Эритроцитарно-геометрические взаимоотношения при гипертоническом ремоделировании сердца Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»

IX RUSSIAN CONFERENCE

ЭРИТРОЦИТАРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ

РЕМОДЕЛИРОВАНИИ СЕРДЦА

Крестьянинов М. В., Рузов В. И., Каримова Э. А., Скворцов Д. Ю.

ГУЗ Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн, Ульяновский государственный

университет, г. Ульяновск

Цель. Выявление половых особенностей взаимосвязи нормальных значений показателей эритроцитарного звена го-меостаза с типом геометрии левого желудочка (ЛЖ) у больных гипертонической болезнью (ГБ). Методы исследования. Было обследовано 168 больных ГБ II стадии, II степени (110 мужчин и 58 женщин) и 34 практически здоровых человека (контрольная группа: 21 мужчина и 13 женщин). Средний возраст мужчин с ГБ (медиана и интерквартильный размах) 51 год (от 40 до 59 лет), женщин — 57 (11) лет. Средний возраст здоровых мужчин 48 лет (30; 59), женщин — 49 (11) лет. Исключались лица с симптоматической гипертонией, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями ритма и проводимости, хроническими обструктивными болезнями легких, сахарным диабетом, гематологической патологией. Всем исследуемым проводилось общеклиническое исследование крови с определением общего гемоглобина (Hb), количества эритроцитов в 1 литре (Er), гематокрита (Ht), среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (MCH), средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (MCHC), среднего объема эритроцитов (MCV). Выполнялось ЭхоКС по методике ASE (2006 г.). Тип геометрии ЛЖ определялся по методу A. Ganau (1992). Результаты обрабатывались в пакете программ STATISTICA 8.0. Данных с нормальным распределением представлены в виде M (SD), где М — среднее значение; данные с распределением отличным от нормального — в виде Me (верхний квартиль; нижний квартиль). Статистическая значимость методов установлена при уровне p<0,05.

Результаты. Оценивая связь показателей эритроцитарного звена гомеостаза с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ), установили, что у мужчин наличие ГЛЖ сопровождается уменьшением MCV и MCHC. Отмечена отрицательная связь MCV (R= -0,24; p<0,001) и MCHC (R= -0,14; p=0,027) со степенью выраженности ГЛЖ. В то время, как у женщин при ГЛЖ отмечается увеличение MCV и MCH; и выявляется положительная связь MCV (R=0,25; p=0,006) и MCHC (R=0,20; p=0,027) со степенью выраженности ГЛЖ. При оценке взаимосвязи показателей красной крови и типов геометрии ЛЖ методом медианного теста было установлено, что у мужчин, страдающих ГБ, с нормальной геометрией (НГ) величины Hb и MCHC были больше, по сравнению с лицами, имеющими гипертрофические типы геометрии ЛЖ. Следует заметить, что максимальные значения Hb отмечаются в случае концентрической гипертрофии (КГ), а MCHC — в случае эксцентрической гипертрофии (ЭГ). В отличие от мужчин с повышенным АД, у женщин MCH и MCV имели наибольшие значения при концентрическом ремоделировании (КР) левого желудочка. Заключение. У больных ГБ имеются половые различия характера взаимосвязей типа геометрии ЛЖ с показателями эритроцитарного гомеостаза: у мужчин наибольшие значения Hb наблюдались при КГ, а MCHC — при ЭГ, а у женщин максимальные значения MCH и MCV определялись при КР.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ ПО ИХ ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ

В ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДЕ

Крысова А. В.1, Куншин А.А1, Ренжина Е. А.1, Дмитриева С. Л.2, Хлыбова С. В.2 Циркин В. И.3 1 Вятский государственный гуманитарный университет, г. Киров;

2 Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

3 Казанский государственный медицинский университет, г. Казань Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ) отражает функциональное состояние клеточных мембран. Однако методика определения ОРЭ несовершенна, что сдерживает применение этого показателя в клинической практике, в том числе и в реабилитологии. Нами предложена новая методика определения ОРЭ, основанная на подсчете числа негемолизированных эритроцитов после их кратковременной экспозиции в дистиллированной воде (ДВ), содержащий 2,5 мМ CaCl2 (приоритетная справка № 2009145267/17 (064541) от 7.12.2009).

Цель данной работы — показать возможность применения нового способа в отношении эритроцитов мужчин