CC BY
20
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
С 2005 по 2011 гг. в районе ежегодно регистрируются случаи заболевания КГЛ с клиническими проявлениями от классической картины до легкого течения по типу простудного заболевания. Своевременное проведение лабораторных молекулярно-генетическых исследований методом ПЦР-диагностики в первые дни (до 5—7 дня) болезни у всех госпитализированных больных помогает оперативно установить диагноз и в случае необходимости начать лечение.
Рост заболеваемости КГЛ в Песчанокопском районе от одного случая в 2002 г. до 5 случаев в 2007 г., регистрация летального исхода в 2008 г. указали на необходимость проведения комплекса мероприятий, включающего слежение за эпизоотическими проявлениями КГЛ в природных очагах, анализ заболеваемости различных контингентов населения с целью планирования профилактических и противоэпидемических мероприятий и формирования эпидемиологического прогноза.
Для прерывания наиболее вероятных путей распространения возбудителя инфекции, локализации и ликвидации эпидемических очагов в районе ежегодно организуются и проводятся санитарные мероприятия, в том числе акарицидные (противоклеще-вые) обработки.
Из бюджета района и сельских поселений на выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий выделяются денежные средства в размере от 23,4 тыс. руб. (2002 год) до 289,3 тыс. руб. (2010 год).
Опыт работы по вопросам профилактики КГЛ указал на необходимость своевременного проведения следующих мероприятий: разработка комплексного и оперативного планов мероприятий; создание и систематическая работа оперативного штаба в эпидсезон; подготовка и укомплектование сезонных бригад по выполнению обследовательских и истребительных работ; проверка готовности госпитальной базы и подготовка медицинского персонала по вопросам профилактики и диагностики КГЛ; взаимодействие с органами местного самоуправления, ветеринарной службой, руководителями сельхозпредприятий, учреждений и организаций; широкий охват населения информационно-разъяснительной работой.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИБИРСКОГО ПОДТИПА ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ШИРОТУ ЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ
Т.В. Фролова1, В.В. Погодина1, М.А. Хаснатинов2, Н.Г. Бочкова1, T.C Грицун3
1ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН, Московская область; 2ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН, г. Иркутск; 3The University of Reading, School of Biological Sciences, Whitenights, Reading, UK
Убедительно показано широкое распространение сибирского подтипа вируса клещевого энцефалита в 100% случаев вытеснившего в ряде областей (Свердловская, Кемеровская) дальневосточный подтип при мониторинге популяции с 1945 г. по настоящее время. Помимо антропогенного фактора, изменения климата и других, наши данные указывают на приспособляемость самого вируса к его
максимальному распространению. Использование инфекционного клона штамма Васильченко сибирского подтипа позволило сопоставлять фенотипи-ческие свойства штаммов с определенными аминокислотными заменами. Показано, что точечные мутации в белке Е: D67E, E122G, D277A изменяют рецепторную активность Е белка или активность Е белка, направленную на РН-зависимое слияние оболочки вириона с мембраной эндосомы клетки. Полученные данные подтверждают возможность изменения широкого спектра свойств в результате различных точечных мутаций, что обеспечивает приспособляемость вируса к циркуляции в разнообразных условиях. Установлено влияние аминокислотных замен на усиление репродукции в I. ricinus и невиремическую трансмиссию. Подтверждено, что сибирский подтип способен также размножаться в I. ricinus, помимо I. persulcatus и, возможно, других видах клещей, что расширяет ареал его распространения и позволяет доминировать в Сибири, на Урале и ряде Европейских территорий. Таким образом, широта ареала сибирского подтипа ВКЭ, обусловлена, в том числе, точечными мутациями в геноме, что требует дальнейших исследований. Аналогичных работ с использованием дальневосточного и европейского генотипов вируса клещевого энцефалита мы не встречали.
ЭПИДНАДЗОР ЗА БРУЦЕЛЛЕЗОМ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
К.Х. Хацуков, Ю.В. Кудрявцев, О.И. Жанукуев
Управление Роспотребнадзора по КБР, г. Нальчик
Эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу в Кабардино — Балкарской Республике (КБР) остается неблагополучной и определяется наличием бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных — крупного рогатого скота, являющимися основными источниками возбудителя бруцеллеза для людей. Наличие 3 бруцеллезных хозяйств в двух районах республики усугубляет эпидемиологическую ситуацию в республике.
Работа по профилактике бруцеллеза проводится в соответствии с комплексным планом «Предупреждение чрезвычайных ситуации эпидемического характера и санитарной охраны территории КБР от заноса и распространения инфекционных болезней 2007—2012 гг.».
Отмечается ежегодное снижение заболеваемости бруцеллезом в республике: 2008 г. 10 случаев (показатель на 100 тыс. — 1,12), 2009 г. 7 случаев (показатель на 100 тыс. — 0,79), в 2010 г. и 2011 г. по 2 случая (показатель на 100 тыс. — 0,22), что ниже среднего показателя по РФ (0,34) на 35,3%.
Резкое снижение поголовья крупного рогатого скота с 344100 голов 2009 г, до 246 300 в 2011 г. (28,5%), а также снижение пораженности бруцеллезом крупного рогатого скота за 2010 год в частном секторе составила 0,23% (2009 г. — 0,56%) и в общественном секторе 0,14 в 2010 г (2009 г. — 0,3%) что способствовало снижению заболеваемости бруцеллезом в КБР.
Использование современных серологических и ПЦР методов исследования в лабораторной диагностике будет способствовать лучшей выявляемо-сти больных бруцеллезом.
Для обеспечения действенного санитарного надзора по профилактике бруцеллеза считаем необхо-
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
димым внести изменения в законодательную базу в части повышения ответственности хозяйствующих субъектов за несвоевременное проведение профилактических мероприятий направленных на предупреждения распространения бруцеллеза среди людей.
Обязательная иммунизация против бруцеллеза населения из групп риска, способствует защите населения от заболевания бруцеллезом. Эпидемиологическая эффективность вакцинации зависит от правильного определения показаний к ее проведению, полноты отбора подлежащих иммунизации и учет профессиональных групп, в том числе временного персонала, соблюдения сроков вакцинации и ревакцинации.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Н.А. Хисматуллина1, М.М. Каримов2, В.А. Трифонов2, Т.А. Савицкая2, Р.А. Крючков3
1ФГБУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности» («ФЦТРБ — ВНИВИ»), г. Казань; 2Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан, г. Казань;3Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, г. Казань
Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологической ситуации и мер борьбы с ЛЗН в Республике Татарстан. Изучение эпизоотологиче-ских, эпидемиологических и статистических данных по РТ проводилось с использованием отчетных данных Управления Роспотребнадзора по РТ.
Заболевание лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) впервые зарегистрировано в РТ в 2010 г. Заражение больного произошло при укусе клеща в тайге возле о. Байкал. В РТ имеются предпосылки для распространения ЛЗН: большое количество водоемов, обилие перелетных птиц, переносчиков инфекции. О циркуляции вируса ЛЗН свидетельствуют лабораторные исследования сывороток крови. С целью изучения циркуляции вируса ЛЗН на территории РТ на базе Казанского НИИ эпидемиологии и микробиологии проводились серологические исследования сывороток крови доноров. Всего за 2010 г. было исследовано 644 сыворотки, из них было положительных 8 (1,2%), что свидетельствует о циркуляции возбудителя ЛЗН на территории республики.
В 2011 г. зарегистрировано 4 случая заболевания ЛЗН в г. Казани среди жителей Приволжского, Советского и Ново-Савиновского районов. Во всех случаях при энтомологическом обследовании жилых домов по месту проживания больных, в сараях, в емкостях для воды установлено наличие имаго комаров рода Culex. В связи с регистрацией заболеваний во всех случаях была проведена дезинсекция и дезинфекция подвальных помещений, зеленых насаждений вокруг дома по месту жительства больных. Кроме того, организовано дополнительное энтомологическое обследование и обработка водоемов в трехкилометровой зоне вокруг очага.
В связи с регистрацией случаев ЛЗН необходимо продолжить эпидемиологические и серологические исследования сывороток доноров на антитела к ЛЗН и лабораторные исследования переносчиков инфекции.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Н.А. Хисматуллина1, М.М. Каримов2, В.А. Трифонов2, Т.А. Савицкая2, Р.С. Юсупова2
1ФГБУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности» («ФЦТРБ — ВНИВИ»), г. Казань; 2Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан, г. Казань
Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологической ситуации и мер борьбы с ГЛПС в Республике Татарстан.
Материалы и методы. Изучение эпизоотологиче-ских, эпидемиологических и статистических данных по РТ проводились с использованием отчетных данных Управления Роспотребнадзора по РТ. Отлов грызунов в различных географических ландшафтах РТ, определение их видовой принадлежности, выявление инфицированных хантавирусами зверьков проводили согласно действующим методическим указаниям
Результаты. За 1997—2011 гг. эпидемиологическая обстановка по ГЛПС в РТ оценивается как крайне напряженная. За исследуемый период зарегистрировано 21 440 случаев ГЛПС, в РТ отмечается тенденция к росту заболеваемости ГЛПС. Интенсивные показатели в РТ выше, чем в целом в РФ в 2,5—5 раз.
Среди заболевших ГЛПС преобладают городские жители — 62,4%. Инфицирование городского населения происходит в пригородных зонах, там, где созданы благоприятные условия для жизнедеятельности грызунов. Большая часть заболеваемости приходится на районы юго-восточной части РТ, где леса занимают в среднем около 24,0% территории и состоят из широколиственных пород осины, липы, дуба, семена которых являются кормовой базой для грызунов. Резервуаром ГЛПС является в основном рыжая полевка, инфицированность которой составляет в среднем 11%.
На долю лесного типа очагов приходится 35,7% от всех заболевших ГЛПС, садово-дачного — 15,7%, бытового — 28,8%, производственного — 9,7%.
С целью профилактики ГЛПС в РТ ежегодно увеличивается объем дератизационных мероприятий, вопросы борьбы с природноочаговыми инфекциями рассматриваются на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии при Кабинете Министров РТ.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ОРНИТОЗОМ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
И.А. Ходякова13, И.А. Щукина13, Ю.В. Очкасова13, С.И. Савельев13, С.Б. Яцышина2
Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; 2ФБУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора, Москва; 3ГБОУВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
На территории области до 2002 г. регистрировалась спорадическая заболеваемость орнитозом от 1-го до 6-ти случаев в год (0,08 до 0,5 на 100 тыс. населения). В 2009 г. и 2010 г. зарегистрировано 12 (1,03%ооо) и 13 (1,12%ооо) случаев орнитоза соответственно. До 2002 г. исследования проводились методом РСК («Биомед» г.Пермь, диагностикум
