CC BY
287
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ
УДК 618.2:316.6-057875
ФАКТОРЫ РЕПРОДУКТИВНЫХ УСТАНОВОК СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ
Н.М. Полякова, И.Я. Чернявский, Т.В. Габидулина
ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, Томск E-mail: perinat@tomsk.net
FACTORS OF COLLEGE YOUTH ATTITUDE TOWARDS FERTILITY N.M. Polyakova, I.Ya. Chernyavsky, T.V. Gabidulina
Siberian State Medical University, Tomsk
С целью получения новых социологических знаний о факторах репродуктивных установок современной молодежи путем анонимного анкетирования было проведено исследование студентов Сибирского государственного медицинского университета по вопросам образа жизни, здоровья и репродуктивных установок. По результатам анализа самооценок установлено, что здоровый образ жизни ведут 69% студентов. Состояние общего здоровья оценили как “хорошее” 52; 80% респондентов указали на отсутствие патологии репродуктивной системы. Сравнительный анализ показал совпадение репродуктивных установок студентов-медиков с идеальными (эталонными) репродуктивными установками.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, репродуктивные установки, студенты, образ жизни, репродуктивные мотивации, рождаемость.
To collect new sociological knowledge about factors of college youth attitude towards fertility using anonymous questionnaire, students of the Siberian state medical university were studied concerning their way of life, health and attitude towards fertility. By the results of students’ auto-evaluation it is established that healthy lifestyle is led by 69% of students; general health was estimated as “good” by 52; 80% of respondents indicated an absence of reproductive system pathologies. The comparative analysis has shown a coincidence of medical students’ attitude towards fertility with the ideal (reference) one.
Key words: reproductive health, attitude towards fertility, students, way of life, reproductive motivations, birth rate.
В комплексной оценке репродуктивного здоровья се- тей. По мнению исследователей демографической про-
мьи ряд российских авторов [1, 9] предлагают использо- блемы в России, современная молодежь, рожденная на
вать наличие факторов риска формирования патологии волне воспроизводства 80-х гг., является репродуктивным
репродуктивной системы: наследственный фактор, эко- потенциалом возможной стабилизации демографичес-
логические вредности, стрессовое воздействие, образ кой ситуации в стране [7, 9, 14]. Процессы глобализации,
жизни, уровень санитарно-гигиенических знаний, состо- экономические реформы, высокая конкуренция стиму-
яние общего здоровья. В оптимальных условиях репро- лируют рост образовательного уровня современной мо-
дуктивное здоровье находится в состоянии баланса меж- лодежи. Ряд российских исследователей утверждают, что
ду репродуктивным потенциалом и действующими на повышение образовательного уровня, построение карь-
него факторами [6]. С целью прогнозирования тенден- еры формируют у молодежи такое репродуктивное по-
ций рождаемости, выявления негативных факторов и ведение, которое приведет к отсрочке создания семьи и
разработки эффективной семейной политики необходи- деторождения.
мо изучение репродуктивного поведения молодежи. Про- Цель исследования: получение новых социологичес-гноз рождаемости правильнее составлять не по анализу ких знаний о факторах репродуктивных установок со-
репродуктивных установок нынешних супругов (в основ- временной молодежи путем изучения их субъективного
ном уже родивших детей), а по ориентации на брак и се- мнения о проблемах, связанных с образом жизни, состо-
мью холостой молодежи, на планируемое ими число де- янием общего и репродуктивного здоровья.
Сибирский медицинский журнал, 2010, Том 25, № 4, Выпуск 2
Материал и методы
Исследование проводилось среди студентов V курса педиатрического факультета СибГМУ (сентябрь 2010 г.), п=64 чел. Сбор первичной информации осуществлялся методом анонимного анкетирования. Специально разработанная сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС анкета состояла из трех блоков: преамбулы, паспортной и основной части, которая включала 20 вопросов, сгруппированных в 3 раздела: образ жизни, самооценка здоровья, репродуктивные установки. Для анализа полученных результатов был применен способ ручной обработки первичного материала. Описание качественных признаков осуществлялось путем вычисления абсолютных и относительных частот. Сравнение независимых групп по качественным признакам выполнялось при помощи критерия х2 Пирсона. Различия считались статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение
Самооценка образа жизни характеризуется особенностями повседневной жизни человека, охватывающими его трудовую деятельность, быт, формы использования свободного времени, удовлетворения материальных и духовных потребностей, нормы и правила поведения [2, 5]. Исследуемая группа включала 79% девушек и 21% юношей. Возраст студентов - от 20 до 24 лет. В браке состоят 21% опрошенных. При проведении опроса выяснилось, что бытовыми условиями “вполне удовлетворены” 75% респондентов; “в основном удовлетворены” - 17%; “совсем не удовлетворены” - 8%. В молодом возрасте правильно организованное питание обеспечивает нормальные процессы развития организма и сохранения здоровья. Качество питания предлагалось оценивать по 5-балльной шкале, присвоив 5 баллов самому лучшему. На “5 баллов” свое питание оценили только 2% студентов. Результаты самооценки своего материального положения показали, что “хорошим” его считают 26% респондентов; “удовлетворительным” - 47%; “наименее благоприятным”
- 27%. Низкий уровень материального положения части студентов вынуждает их к трудоустройству (ночным дежурствам). Трудовая занятость - это повышенные нагрузки, негативно сказывающиеся на их состоянии здоровья и успеваемости. В профилактике синдрома переутомления большое значение имеет ночной отдых. В исследуемой группе режима сна придерживаются только 37% студентов. Считают, что ведут здоровый образ жизни 69%.
Субъективная оценка собственного здоровья. Адекватная самооценка - это реалистичная оценка человеком самого себя, своих способностей, нравственных качеств и поступков. [5]. Исследование показало низкую самооценку собственного здоровья респондентов: “хорошим” здоровьем обладают 52%; “удовлетворительным” - 48%, “слабым” свое здоровье не считает никто. В отношении оценки репродуктивного здоровья 80% указали на отсутствие патологии, 20% считают возможным выявление такой патологии при детальном обследовании. По результатам опроса ежегодное медицинское обследование проходят 80% студентов. В силу получаемых в медицинском университете знаний по теоретическим и клиническим
дисциплинам будущие врачи считают, что получают достаточно знаний по сохранению репродуктивного здоровья (79%).
Репродуктивные установки. Заслуживает внимания мнение студентов-медиков о ценностных ориентациях
[3]. Повышенный интерес к ценностным ориентациям и социальным ожиданиям молодежи вызван тем, что современная молодежь проходит свое становление в условиях ломки старых ценностей и формирования новых. От того, каковы позиции молодого поколения, его облик, мировоззрение, здоровье, настроенность на продуктивное существование зависит развитие общества в целом. Направленность ценностных ориентиров будущих врачей: 48% случаев - “здоровье”, 28% - “семья и дети”, 14% - “свобода и независимость”; 7% - “жизненный успех” -, 3% - “содержательный досуг”. В иерархии ценностных ориентаций наиболее значимым является здоровье. Такой выбор определяется тем, что студенты-медики на V курсе обучения уже обладают теоретическими и практическими знаниями о том, как различные заболевания влияют на качество жизни человека. В семейных ценностях и установках молодежи российские психологи и социологи видят наметившиеся изменения. В течение последних двух десятилетий сохраняется четкая тенденция: студенческая молодежь откладывает официальное и фактическое супружество [4, 11, 13]. В исследуемой группе в зарегистрированном браке хотят жить 95% молодежи, вступая в официальные отношения в 20-25 лет. Потребность в детях - движущая сила репродуктивного поведения. Оно выражается посредством репродуктивных установок, характеризующихся положительным или отрицательным отношением к рождению определенного числа детей [4]. Репродуктивные установки имеют количественную и качественную стороны [10]. Количественная сторона характеризуется тремя основными индикаторами: идеальное, желаемое (теоретическая модель состава семьи) и ожидаемое (планируемое) число детей. Из общего числа респондентов желают иметь в семье: 2 детей - 41%, 3 - 41%, 4 и более - 14%; не хотят иметь детей
- 4%. Можно предположить, что высокие показатели ожидаемого числа детей характеризуются, во-первых, тем, что исследуемая группа молодежи относится к детям, рожденным на всплеске рождаемости 80-х гг., когда среди детей более половины были рождены вторыми и следующими. Они в большей степени, чем единственные дети понимают, что 2-3 ребенка в семье - это нормально. Во-вторых, выбор профессии педиатра по призванию предполагает любовь к детям. Планируют рождение первого ребенка с момента вступления в брак: в первый год брака
- 28%, в первые 2 года брака - 62%, после двух лет - 10%. Репродуктивные намерения в 45% случаев могут быть пересмотрены в сторону увеличения при “повышении дохода”; в 35% случаев - по “желанию членов семьи”; в 7% - из-за “недопустимости аборта”; в 7% - “ничего” не изменит намерения; в 3% - при “увеличении жилплощади”; в 3% - при изменении “государственной семейной политики”. На вопрос о том, какие факторы могут повлиять на снижение желаемого числа детей, были получены следующие ответы: “снижение материального достатка”
- 66%; “здоровье” - 24%; “жилищная проблема” - 7%; “дру-
гое” - 3%. Планируют рождение второго ребенка через 2-4 года 63% будущих родителей, раньше, чем через 2 года - 37%. Качественную сторону репродуктивных установок характеризуют репродуктивные мотивации, которые “представляют собой психические состояния личности, побуждающие индивида к достижению разного рода личных целей через рождение определенного числа детей. Мотивация характеризует личностный смысл появления на свет ребенка любой очередности, при этом дети оказываются средством достижения тех или иных целей”
[4]. Выделяют экономические, социальные и психологические мотивы: экономические мотивы побуждают к рождению того или иного числа детей, благодаря экономическим целям: стремление к материальным выгодам или повышению экономического статуса; социальные мотивы ориентированы на бытующие социокультурные нормы; психологические мотивы характеризуют личностные цели [8]. Исследование мнения студентов показало доминирование психологических мотивов потребности в детях (83%), которые связаны с чувствами, обращенными от родителей к детям, т.е. с желанием проявлять заботу о ребенке, любить его, определять его развитие, а также самим быть объектами чувств, идущих от детей, - потребность в любви и уважении, в смысле жизни (в виде детей), стремлении продолжить себя в детях и т.д.
Заключение
Полученные новые социологические знания показывают, что образ жизни будущих врачей находится в зоне риска - только 69% студентов ведут здоровый образ жизни. Самооценка здоровья не высока: “хорошее” здоровье у 52% опрошенных. Возможно выявление репродуктивной патологии у 20% девушек. Тем не менее, репродуктивные установки большинства соответствуют идеальным (эталонным), т.е. состоять в браке и иметь 2-3 детей; первая беременность должна пройти полный цикл в первые два года брака; интергенетический интервал - 2-4 года. Для студентов, будущих родителей, главным фактором репродуктивной мотивации планирования семьи является психологический фактор (82%). Показатель среднего желаемого числа детей среди студентов составляет 2,6 ребенка. Полученные данные являются оптимистичными, что вселяет надежду на повышение рождаемости среди современной молодежи. Следует отметить, что исследуемые в данной работе вопросы являются только малой частью всего многообразия факторов, влияющих на репродуктивные установки студентов-медиков. Необходимо более глубокое изучение всех сторон студенческой жизни, которое позволит наметить направления эффектив-
ной работы по созданию более благоприятных условий во время обучения в вузе, повышению качества жизни и состояния здоровья студенческой молодежи как репродуктивного потенциала.
Литература
1. Антонов А.И., Медков В.М. Социология семьи. - М. : Изд-во МГУ ; Изд-во Международного ун-та бизнеса и управления, 1996. - 304 с.
2. Давиденко Д.Н., Щедрин Ю.Н., Щеголев В.А. Здоровье и образ жизни студентов : учебн. пособ. - СПб.: СПбГУИТМО, 2005. - 124 с.
3. Дворецкая Е.В. Ценностные ориентации студенческой молодежи // II Всероссийская научная конференция “Соро-кинские чтения-2005”. Будущее России: стратегии развития, 14-15 декабря 2005 г.
4. Долбик-Воробей ТА. Репродуктивные установки студенческой молодежи // Российская молодежь: проблемы и решения. - М. : Центр социального прогнозирования, 2005. -С. 414-423.
5. Белова Н.И., Бурцев С.П., Воробцова Е.А. и др. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 1. - С. 14-15.
6. Руководство по охране репродуктивного здоровья / под ред.
B.И. Кулакова. - М. : Триада-Х, 2001. - 568 с.
7. Саак А.Э., Тагаев А.В. Демография : уч. пособ. - Таганрог : Изд-во ТРТУ, 2003. - 99 с.
8. Социология семьи : учебник / под ред. проф. А.И. Антонова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Инфра-М, 2005. - 640 с.
9. Смирнова ТЛ. Демографическая ситуация как фактор развития рынка рабочей силы // Проблемы современной экономики. - 2007. - № 3(31). - С. 32.
10. Сурмач М.Ю. Репродуктивное здоровье и репродуктивный потенциал: методология исследования и оценки // Медицинские новости. - 2007. - № 3. - С. 40-45.
11. Шемаринов Г.А., Фролов М.В., Овчаров В.К. К современным оценкам социально-гигиенических факторов и характера деятельности службы родовспоможения в формировании здоровья женщин репродуктивного возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - № 3. - С. 8-11.
12. Шарабчиев Ю.Т. Новая парадигма здравоохранения: причины, обусловливающие необходимость смены парадигмы // Медицинские новости. - 2005. - № 3. - С. 11-22.
13. Шемаринов Г.А., Клименко Г.Я. Анализ значения социально-гигиенических факторов и ресурсов здравоохранения в прогнозировании состояния здоровья родильниц на индивидуальном уровне // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - № 3. -
C. 52-54.
14. [Электронный ресурс]. - ШЬ www.demographia.ru/articles.
Поступила 03.09.2010
