CC BY
10
Николай ВОЗНЕСЕНСКИМ
Есть повести печальнее на свете
Однажды весенним вечером в обычном спальном московском районе одна девушка сказала своей маме: "Как я ему расскажу? Вдруг он меня из-за этого бросит?" А в соседнем квартале примерно в то же время тот самый "он" говорил своему отцу: "Я случайно увидел, как она это делала. Но почему она это скрывает?"
Дорогие наши Монтекки и Капу-летти! Ну правда, чего ломать трагедию на ровном месте? Зачем скрывать и обманывать? Пользуешься ингалятором — и на здоровье. Ведь это всего лишь астма, а ей болеет каждый десятый. Что же из нее проблему-то делать?
А если кого-то наличие астмы и отпугнет, то это даже к лучшему — значит, на этого Ромео нельзя положиться и он всё равно уйдет при первой трудности. Для настоящей любви астма не будет преградой, а, наоборот, позволит проявиться заботе и нежности. Если ваш любимый человек болеет бронхиальной астмой, он от этого не становится хуже, никак не меняются и ваши отношения. И если вы однажды решите пожениться, то в семейной жизни вовсе не надо будет жертвовать собой. Впрочем, некоторые моменты надо обсудить и взвесить заранее. Предположим, что астмой болеет девуш-
ка (хотя от перемены мест слагаемых сумма не меняется — почти).
Ее здоровье
Не надо думать, что астма — это обязательная инвалидность и бесконечные больницы. Действительно, эта болезнь хроническая и требует определенного внимания к себе, но при правильном подходе лечение отнимает не больше пяти минут в день. В большинстве случаев бронхиальная астма протекает нетяжело и не влияет на продолжительность жизни, поэтому вам никто не мешает жить долго и счастливо.
Что вы можете сделать для своей Джульетты? Ну, конечно, окружить вниманием и заботой, но не как больного человека, а просто как любимую. Человек с астмой — такой же, как все остальные, за исключением потребности в лекарствах и необходимости избегать факторов, ко-
торые провоцируют приступы. К использованию ингаляторов надо относиться естественно — как к любой другой физиологической потребности. А с "провокаторами" вам надо будет справляться вместе.
Хотя провоцировать приступы могут различные факторы, от нас зависят только две группы (самые важные). Прежде всего, это аллергены. В доме нельзя копить пыль, в которой живут клещи, — значит, надо избавиться от ковров, паласов, старой мягкой мебели и других "пы-лесборников", скопившихся со времен Шекспира. Книги надо держать за стеклом и не в спальне. Увы, нельзя заводить в доме никаких животных — собак, кошек, крыс, мышей, птиц и т.д. Исключением могут быть рыбки, которых можно кормить мясом (а не высокоаллергенным сухим кормом), и водные черепахи. Если у вашей девушки и нет аллергии на животных, при контакте с ними она рано или поздно появится. Вопрос стоит ребром — как у мамы дяди Федора из Простоква-шино: "Или я, или кот!"
Еще ей абсолютно противопоказан табачный дым. Вы же сможете отказаться от сигарет ради ее здоровья, правда? Если она сама курит, это ничего не доказывает, кроме незнания простых вещей. Вдыхая табачный дым (свой или чужой), человек с астмой сам утяжеляет свою болезнь и движется к инвалидности.
Всё остальное — можно! На цветы аллергии практически не бывает и на шоколад — очень редко. Дарите их на здоровье, ведь радость помогает
справляться с любыми болезнями, и с астмой — особенно.
Здоровье детей
Бронхиальная астма имеет генетические корни, поэтому законно встает вопрос о здоровье детей. Тут важно понимать, что полной предопределенности нет и быть не может. Наследуется не конкретно бронхиальная астма, а склонность к аллергическим заболеваниям. Иными словами, если у родителей есть какая-то аллергическая болезнь (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, поллиноз и т.д.), то у их детей будет повышена склонность к этим заболеваниям. Однако совсем не обязательно, что у ребенка разовьется какая-либо аллергическая патология вообще и тем более — именно астма.
Очень многое зависит от того, в каких условиях будет расти ребенок. Аллергия не может возникнуть без контакта человека с аллергенами (особенно в самом раннем возрасте). В одном из исследований было показано, что уменьшение контакта с аллергенами у грудничков снижает риск развития бронхиальной астмы и атопического дерматита в 4 раза. А добились этого правильным питанием с низким содержанием аллергенов и борьбой с клещами домашней пыли. Так же важно, чтобы ребенок не подвергался воздействию табачного дыма (даже еще в животе матери).
Справочник
ТАФЕН НОВОЛАЙЗЕР -
дозированный порошковый ингалятор, содержащий глюкокорти-костероид будесонид. Применяется для базисной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ. Ингалятор Новолайзер, разработанный специально для преодоления проблем с техникой ингаляции, обеспечивает тройной контроль правильности ингаляции и гарантирует точное дозирование. Новолайзер улучшает соблюдение пациентами режима терапии, имеет счетчик доз и сменные картриджи.
Кстати, мы как-то перескочили через беременность и связанные с этим вопросы: как астма повлияет на здоровье ребенка и самой мамы, можно ли в это время применять противоастматические лекарства и какие?
Беременность при астме
Иногда задают, как бы помягче выразиться, странный вопрос: можно ли женщине с астмой рожать? Конечно, можно. И в большинстве случаев каких-то специфических проблем эта болезнь не вызывает (хотя требует более тщательного контроля).
Для правильного развития ребенка важно, чтобы у мамы во время беременности не было приступов и обострений астмы. Тогда ему будет хватать кислорода и на него не будут плохо действовать вещества, образующиеся в бронхах при воспалении. Всего этого можно добиться, избегая контакта с провоцирующими факторами и принимая эффективные и безопасные лекарства. В качестве противовоспалительных средств у беременных применяют кромогли-
А,
кат натрия или ингаляционные гормоны (лучше всего — будесонид, по которому накоплено больше всего данных о безопасности у беременных). Среди бронхорасширяющих препаратов предпочтение отдают тербуталину и сальбутамолу.
Конечно, будущих родителей беспокоит вопрос о том, как может измениться течение бронхиальной астмы во время беременности. Заранее предугадать это нельзя, а вероятности определяются "правилом третей": у 1/3 женщин течение астмы улучшается, у 1/3 — ухудшается и еще у 1/3 — не изменяется. При тяжелых формах болезни вероятность усиления симптомов и обострений больше, а при легкой астме — меньше.
В целом же бронхиальная астма не мешает родить и вырастить полноценного ребенка. И напоследок вернемся к исходному предположению (что астмой болеет девушка): если астма — у Ромео, то здесь можно найти свои плюсы — хотя бы в том, что в армию его не заберут и ваше счастье не надо откладывать. В общем, есть "повести печальнее на свете", а эта совсем не печальная.
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2009/2
=
К О
§
0-
из
й
0 0-Е-
Н
1 е
о
17
