Эпизоотологические и эпидемиологические проблемы бруцеллеза в сибирских регионах Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ЭКОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА

антитела к Toxoplasma gondii + Toxocara canis. На втором месте по значимости находится сочетание T. gondii + Op. felineus + T. canis (4,2±2,0 %).

Таким образом, преобладающим микст-па-разитозом является сочетание токсоплазмоза с токсокарозом.

Учитывая суммарное патологическое воздействие гельминтов и простейших на организм человека, наличие высокого риска заражения паразитами, низкий уровень гигиенической грамотности населения, а также установленный высокий

процент полиинвазий, нам представляется необходимым изменение существующих в практическом здравоохранении схем обследования населения на паразитозы. Помимо копроскопии, в план обязательного обследования пациента, обратившегося за медицинской помощью, должно быть включено серологическое обследование минимум на 4 вида паразитов, перечисленных нами ранее. Это создаст дополнительные возможности для своевременной и правильной диагностики заболевания и тактики лечения.

ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БРУЦЕЛЛЕЗА В СИБИРСКИХ РЕГИОНАХ

В. Г. Ощепков, Л. Н. Гордиенко, П. К. Аракелян, Н. В. Рудаков, Г. В.Березкина, А. С. Крига, А. Д. Сафонов, Ю. А. Пневский

ГНУ Всероссийский НИИ бруцеллеза и туберкулеза животных СО РАСХН, ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора, Управление Роспотребнадзора по Омской области, ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия»

Проблема бруцеллеза продолжает, к сожалению, оставаться одной из наиболее значимых и в медицине, и в ветеринарии. По-прежнему нет полной ясности о путях циркуляции возбудителей этой болезни среди синантропных и диких животных и механизмах их передачи на животноводческие фермы и обратно в природную фауну, сроках их выживания в различных объектах внешней среды, видовой и вариантной принадлежности бруцелл, вызывающих эпизоотические очаги у диких северных оленей, мышевидных грызунов и других видов диких позвоночных. Малоизученными остаются также вопросы миграции бруцелл среди разных видов сельскохозяйственных животных.

Громоздкой и несовершенной выглядит диагностика этой опасной инфекции. Длительность инкубационного периода и неоднозначность иммунного ответа в начальные периоды развития и генерализации инфекционного процесса создали необходимость применения сразу нескольких диагностических тестов: разнообразных серологических реакций (РА, РСК, РХ, РБП, РНГА, РИД и др.), аллергических внутрикожных проб, клеточных иммунных реакций (РБТЛ, РМЛ и др.), поли-меразной цепной реакции (ПЦР). Однако все эти тесты во многих случаях не дают гарантии надежной постановки диагноза из-за широкой вариабельности и изменчивости свойств бруцелл, попавших в организм хозяина-носителя и сравнительно частого перехода из S- в R- и L-формы.

Нами было установлено, что бруцеллы, как и многие другие патогенные бактерии, способны к быстрому изменению не только антигенной структуры и метаболизма (Я-трансформации),

формирующих, как известно, инвазивные и вирулентные свойства, но и морфологии и окраски по Граму и Козловскому (L-трансформации), то есть своих основных видовых и даже родовых дифференциальных признаков.

В опытах, в которых были использованы четыре вида бруцелл (B.melitensis, B. abortus, B. ovis, B. canis) было определено, что у значительной части (15-30 %) культур этих видов может происходить в организме своего основного хозяина (овцы, крупный рогатый скот, собаки) изменение морфологии и свойств, по которым устанавливают их видовую принадлежность, (потребность в кислороде, антигенная структура, чувствительность к фагу «ТБ», толерантность к тионину, фуксину, образование сероводорода), уже в первые 20-30 дней после их проникновения в макроорганизм. Вполне понятно, что выделять и идентифицировать видовую принадлежность у таких культур довольно трудно, особенно сложно это делать у морфологически измененных бруцелл, так как они утрачивают, как уже указывалось не только видовые, но во многих случаях и родовые признаки (размеры, форму, характерность окраски, способность расти на традиционных питательных средах, S- и R-антигенную специфичность). В научно-производственных исследованиях, проведенных на крупном рогатом скоте и северных оленях, выявлено, что в длительно существующих очагах доля культур бруцелл, находящихся в состоянии R- и L-трансформации составляет 18,3 — 58,6% (табл. 1, 2).

Такое глубокое и сравнительно частое изменение свойств у бруцелл в организме животных-носителей приводит не только к затруднениям в

национальные приоритеты россии. 2009. № 2

Таблица 1

вариабельность культур бруцелл, изолированных от крупного рогатого скота в стадах с различной эпизоотической характеристикой

Эпизоотическая характеристика Количество культур бруцелл с признаками

типичных диссоциированных трансформированных

S-форм R-форм L-форм

Свежие очаги 61 20 19

Хронические очаги в течение 3-5 лет 6 20 74

Хронические очаги более 5 лет 2 15 83

Выделено культур (всего 300) 69 (23%) 55 (18,3%) 176 (58,6%)

определении их видовой принадлежности, но и в объективной оценке и прогнозировании динамики эпизоотического процесса.

В последние 40 лет расширение видового спектра основных источников возбудителей (не только овцы, но и крупный рогатый скот, свиньи, собаки), разнообразие их вирулентности и склонность к R- и L-трансформации вызвали чрезвычайно широкий полиморфизм и во многих случаях «стертость» клинического проявления этой болезни.

В Омской области в последние годы у населения преобладают хронические и резидуаль-ные формы бруцеллеза. Из 149 больных, обследованных в ИКБ № 1 г.Омска в 2000-2006 гг. острая форма инфекции была установлена только у шести, тогда как хроническая - у 143 человек. При этом в основном регистрировался первично-хронический процесс (125 человек). Вторично-хронический вариант диагностирован лишь у 18 человек. Резидуальный бруцеллез был выявлен у 48 больных.

В 2007-2008 гг. при комплексном клинико-лабораторном обследовании 22 человек, находившихся на стационарном лечении и обследовании в ИКБ № 1 с подозрением на бруцеллез, у 15 был диагностирован хронический, у 4 — резидуальный, у 2 — острый бруцеллез. В одном случае бруцеллез был исключен.

Важно отметить, что при серологическом исследовании у 2-х больных с острым бруцеллезом были обнаружены специфические к измененным бруцеллам Я-антитела, у одного из них в последующем была выделена из проб крови культура бруцелл, находящаяся в Я- форме.

В последние 5 лет завоз животных-носителей бруцелл с территории Казахстана стал причиной возникновения новых эпизоотических очагов бруцеллеза в Омской области, Алтайском крае. Очаги возникали главным образом среди овец и коз, и, как правило, в личных подсобных или фермерских хозяйствах. Особенностью структуры этих очагов было содержание в них нескольких видов сельскохозяйственных животных, восприимчивых к возбудителю бруцеллеза: овцы, козы, крупный рогатый скот, лошади, что увеличивало потенциальную опасность существования таких очагов из-за возможности миграции возбудителя болезни от овец и коз на другие виды животных.

Несоблюдение владельцами ветеринарно-са-нитарных правил о завозе животных, а также их неосведомленность о порядке и обязательности проведения диагностических исследований, карантинных и оздоровительных мероприятий послужили причиной заболеваемости в этих эпизоотических очагах более 20 человек, среди которых были не только работники животноводства, но и другие группы населения.

Эпизоотическая характеристика Количество культур с признаками

типичных диссоциированных трансформированных

S-форм R-форм L-форм

Свежие очаги 28 40 32

Хронические очаги в течение 3-5 лет 18 30 50

Хронические очаги более 5 лет 2 13 85

Выделено культур (всего 298) 48 (16,1%) 83 (27,8%) 167 (56,0%)

Таблица 2

вариабельность культур бруцелл, изолированных от северных оленей в стадах с различной эпизоотической характеристикой