CC BY
4УДК: 616-097
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ГОРОДА
БУХАРЫ
doi: 10.24412/cl-34438-2021-166-167-183.
КАРИМОВА ФЕРУЗА РАХМАТБОЕВНА
PhD, ассистент кафедры народной медицины и профессиональных заболеваний Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара Республики Узбекистан.
ORCID ID 0000-0003-4943-219X АННОТАЦИЯ
В этиологии пищевой аллергии у детей в условиях г. Бухары важное значение имеют коровье молоко, затем яичный белок, мясо говядины, рыба, лимоны, апельсины, огурцы, помидоры. В этиологии крапивницы и отека Квинке пищевые аллергены имели значение в 35,3% случаев, лекарственные аллергены - 27,4%, инсектные аллергены (яд жалящих и кусающих насекомых) в 11,0% случаев. В этиологии лекарственной аллергии существенные значение имели антибиотики - 35,6%, сульфаниламидные препараты - 15,9%, лечебные сыворотки и вакцины - 10,1%, витамины -2,9%, местные анестетики - 2,3% от общих реакций. Причиной приступов бронхиальной астмы являлись неинфекционные аллергены: домашняя пыль (60,1%), эпидермальные (14,7%): шерсть домашних животных (кошек, собак) - 12,0% и пыльцевые аллергены (3,0%). В возникновении пыльцевой и пылевой аллергии большое значение имеет пыльцевая аллергия 49,1%, а пылевая аллергия составляет 17,5%. В этиологии инсектной аллергии решающее значение (60,8%) имели яд жалящих насекомых: ос, пчел, шмелей и комаров. В формировании и развитии острых аллергических состояний, кроме вышеперечисленных причин, существенное
значение имели факторы риска. По нашим данным, наследственная отягощенность выявлена у 70,3% случаев, аллергический диатез у 60,5%. 55,3% больных детей были на искусственном вскармливании.
Ключевые слова: аллергия, острые аллергические состояния, аллергены, бронхиальная астма.
ETIOLOGICAL FACTORS OF ACUTE ALLERGIC CONDITIONS IN CHILDREN LIVING IN BUKHARA CITY
KARIMOVA FERUSA RAKHMATBOEVNA
PhD, Assistant, Department of Traditional Medicine and Occupational Diseases, Bukhara State Medical Institute. City of Bukhara of the Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0003-4943-219X
ABSTRACT
In the etiology of food allergies in children in the conditions of Bukhara, cow's milk, then egg white, beef meat, fish, lemons, oranges, cucumbers, tomatoes are important. In the etiology of urticaria and Quincke's edema, food allergens were important in 35.3% of cases, drug allergens - 27.4%, insecticular allergens (venom of stinging and biting insects) in 11.0% of cases. In the etiology of drug allergies, antibiotics were significant - 35.6%, sulfanilamide drugs -15.9%, therapeutic serums and vaccines -10.1%, vitamins - 2.9%, local anesthetics - 2.3% of the total reactions. The cause of asthma attacks was non-infectious allergens: house dust (60.1%), epidermal (14.7%): hair of pets (cats, dogs) - 12.0% and pollen allergens (3.0%). Pollen allergy 49.1% is of great importance in the occurrence of pollen and dust allergies, and dust allergy is 17.5%. In the etiology of insect allergies, the venom of stinging insects: wasps, bees, bumblebees and mosquitoes were crucial (60.8%). In the formation and development of acute allergic conditions, in addition to the above causes, risk factors were of significant importance. According to our data,
hereditary burden was detected in 70.3% of cases, allergic diathesis in 60.5%. 55.3% of sick children were fed by artificial feeding.
Keywords: allergy, acute allergic conditions, allergens, bronchial asthma.
БУХОРО ШАХРИДА ЯШОВЧИ БОЛАЛАРДАГИ УТКИР АЛЛЕРГИК ХОЛАТЛАРНИНГ ЭТИОЛОГИК ОМИЛЛАРИ
КАРИМОВА ФЕРУЗА РАХМАТБОЕВНА
PhD, хали табобати ва касб касалликлари кафедраси ассистенти, Бухоро давлат тиббиёт институти, Бухоро ш., Узбекистон Республикаси. ORCID ID 0000-0003-4943-219X
АННОТАЦИЯ
Бухоро шацрида яшовчи болаларда овиат аллергияси этиоло-гиясида асосий уринни сигир сути, тухум оисили, мол гушти, балии, лимон, апельсин, бодринг, помидор эгаллайди. Тошма ва Квинке шиши этиологиясида овиат аллергенлари 35,3% ни, дори аллер-генлари 27,4% ни, цашарот аллергенлари (чаиадиган цашаротлар зацри) 11,0% ни эгаллайди. Дори аллергиясида антибиотиклар -35,6%, сульфаниламидлар -15,9%, дори зардоблари ва вакциналар -10,1%, витаминлар - 2,9%, мацаллий анестетиклар - 2,3% ни ташкил этади. Бронхиал астма хуружларида ноинфекцион аллер-генлар: уй чанги (60,1%), эпидермал чанглар (14,7%), уй цайвонлари-нинг (мушук, ит) жуни (12,0%) ва заррача аллергенлари (3,0%) сабабчи цисобланади. Заррача ва чанг аллергиялари ривожланиши-да зарра аллергияси 49,1% ни, чанг аллергияси 17,5% ни ташкил иилади. Цашаротлар аллергияси ривожланишида чаиовчи цашарот-лар зацри (60,8%) ари, асалари ва чивинлар муцим урин эгаллайди. Уткир аллергик цолатларнинг ривожланишида юиорида курсатил-ган цолатлардан ташиари хавф омиллари цам муцим саналади. Бизнинг маълумотимизга кура, наслий мойиллик 70,3%, аллергик
диатез 60,5% ни ташкил цилади. Бемор болаларнинг 55,3%и сунъий озицланишда булган.
Калит сузлар: аллергия, уткир аллергик цолатлар, аллер-генлар, бронхиал астма.
Феномен аллергии впервые был замечен и описан в 1906 году австрийским педиатром Клемансом Пирке.
Аллергия - иммунная реакция организма, которая сопровождается повреждением структуры и функции клеток и тканей организма.
Аллергическая реакция - это разновидность иммунной реакции.
Цель аллергической реакции - освобождение организма от Ад или с помощью АТ, или с помощью Т-лимфоцитов.
Причинами аллергических заболеваний являются аллергены. Условия возникновения аллергии - определенные особенности внешней среды и состояние реактивности организма. Несмотря на множество окружающих человека аллергенов, заболевает определенный процент людей, а не все, так как в развитии аллергических болезней значительная роль принадлежит тем конкретным неблагоприятным условиям, которые складываются в данный момент и способствуют реализации действия аллергена на организм. Аллерген - это вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Чем отличается аллерген от антигена? Главным отличием является конечный результат действия. Если вещество вызывает аллергическую реакцию, то оно называется аллергеном, если ведет к развитию иммунной реакции - антигеном. Получается, что аллергены обладают всеми свойствами антигенов (это преимущественно белковая природа, макромолекулярность, чужеродность для данного организма и др.).
Но аллергические реакции могут вызывать не только вещества антигенной природы, но и вещества, которые обладают этими свойствами. К ним относятся многие микромолекулярные соединения, например лекарственные препараты, простые химические вещества (бром, йод, хром, никель и др.), а также более сложные продукты небелковой природы (некоторые микробные продукты, полисахариды и др.). Эти вещества называют гаптенами. При попадании в организм они не включают иммунных механизмов, а становятся антигенами (аллергенами) только после соединения с белками тканей организма. При этом образуются так называемые конъюгированные (или комплексные) антигены, которые и сенсибилизируют организм. При повторном поступлении в организм эти гаптены (аллергены) часто могут соединяться с образовавшимися антителами и (или) сенсибилизированными лимфоцитами уже самостоятельно, без предварительного связывания с белками.
Специфичность комплексного антигена определяется специфичностью гаптена. При этом изменения свойств белка (носителя) могут быть различными. В одних случаях его пространственная конфигурация (т.е. конформация) не меняется или меняется незначительно. Она не становится для организма чужеродной, поэтому сенсибилизация идет только к гаптену. В других случаях присоединение гаптена вызывает значительные изменения конфор-мации носителя. Происходит денатурация белковых молекул. Это наблюдается при присоединении галогена, нитрировании, ацетили-ровании, присоединении хрома и др. В этих случаях развивается сенсибилизация не только к гаптену, но и к измененным участкам белковой молекулы.
Таким образом, обобщая вышесказанное, следует сделать вывод: если конформация носителя не изменяется, то развиваются аллергические реакции, протекающие по типу реакций на экзогенный
(внешний) аллерген, т.е. с развитием аллергических заболеваний, при изменении конформации носителя присоединяются аутоаллерги-ческие реакции, которые при своей крайней выраженности могут развиться в аутоаллергические заболевания. Однако не каждое соединение химического вещества с белком приводит к образованию антигена. Многие лекарственные препараты в организме соединяются с сывороточными белками, но образовавшиеся комплексы не всегда становятся для организма антигенами. Сывороточные белки соединяются и со многими эндогенно образующимися микромолекулярными соединениями (например, стероидными гормонами, ионами меди, железа, продуктами метаболизма), выполняя по отношению к ним транспортную функцию. Но это также не ведет к появлению антигенности. Соединение транспортных белков с соответствующим эндогенным продуктом или метаболитом может менять конформацию носителя, но не приводит к его денатурации, так как эти структурные изменения, выработанные в процессе эволюции, для организма являются «своими», к ним имеется иммунологическая толерантность, т.е. они не воспринимаются как чужеродные.
В последние годы, на основе клинических и экспериментальных данных, удалось доказать усиление аллергенных свойств неинфекционных аллергенов, действующих на фоне влияния атмосферных загрязнителей (производственных выбросов, электростанций, выхлопных газов автотранспорта и др.) в экологически неблагоприятном регионе.
Встречаются разнообразные клинические формы ОАС, но преобладают сочетанные формы с тяжелым клиническим течением. В связи с этим необходимы новые научные изыскания, направленные на выяснении особенностей частоты, клинических форм проявлений острых аллергических заболеваний у детей в экологически
неблагоприятных регионах Узбекистана, в том числе в условиях г. Бухары.
Полученные результаты проведенных исследований среди детей - жителей г. Бухары показали, что в структуре причин пищевой аллергии существенное значение имели пищевые аллергены (68,2%). Анамнестически непереносимость коровьего молока выявлена в 15,1%, яичного белка в 12,5% случаев. Наряду с этим обострение болезни связывали также и с другими пищевыми продуктами: мясом говядины, рыбой, лимонами, овощами, фруктами. У значительной части больных (31,8%) причины аллергических реакций остались неясными.
Самая большая причина аллергии была на аллерген из коровьего молока. На этот фактор ссылались 1450 (15,1%) больных. На яичный белок указали 1201 (12,5%) больных. На мясо говядины указывали 1037 (10,8%) пациентов. На аллергию к рыбе указывали 950 (9,9%) больных. Фрукты и овощи считали причиной аллергии 778 - 230 пациентов.
Следует, подчеркнут, что причина болезни осталась не выясненной у 3053 пациентов, что составляет 31,8% случаев. Относительные показатели представлены на рис. 1.
Аллергенами могут являться лекарственные, красящие и моющие средства, различные синтетические полимеры, косметические и парфюмерные изделия.
Простые низкомолекулярные изделия могут приобретать аллергенные свойства в организме после присоединения к сывороточным и тканевым белкам. Экзоаллергенами являются многочисленные вещества, попадающие в организм извне.
Рис. 1. Причины сенсибилизации при пищевой аллергии у детей
(п = 9602)
К экзоаллергенам относятся аллергены неинфекционного происхождения:
1) бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, дафнии);
2) лекарственные (антибиотики и др.);
3) эпидермальные (эпидермис человека, эпидермис животных, перья птиц, шерсть, волосы, мех);
4) пыльцевые (цветы культивируемых растений, цветы дикорастущих растений, луговые травы, сорняки, деревья, кустарники, сельскохозяйственные культуры);
5) химические вещества (бензин, бензол и др.);
6) пищевые аллергены (мясо домашнего скота, мясо и яйца птиц, рыбные продукты, растительные продукты, а также молочные продукты);
7) насекомые (жалящие, кровососущие, паукообразные).
К инфекционным аллергенам относятся:
1) бактериальные - различные виды патогенных и непатоген-
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №1 - январь-февраль (66) 2024
ных бактерий, продукты их жизнедеятельности;
2) грибковые аллергены (патогенные и непатогенные грибки), возбудители грибковых заболеваний, плесени;
3) различные виды вирусов;
4) различные виды простейших;
5) сапрофиты и условно-патогенные организмы. Плесневые грибки вызывают аллергию в 30% случаев, пищевые
добавки - в 21%, клещи домашней пыли - 20%, пыльца растений -16%, продукты питания - 14%, лекарственные препараты - 12%, домашние животные - 8%.
Таблица 1
Основные аллергены и факторы, вызывающие экзогенные
аллергические заболеваний
Нозологическая форма или вид аллергии Основные поражения органов и тканей Основные аллергены и факторы
Бронхиальная астма (атопическая форма) Легкие и бронхи Бытовые: домашняя и библиотечная пыль, шерсть животных
Бронхиальная астма (инфекционная, аллергическая форма) Легкие и бронхи Бактериальные, вирусные
Лекарственная аллергия Кожа, слизистые оболочки, внутренние органы Лекарственные вещества, медикаментозные препараты
Поллиноз Слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива Пыльца растений
Пищевая аллергия ЖКТ, печень, поджелудочная железа, кожа, легкие и иные органы Пищевые
Аллергические миокардиты Миокард Бактериальные, вирусные, лекарственные
Экзогенные аллергические заболевания легких Легкие Бактериальные, грибковые, бытовые, химические
Крапивница и отек Квинке Кожа, слизистые оболочки Пищевые, лекарственные, химические вещества, физические факторы
Аллергический дерматит и токсикодерматит Кожа, слизистые оболочки Бытовые, контактные, химические вещества, лекарства
Сывороточная болезнь Различные органы и ткани, серозные оболочки, кожа Пищевые, лекарственные, химические вещества, физические факторы
При изучении причинных факторов аллергического дерматита у детей, госпитализированных с ОАС, анамнестически выяснилось, что в 35,3% случаев аллергического дерматита причиной являлись различные пищевые аллергены, имели и значение лекарственные аллергены - 27,4%, инсектные аллергены (яд жалящих и кусающих насекомых) в 11,0% случаев. У 26,3% больных детей причина аллергического дерматита осталась неясной (табл. 2).
Таблица 2
Причины аллергического дерматита (п = 4421)
№ Причинные факторы Абс. число %
1. Пищевые 1560 35,3
2. Лекарственные 1211 27,4
3. Яд жалящих насекомых 279 6,3
4. Яд кусающих насекомых 208 4,7
5. Причина осталось неясная 1163 26,3
ИТОГО 4421 100
Основными причинами поражения кожи при лекарственной аллергии являются антибиотики всех групп, сульфаниламидные препараты, витамины.
Аллергические реакции на ужаление насекомыми проявлялись как в виде местных, так и системных изменений.
Рис. 2. Факторы отягощенного преморбидного фона имеющие значение в развитии аллергического дерматита у детей
Необходимо указать, что кроме причинных, в развитии аллергического дерматита имели значение факторы отягощенного преморбидного фона. Так среди детей с аллергическими болезнями кожи, часто встречаются дети, находившиеся на раннем искусственном вскармливании (56%), имевшие дефекты вскармливания - ранний прикорм, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту или обладающих высокоаллергенными свойствами (46%), с аномалиями конституции, в частности с экссудативно-катаральным диатезом (78%) и наследственной отягощенностью (72%) (рис.2).
Описаны массовые заболевания населения бронхиальной астмой в городах с сильным загрязнением воздуха. Постановка
кожных проб с некоторыми веществами, встречающимися в воздухе, давала положительные реакции.
Ог1т1 Е (1998) используя многофакторный корреляционный анализ при изучении заболеваемости 2,9 млн. детей, проживающих в 30 областных центрах и данных о загрязнении атмосферного воздуха городов (Б02, пылью окислами азота, СО), установил, что существует достаточно сильная связь между загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью детей пневмониями, астмой, острыми бронхитами и аллергическими болезнями.
Аналогичное исследование было проведено Наврузовой Ш.И. (1996) в условиях города Бухары и установлено связь между загрязнением атмосферного воздуха города пылью окислами N СО и заболеваемостью детей респираторными аллергозами.
Аллергенное действие химических факторов окружающей среды зависят от их пороговой дозы, обеспечивающей возбуждение иммунокомпетентных клеток, ответственных за синтез специфических аллергических антител или пролиферацию сенсибилизированных лимфоцитов.
В скорую медицинскую помощь (СМП) города Бухары чаще всего обращались дети, страдающие острой пищевой аллергией. В течение последних 5-ти лет общее число острых аллергических реакций детей с пищевой аллергией, по отношению к общему числу вызовов, составило 9602 (39,3%). Частота вызовов по поводу острых реакций, связанных с пищевой аллергией, по отношению к общему числу вызовов, в период с 2001 по 2003 гг. находилась в пределах 6,1-7,4%, а в период с 2004 по 2005 годы увеличилась до 9,1-10,1%.
Таблица 3
Клинические формы ОАС у детей, проживающих в условиях г.
Бухары
Наименов ание ОАС Г О Д А Всего
2001 2002 2003 2004 2005
Абс % абс % абс % абс % абс % Абс %
Пищевая аллергия 160 4 6,6 149 9 6,1 181 4 7,4 220 9 9,1 247 6 10,1 9602 39,3
Аллергич. Дерматит 657 2,7 710 2,9 710 2,9 113 1 4,6 121 3 5,0 4421 18,1
Лекарст. Аллергия 303 1,2 356 1,5 461 1,9 850 3,5 108 6 4,4 3056 12,5
Бронхиал. Астма 343 1,4 369 1,5 395 1,6 526 2,2 844 3,5 2477 10,2
Пыльц. и пылевая аллергия 347 1,4 374 1,6 426 1,7 534 2,2 770 3,2 2451 10,1
Инсектная аллергия 365 1,5 391 1,6 421 1,7 605 2,5 631 2,5 2413 9,8
Итого: 361 9 15 369 9 15 422 7 17 585 5 24 702 0 29 2442 0 100
Следовательно, число вызовов по поводу острых реакций, связанных с пищевой аллергией, в течение последних 5-ти лет увеличилось в 1.6 раз (р>0,05).
Таким образом, в этиологии пищевой аллергии у детей в условиях г. Бухары важное значение имеют коровье молоко, затем яичный белок, мясо говядины, рыба, лимоны, апельсины, огурцы, помидоры. Наряду с этим причины значительной части болезни остаются не выясненными. В этиологии крапивницы и отека Квинке пищевые аллергены имели значение в 35,3% случаев, лекарственные аллергены - 27,4%, инсектные аллергены (яд жалящих и кусаю-
щих насекомых) в 11,0% случаев. Причина указанных аллергических заболеваний осталась неясной у 26,3% больных.
В этиологии лекарственной аллергии существенные значение имели антибиотики - 35,6%, сульфаниламидные препараты - 15,9%, лечебные сыворотки и вакцины - 10,1%, витамины - 2,9%, местные анестетики - 2,3% от общих реакций. 33,1% случаев этиологическое значение лекарственной аллергии оставалась неясной.
Причиной приступов бронхиальной астмы являлись неинфекционные аллергены: домашняя пыль (60,1%), эпидермальные (14,7%): шерсть домашних животных (кошек, собак) - 12,0% и пыльцевые аллергены (3,0%). У значительной части пациентов (13,1%) причина оставалась не ясной.
В возникновении пыльцевой и пылевой аллергии большое значение имеет пыльцевая аллергия 49,1%, а пылевая аллергия составляет 17,5% У значительной части пациентов (33,4 %) причина указанных аллергических болезней оставалась не ясной.
В этиологии инсектной аллергии решающее значение (60,8%) имели яд жалящих насекомых: ос, пчел, шмелей и комаров. Причину выяснить не удалось у 39,2% пациентов.
В формировании и развитии ОАС, кроме вышеперечисленных причин, существенное значение имели факторы риска. По нашим данным, наследственная отягощенность выявлена у 70,3% случаев, аллергический диатез у 60,5%. 55,3% больных детей были на искусственном вскармливании.
Среди ОАС преобладали сочетанные формы аллергии с тяжелым клиническим течением. В структуре этиологических факторов большое значение имели пищевая и лекарственная аллергия, аллергический дерматит, бронхиальная астма, пыльцевая, пылевая и инсектная аллергия.
Список литературы:
1. Ганиев А.Г., Хайдарова Л.Р. Основные показатели качества жизни подростков с бронхиальной астмой //Биология и интегративная медицина 2019, 4 (32), 59-65.
2. Каримова Ф., Муминова А. Особенности этиологии, клинического течения острых аллергических состояний у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе города Бухары //Журнал проблемы биологии и медицины. 2018/5/14.- № 2.1 (101).- С.34-37
3. Каримова Ф.Р. Клинические формы проявления острых аллергических состояний у детей //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - Т. 3. - №. 2. - С. 4046.
4. Каримова Ф.Р. Острые аллергические состояния у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе //Молодой ученый. 2019. №22.- С.-247-248
5. Каримова Ф.Р. Сравнительная эффективность применения биологически Активной добавки z» в лечении бронхиальной астмы различной степени тяжести //Биология и интегративная медицина 2023, 1(60), 63-71.
6. Каримова Ф.Р. Этиологические факторы острых аллергических состояний у детей, проживающих в условиях города Бухары. //Вестник ТМА, 2022. С. 77-78
7. Каримова Ф.Р., Жураева Б.У., Рахимов Б.А. Организация работы по определению особенностей острых аллергических состояний у детей // Молодой организатор Здравоохранения. Сборник научных статей студентов и молодых учёных, посвященный памяти проф. В.К. Сологуба. 2009.- С.105-110
8. Каримова Ф.Р., Муминова А.Ю. Острые аллергические состояния у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе города Бухары //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - Т. 1. - №. 1 (16). - С. 6-9.
9. Каримова Ф.Р., Саидов А.А., Турдиев М.Р. Значение метода математического моделирования для распознавания острых аллергических заболеваний и состояний у детей //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - Т. 3. - №. 2 (17). - С. 47-54.
10. Халимова Ф.Т. Показатели иммуногенетического профиля в оценке репродуктивного здоровья женщин, проживающих в разных климато-географических зонах // Вестник Академии Медицинских Наук Таджикистана 2016, 3, 114-119
11. Халимова Ф.Т., Невзорова Е.В., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Сравнительная характеристика репродуктивного иммунофенотипа и
уровня сывороточных иммуноглобулинов у женщин различных этнических групп //Вестник Липецкого Государственного Педагогического Университета. Серия МИФЕ: Математика, Информационные Технологии, Физика, Естествознание 2015, 1(16), 115-119.
12. Халимова Ф.Т., Шукуров Ф.А. Нарушения репродуктивного здоровья женщин и уровни иммуноглобулинов и антифосфолипидные реакции- //Биология и интегративная медицина 2023, 1(60), 27-36.
13. Халимова Ф.Т., Шукуров Ф.А., Гулин А.В. Иммунно-эндокринные аспекты репродуктивного здоровья женщин разных этнических групп (литературный обзор) // Наука о человеке - от Авиценны до современности, Бухара 2018, 4-69
14. Agrawal D.K. Antiinflammatory properties of desloratadine. //Clin. Exp. Allergy 2004; 34: 1342-1348.
15. Anthes J.C., Richard C., West R.E. et al. Functional characterization of desloratadine and other antihistamines in human H1 receptors. /Poster presented at the European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI); 2000 Jul 2-4; Lisbon, Portugal.
16. Bachert C., Maurer M. Safety and efficacy of desloratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis or chronic urticaria results of four postmarketing surveillance studies. //Clin. Drug Invest. 2010; 30 (2): 109122.
17. Canonica G.W., Blaiss M. Antihistaminic, anti-inflammatory, and antiallergic properties of the nonsedating second-generation antihistamine desloratadine: a review of the evidence. //World Allergy Organ. J. 2011; 4 (2): 47-53.
18. Casale T.B., Dykewicz M.S. Clinical implications of the allergic rhinitis-asthma link. //Am. J. Med. Sci. 2004; 327: 127-138.
19. De Ligt R.A., Kourounakis A.P., IJzerman A.P. Inverse agonism at G-protein-coupled receptors: (patho) physiological relevance and implications for drug discovery. //Br. J. Pharmacol. 2000; 130: 1-12.
20. DuBuske L.M. Pharmacology of Desloratadine. //Special Characteristics Clin. Drug Invest. 2002; 22 (Suppl. 2): 1-11
21. Kreutner W. et al. Preclinical Pharmacology of Desloratadine, a Selective and Nonsedating Histamine H1-Receptor Antagonist. //Drug Res. 2000: 50 (I): 345-352.
22. Kulig M., Bergmann R., Klettke U. et al. Natural course of sensitization to food and inhalant allergens during the first 6 years of life. //J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103: 1173-1179.
23. Lau S., Nickel R., Niggeman B. The development of childhood asthma: a cohort study. Multicentre Allergy Study Group (MAS). //Pediatr. Res. Rev. 2002; 3: 265-72.
24. Sánchez-Borges M., Asero R., Ansotegui I.J. et al. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. //World Allergy Organ. J. 2012; 5 (11): 125-147.
25. Schroeder J.T., Schleimer R.P., Lichtenstein L.M. et al. Inhibition of cytokine generation and mediator release by human basophils treated with desloratadine. //Exp. Allergy 2001; 31: 1369-1377.
26. Settipane R.J., Hagy G.W., Settipane G.A. Long-term risk factors for developing asthma and allergy rhinitis: a 23-year follow-up study of college students. //Allergy Proc. 1994; 15: 21-25.
27. Simons F.E.R. Advances in H1-antihistamines. //N. Engl. J. Med. 2004; 351: 2203-2217.
28. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. //Lancet 1998; 351: 1225-1232.
29. Villa E., Rogkakou A., Garelli V., Canonica G.W. Review of Desloratadine Data Using the ARIA Guidelines. //World Allergy Organ. J. 2012; 5 (Suppl. 1): S6-S13.
30. Wahn U. Der allergischen March. //Allergologic 2002; 2: 60-73.
31. Weller K., Maurer M. Desloratadine inhibits human skin mast cell activation and histamine release. //J. Invest. Dermatol. 2009; 129: 27232726.
32. Williams H.C. et al. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. //J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103: 125-138.
33. Zuberbier T., Aberer W., Asero R. et al. The EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. //Allergy 2014; 69 (7): 868-887.
