CC BY
3
Receiving Psychotropics. Rabkin SW.
9. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2010. Causes and management of drug-induced long QT syndrome. Ayad RF1, Assar MD, Simpson L, Garner JB, Schussler JM.
УДК 616.042.616.4
Ибрагимова С.И., магистр преподаватель
Международный казахско-турецкий университет им. Х.А.Ясави
Казахстан, г. Туркестан ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИИ СЕРДЦА
Аннотация. Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой одну из актуальных проблем современного здравоохранения. Несмотря на достигнутые успехи в профилактике и лечении они по-прежнему лидирует в структуре заболеваемости и существенно влияют на такие основные показатели здоровья населения, как заболеваемость, временная и стойкая нетрудоспособность, смертность. Известны наиболее распространенные факторы риска приводящие к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для улучшения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний наряду с выявлением традиционных факторов риска широко используется электрокардиографическая регистрация патологических изменений сердечно-сосудистой системы во многих зарубежных странах мира.
Ключевые слова: болезни системы кровообращения, электрокардиография, этнос, факторы риска, аритмии.
UDC616.042.616.4
Ibragimova S.I. master-teacher International kazakh-turkish university named H.A. Yasavi
Turkestan, Kazakhstan ETHNIC FEATURES OF HEART ELECTROPHYSIOLOGY.
Annotation. Cardiovascular diseases are one of the urgent problems of modern health. Despite the successes achieved in the prevention and treatment of cardiovascular diseases, they are still leading in the structure of morbidity, and significantly affect such basic health indicators as morbidity, temporary, permanent disability and mortality. The most common risk factors leading to the development of diseases of the cardiovascular system are known. To improve the prevention of cardiovascular diseases, along with the identification of traditional risk factors, the electrocardiogram is widely used to register pathological changes in cardiovascular system in many foreign countries of the world.
Key words: diseases of the circulatory system, electrocardiography, ethnos, risk factors, arrhythmias.
Как отмечают многие исследователи, уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) снижается каждым
годом, тогда как данный показатель имеет тенденцию к повышению в развивающихся странах [1]. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) - ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующую позицию, составляя 1,8 млн. смертей или 20% от всех причин смертности в Европейских странах. Бремя смертности показывает большие географические неравенства. Самый низкий уровень смертности отмечается в Дании, Франции, Португалии, Норвегии, Нидерландах, Испании по сравнению с Россией, Белоруссией, Узбекистаном, Туркменистаном и Кыргызстаном. Казахстан по уровню смертности от ССЗ у мужчин занимает 19, а у женщин 26 место среди 51 стран [2].
Многими исследованиями были показаны различия в развитии ИБС у представителей разных этнических групп, проживающих в одном регионе и у представителей одной этнической группы, проживающей в разных климатогеографических и социальных условиях. Исследования, проведенные за рубежом, свидетельствуют, что на распространенность ИБС климатогеографические условия и этнические особенности оказывают существенное влияние. Изменения электрофизиологии сердечной деятельности в зависимости от этнической принадлежности явились целью изучения многих работ. Так, в проекте Аляска-Сибирь, эти изменения изучаются у эскимосов. По мнению авторов, ишемические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) были связаны с сахарным диабетом (СД) [3]. В Турции, отклонения ЭКГ были выше у лиц с метаболическим синдромом турецкого происхождения по сравнению с японцами [4]. Изучение у лиц арабского, афроамериканского и кавказского происхождения выявили отклонения ЭКГ у 0,3% арабов, по сравнению с 1,2 % чернокожих африканцев [5]. А среди японцев, африканцев и кавказцев, основные ишемические изменения были найдены среди лиц японского происхождения [6]. В ходе сравнения пациентов из Камеруна (африканская группа) и Франции (европейская группа) удлиненный комплекса QRS, синусовая брадикардия, блокада правой ножки пучка Гиса были более распространенными у европейцев, тогда как удлиненный интервал PR и комплекс QRS были зафиксированы у чернокожих [7].
Большинство исследований проведенных в США концентрированы на изучений отклонений электрофизиологии сердца у белокожих и чернокожих. В частности, Станфордском университете оценивали выживаемость в течение 12 лет у белокожих, чернокожих, и лиц испанского происхождения. В ходе исследования было показано, что белокожие имели больше патологических отклонений ЭКГ, чем другие 2 группы, но пациенты испанского происхождения демонстрируют лучшую выживаемость по сравнению с оставшимися группами [8]. Особенности изменений ЭКГ исследованы среди казахского населения проживающих в Хинжианге. Анализ данных показал высокую распространённость отклонений электрофизиологии среди казахов, при этом изменения чаще найдены среди
женщин по сравнению с мужчинами. Частой патологию среди казахов оказалась фибрилляция предсердии, и как отмечают авторы, значительно выше, чем сообщалось в предыдущих исследованиях. Наряду с этим, все отклонения были значимо связаны с артериальной гипертензией [9].
Таким образом, большинство имеющихся в литературе исследования, изучавшие этнические различия электрофизиологии сердца свидетельствуют, что частота встречаемости ЭКГ отклонений зависит от этнической принадлежности.
Использованные источники:
1. О.А.Кисляк, Н.В.Малышева, Н.Н.Чиркова. Факторы риска сердечнососудистых заболеваний в развитии болезней связанных с атеросклерозом//Клиническая геронтология 2004 г., стр.- 3.
2. Melanie N., Nick T., Peter S. and Mike R.Cardiovascular disease in Europe -2014: epidemiological update. European Heart Journal, 2015.
3. Ebbesson S.O., Adler A.I., et al. Int J Circumpolar Health 2005. Cardiovascular disease and risk factors in three Alaskan Eskimo populations: the Alaska-Siberia project.
4. Erdem A., Uenishi M., et al. J Interv Card Electrophysiol. 2012. Cardiac autonomic function in metabolic syndrome: a comparison of ethnic Turkish and Japanese patients.
5. Riding N.R., Salah O. Br J Sports Med. 2014. ECG and morphologic adaptations in Arabic athletes: are the European Society of Cardiology's recommendations for the interpretation of the 12-lead ECG appropriate for this ethnicity?
6. Kervio G., Pelliccia A. Eur J Prev Cardiol. 2013. Alterations in echocardiographic and electrocardiographic features in Japanese professional soccer players: comparison to African-Caucasian ethnicities.
7. Bonny A., et al. Presse Med. 2013. Ethnic differences in electrocardiogram between a black African and a white European young adult population under 35 years.
8. Hebert K., Lopez B., et al. Congest Heart Fail. 2010. Prevalence of electrocardiographic abnormalities in a systolic heart failure disease management population by race, ethnicity, and sex.
9. Mu H.Y., Qiu P., et al. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010. Electrocardiogram Minnesota codings from 30 000 adult cases with Kazakh ethnicity in Xinjiang, China.
