CC BY
42
ШИШ 111Н111!П[И!1111!11!]П1Н1И1И1ИИ11Ш!11ШШ!11Ш111Ш1!11]П
2004
ЭКОЛОГИЯ, ГИГИЕНА, ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ
УДК 615.327:615.838(470.45)
ЕРГЕНИНСКИЙ МИНЕРАЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК -ОДИН ИЗ ПЕРВЫХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ КУРОРТОВ
В.И. Сабанов, Л.Н. Грибина
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения ВолГМУ
Ергенинский источник минеральных вод находится в г. Волгограде (Веселая Балка) и относится к памятникам природы. Он объявлен особо охраняемой территорией Волгограда на основе решений Волгоградского облисполкома от 15 января 1975 г. (№ 2/32), Кировского райисполкома от 2 июля 1980 г. (№12/431) и малого Совета Волгоградского областного Совета народных депутатов от 25 февраля 1993 г. (№6/41).
История открытия и использования этого источника весьма примечательна.
С 1761 г. (по приглашению Екатерины II) началось заселение немцами Поволжья. По обе стороны Волги, от Вольска до Камышина (до 1780 г. Дмитриевский) разместились немецкие колонии. В 1765 г. была создана колония Сареп-та примерно в 30 км от Царицына, при впадении речки Сарпы в Волгу. Гидроним "Сарпа" связан, по мнению И.Д. Долгачева (1989), со значением "солончак" (шор, или сор в тюркских языках). Название речки и пустынная степь, по свидетельству создателя "Историко-географического словаря Саратовской губернии" А.М. Минха (1900-1901), напомнили немецкой общине евангелических братьев гернгутеров известную библейскую легенду о местечке Сарепте, что и обусловило формирование данного топонима.
О существовании на склоне возвышенности Ергени (от калмыцкого "обрыв, крутой берег"), примерно в 7-8 верстах от Сарепты, минеральных целебных источников прибывшие колонисты узнали от местного населения - калмыков - довольно скоро. Сообщения заинтересовали са-рептского врача Ивана Якимовича Вира (Виера), который впервые в 1775 году исследовал и начал широко использовать с лечебной целью эту минеральную воду. Будучи знатоком химии, Вир в местной "вольной аптеке" исследовал химический состав воды открытых им источников. Анализ сохранился и приведен дословно в 30-й главе книги "ОевсМэМе с1 Вигдете1гс1е ЭагерЮ" (1865). Было установлено, что главной составной частью воды являются глауберова соль и хлористый натр (общая минерализация "32-33 грана в фунте"). Соли эти он в большом количестве на-
чал выпаривать в аптечной лаборатории и даже собирался экспортировать в Швецию, но этот план осуществлен не был [9].
Доктор И.Я. Вир начал освоение источника минеральной воды, которую он относил к "наилучшим в свете солежелезным водам". Главный источник ("целительный колодезь") был расширен, углублен, в него опустили "брусяной дубовый сруб, в семь футов вышиной и четыре фута в диаметре" [1]. Затем были проведены железные трубы к четырем ваннам, "тогда же нарочито построенным в теплой горнице надвое перегороженной, в пяти саженях от колодезя». Остатки этого сруба были обнаружены в 1935 году комиссией, организованной Сталинградским облисполкомом для изучения источников [9].
Об открытии источника и его лечебных свойствах И.Я. Вир сообщил в Петербург, в медицинскую коллегию, назвав его «Екатерининским»: «...Имя сие наречено Сарептским доктором господином Виером при самом изобретении сих вод, как оное свидетельствует первое о том доношение медицинской коллегии, с приобщением к сей многоценной в естестве находки, и то-ликим и преславным потомству памятникам настоящего российского державства» [2].
Сведения о целебных источниках Сарепты распространились очень быстро. Этому способствовали работы ученых, путешественников и натуралистов. Так, академик Петербургской АН (1783) Иоганн Готлиб Георги (1729-1802) написал «Сокращенное известие о найденных между Сарептой и Царицыном целительных источниках» (1778) и «Наставление об употреблении Са-рептских вод» (1778). На два года раньше, в 1776 году, источник описал академик И.П.Фальк (1727-1774) в записках своих путешествий. Имеются ссылки на описание источника, сделанное в 1778 году академиком Петербургской АН (1767) Петром Симоном Палласом (1741-1811) в «Путешествии по разным провинциям Российского государства» [3].
Племянник знаменитого натуралиста И.Г. Гме-лина, академик Петербургской АН (1767) Самуэль Готлиб Гмелин (1745-1774) в 1768-1774 совершил
по поручению АН путешествие по бассейну Дона, низовью Волги, Кавказу, берегам Каспийского моря. В труде «Путешествие по России для исследования трех царств естества» (1777) подробно описал «ге-зундб-руннские воды» (в 7 верстах от Сарепты). В 1780 году Московским университетом была издана монография писателя и путешественника М.И. Веревкина «Описание Екатерининских вод в Астраханской губернии между города Царицына и селения евангелического братства Сарепты, собранное на месте», а в 1782 году в Петербурге -книга историка и государственного деятеля И.Н. Болтина (1735-1792) «Хорография Сарептских целительных вод с приложением нужных сведений и советов для имеющих намерение к тем водам ехать» [1].
Скоро к источнику стали съезжаться больные. Минеральная вода его в то время использовалась не только в качестве питьевой, но и для наружного применения в виде горячих и холодных ванн, а также для своеобразного грязелечения [5]. Возрастающая слава источников в значительной мере, видимо, была обусловлена тем, что доктор Вир пользовался большим уважением как опытный врач. Источник имел значительный дебит воды, было установлено постоянство ее температуры независимо от времени года. Все это (несмотря даже на ошибочные представления о железистом характере вод) способствовало быстрому развитию курорта, который стал пользоваться всероссийской известностью.
В отдельные годы (например, 1796) число посетителей доходило до 300, в связи с чем часть из них не смогла проживать у источника и вынуждена была поселиться в ближайшем селении Отрада помещика Н.Л. Бекетова, который построил специально для приезжих одиннадцать домов (шесть в Отраде и пять у Волги) по два «жилья» в каждом. Количество знатных пациентов росло, среди них были граф И.И. Воронцов, граф В.Г. Орлов, княгиня Н.А. Голицына и другие. Для некоторых из них заблаговременно выстраивались дома, а для графов Разумовских с многочисленными сопровождающими лицами было «нарочито выстроено местечко на берегу реки Волги» [5].
Результаты лечения водами единодушно оценивались положительно: «Больные всевозможными болезнями, даже психические, получили здесь улучшение». Граф К.Г. Разумовский: «...действие сих вод предпочитает всем европейским целительным водам», у коих почти у всех он был и ими пользовался» [2].
Источник в то время относился к весьма перспективным и употребительным. По свидетельству К.И. Грума (1855), его воды развозились по губерниям в кувшинах и оплетенных соломой бутылях (до 20000 штук в год). По свидетельству известного курортолога Г.А. Невраева, ергенин-ская минеральная вода, по-видимому, впервые в
России из отечественных минеральных вод применялась как «бутылочная» вода. Было запроектировано дальнейшее благоустройство курорта (устройство фонтанов, прудов, павильонов). Однако вскоре доктор И.Я. Вир умер. Дело продолжила его вдова совместно с доктором Зейде, но слава курорта стала быстро увядать. Число посетителей стремительно уменьшалось, и в 1801 году был зарегистрирован всего один приезжий «гость». Источником стали пользоваться только местные жители. Он потерял свое значение и вскоре был забыт, о чем с сожалением писал профессор Н.П. Барбот де Марни, проводивший анализ воды в 1856 году вместе с А. Нешелем. Причиной такого забвения многие исследователи считают открытие Кавказских минеральных вод [7].
Дальнейшее развитие и освоение Ергенин-ского минерального источника началось в 19351939 годах в связи с гидрогеологическими работами, обусловленными проектированием строительства Волго-Донского канала. В изучении химического состава, проведении климатических наблюдений и экспериментального изучения действия минеральной воды на протяжении многих лет принимали участие сотрудники кафедр Сталинградского медицинского института (пропедевтики внутренних болезней, нормальной физиологии, неорганической химии и др.). Эти исследования открыли широкий диапазон показаний к лечебному применению ергенинской воды при заболеваниях органов пищеварения и ее многогранное действие.
В 1954 г. Сталинградский горисполком принял решение об организации бутылочного розлива ергенинской минеральной воды для обеспечения научно-исследовательских работ медицинского института, а в последующее десятилетие начал осуществляться ее промышленный розлив.
В историческом плане Ергенинский минеральный источник, описанный впервые в 1775 году, использовался в качестве одного из первых отечественных курортов в конце XVIII века [б], а его вода, возможно, впервые в России применялась как"бутылочная" лечебная.
ЛИТЕРАТУРА
1. Болтин И.Н. Хорография Сарептских целительных вод с приложением нужных сведений и советов для имеющих намерение к тем водам ехать. -СПб, 1782. - 131 с.
2. Веревкин М.И. Описание Екатерининских вод в Астраханской губернии между города Царицына и селения евангелического братства Сарепты, собранное на месте. - М., 1780. - 86 с.
3. Гоум К.И. Полное, систематическое, практическое описание минеральных вод, лечебных грязей и купаний в Российской империи. - СПб. 1855. -С 86-91
2348532353534848232348534823235323534823482348482353
4. Долгачев И.Г. Язык земли родного края. - Волгоград: Ниж.-Волж. кн. изд-во, 1989. - С. 12, 35, 88.
5. Жердин ИВ. Ергенинский источник (исторический очерк) // Минеральная вода Ергенинского (Волгоградского) источника и ее лечебное значение при заболеваниях органов пищеварения: Труды кафедры пропедевтики внутренних болезней ВГМИ. - Волгоград, 1968. - С. 5-15.
6. Невский В.И. // Вопросы курортологии, физио-тер. и леч. физ. культ. - 1955. - №1. - С. 73-74.
7. Павперова Т.А. // Тр. Сталинградского мед. инта. - Сталинград, 1948. - Т. VII. - С. 85--91.
8. Памятники природы Волгоградской области. ■ Волгоград: Ниж.-Волж. кн. изд-во, 1987. - С. 60-63.
9. Рубцов В.П. // Тр. Сталинградского мед. инта. - Сталинград, 1947. - С Т. VI.- С. 176-182.
Sabanov V.I., Gribina L.N. Ergeninsky mineral spring is one of the first Russian health resorts // Vestnik of Volgograd State Medical University. - 2004. - N 2(11). - P. 35-37.
УДК 616.211 /.212-089-055.003.13
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ ПРИ СОЧЕТАНИИ ДЕФОРМАЦИИ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
И НАРУЖНОГО НОСА
А.Ю. Ильичев, Е.Г. Шахова
Кафедра оториноларингологии ВолГМУ
В настоящее время очень важна экономическая сторона лечебного процесса. Клинико-экономический анализ стоимостных аспектов выполнения операций в оториноларингологии достаточно точно отражает затраты лечебного учреждения, всего здравоохранения и государства в целом [3, 5].
После переломов костей носа из-за несвоевременного обращения пациентов за медицинской помощью или неправильной тактике хирургического лечения в дальнейшем часто возникает необходимость в хирургической коррекции деформации носовой перегородки и наружного носа. Хирургическое пособие можно оказать двумя способами: симультанным (одномоментным) или двухэтапным. При двухэтапном способе между хирургическими вмешательствами имеется определенный промежуток времени (от 1 до 6 месяцев и более). Преимущество симультанных операций очевидно в психологическом аспекте [1, 2, 4, 5].
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Анализ экономической эффективности выполнения симультанных операций при сочетании деформации носовой перегородки и наружного носа у пациентов ЛОР-отделения Волгоградского гарнизонного военного госпиталя за период с 2000 по 2003 год.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Под наблюдением находилось 78 пациентов, которым симультанно нами выполнены под-слизистая резекция перегородки носа и ринопластика по поводу коррекции деформаций перегородки носа и наружного носа. Контрольную группу составили 63 человека, которым данные
операции проведены в два этапа с интервалом от 3-х месяцев до 1 года (табл. 1).
Наибольшее количество оперированных составляют пациенты молодого и среднего возраста 18-45 лет, что связано с особенностями обслуживаемого ЛОР- отделением военного госпиталя контингента пациентов (военнослужащие и члены их семей).
Всем пациентам перед оперативным вмешательством проводили полное клиническое обследование, которое включало в себя общеклиническое обследование (общий анализ крови и мочи, флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, анализ крови на RW и ВИЧ, рентгенологическое обследование околоносовых пазух, эндоскопический осмотр органов, исследование функций носа (определение дыхательной и обонятельной функций носа по В.И. Воячеку), при необходимости - осмотр терапевта и гинеколога). Рентгенографию околоносовых пазух выполняли на аппарате «Sirescop SX» фирмы «Simens».
Статистическая обработка полученных результатов исследования произведена на персональном компьютере на базе процессора Intel Pentium- II, с использованием программы Microsoft Excel методами статистической оценки достоверности производных величин.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Сравнительный анализ длительности стационарного лечения при выполнении симультанных операций и двухэтапном способе хирургических вмешательств у пациентов представлен в табл. 2.
