CC BY
5
DOI: 10.23888/humJ2024123229-238
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ АНОЗОГНОЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАВИСИМОСТЬЮ
ОТ СИНТЕТИЧЕСКИХ КАТИНОНОВ, НА ПРИМЕРЕ ШКАЛЫ «НЕПРИНЯТИЕ ТРЕЗВОСТИ»
FACTORS DETERMINING THE SEVERITY OF ANOSOGNOSIA IN PATIENTS WITH DEPENDENCE ON SYNTHETIC CATHINONES ON AN EXAMPLE OF THE "NON-ACCEPTANCE OF SOBRIETY" SCALE
Грановская Е. А.1' 2
1 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация;
2 Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Аннотация:
В данной статье представлен анализ связи между социодемографическими, клиническими, психологическими характеристиками и отсутствием готовности к трезвости у пациентов с зависимостью от синтетических катинонов. Мотивация пациентов прекратить употребление психоактивных веществ играет решающую роль в успехе лечения. Анозогнозия, или отсутствие критичности к собственному состоянию, затрудняет формирование этой мотивации. Отсутствие готовности к трезвости является одним из ключевых элементов анозогнозии. В исследовании было обследовано 70 пациентов, страдающих зависимостью от синтетических катинонов. Были применены следующие методы: 1) клинико-психологический — с использованием специально разработанной формализованной регистрационной карты; 2) экспериментально-психологические методы — опросник «Анозогнозия при
Granovskaya E. A.1' 2
1 Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Saint-Petersburg, Russian Federation;
2 Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology, Saint-Petersburg, Russian Federation
Abstract:
This article presents an analysis of the relationship between sociodemographic, clinical, and psychological characteristics and the lack of readiness for sobriety in patients with synthetic cathinone addiction. Patient motivation to stop using psychoactive substances plays a critical role in treatment success. Anosognosia, or lack of awareness of one's condition, complicates the formation of this motivation. The lack of readiness for sobriety is one key element of anosognosia. Seventy patients with synthetic cathinone addiction were examined. The methods used included:
1) clinical and psychological methods with a specially developed registration form;
2) experimental psychological methods, including the "Anosognosia in Addiction" questionnaire ®. D. Ilyuk et al., 2020), the "Addiction Severity Index" (EuropASI — Russian version) (T. McLellan, D. Karise, 1979), the "Rehabilitation Potential
наркомании» (Илюк Р. Д. и др., 2020), опросник «Индекс тяжести зависимости» (ИТЗ) — (EuropASI — русскоязычная версия) (Т. Маклел-лан, Д. Каризе, 1979), «Шкала оценки уровня реабилитационного потенциала» (УРП) (Дудко Т. Н. и др., 2006), «Личностный дифференциал» (фактор О) (Бажин Е. М., Эткинд А. М., 1983) и «Шкала семейного окружения» (Куприянов С. Ю., 1985). С помощью корреляционного и регрессионного анализов были определены социодемогра-фические, клинические и психологические
Assessment Scale" (T. N. Dudko et al., 2006), the "Personality Differential" (Factor O) (E. M. Bazhin, A. M. Etkind, 1983), and the "Family Environment Scale" (S. Yu. Kupriyanov, 1985). Correlation and regression analyses identified sociodemographic, clinical, and psychological factors influencing the degree of rejection of sobriety. The results allowed for the identification of risk group criteria and psychotherapeutic targets for specialists addressing anosognosia in patients with synthetic cathinone addiction.
факторы, влияющие на степень непринятия трезвости. Результаты исследования позволили выявить критерии для определения группы риска по глубине отсутствия стремления к трезвости, а также указать на психотерапевтические мишени, на которые специалистам следует обращать внимание при работе с анозогнозией у пациентов, зависимых от синтетических катинонов.
Ключевые слова: Keywords:
синтетические катиноны; непринятие трезвости; synthetic cathinones; non-acceptance of sobriety;
анозогнозия anosognosia
Актуальность
Случаи употребления психоактивных веществ продолжают расти по всему миру. В 2021 году каждый 17 человек в мире в возрасте от 15 до 64 лет употреблял наркотики. Согласно статистике Организации Объединенных Наций, число наркозависимых возросло с 240 млн человек (2010) до 296 млн (2021). В России за 2020 год зафиксировано более 300 тысяч эпизодов психотических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (ПАВ) [1].
Каждый год обнаруживается все больше новых психоактивных веществ (ПАВ), среди которых значительную долю (36%) составляют стимуляторы, такие как синтетические катиноны и фенэтиламины [2-3]. Новые ПАВ — синтетические катиноны (СК) постепенно закрепляют за собой доминирующую позицию. Так, в Центральном федеральном округе за 2019 год распространенность расстройств, связанных с употреблением СК, возросла с 35% до 38% [4].
Популярность СК среди молодёжи обусловлена культурой употребления данного вида ПАВ на вечеринках и рейвах [5].
Ключевым фактором в клинике аддикций, определяющим эффективность медицинского вмешательства и реабилитационных программ, является степень мотивации пациента к выздоровлению, которая непосредственно связана с его отношением к собственному заболеванию.
Одной из наиболее распространённых проблем является отсутствие критичности к собственному заболеванию, особенно среди пациентов, страдающих синдромом зависимости. В литературе данное явление называют анозогнозией [6-9].
В доступной литературе происхождение данного явления, механизмы его развития и структура трактуются противоречиво. Одним из компонентов анозогнозии, согласно Р. Д. Илюку и др., является непринятие трезвости, которое может варьироваться от полного отсутствия готовности вести трезвый образ жизни до выраженного желания вести трезвую жизнь с пониманием сложности проблемы и готовностью её решать [10].
Цель
Выявление факторов, определяющих выраженность непринятия трезвости, в связи с задачами профилактики и психотерапевтической коррекции.
Задачи
1. Проанализировать выраженность непринятия трезвости у пациентов с зависимостью от синтетических катинонов.
2. Исследовать взаимосвязь между социодемографическими, клиническими, психологическими характеристиками и выраженностью непринятия трезвости у пациентов с зависимостью от синтетических катинонов.
3. Разработать математическую модель для выявления факторов, определяющих непринятие трезвости у пациентов с зависимостью от синтетических катинонов.
Материалы и методы
Всего в исследование было включено 70 пациентов: мужчины с зависимостью от синтетических катинонов ^15.2). Средний возраст — 30,44 года (SD = 6,32, диапазон 20-40), средний возраст формирования зависимости — 21,23 года (SD = 5,90, диапазон 12-36 лет). У 4,28% (п=3) пациентов обнаружен гепатит В, у 41,42% (п=29) — гепатит С, у 4,28% (п=3) — туберкулез, у 27,14% (п = 19) — ВИЧ-инфекция. Из 70 пациентов — 30% (п = 21) находились в постоянном сожительстве или гражданском браке, остальные 70% (п=49) — холосты.
Методы исследования:
1) Клинико-психологические методы включали проведение интервью и фиксацию результатов в специально разработанную формализованную регистрационную карту, содержащую 77 параметров. Среди рассматриваемых параметров были вопросы, связанные с социодемографическими и клиническими аспектами, такими как взаимоотношения в семье, материальное положение семьи, наличие гепатита С и др. Каждый параметр определялся на основе самооценки участников, которая в дальнейшем подтверждалась лечащими врачами для повышения точности данных.
2) Экспериментально-психологические методы (тестирование с помощью стандартизированных опросников): опросник «Анозогнозия при наркомании (Р. Д. Илюк, и др., 2020) [10]; опросник «Индекс тяжести зависимости» (ИТЗ) — (EuropASI —
231
русскоязычная версия) (Т. Маклеллан, Д. Каризе, 1979) [11,12]; «Шкала оценки уровня реабилитационного потенциала» (УРП) (Т. Н. Дудко, и др., 2006) [11]; Личностный дифференциал (Фактор-О — самоуважение) (Е. М. Бажин, А. М. Эткинд, 1983) [14].
3) Методы математической статистики: корреляционный анализ по критерию Спирмена, регрессионный анализ. Для обработки данных использовалась компьютерная программа SPSS 19.
Результаты
При изучении отсутствия готовности вести трезвый образ жизни у пациентов с зависимостью от СК выявлено, что ни один из испытуемых не набрал баллов, соответствующих отсутствию или низкому уровню анозогнозии; 42,86% (n = 30) демонстрируют пониженный уровень, 25,71% (n = 18) — средний уровень, 15,71% (n = 11) — повышенный уровень, 15,71% (n = 11) — высокий уровень анозогнозии.
При проведении корреляционного анализа между значениями шкалы «Непринятие трезвости» и социодемографическими характеристиками пациентов с зависимостью от СК выявлено следующее.
1) Положительные взаимосвязи с параметрами: возраст (r = 0,273; p < 0,05); осужден более 2 раз (r=0,270; p < 0,05); отсутствие взаимоотношений с родителями (r=0,237; p < 0,05).
2) Отрицательные взаимосвязи с параметрами: отсутствие судимостей (r = -0,261; p < 0,05); хорошее материальное положение семьи (r = -0,244; p < 0,05); хорошие семейные взаимоотношения (r = -0,249; p < 0,05) (табл. 1).
Таблица 1. Корреляции между социодемографическими характеристиками и значениями шкалы «Непринятие трезвости»
Социодемографические характеристики «Непринятие трезвости»
Возраст 0,273*
Отсутствуют судимости -0,261*
Осужден более 2 раз 0,270*
Отсутствие взаимоотношений с родителями 0,237*
Хорошее материальное положение семьи -0,244*
Хорошие семейные взаимоотношения -0,249*
Примечание: Значимость коэффициента корреляции Спирмена: *р < 0,05; **р < 0,01
При анализе взаимосвязей клинических характеристик и значениями по шкале «Непринятие трезвости» обнаружены:
1) Положительные взаимосвязи с длительностью гепатита С (г = 0,277; р < 0,05), наличием гепатита С (г = 0,390; р < 0,01), «Психика» (Индекс тяжести зависимости) (г = 0,375; р < 0,01), «Наркомания» (Индекс тяжести зависимости) (г = 0,405; р < 0,01), внешней инициативой лечения (правоохранительные органы) (г = 0,271; р < 0,05) и наличием ВИЧ-инфекции (г = 0,287; р < 0,05).
232
2) Отрицательная взаимосвязь со шкалой «Преморбид» (Уровень реабилитационного потенциала) (г = -0,321; р < 0,01) (табл. 2).
Клинические характеристики "Непринятие трезвости"
Длительность гепатита С 0,277*
Наличие гепатита С 0,390**
«Психика» (Индекс тяжести зависимости) 0,375**
«Наркомания» (Индекс тяжести зависимости) 0,405**
Внешняя инициатива лечения (правоохранительные органы) 0,271*
«Преморбид» (Уровень реабилитационного потенциала) -0,321**
Наличие ВИЧ-инфекции 0,287*
Примечание: Значимость коэффициента корреляции Спирмена: *p < 0,05; **p < 0,01
Анализ заполнения методик, направленных на выявление психологических характеристик, и данных, полученных с помощью шкалы «Непринятие трезвости», показал три положительные взаимосвязи с личностным дифференциалом (Фактор-О — самоуважение) (г = 0,290; р < 0,05), «Контролем» (Шкала семейного окружения) (г = 0,375; р < 0,01) и «Независимостью» (Шкала семейного окружения) (г = 0,405; р < 0,01) (табл. 3).
Таблица 3. Корреляции между психологическими характеристиками и значениями шкалы «Непринятие трезвости»
Психологические характеристики "Непринятие трезвости"
Личностный дифференциал (Фактор-О) 0,290*
Контроль (Шкала семейного окружения) 0,375**
Независимость (Шкала семейного окружения) 0,405**
Примечание: Значимость коэффициента корреляции Спирмена: *р < 0,05; **р < 0,01
Далее на основе корреляционной матрицы была построена математическая модель факторов, определяющих «Непринятие трезвости» = 0,56). Так, выявлено значение следующих характеристик: возраст (В1 = 0,11); «Контроль» (Шкала семейного окружения) (В2 = 0,92); хорошее материальное положение семьи (В3 = -2.52); хорошие семейные отношения (В4 = -2.37); отсутствие взаимоотношений с родителями (В5 = 4,68); «Преморбид» (Индекс тяжести зависимости) (В6 = 0,40); «Преморбид» (Реабилитационный потенциал) (В7=-0,09).
Обсуждение
Результаты по субшкале «Непринятие трезвости» указывают на то, что, несмотря на желание изменить образ жизни и снизить потребление наркотиков, у респондентов отмечалась тенденция к недооценке трудностей, сопряженных с зависимостью. Важно
отметить, что готовность к изменениям, скорее, формальная, поскольку пациенты недостаточно осознавали сложности поддержания трезвости.
На основе биопсихосоциальных коррелятов была построена математическая модель, выявившая социодемографические, клинические и психологические факторы, определяющие непринятие трезвости. Установлены факторы, ассоциированные со снижением показателей отсутствия готовности вести трезвый образ жизни. Высокий уровень материального благополучия и благоприятные семейные отношения могут предоставлять больше ресурсов как для лечения, так и для поддержки пациента, а также данные факторы являются индикаторами социально-психологической адаптации. Более высокий уровень реабилитационного потенциала в преморбиде отражает первоначальные преимущества пациента в адаптации к изменениям и восстановлении, что, в свою очередь, может способствовать формированию мотивации и способности поддерживать трезвости.
Выявлены факторы, повышающие значение шкалы «Непринятие трезвости». Более старший возраст связан с ухудшением способности осознавать необходимость вести трезвый образ жизни, что может быть обусловлено длительностью зависимости, потерей эмоциональной реактивности и интереса к собственному состоянию, а также формированием большей резистентности к изменениям в своем здоровье. Так, согласно Д. Смиту и соавт., возраст усиливает тенденцию к непринятию трезвости из-за увеличения длительности зависимости и глубины укоренённых привычек [15]. Субъективно воспринимаемый пациентом высокий уровень контроля в семье может вызывать сопротивление и уклонение от правил, включая требования поддержания здорового образа жизни и отказа от вредных привычек, что подтверждается в данных, полученных в исследовании С. Голестана, и др. [16]. С увеличением частоты встречаемости параметра «отсутствие взаимоотношений с родителями» ассоциируется повышение непринятия трезвости. Данный ответ чаще всего выбирали пациенты, у которых родителей либо нет в живых, либо взаимоотношения с ними полностью отсутствуют. Это может быть связано с желанием удовлетворить стремление к симбиотическим отношениям, как указывает О. Ф. Ерышев, и др. [17]. Серьезные проблемы с психическим состоянием пациента могут усиливать трудности в достижении и сохранении трезвости. Исследования показывают, что почти у половины людей, страдающих зависимостью, также диагностируются психические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. Эти состояния могут серьёзно затруднить контроль над поведением и эмоциями, так как часто люди используют вещества, пытаясь самостоятельно справиться с симптомами своих психических заболеваний. Отсутствие адекватного лечения этих психических проблем может привести к тому, что пациенты в периоды обострения симптомов чаще возвращаются к употреблению наркотиков как способу самолечения [18].
Сопоставление с корреляционным анализом подтверждает некоторые из этих связей, в то же время раскрывая дополнительные аспекты. Обнаруженные положительные связи с гепатитом С и ВИЧ-инфекцией могут являться своеобразным
биомаркером как наркотической зависимости, так и различных форм рискованного наркотического и сексуального поведения [19]. Взаимосвязи отсутствия готовности вести трезвый образ жизни с внешней инициативой лечения (правоохранительные органы) и рецидивирующим противоправным поведением (проявляющееся в повторных столкновениях с правоохранительными органами) могут указывать на то, что более низкий уровень социальной адаптации и соблюдения законов, а также недобровольное лечение затрудняют поддержание трезвости. Это может объясняться низким уровнем социальной адаптации и сопротивлением в связи с недобровольным лечением, что затрудняет поддержание трезвости. Исследования показывают, что альтернативные подходы к лечению могут снижать рецидив и улучшать социальную адаптацию, когда они специально адаптированы к потребностям и ресурсам осужденных, в том числе с учетом культурных различий и доступности ресурсов [20]. Высокий уровень самоуважения взаимосвязан с меньшим принятием трезвости, что вероятно объясняется переоценкой наркозависимыми своих способностей контролировать аддиктивное поведение. Согласно недавнему исследованию С. Янга и соавт., уровень самоуважения оказывает значительное влияние на процесс лечения наркозависимости, подтверждая данную корреляцию [21].
Важно отметить, что аналогичная работа была проделана с другими шкалами, и полученные данные согласуются с проведенным ранее исследованием [22].
Выводы
Таким образом, на основе выделенных значимых социодемографических и клинических факторов можно сформировать критерии для отнесения к группе риска по параметру непринятия трезвости пациентов с зависимостью от СК: более зрелый возраст; плохое материальное положение семьи; сложные семейные взаимоотношения; наличие значительных психофизиологических проблем в преморбиде.
К психотерапевтическим мишеням для работы с пациентами, зависимыми от СК, следует отнести: гармонизацию семейных отношений, коррекцию установок, связанных с противоправным поведением, оценку семейной ситуации.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ:
1. Выписка из доклада о наркоситуации в Российской Федерации в 2020 году [Интернет]. Доступно по: https://goo.su/hz6NfS. Ссылка активна на 06.05.2024.
2. World Drug Report 2021 [Интернет]. Доступно по: https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21
Booklet 4.pdf. Ссылка активна на 06.05.2024.
3. Поплевченков К.Н., Агибалова Т.В., Бузик О.Ж., и др. Особенности темперамента и характера
REFERENCES:
1. Vypiska iz doklada o narkosituatsii v Rossiiskoi Federatsii v 2020 godu [Internet]. Available at: https://goo.su/hz6NfS. Accessed: 2024 May 06. (In Russ).
2. World Drug Report 2021 [Internet]. Available at: https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21
Booklet 4.pdf. Accessed: 2024 May 06.
3. Poplevchenkov KN, Agibalova TV, Buzik OZh, et al. Peculiarities of Temperament and Character of
235
пациентов с коморбидной психиатрической патологией и сочетанной зависимостью от психостимуляторов и других психоактивных веществ // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2022. Т. 30, № 4. С. 507-518. doi: 10.17816/PAVLOVJ105870
4. Министр Михаил Мурашко: в России наблюдается снижение заболеваемости наркоманией [Интернет]. Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/ news/2020/10/31/15314-ministr-mihail-murashko-v-rossii-nablyudaetsya-snizhenie-zabolevaemosti-narkomaniey. Ссылка активна на 06.05.2024.
5. Анцыборов А.В., Камплицкая О.В., Овсянников М.В., и др. Рекреационное употребление синтетических каннабиноидов: распространенность, клиника интоксикации, побочные эффекты, аддиктивный потенциал // Патогенез. 2020; Т. 18, № 2. С. 27-35. doi: 10.25557/2310-0435.2020.02.27-35
6. Баранова О.В. Алкогольная анозогнозия и ее преодоление в процессе лечения больных алкоголизмом: дис. ... канд. мед. наук. М.; 2005. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/ alkogolnaya-anozognoziya-i-ee-preodolenie-v-protsesse-lecheniya-bolnykh-alkogolizmom. Ссылка активна на 06.05.2024.
7. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 1993. № 2. С. 13-21.
8. Поляк О.Б. Личностные особенности наркозависимых с различным отношением к болезни // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2009. № 102. С. 387-390.
9. Jenkinson P.M., Preston C., Ellis S.J. Unawareness after stroke: a review and practical guide to understanding, assessing, and managing anosognosia for hemiplegia // J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2011. Vol. 33, No. 10. P. 1079-1093. doi: 10.1080/13803395. 2011.596822
10. Илюк Р.Д., Рыбакова Ю.В., Пушина В.В., и др. Исследование анозогнозии при опиоидной зависимости. Результаты применения опросника для комплексной оценки анозогнозии у больных с синдромом зависимости от опиоидов // Наркология. 2020 Т. 19, № 11. С. 23-35. doi: 10.25557/1682-8313.2020.11.23-35
11. Илюк Р.Д., Берно-Беллекур И.В., Торбан М.Н., и др. Динамическая оценка клинических и социальных характеристик находящихся на
Patients with Comorbid Psychiatric Pathology and Combined Dependence on Psychostimulants and Other Psychoactive Substances. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2022;30(4): 507-18. (In Russ). doi: 10.17816/PAVLOVJ105870
4._Ministr Mikhail Murashko: v Rossii nablyudaetsya snizhenie zabolevaemosti narkomaniey [Internet]. Available at: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/ 10/31/15314-ministr-mihail-murashko-v-rossii-nablyudaetsya-snizhenie-zabolevaemosti-narkomaniey. Accessed: 2024 May 06. (In Russ).
5. Antsyborov AV, Kamplitskaya OV, Ovsyannikov MV, et al. Recreational use of synthetic cannabi-noids: prevalence, intoxication, side effects, addictive potential. Pathogenesis. 2020;18(2):27-35. (In Russ). doi: 10.25557/2310-0435.2020.02.27-35
6._Baranova OV. Alkogol'naya anozognoziya i ee preodolenie v protsesse lecheniya bol'nykh alkogolizmom [dissertation]. Moscow; 2005. Available at: https://www.dissercat.com/content/ alkogolnaya-anozognoziya-i-ee-preodolenie-v-protsesse-lecheniya-bolnykh-alkogolizmom. Accessed: 2024 May 06. (In Russ).
7. Vasserman LI, Eryshev OF, Klubova EB. Otnoshenie k bolezni, alkogol'naya anozognoziya i mekhanizmy psikhologicheskoi zashchity u bol'nykh alkogolizmom. Obozrenie Psihiatrii i Medicinskoj Psihologii imeni V. M. Bekhtereva. 1993;(2):13-21. (In Russ).
8. Polyak OB. Personality of drug-addicted people with different types of attitude to the disease. Scientific Journal of Herzen University. 2009;(102): 387-90. (In Russ).
9. Jenkinson PM, Preston C, Ellis SJ. Unawareness after stroke: a review and practical guide to understanding, assessing, and managing anosognosia for hemiplegia. J Clin Exp Neuropsychol. 2011;33(10): 1079-93. doi: 10.1080/13803395.2011.596822
10. Ilyuk RD, Rybakova YuV, Pushina VV, et al. Research of anosognosis in opioid dependence. Results of application the questionnaire for a comprehensive assessment of anosognosis in patients with opioid dependence syndrome. Narcology. 2020;19(11):23-35. (In Russ). doi: 10.25557/1682-8313.2020.11.23-35
11. Ilyuk RD, Berno-Bellekur IV, Torban MN, et al. Dinamicheskaya otsenka klinicheskikh i sotsial'nykh kharakteristik nakhodyashchikhsya na reabilita-tsionnom lechenii potrebitelei opiatnykh narkotikov. Saint-Petersburg: NIPNI im. Bekhtereva; 2012. (In Russ).
236
реабилитационном лечении потребителей опиатных наркотиков. СПб.: НИПНИ им. Бехтерева; 2012.
12. Маклеллан Т., Каризе Д. Индекс тяжести зависимости: версия Treatnet. Руководство и опросник. М.: Верди; 2009.
13. Дудко Т.Н., Мягкова М.А., Панченко Л.Ф., и др. Клинические особенности игромании // Наркология. 2006. № 10. С. 43-48.
14. Бажин Е.Ф., Эткинд А.М. Психология чувственного познания. Личностный дифференциал. Ленинград: ЛНИПНИ им. В. М. Бехтерева; 1983.
15. Smith D.C., Reinhart C.A., Begum, et al. Coming of age in recovery: The prevalence and correlates of substance use recovery status among adolescents and emerging adults // PloS One. 2023. Vol. 18, No. 12. P. e0295330. doi: 10.1371/journal.pone.0295330
16. Golestan S. The role of family factors on the relapse behaviour of male adolescent opiate abusers in Kerman (A province in Iran) // As Asian Culture and History. 2010. Vol. 2, No. 1. P. 126-131. doi: 10.5539/ach.v2n1p126
17. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. СПб.: ЭЛВИ-СПб; 2002.
18. Weinstein A.M., Rosca P., Fattore L., et al. Synthetic Cathinone and Cannabinoid Designer Drugs Pose a Major Risk for Public Health // Front. Psych. 2017. Vol. 8, No. 156. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00156
19. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Perspectives on drugs: Injection of synthetic cathinones. 2014 [Интернет]. Доступно по: https://www.emcdda.europa.eu/topics/pods/ synthetic-cathinones-injection en. Ссылка активна на 06.05.2024.
20. Tomaz V., Moreira D., Souza Cruz O. Criminal reactions to drug-using offenders: A systematic review of the effect of treatment and/or punishment on reduction of drug use and/or criminal recidivism // Front. Psych. 2023. Vol. 14. doi: 3389/fpsyt.2023.935755
21. Yang C., Zhou Y., Xia M. How Resilience Promotes Mental Health of Patients With DSM-5 Substance Use Disorder? The Mediation Roles of Positive Affect, Self-Esteem, and Perceived Social Support // Front. Psych. 2020. Vol. 11. doi: 10.3389/fpsyt.2020.588968
22. Грановская Е.А., Бочаров В.В., Рыбакова Ю.В., и др. Особенности анозогнозии у пациентов с зависимостью от синтетических катинонов. В сб.: Тезисы Всероссийского конгресса с международным участием «Психоневрология: Век XIX — Век XXI», посвященного 115-летию ФГБУ
12. Maklellan T, Karize D. Indeks tyazhesti zavisimosti: versiya Treatnet. Rukovodstvo i oprosnik. Moscow: Verdi; 2009. (In Russ).
13. Dudko TN, Myagkova MA, Panchenko LF, et al. Clinical Characteristics of pathological gambling. Narcology. 2006;(10):43-8. (In Russ).
14. Bazhin EF, Etkind AM. Psikhologiya chuvstvennogo poznaniya. Lichnostnyi differentsial. Leningrad: Leningradskii nauchno-issledovatel'skii psikhonevrologicheskii institut im. V. M. Bekhtereva; 1983. (In Russ).
15. Smith DC, Reinhart CA, Begum, et al. Coming of age in recovery: The prevalence and correlates of substance use recovery status among adolescents and emerging adults. PloS One. 2023;18(12): e0295330. doi: 10.1371/journal.pone.0295330
16. Golestan S. The role of family factors on the relapse behavior of male adolescent opiate abusers in Kerman (A province in Iran). Asian Culture and History. 2010;2(1): 126-31. doi: 10.5539/ach. v2n1p126
17. Eryshev OV, Rybakova TG, Shabanov PD. Alkogol'naya zavisimost': formirovanie, techenie, protivoretsidivnaya terapiya. Saint-Petersburg: ELVI-SPb; 2002. (In Russ).
18. Weinstein AM, Rosca P, Fattore L, et al. Synthetic Cathinone and Cannabinoid Designer Drugs Pose a Major Risk for Public Health. Front Psych. 2017;8(156). doi: 10.3389/fpsyt.2017.00156
19._European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Perspectives on drugs: Injection of synthetic cathinones. 2014 [Internet]. Available at: https://www.emcdda.europa.eu/topics/pods/ synthetic-cathinones-injection en. Accessed: 2024 May 06.
20. Vera T, Moreira D, Souza Cruz O. Criminal reactions to drug-using offenders: A systematic review of the effect of treatment and/or punishment on reduction of drug use and/or criminal recidivism. Front Psych. 2023;14. doi: 10.3389/fpsyt.2023.935755
21. Yang C, Zhou Y, Xia M. How Resilience Promotes Mental Health of Patients With DSM-5 Substance Use Disorder? The Mediation Roles of Positive Affect, Self-Esteem, and Perceived Social Support. Front Psych. 2020;11. doi: 10.3389/fpsyt.2020. 588968
22. Granovskaya EA, Bocharov VV, Rybakova YV, et al. Osobennosti anozognozii u patsientov s zavisimost'yu ot sinteticheskikh katinonov. In:
Vserossiyskiy kongress s mezhdunarodnym uchastiem "Psikhonevrologiya: vek XIX — vek XXI", posvyashchennyy 115-letiyu FGBU NMITS PN im.
«НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России и 165-летию со дня рождения В.М. Бехтерева; Санкт-Петербург, Россия, 12-13 мая 2022 г. СПб.; 2022. С. 42-43.
V.M. Bekhtereva Minzdrava Rossii i 165-letiyu so dnya rozhdeniya V. M. Bekhtereva; Saint-Petersburg, 12-13 May 2022. Saint-Petersburg; 2022. P. 42-3. (In Russ).
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
Грановская Елизавета Александровна — аспирант кафедры клинической психологии; медицинский психолог отделения клинической психологии. SPIN: 7548-7612. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6294-681X. E-mail: [email protected]
INFORMATION ABOUT AUTHOR:
Elizaveta A. Granovskaya — Postgraduate Student of the Department of Clinical Psychology; Medical Psychologist of the Department of Clinical Psychology. SPIN: 7548-7612. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6294-681X. E-mail: [email protected]
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 06.05.2024. ДАТА ОДОБРЕНИЯ: 19.06.2024. ДАТА ПРИНЯТИЯ: 01.09.2024.
PAPER RECEIVED: 06.05.2024. PAPER REVISED: 19.06.2024. PAPER ACCEPTED: 01.09.2024.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Грановская Е.А. Факторы, определяющие выраженность анозогнозии у пациентов с зависимостью от синтетических катинонов, на примере шкалы «Непринятие трезвости» // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2024. Т. 12, № 3 (46). С. 229-238. Доступно по: http://humjouгnal.гzgmu.гu/aгt&id=611. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888^ит12024123229-238
FOR CITATION:
Granovskaya EA. Factors determining the severity of anosognosia in patients with dependence on synthetic cathinones on an example of the "Non-acceptance of sobriety" scale. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 20 24; 1 2 (3 ) : 229-23 8 . Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&:id=611. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ2024123229-238
