Научная статья на тему 'ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ ПО РЕКАМ ТЕЧА И ИСЕТЬ'

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ ПО РЕКАМ ТЕЧА И ИСЕТЬ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
23
4
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Due to the massive pollution of the Techa-Iset river system with the radioactive sewage of the Mayak industrial association in the 1950s, the factors responsible for the incidence of diseases were studied in 5 districts of the Kurgan Region along the territory of which rivers flow. There is a direct relationship of children’s morbidity to ambient air pollution. The determinants of adult morbidity are air pollution and water quality. There is an inverse correlation of morbidity with the provision with therapists and with the economic indices of districts. The prevalence of some types of diseases, such as those of the endocrine and respiratory systems, ulcer disease correlates with the ranking position of a district in the level of pollution in the Techa and Iset Rivers.

Текст научной работы на тему «ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ ПО РЕКАМ ТЕЧА И ИСЕТЬ»

БП колеблется в пределах 2,68—2,80 нг/м3. Точка 6 находится рядом с территорией керамзитового завода, который в настоящее время не работает, и повышенное содержание БП здесь связано с движением автотранспорта по ул. Широк. В точке 7, находящейся на территории деревообрабатывающего завода, зафиксировано наибольшее содержание БП в изучаемой зоне — в пределах 2,82—3,05 нг/м3, что превышает ПДК в три раза. Точка 8 находится на ул. Уста-Ширин рядом с выездом с металлоба-зы, и содержание БП превышает здесь ПДК в среднем в 2,4 раза. Повышенное содержание БП зафиксировано в точке 9 в пределах 2,45—2,80 нг/м3, что связано с близким расположением различных промышленных складов. Снижение содержания БП в точке 10, расположенной вблизи котельной, обслуживающей ряд заводов, до пределов 1,5—1,8 нг/м3 связано с тем, что некоторые предприятия проходят этап приватизации и перепрофилирования и в последнее время не работают.

Выводы. 1. Содержание бенз(а)пирена в атмосферном воздухе изученной смешанной зоны Яккасарайского района Ташкента в среднем превышает ПДК в 1,5—2,5 раза и составляет 1,746 ± 0,441 нг/м3 О < 0,0001) за исключением объектов, расположенных в районе жилых домов. В то же время жилые объекты здесь подвергаются негативному влиянию промышленных предприятий и автотранспорта.

2. Содержание бенз(а)пирена в атмосферном воздухе изученной жилой зоны Силанзарского района Ташкента в среднем превышает ПДК в 1,05— 1,55 раза и составляет 1,142 ± 0,358 нг/м3 (р < 0,0001). На участках, где расположены жилые

дома, бытовые объекты и зоны отдыха, концентрация бенз(а)пирена находится на уровне ПДК. Содержание бенз(а)пирена заметно возрастает на территориях, расположенных вблизи автомагистралей.

3. Содержание бенз(а)пирена в атмосферном воздухе изученной промышленной зоны Сабир-Ра-химовского района Ташкента в среднем превышает ДПК в 2,4—3,0 раза и составляет 2,405 ±0,313 нг/м3 (р < 0,0001) за исключением тех предприятий, которые в настоящее время по тем или иным причинам не работают. Наиболее высокая концентрация бенз(а)пирена отмечается на территории работающих заводов, расположенных вблизи авто- и железнодорожных магистралей.

Л итература

1. Ганцев Ш. X. Онкология. - М., 2004.

2. Димант И. Н., Киреев Г. В., Татарский В. П. Методика определения 3,4-бензпирена в окружающей среде. — Ташкент, 1994.

3. Заридзе Д. Г. // Арх. пат. - 2002. — № 2. — С. 53-61.

4. Янышева А. Я., Черниченко И. А., Баленко Н. В. // Гиг. и сан. - 2003. - № 5. - С. 54-58.

Поступила 09.01.07

Summary. The content of benzpyrene was studied in the ambient air of the mixed, residential, and industrial zones of Tashkent. There was no excess of the maximum allowable concentrations (MAC) of this substance in the ambient air of mixed and residential zones. There were 1.5-2-fold excesses in the MAC of benzpyrene in the places where apartment houses were contiguous with industrial enterprises and highways and 2.5-3-fold excesses in the ambient air of an industrial zone.

в КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2008 УДК 614.73:312.6(571.11)

Л. Г. Коньшина, В. Н. Шершнев, Н. В. Коновалова, А. В. Евдокимов

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ ПО РЕКАМ ТЕЧА И ИСЕТЬ

Институт промышленной экологии УрО РАН, Екатеринбург

Широко известно, что ПО "Маяк" Челябинской области в период 1949—1956 гг. осуществлял массированный сброс радиоактивных сточных вод в бассейн р. Теча. В реку поступило около 2,8 МКи радиоактивных веществ по р-иэлучателям [2]. По оценкам А. Ааркрог и соавт. [1], активность, накопленная в донных отложениях и зоне затопления р. Теча, составляет: активность "^г — 0,1 РВя, '"Се — 0,3 РВя, 239Ри и 240Ри - 0,8 ТВя.

Несмотря на принятые меры по ограничению водопользования, жители ряда населенных пунктов не только Челябинской, но и граничащей с ней Курганской области (Катайского, Далматовского, Шадринского, Шатровского и Каргапольского районов) подверглись радиоактивному облучению [6]. Отселение деревень началось лишь в 1955 г. Доля облученных жителей, проживающих по берегам р. Теча и Исеть, колеблется: в Катайском районе они составляют 16% общей численности жителей района, в Далматовском — 21%, в Шадринском —

42%, в Шатровском — 32%, в Каргапольском — 5%. По нашим данным, в силу значительной миграции доля жителей, когда-либо проживавших в прибрежных населенных пунктах Катайского и Далматовского районов может достигать 25—30%. Общая численность жителей прибрежных сел составляет около 38 тыс. человек. Кроме того, в непосредственной близости от впадения р. Теча в р. Исеть расположен г. Далматово с населением 16 тыс. человек.

Из многочисленных работ, выполненных в связи с радиоактивным загрязнением бассейна р. Теча и Исеть, известно, что в водной растительности, рыбе, траве, молоке, мясе зафиксировано повышенное содержание стронция-90, цезия-137 [8, 10, 11]. Как известно, по мере продвижения по пищевой цепочке происходит увеличение содержания радионуклидов на килограмм массы. Поглощенные дозы облучения, полученные жителями деревень Курганской области, составляют на красный

костный мозг от 35 сГр и ниже, на соматические ткани — 6 сГр и ниже [6]. Резкое снижение поглощенных доз происходит после впадения р. Теча в р. Исеть. Таким образом, дозы, полученные жителями двух районов — Катайского и Далматовского — значительно выше, чем в районах, находящихся ниже по течению: Шадринском, Шатровском и Каргапольском. Исходя из вышеизложенного, можно предположить, что роль радиационного фактора может скорее всего проявиться в показателях здоровья жителей первых двух районов. Проведенные нами ранее исследования выявили повышенную заболеваемость взрослого населения Катайского и Далматовского районов патологией органов дыхания (хроническими болезнями миндалин и аденоидов, хроническим бронхитом), эндокринной патологией, гастритами, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, диски-незией желчевыводящих путей [4, 5].

Материалы и методы

Изучение зависимости показателей заболеваемости от различных влияющих факторов проводили с применением метода многофакторного анализа. С этой целью были собраны данные по 5 блокам показателей: выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, состав питьевой воды, социально-экономические показатели, уровень медицинского обслуживания, радиационный фактор.

Данные по общей и первичной заболеваемости взрослого населения собраны за 10-летний период (1991—2000) по всем классам (согласно Международной классификации болезней X пересмотра) и более чем 20 нозологическим формам [9]. Достоверные различия определяли с использованием метода дисперсионного анализа. Состав взрослого населения (18 лет и старше) во всех районах имеет сходную возрастно-половую структуру. Соотношение мужского и женского населения по районам колеблется от 1:1,10 до 1:1,14. Различия в возрастной структуре, как правило, составляют 0,2—0,5% и не превышают 1,0%.

Изученные районы расположены на отрезке реки длиной около 300 км, начинающемся на расстоянии около 150 км от места сброса. По данным работы (1], активность '"Sr и l37Cs в воде уменьшается с расстоянием практически линейно. Поэтому уровни загрязнения районов Курганской области считались пропорциональными расстоянию от места сброса радиоактивных отходов в р. Теча. Активность 90Sr в Катайском районе оценивалась от 300 до 250 кБк/м2, в Далматовском — от 250 до 200 кБк/м2, в Шадринском — от 200 до 150 кБк/м2, в Шатровском — от 150 до 100 кБк/м2 и менее 100 кБк/м2 в Каргапольском районе. По 137Cs активность составляет от 300 кБк/м2 в Катайском до практически нулевой в Каргапольском районах (фактор "Теча + Исеть"). Контролем выбран Пету-ховский район, жители которого не подвергались какому-либо радиационному воздействию.

В силу отсутствия данных гидрометеослужбы по уровням загрязнения атмосферы в сельских районах, состояние атмосферного воздуха оценивали

по количеству выбросов. Информация взята из отчетной формы 2—ТП—воздух по выбросам в атмосферу следующих загрязнений: твердые, газообразные и жидкие вещества, окислы серы и азота, летучие органические соединения (ЛОС). Подземные воды являются основным источником водоснабжения во всех изученных районах (охватывают 90— 100% населения). Химический состав оценивали на основе данных, предоставленных центрами Госсанэпиднадзора, а также собственных исследований за период 1993—2002 гг. Анализ состава питьевой воды проводили по комплексным показателям загрязнения: органолептическому — >Уорг и са-нитарно-токсикологическому — \\,с.т [3, 7]. Социально-экономическое положение районов анализировали по показателям среднедушевого дохода, прожиточного минимума, покупательной способности и объема производимой промышленной продукции. Уровень медицинского обслуживания оценивали по обеспеченности детского и взрослого населения терапевтами, педиатрами, инфекционистами, окулистами, эндокринологами, хирургами, отоларингологами, онкологами, средним медицинским персоналом.

Все факторы и показатели заболеваемости были нормированы с учетом диапазона колебаний и приведены к интервалу от 0 до 1 (наихудшее значение = 1). Кроме исходных факторов, были рассмотрены интегральные показатели. Показатель "Вода" интегрирует комплексные показатели загрязнения воды; "Атмосфера" отражает загрязнение атмосферного воздуха по всем ингредиентам; "Экология" включает уровни загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и радиоактивное воздействие; "Экономика" определяется на основе покупательной способности среднедушевого дохода по основным видам продуктов (хлебо-, мясо-, молочным продуктам и молоку).

Результаты и обсуждение

Анализ данных по заболеваемости показал, что наиболее высокая первичная и общая заболеваемость взрослых, как правило, регистрируется в Шадринском районе (болезни системы кровообращения, органов дыхания, эндокринная патология). Далматовский район занимает первое место по болезням органов пищеварения. Катайский, Далматовский и Шадринский районы занимают три первых места по заболеваемости злокачественными новообразованиями. Каргапольский район лидирует по заболеваниям мочеполовой системы.

Исследование социальных характеристик районов выявило, что наилучшие показатели, как правило, имеют Катайский, Далматовский и Шадринский районы. Среднедушевые доходы в этих районах в полтора раза выше, чем в Каргапольском и Шатровском. Соотношение среднедушевого дохода с прожиточным минимумом в этих районах также лучше: в Катайском — 1,8; Далматовском — 1,7; Шадринском — 1,5; Каргапольском — 1,1; Шатровском — 0,6.

Лучший уровень медицинского обслуживания сложился в Катайском, Далматовском и Шадринском районах, где обеспеченность терапевтами со-

Таблица 1

Коэффициенты ранговой корреляции Кэндалла внешних факторов с первичной и обшей заболеваемостью

Первич- Общая за-

Дети Фактор ная забо- болевае-

леваемость мость

Болезни кожи ЛОС 0,80 1,00

Пыль 0,80

Сернистый ангидрид 0,87

Атмосфера 0,80

Экология 0,73

Новообразования ЛОС 0,80

Теча + Исеть 1,00

Экономика -1,00

Болезни органов ЛОС 0,80

дыхания Двуокись азота 1,00

Окись углерода 0,73

Всего... Сернистый ангидрид 0,80

Первич- Общая за-

Взрослые Фактор ная забо- болевае-

леваемость мость

Болезни эндокрин- Вода 0,73

ной системы Теча + Исеть 0,80

Экономика -0,80

Терапевты -0,80

Болезни кожи Пыль 1,00 1,00

Сернистый ангидрид 0,87 0,87

ЛОС 0,87 0,87

Двуокись азота 0,73 1,00

Болезни органов Вода

пищеварения 0,73

Болезни органов Экономика -0,80 -0,80

дыхания Терапевты -0,80 -0,80

Теча + Исеть 0,80 0,80

Новообразования К, 0,83 0,97

Вода 0,73

Всего... Обеспеченность тера-

певтами -0,73

К, 0,83 0,97

Вода 0,87 0,73

Теча + Исеть 1,00 0,80

ставляет 2,2 — 2,6 на 10 ООО населения. Наихудшие показатели в Шатровском районе — число терапевтов равняется 1,3 на 10 ООО населения.

Наибольшее количество вредных веществ выбрасывается в атмосферу в контрольном Петуховском районе (твердые + жидкие вещества, диоксид серы, ЛОС), а также в Шатровском (газообразные + жидкие вещества, двуокись азота и окись углерода).

Используемые для питьевого водоснабжения подземные воды характеризуются повышенным содержанием бора, брома, йода, марганца, железа, имеют высокий сухой остаток и жесткость. Наихудшее качество воды по санитарно-токсикологическому показателю в Каргапольском (И^ = 15) и Катайском (И^.т = 12) районах (за счет бора, брома, марганца). Высокие концентрации марганца обнаруживаются в Катайском и Шадринском районах, повышенный сухой остаток — в Каргапольском и Шадринском районах. Органолептический комплексный показатель загрязнения воды во всех районах колеблется от 3 до 6.

Для определения возможного влияния различных факторов на заболеваемость были вычислены

непараметрические коэффициенты ранговой корреляции Кэндалла (Я^). Рассматривались только статистически значимые коэффициенты (р < 0,05) (табл. 1).

Анализ данных, приведенных в табл. 1, показал, что заболеваемость детей болезнями кожи связана с количеством выбросов загрязняющих веществ в атмосферу и с состоянием экологии в целом; новообразованиями — с уровнем радиоактивного загрязнения. Установлена обратная зависимость числа новообразований с экономическими показателями районов. Частота болезней органов дыхания коррелирует с концентрациями ЛОС, двуокиси азота и окиси углерода. Обнаружена наиболее тесная зависимость общей заболеваемости с выбросами сернистого ангидрида.

Рост заболеваемости болезнями кожи у взрослого населения связан с загрязненностью воздуха пылью, оксидами серы, азота и ЛОС; болезнями органов пищеварения — с химическим составом воды. Распространенность эндокринной патологии коррелирует с качеством воды и находится в обратной зависимости, как и патология органов дыхания, от уровня экономического развития и обеспеченности врачами. Частота новообразований зависит от химического состава воды. Частота болезней органов дыхания и эндокринной системы коррелирует с уровнем радиоактивного загрязнения. Величина общей заболеваемости наиболее тесно связана с составом воды и находится в обратной зависимости с обеспеченностью терапевтами.

Изучение зависимости заболеваемости отдельными нозологическими формами от изученных факторов показало, что у детей имеется связь заболеваемости контактным и атопическим дерматитом с загрязнением атмосферного воздуха твердыми и газообразными веществами (табл. 2). У взрослого населения заболеваемость астмой коррелирует с выбросами двуокиси азота. Распространенность язвенной болезни и астмы тем выше, чем хуже экономическое положение района, обратно пропор-

Таблица 2

Коэффициенты ранговой корреляции Кэндалла внешних факторов с заболеваемостью различными нозологическими формами

Дети Фактор Заболеваемость

первичная общая

Дерматит атопический Пыль 0,73

Сернистый ангидрид 0,87

Дерматит контактный Пыль 0,87

Выбросы газообраз-

ных и жидких веществ 0,73

Взрослые Фактор Заболеваемость

первичная общая

Язвенная болезнь Теча + Исеть 0,73 0,73

Обеспеченность

терапевтами -0,73 -1,00

Экономика -0,87 -0,90

Бронхиальная астма Азота двуокись 0,73

Экономика -0,73

Отит хронический Обеспеченность

терапевтами

0,73

циональна обеспеченности терапевтами и зависит от удаленности от места сброса радиоактивных отходов. Частота хронического отита связана с обеспеченностью терапевтами, а гастрита имеет обратную зависимость с обеспеченностью педиатрами.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Практически все установленные зависимости находят логическое объяснение. Так, распространенность язвенной болезни, безусловно, зависит от уровня благосостояния семьи, а заболеваемость взрослых гастритами, в этиологии которых большая роль принадлежит фактору тревожности и стрессам, тем меньше, чем более качественную и доступную медицинскую помощь получают их дети.

Выводы. 1. Установлена прямая зависимость заболеваемости детского населения от загрязнения атмосферного воздуха.

2. Факторами, определяющими заболеваемость взрослого населения, являются: загрязнение воздуха и качество воды. Выявлена обратная связь заболеваемости с обеспеченностью терапевтами и экономическими показателями районов.

3. Распространенность некоторых видов: болезни эндокринной системы, органов дыхания, язвенная болезнь — коррелирует с ранговым положением района по уровню радиоактивного загрязнения р. Теча и Исеть.

Литература

1. Ааркрог А., Трапезников В. А., Молчанова И. В. и др. // Радиац. биол. радиоэкол. — 2003. — Т. 43, № 4. - С. 424-427.

2. Воробьева М. И. Реконструкция доз внешнего облучения населения, обусловленных сбросами радиоактивных отходов ПО "Маяк" в реку Теча: Автореф. дис. ... канд. физ.-мат. наук. — Челябинск, 2000.

3. Временные методические рекомендации к разработке прогнозов изменений медико-биологической об-

становки в связи с территориальным перераспределением водных ресурсов. — М., 1984.

4. Коньшина Л. Г., Живодеров А. А., Солонин А. В. // Региональный конкурс РФФИ "Урал-2001". Аннота-ционные отчеты. — Екатеринбург, 2002. — С. 219— 222.

5. Коныиина Л. Г., Липанова Л. Л., Кочева Н. О. и др. // Региональный конкурс РФФИ "Урал". Свердловская область. Аннотационные отчеты. — Екатеринбург, 2003. - С. 331-335.

6. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / Под ред. А. В. Аклеева, М. Ф. Киселева. — М., 2001.

7. Методические указания по гигиенической оценке малых рек и санитарному контролю за мероприятиями по их охране в местах водопользования. — М., 1984.

8. Молчанова И. В., Караваева Е. Н., Михайловская Л. Н. и др. // Радиац. биол. радиоэкол. — 2004. — Т. 44, N 5. - С. 603-607.

9. Основные показатели работы учреждений здравоохранения Курганской области за 1992—2000 г. — Курган, 2001.

10. Трапезников А. В., Позолотина В. Н., Молчанова И. В. и др. // Экология. - 2000. - № 4. - С. 248-257.

11. Trapeznikov А. V., Pozolotina V. N., Chebotina М. Ya. et al. // Hlth Phys. - 1993. - Vol. 65. - P. 481-488.

Поступила 02.02.07

Summary. Due to the massive pollution of the Techa- Iset river system with the radioactive sewage of the Mayak industrial association in the 1950s, the factors responsible for the incidence of diseases were studied in 5 districts of the Kurgan Region along the territory of which rivers flow. There is a direct relationship of children's morbidity to ambient air pollution. The determinants of adult morbidity are air pollution and water quality. There is an inverse correlation of morbidity with the provision with therapists and with the economic indices of districts. The prevalence of some types of diseases, such as those of the endocrine and respiratory systems, ulcer disease correlates with the ranking position of a district in the level of pollution in the Techa and Iset Rivers.

О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2008 УДК 614.72:616-006.04]:312.6(571.17)

С. А. Мун, С. А. Ларин, А. Н. Глушков, С. Ф. Зинчук, Ю. С. Чухров, Ю. А. Магарилл, Р. А. Байбулатов

ВЛИЯНИЕ АТМОСФЕРНЫХ ВЫБРОСОВ КОКСОХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

Институт экологии человека СО РАН, Кемерово; ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава и социального развития РФ; ФГУ Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области; ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, Кемерово

Происходящий в настоящее время рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН) ученые связывают с повышением уровня загрязнения внешней среды различными химическими и физическими агентами, обладающими канцерогенными свойствами. Исследования в области эпидемиологии рака показали, что до 90% всех случаев рака обусловлено воздействием канцерогенов окружающей среды. Из них 70—80% связывают с воздействием химических факторов, в том числе образующихся при сжигании и переработке угля и других видов органического сырья [2, 3, 9, 10].

В России предприятия угледобывающей и угле-перерабатывающей промышленности сосредоточены преимущественно в Западной Сибири. Являясь

градообразующими центрами, они в значительной степени определяют неблагоприятную экологическую ситуацию и, в частности, онкологический риск населения. В Кемерове одним из основных источников загрязнения окружающей среды канцерогенными факторами является ОАО "КОКС".

В настоящее время коксохимическое производство признано Международным агентством по изучению рака (МАИР) и генетическими нормами ГН 1.1.725—98 Минздравсоцразвития России одним из ведущих производственных процессов, канцерогенных для человека [1,4]. Коксохимическое предприятие в процессе эксплуатации выделяет канцерогенные вещества не только в воздух рабочей зоны, но и в окружающую среду далеко за ее преде-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.