L.G., Kolosov V.P. Risk factors of formation of chronic respiratory diseases in the territory of the Amursky region. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 23-25. URL: http://yadi.sk/d/BpNqj0n1SaPuU.
Сведения об авторах
Манаков Леонид Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.
Колосов Виктор Павлович - член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН; г. Благовещенск, ул. Калинина, 22. E-mail: lgmanakov@yandex.ru, тел.: 89145890066
© С.Ю. Казакова, С.Д. Тарасюк, 2014 г УДК:[ 616.2:(571.6)]616-036
С.Ю. Казакова, С.Д. Тарасюк
уровень и динамика болезней органов дыхания на территории дальневосточного региона россии
ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, г. Благовещенск.
Представлены результаты эпидемиологического исследования болезней органов дыхания на территории Дальневосточного федерального округа по данным государственного статистического мониторинга. Выявлены особенности показателей уровня и динамики острых и хронических заболеваний респираторной системы в зависимости от природно-климатических и социально-экономических условий территорий проживания населения.
Ключевые слова: болезни органов дыхания (БОД), Дальневосточный регион, факторы внешней среды, заболеваемость населения.
Цитировать: Казакова С.Ю., Тарасюк С.Д. Уровень и динамика болезней органов дыхания на территории Дальневосточного региона России // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. .№2(56). С. 25-27. URL: http://yadi.sk/d/9fdYI0gZSaPcT.
Болезни органов дыхания (БОД) в силу их высокого уровня распространенности и степени влияния на социально-экономическое развитие общества требуют пристального внимания специалистов не только в области
здравоохранения, но и социологов, экономистов, экологов и представителей других специальностей. В свою очередь уровень их распространенности в значительной степени зависим от природно-климатических и соци-
