CC BY
11Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
составила 5,5 ± 1,0 раз в неделю, частота подъемов в ночные часы, чтобы поесть - 7,5 ± 1,0 раз в неделю, причем 55,2 ± 4,6 % энергетической ценности пациенты употребляли после 19:00.
После курса реабилитации средние значения общего балла выраженности синдрома ночной еды по опроснику NEQ снизились до 27,63 ± 0,77 балла, по данным опросника PSQI средние показатели составили 4,6 ± 0,3 балла. Частота пропусков завтрака составила 1,5 ± 1,0 раз в неделю, частота вечерних и ночных эпизодов приема пищи -2,6 ± 0,4 раз в неделю. Также большинство обследуемых указали на формирование мотивации на снижение массы тела и восстановление контроля над приемами пищи (78,57 %), снижение продолжительности засыпания (85,71 %) и снижение суточного потребления калорий (100 %).
Вывод. Применение немедикаментозных методов реабилитации в виде модификации пищевого стереотипа и когнитивно-поведенческой терапии у пациентов с ожирением позволило изменить неадекватные поведенческие стереотипы, значительно снизить выраженность синдрома ночной еды (динамика средних показателей по опроснику NEQ составила с 39,43 ± 0,92 до 27,63 ± 0,77 балла) и улучшить эффективность и качество сна (PSQI с 9,7 ± 2,1 до 4,6 ± 0,3 балла).
ЭПИЛЕПСИЯ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА Кожина С.Г., Герасимова Ю.Н.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Филатова Н.В., канд. мед. наук
Эпилепсия, впервые возникшая в пожилом возрасте, как правило, является симптоматической. К причинам данному заболеванию можно отнести: сосудистая патология мозга, деменция, опухоли, черепно-мозговая травма (ЧМТ), инфекции и интоксикации. В связи с многообразием пароксизмальных состояний у пожилых поднимается вопрос об актуальности дифференциальной диагностики и адекватного лечения с учетом целого ряда факторов.
Цель исследования: рассмотреть актуальность данного заболевания у лиц пожилого возраста, с дальнейшей дифференциальной диагностикой и эффективным лечением с учетом сопутствующих заболеваний.
Материалы и методы: анализ структуры, этиологии эпилепсии у лиц пожилого возраста, адекватный подбор и коррекция терапии с учетом сопутствующих заболеваний.
Рассматривали: группу пациентов (57 человек) старше 60 лет с диагнозом эпилепсии, коморбидными заболеваниями на базе КДЦ МОНИКИ им. Владимирского М.Ф.
Результаты. На основе анализа выявлена высокая частота встречаемости структурной формы эпилепсии, основной причиной которой является ОНМК; наиболее эффективными препаратами являются блокаторы натриевых каналов. Терапию эпилепсии следует проводить дифференцировано с учетом сопутствующих патологий (заболевания ССС, ЖКТ). При адекватной подобранной терапии отмечается большой процент ремиссии.
Выводы: таким образом, врач должен учитывать сопутствующую соматическую патологию у пациентов пожилого возраста, ее влияние на течение эпилепсии, проводимую противоэпилептическую терапию, а также взаимодействие АЭП между собой и другими лекарственными средствами.
Литература
1. Авакян Г.Н. Вопросы современной эпилептологии. Эпилепсия и пароксизмаьные состония. 2015; 7 (4): 16-21.
2. Гехт А.Б., Меликян Э.Г., Лебедева А.В. Эпилепсия у больных пожилого возраста: этиология, диагностика, лечение, качество жизни. Эпилепсия / Под общей редакцией Незнанова Н.Г. СПб., 2010. С. 452-62.
3. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Современная эпилептология. М. 2011.
4. Власов П.Н. Дифференциальная диагностика основных пароксизмальных состояний в практике невролога и терапевта. Фарматека. 2008;5:91-94.
5. Карлова В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. 2-е изд. Москва : Бином, 2019.
6. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Петрухин А.С. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. 3-е изд. М.: ООО «Системные решения», 2014. С. 353-64.
7. Hauser W.A., Annegers JF, Kurland LT. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1984. Epilepsia. 1993; 34:453-68.
