Этиологические факторы атопической бронхиальной астмы в Республике Северная Осетия-Алания Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний • Том 2, номер 3, приложение 1, октябрь 2014

31

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

Хутиева Л.М, Кцоева С.А., Брциева З.С., Плиева А.С.

ГБОУ ВПО Северо-Осетинская государственная медицинская академия МЗ РФ,

Владикавказ, Россия

Цель: выявить основные региональные этиологические факторы и клинические особенности атопиче-ской бронхиальной астмы в Республике Северная Осетия — Алания (РСО-А).

Методы. Проведен анкетный скрининг ECRHS жителей РСО-А (1028 человек городского населения и 913 жителей села), а затем клинико-функциональное и аллергологическое обследование выявленных пациентов с симптомами БА, включавшее сбор аллергологического анамнеза и постановку кожных тестов с аллергенами.

Кожные пробы проводили методом прик-тестов с использованием набора бытовых (клещи Derma-tophagoides pteronissinus), эпидермальных (шерсть кошки, собаки, овцы), пыльцевых (береза, тополь, ольха, орешник, дуб, ежа, тимофеевка, полынь, лебеда, амброзия), грибковых (Altemaria, Cladosporium, Aspergillus) аллергенов.

Результаты исследования. Распространенность симптомов БА по данным анкетирования составила 18,7% среди городских и 10,6% среди сельских жителей. Клинико — аллергологическое обследование анкетированных пациентов с симптомами БА показало, что распространенность клинически диагностированной БА в городе 11,5% и в селе — 8,2%. В целом среди населения РСО-А распространенность БА составила 9,9%. Отмечалась преимущественно атопическая форма БА (84,3%). У 74% выявлен сопутствующий АР.

Среди больных с бронхиальной астмой легкое течение заболевания определено у 57,5%, средней тяжести — у 32,5%, тяжелое течение — у 10%.

При изучении спектра сенсибилизации у пациентов с атопической бронхиальной астмой и сопутствующим аллергическим ринитом установлено, что основным региональным причинно — значимым аллергеном среди взрослого населения является пыльца растений. Повышенная чувствительность к пыльце сорных трав выявлена у 61,4%, к пыльце луговых трав — у 20,9%, к аллергенам пыльцы деревьев — у 7,5%.

На втором месте — бытовая сенсибилизация: реакция на клещей Dermatophagoides pteronissinus выявлена у 41,3%, на эпидермис домашних животных — у 23%. Грибковая сенсибилизация к аллергенам Alternaria, Cladosporium выявлена у 22,5%. Сочетанная сенсибилизация к нескольким аллергенам отмечалась у 63%.

Выводы. При атопической форме БА наиболее значимыми аллергенами являются пыльца сорных трав (61,%), клещи Dermatophagoides pteronissinus (41,3%), грибковые аллергены- Alternaria, Cladosporium (22,5%). В связи с высоким уровнем грибковой сенсибилизации при проведении аллергологического обследования рекомендуется включение в диагностический набор для кожного тестирования грибковых аллергенов.

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ

АЛЬМИТРИНОМ

Эзиляева М.Р., Кудаев М.Т., Ахмедханов С.Ш., Казанбиев Н.К.,

Магомедов А.З.

Кафедра терапии ФПК и ППС ГБОУ ДГМА, г. Махачкала, Россия

Цель исследования: оценка показателей газотранспортной функции легких на фоне лечения альмитри-ном у больных хроническим легочным сердцем (ХЛС) в стадии декомпенсации.

Материалы и методы: обследовано 48 больных хронической обструктивной болезнью легких, дыхательной недостаточностью II и III степени и декомпенсацией кровообращения, средний возраст которых со-