CC BY
46
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
DOI: 10.21294/1814-4861-2016-15-3-12-18 УДК: 616.316-006-036.2
эпидемиология злокачественных новообразований больших слюнных желез (популяционное исследование)
в.М. Мерабишвили1, О.Ф. Чепик1, Э.н. Мерабишвили2
ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург1
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, г Санкт-Петербург2
197758, г Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, e-mail: MVM@niioncologii.ru,
bogdanova.k@mail.ru1
Аннотация
Введение. Злокачественные новообразования (ЗНО) больших слюнных желез - относительно редкое новообразование. В 2014 г в целом по России учтено 1 236 случаев таких заболеваний. По последним данным Международного Агентства по Исследованию Рака (том Х), наиболее типичный стандартизованный показатель заболеваемости в различных странах колеблется в пределах 0,6-0,9 на 100 000 мужчин и 0,4-0,6 на 100 000 женщин. Целью исследования является проведение впервые в России расчета комплекса аналитических показателей, включая расчет показателей наблюдаемой и относительной выживаемости для оценки эффективности проводимых противораковых мероприятий относительно больных с диагнозом ЗНО больших слюнных желез. Методы исследования. Расчет комплекса аналитических показателей проведен на материалах базы данных Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга. Отобрано 896 больных ЗНО больших слюнных желез за период с 1994 по 2013 г. Результаты. Установлено, что наиболее часто величина стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО больших слюнных желез в различных странах мирового сообщества составляет для мужского населения 0,6-0,9 на 100 000 населения и 0,4-0,6 для женского. В России эти величины соответственно равны 0,7 и 0,40/0000 (2014 г), в Санкт-Петербурге - 0,6 и 0,50/0000 (2014 г). Подавляющая часть учтенных случаев ЗНО приходится на С07.9 - ЗНО околоушной слюнной железы неуточненной. На ранние стадии (I + II) пришлось 46,6 % первичных больных. Относительная 5-летняя выживаемость составила для мужчин 61,9 %, для женщин - 69,9 %, что немного меньше среднеевропейского уровня (Еигосаге). Заключение. Проведенное исследование позволило впервые в России исчислить ряд аналитических показателей, характеризующих эффективность противораковых мероприятий относительно больных ЗНО больших слюнных желез в Санкт-Петербурге, включая расчеты показателей относительной 5-летней выживаемости больных.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, слюнные железы, заболеваемость, аналитические показатели, гистологическая характеристика.
Злокачественные новообразования (ЗНО) больших слюнных желез относятся к редко встречающимся новообразованиям. Этой проблеме посвящено большое число работ, в основном клинического профиля. Огромный вклад в развитие проблем опухолей головы и шеи внес профессор А.И. Пачес - один из пионеров в организации и развитии этого направления. Его клиническое руководство «Опухоли головы и шеи», переизданное с дополнениями пять раз, является настольной книгой для специалистов [8-10]. В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) эти новообразования
формируют рубрики С07 и С08. В международных изданиях и статистических справочниках России эти две рубрики рассматриваются вместе (С07,08). В настоящей работе мы впервые в России представляем данные о заболеваемости ЗНО слюнных желез не только отдельно по каждой рубрике, но и по подрубрикам С08. Учитывая, что в государственной отчетности ф.№ 35 не предусмотрено рассмотрение отдельно сведений по рубрикам С07,08, все аналитические показатели определены нами на материалах базы данных популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга [4].
S Мерабишвили Вахтанг Михайлович, MVM@niioncologii.ru
в.М. Мерабишвили, О.Ф. чепик, Э.н. Мерабишвили
эпидемиология злокачественных новообразований
Злокачественные новообразования
больших слюнных желез в мире
В настоящее время в мире существует 423 по-пуляционных раковых регистра, работающих по международным стандартам, в том числе первый и единственный в России - Популяционный раковый регистр Санкт-Петербурга [4, 5, 12, 13]. На рис. 1 и 2 представлены ведущие раковые регистры некоторых стран, дано их ранговое распределение по уровню стандартизованного показателя заболеваемости ЗНО больших слюнных желез (С07,08) отдельно для мужчин и женщин. Наибольший стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО слюнных желез зарегистрирован в Бразилии - 1,9 0/0000 для мужчин и 1,0 0/0000 для женщин. Наиболее типичный уровень показателя заболеваемости ЗНО слюнных желез составляет для мужчин 0,6-0,9 0/0000, для женщин - 0,5-0,7 0/0000. В эту группу входят показатели, рассчитанные и для жителей Санкт-Петербурга [13].
Злокачественные новообразования
больших слюнных желез в России
Злокачественные новообразования больших слюнных желез представлены по России только в ф.№ 7, регистрирующей первичные случаи ЗНО. В ф.№ 35 данная рубрика для расчета аналитических показателей не предусмотрена [11].
В табл. 1 представлена динамика абсолютных и относительных величин, характеризующих заболеваемость населения России ЗНО слюнных желез [2]. Представленные расчеты показывают, что за период с 2000 по 2014 г. в среднем по России не произошло каких-то существенных изменений в динамике заболеваемости ЗНО слюнных желез и у мужчин, и у женщин.
Мужское население
Максимальные стандартизованные показатели заболеваемости ЗНО больших слюнных желез зарегистрированы в Костромской области - 2,4 0/0000 и в Республике Тыва - 2,17 0/0000. Показатель превышающий 1,5 0/0000, выявлен в Калмыкии, Орловской
Рис. 1. Распределение стандартизованных показателей заболеваемости мужского населения некоторых стран ЗНО околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных желез (СО7, 08). «Рак на пяти континентах». Т. Х, Sci. риЫ. 164 [14]
Рис. 2. Распределение стандартизованных показателей заболеваемости женского населения некоторых стран ЗНО околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных желез (СО7, 08). «Рак на пяти континентах». Т. Х, Sci. риЫ. 164 [14]
Таблица 1
Динамика заболеваемости населения России ЗНО больших слюнных желез (С07,08) [2]
Период Мужчины Женщины Оба пола
наблюдения Абс. числа «Грубый» показатель Стандарт. показатель «Грубый» Абс. числа показатель Стандарт. Абс. числа показатель «Грубый» показатель Стандарт. показатель
2000 558 0,82 0,68 554 0,7 0,45 1102 0,76 0,53
2010 594 0,9 0,71 582 0,76 0,45 1176 0,83 0,53
2014 641 0,95 0,70 596 0,76 0,41 1236 0,85 0,53
Таблица 2
Ранговое распределение стандартизованных показателей (мировой стандарт) заболеваемости мужского населения некоторых административных территорий России в 2014 году ЗНО околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных желез (С07,08) [2]
_ „ _ Стандартизованный _ „ _ Стандартизованный
№ Республика, край, область № Республика, край, область
показатель показатель
1 Костромская область 2,41
2 Республика Тыва 2,17
3 Республика Калмыкия 2,12
4 Орловская область 1,96
5 Республика Хакасия 1,83
6 Забайкальский край 1,63
7 г. Севастополь 1,57
39 Россия 0,70
47 Республика Татарстан 0,62
48 Архангельская область 0,61
49 г Санкт-Петербург 0,61
50 Хабаровский край 0,61
51 Камчатский край 0,61
67 Калининградская область 0,41
68 Кировская область 0,41
69 г Москва 0,39
70 Владимирская область 0,35
74 Пермский край 0,26
75 Республика Башкортостан 0,26
76 Курская область 0,23
77 Республика Кабардино-Балкария 0,23
78 Ленинградская область 0,19
79 Республика Чечня 0,19
области, Республике Хакасия, Забайкальском крае и в Севастополе, при среднероссийском показателе 0,7 0/0000. В Санкт-Петербурге этот показатель равен 0,61 0/0000, в Москве - 0,39 0/0000. Показатель меньше 0,2 0/0000 зарегистрирован в Пермском крае, Башкортостане, Курской области, Кабардино-Балкарии, Чечне и Ленинградской области. Ни одного случая ЗНО слюнной железы не выявлено в Псковской, Магаданской и Сахалинской областях, Ямало-Ненецком и Чукотском АО, Республике Алтай (табл. 2) [2].
Женское население
Максимальный стандартизованный показатель заболеваемости женщин ЗНО больших слюнных желез выявлен в Камчатском крае - 1,67 0/0000 и Забайкальском крае - 1,07 0/0000. Показатель заболеваемости более 0,9 0/0000 выявлен в Новосибирской, Магаданской и Курской областях. При среднероссийском показателе - 0,41 0/0000, в Санкт-Петербурге его величина составила 0,52 0/0000, в Москве -0,18 0/0000. Показатель меньше установлен
для женщин Севастополя, Чувашии и Удмуртии. На восьми административных территориях не выявлено ни одного случая ЗНО больших слюнных желез у женщин (табл. 3) [2].
Злокачественные новообразования
больших слюнных желез в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербурге - Ленинграде анализ динамических рядов стандартизованных показателей заболеваемости ЗНО слюнных желез возможно проводить с 1980 г. [1], а также на основе только что изданной монографии по БД ПРР «Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге (анализ базы данных ракового регистра по международным стандартам: заболеваемость, смертность, выживаемость)» [4] и монографий МАИР «Рак на пяти континентах» - с 1983 г. [12]. Ежегодно в Санкт-Петербурге регистрируется 30-50 новых случаев ЗНО больших слюнных желез. С 2000 по 2014 г. стандартизованный показатель заболеваемости немного снизился. Уровень заболеваемости мужского населения не имеет существенных отличий от аналитических показателей среди женского населения (табл. 4). Более детальную характеристику можно получить из нашей монографии «Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге» [4], подготовленную не на материалах государственной отчетности, а на основе базы данных Популяци-онного ракового регистра. Там же представлена динамика возрастно-половых показателей [4].
До 35-летнего возраста практически не регистрируются случаи заболевания ЗНО больших
в.М. Мерабишвили, о.Ф. чепик, Э.н. Мерабишвили
эпидемиология злокачественных новообразований
Таблица 3
Ранговое распределение стандартизованных показателей (мировой стандарт) заболеваемости женского населения некоторых административных территорий России в 2014 году ЗИО околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных желез (С07,08) [2]
№ Республика, край, область Стандартизованный показатель № Республика, край, область Стандартизованный показатель
1 Камчатский край 1,67 68 Амурская область 0,20
2 Забайкальский край 1,07 69 Владимирская область 0,19
3 Новосибирская область 0,98 70 г. Москва 0,18
4 Магаданская область 0,93 71 Республика Северная Осетия 0,16
5 Курская область 0,90 72 Ивановская область 0,15
22 Хабаровский край 0,56 75 г. Севастополь 0,09
23 Краснодарский край 0,53 76 Республика Чувашия 0,08
24 г. Санкт-Петербург 0,52 77 Республика Удмуртия 0,06
25 Ростовская область 0,48 78 Новгородская область 0,00
26 Нижегородская область 0,48 79 Республика Мордовия 0,00
80 Ямало-Ненецкий а.о. 0,00
38 Брянская область 0,42 81 Республика Бурятия 0,00
39 Россия 0,41 82 Республика Тыва 0,00
40 Кемеровская область 0,40 83 Сахалинская область 0,00
84 Чукотский АО 0,00
85 Еврейская АО 0,00
Таблица 4
Динамика показателей заболеваемости населения Санкт-Петербурга ЗИО больших слюнных желез
Период наблюдения Мужчины Женщины Оба пола
«Грубый» Абс. числа показатель Стандарт. показатель «Грубый» Абс. числа показатель Стандарт. показатель «Грубый» Абс. числа показатель Стандарт. показатель
2000 18 0,86 0,65 35
2005 17 0,83 0,51 31
2010 27 1,31 0,89 27
2013 12 0,52 0,36 20
2014 21 0,90 0,61 27
слюнных желез среди мужского населения и до 30 лет - среди женского. Наибольшее число случаев заболеваний пришлось на возрастные группы от 50 до 75 лет у мужчин, с максимальным показателем заболеваемости у 60-летних мужчин (6,5 и 8,23 0/0000). В тех же возрастных группах отмечены максимальное число первичных случаев заболеваний и максимальные уровни на более низких повозрастных показателях (табл. 5).
В табл. 6 представлена детальная характеристика структуры ЗНО больших слюнных желез с учетом четвертого знака МКБ-10. Основную группу в течение двух периодов наблюдения составляют ЗНО неуточненной слюнной железы (С07.9) и ЗНО большой неуточненной слюнной железы (С08.9). Несколько увеличен удельный вес поднижнече-люстной железы (С08.0) - с 13,7 до 16,5 %. Возрос и удельный вес подъязычной слюнной железы (С08.1) - с 0,5 до 2,3 %, вероятно, в связи с более тщательным подходом к установлению диагноза и уменьшением доли неуточненных случаев ЗНО большой слюнной железы (С08.9).
1,37 0,81 53 1,14 0,74
1,22 0,58 48 1,05 0,55
1,06 0,54 54 1,17 0,66
0,72 0,38 32 0,6 0,37
0,96 0,52 48 0,93 0,54
На протяжении всего периода наблюдения - с 1994 по 2012 г. - уровень морфологической верификации ЗНО слюнных желез при рассмотрении отдельно рубрик С07 и С08, с учетом пола, колебался в пределах 90-95-100 %. В табл. 7 представлена гистологическая структура ЗНО больших слюнных желез за два периода наблюдения.
Сравнивая два периода наблюдения (1994-2001 и 2002-2012 гг.), видим существенное (с 12,0 до 3,7 %) снижение удельного веса рубрики М8000/3 -новообразование злокачественное; данная рубрика фактически не представляет гистотип опухоли. Практически в 2 раза (с 3,2 до 5,8 %) возрос удельный вес мукоэпидермоидного рака - М8430/3. А.И. Пачес и Т.Д. Таболиновская в главе «Опухоли слюнных желез» клинического руководства, посвященного опухолям головы и шеи [10], отмечают, что в практике работы крупного онкологического центра удельный вес мукоэпидермоидного рака среди всех опухолей слюнных желез составлял 21,6 %. Нами установлено, что на популяционном уровне данное медленно прогрессирующее ново-
Таблица 5
Динамика возрастно-половых показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями больших слюнных желез населения Санкт-Петербурга (БД ПРР)
Абсолютные числа (мужчины)
Годы Всего 0-14 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+
1995 19 - - - - - - 2 - - 2 5 5 1 2 1 1
2000 19 - - - - - 1 - - 3 2 5 1 6 - - 1
2005 20 - - - 1 - - - - 2 2 1 7 3 2 2 -
2010 32 - - - - 1 1 1 3 2 4 7 5 2 1 4 1
На 100 000 мужского населения каждой возрастной группы
1995 19 - - ---- 1,1 - - 1,4 5,2 5,4 2,4 8,4 5,5 11,3
2000 19 - - - 0,6 -- 2,0 2,6 4,1 1,3 2,9 - - -
2005 20 - - ---- -- 1,4 1,5 1,5 6,9 5,2 4,3 11,6 -
2010 32 - - - 0,6 0,6 0,7 1,8 1,3 3,0 6,5 8,23 2,66 2,33 15,16 7,58
Абсолютные числа (женщины)
Годы Всего 0-14 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+
1995 27 - 1 - - 1 2 1 1 1 5 3 4 2 5 - 1
2000 28 - - - - 2 3 - 2 4 2 4 5 2 2 - 2
2005 28 - - - - - 2 1 3 5 3 1 4 1 3 5 -
2010 31 - - 1 - - 2 - 2 5 3 5 3 3 2 3 2
На 100 000 женского населения каждой возрастной группы
1995 27 - 0,7 - 0,5 0,9 0,5 0,5 0,9 2,6 2,0 2,5 1,5 6,8 - 2,8
2000 28 --- 1,3 1,5 - 1,0 2,0 1,9 2,2 3,7 1,4 2,0 - 2,4
2005 28 --- - 1,2 0,5 1,4 3,5 1,6 1,0 2,3 0,4 2,7 7,2 -
2010 31 - - 0,5 - 1,2 - 1,0 2,4 1,5 3,1 2,9 2,0 2,0 3,9 4,0
Таблица 6
Динамика структуры заболеваемости ЗНО больших слюнных желез с учетом четвертого знака МКБ-10. БД ПРР. Санкт-Петербург
Топография 1994-2001 гг. 2002-2013 гг.
Муж. Жен. Итого % Муж. Жен. Итого %
С07.0 ЗНО околоушной слюнной железы - 1 1 0,3 1 - 1 0,2
С07.9 ЗНО околоушной слюнной железы неуточненной 118 135 253 67,8 162 214 376 71,6
С08.0 ЗНО поднижнечелюстной железы 29 22 51 13,7 38 47 85 16,5
С08.1 ЗНО подъязычной железы 1 1 2 0,5 7 5 12 2,3
С08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее 1 1 2 0,5
за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
С08.9 ЗНО большой слюнной железы неуточненной 37 27 64 17,2 28 21 49 9,4
Итого 186 187 373 100,0 236 287 523 100,0
Таблица 7
Динамика морфологической структуры ЗНО слюнных желез в Санкт-Петербурге. БД ПРР
Морфологический тип
1994-2001 гг. 2002-2012 гг.
Абс. число % Абс. число %
М8000/3 Новообразование злокачественное 30 12,0 14 3,7
М8070/3 Плоскоклеточный рак БДУ 25 10,0 50 13,2
М8140/3 Аденокарцинома БДУ 72 28,7 136 35,8
М8200/3 Аденокистозный рак 76 30,1 114 29,9
М8020/3 Недифференцированный рак БДУ 15 6,0 13 3,4
М8071/3 Плоскоклеточный рак ороговевающий БДУ 9 3,6 9 2,4
М8072/3 Плоскоклеточный рак крупноклеточный неороговевающий 8 3,2 8 2,1
М8430/3 Мукоэпидермоидный рак 8 3,2 22 5,8
М8021/3 Анапластический рак БДУ 5 2,0 10 2,6
М8560/3 Железисто-плоскоклеточный рак 3 1,2 4 1,1
Итого 251 100,0 380 100,0
В.М. Мерабишвили, О.Ф. Чепик, Э.Н. Мерабишвили
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Таблица 8
Динамика структуры ЗНО слюнных желез (С07,08) в Санкт-Петербурге. БД ПРР
Стадия 1994- 2000 гг. 2001- 2008 гг. 2009 -2013 гг.
Муж. Жен. Итого % Муж. Жен. Итого % Муж. Жен. Итого %
I стадия 6 20 26 8,0 15 38 53 15,1 8 22 30 13,6
II стадия 46 76 122 37,2 37 66 103 29,5 27 39 66 30,1
III стадия 40 25 65 19,9 57 45 102 29,1 33 32 65 29,5
IV стадия 32 16 48 14,7 38 24 62 17,7 16 17 33 15,0
Без указания стадии 40 26 66 20,2 15 15 30 8,6 13 13 26 11,8
Итого 164 163 327 100,0 162 188 350 100,0 97 123 220 100,0
образование, имеющее высокий уровень относительной выживаемости, встречается значительно реже.
В табл. 8 представлена динамика структуры ЗНО больших слюнных желез за три периода наблюдения в Санкт-Петербурге. Обращает на себя внимание резкое снижение (с 20,2 до 11,8 %) удельного веса больных, которым не была поставлена стадия заболевания, их стало меньше практически в два раза. Почти неизменным остался удельный вес больных с IV стадией заболевания (около 15 %). Реальная величина удельного веса ранних стадий
ЛИТЕРАТУРА
1. Злокачественные новообразования в Ленинграде / Под ред. Р.И. Вагнера, В.М. Мерабишвили. Л., 1991. 158 с.
2. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2016. 250 с.
3. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб., 2006. 438 с.
4. МерабишвилиВ.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге (анализ базы данных ракового регистра по международным стандартам: заболеваемость, смертность, выживаемость) / Под ред. А.М. Беляева. СПб., 2015. 296 с.
5. Онкологическая служба Санкт-Петербурга (оперативная отчетность за 2011-2012 годы, углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам). Популяционный раковый регистр (IACR-№221) / Ред. В.М. Колабутин, А.М. Беляев. СПб., 2013. Т. 18. 368 с.
заболевания при расчете показателей 5-летней выживаемости значительно ниже [3, 6, 7].
Таким образом, ЗНО больших слюнных желез относится к относительно редко встречающимся новообразованиям. Не выявлено резких различий в уровнях стандартизованных показателей заболеваемости. Отмечается достаточно высокий уровень морфологической верификации опухолей. Анализ динамики распределения больных по гистологическим типам опухолей выявил положительную динамику - существенное снижение удельного веса больных с неустановленным гистотипом.
6. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. СПб., 2011. Ч. I. 221 с.
7. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководство для врачей. СПб., 2011. Ч. II. 247 с.
8. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М., 1983. 416 с.
9. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.,1971. 388 с.
10. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Клиническое руководство. М., 2013. 478 с.
11. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. 236 с.
12. Cancer incidence in five continents. Vol. I-X. URL: http://www. ci5.iarc.fr/C151-IX/C15i-ix.htm (12.12.2015).
13. Cancer incidence in five continents. Vol. Х // IARC. Sci. Publ. № 164. Lyon, 2014.
Поступила 15.12.15 Принята в печать 29.02.16
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Мерабишвили Вахтанг Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, председатель научно-методического Совета по развитию информационных систем онкологической службы Северо-Западного региона России, заведующий научным отделом противораковой борьбы, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург, Российская Федерация). E-mail: MVM@niioncologii.ru, bogdanova.k@mail.ru. SPIN-код: 5705-6327.
Чепик Олег Федорович, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научного отдела морфологии опухолей, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г Санкт-Петербург, Российская Федерация). E-mail: MVM@niioncologii.ru.
Мерабишвили Эльвира Назаровна, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры гистологии, эмбриологии и цитологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург, Российская Федерация). E-mail: MVM@niioncologii.ru.
Авторы данной статьи подтвердили отсутствие финансовой поддержки / конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
epidemiology of malignant tumors of large salivary glands (population-based study)
V.M. Merabishvili1, O.F. Chepik1, E.N. Merabishvili2
N.N. Petrov Research Institute of Oncology, St. Petersburg1
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg2 68, Leningradskay Street, 197758-Saint-Petersburg, township Pesochnyjj, Russia e-mail: MVM@niioncologii.ru, bogdanova.k@mail.ru1
Abstract
Introduction. Malignant tumors of large salivary glands are a relatively rare malignancy. In 2014 as a whole in Russia 1236 cases of these diseases were registered. According to the latest data of the International Agency for Research on Cancer (Volume X) the most common standardized incidence rate in various countries ranges from 0.6-0.9 per 100,000 men and 0.4-0.6 per 100,000 women. Aim of study. The aim of this study is to carry out for the first time in Russia an estimation of a complex of analytical rates including an evaluation of observed and relative survival rates to assess the effectiveness of cancer control related to patients with a diagnosis of malignant tumors of large salivary glands. Material and methods. An estimation of a complex of analytical rates was conducted in accordance with database of the Population-based Cancer Registry of St. Petersburg. There were selected 896 patients with a diagnosis of malignant tumors of large salivary glands from 1994 to 2013. Results. It was found that the most frequent value of the standardized incidence rates of malignant tumors of large salivary glands in different countries of the world community for the male population was 0.6-0.9 per 100,000 population and 0.4-0.6 for the female. These values were equal to 0.7 and 0.4 0/0000 in Russia (2014), and 0.6 and 0 . 5 0/0000 in St. Petersburg (2014). The vast majority of recorded cases of malignant tumors of large salivary glands were for S07.9 - of malignant tumors of large salivary glands undefined. 46.6 % of primary patients had early stages (I + II). A relative 5-year survival rate was 61.9 % for men and 69.9 % for women, which was slightly less than the European average (Eurocare). Conclusion. This study for the first time in Russia allowed estimating series of analytical rates characterizing the effectiveness of cancer control related to patients with malignant tumors of large salivary glands in St. Petersburg including estimations of a 5-year relative survival of patients.
Key words: malignant tumors, salivary glands, incidence, analytical rates, histological characteristics.
REFERENCES
1. Malignancies in Leningrad / pod red. R.I. Vagnera, V.M. Merabishvili. Leningrad, 1991. 158 p. [in Russian]
2. Malignant tumors in Russia in 2014 (morbidity and mortality) / Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskij, G.V. Petrova. M., 2016. 250 p. [in Russian]
3. Merabishvili V.M. The survival of cancer patients. SPb., 2006. 438 p. [in Russian]
4. Merabishvili V.M. Malignant tumors in Saint-Petresburg (analysis of cancer registry database according to international standards: morbidity, mortality, survival) / Ed. by A.M. Belyaev. SPb., 2015. 296 p. [in Russian]
5. Merabishvili V.M. Cancer control in St. Petersburg (operative report for 2011-2012, precise elaboration of registry's data base in accordance with internationals standards). Population-based Cancer Registry (IACR №221) Sci. publ. №18 / Ed. V.M. Kolabutin, A.M. Belyaev. SPb., 2013. 368 p. [in Russian]
6. Merabishvili V.M. Oncological Statistics (traditional methods, new
information technologies). Guidelines for physicians. Part I. SPb., 2011. 221 p. [in Russian]
7. Merabishvili V.M. Oncological Statistics (traditional methods, new information technologies). Guidelines for physicians. Part II. SPb., 2011. 247 p. [in Russian]
8. Paches A.I. Head and neck tumors. M., 1983. 416 p. [in Russian]
9. Paches A.I. Head and neck tumors. M., 1971. 388 p. [in Russian]
10. Paches A.I. Head and neck tumors. Clinical guidelines. M., 2013. 478 p. [in Russian]
11. The state of cancer care in the population of Russia in 2014 / Ed. A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M., 2015. 235 p. [in Russian]
12. Cancer incidence in five continents. Vol. I-X. URL: http://www. ci5.iarc.fr/C151-IX/C15i-ix.htm (12.12.2015).
13. Cancer incidence in five continents. Vol. X // IARC. Sci. Publ. № 164. Lyon, 2014.
Received 15.12.15 Accepted 29.02.16
ABOUT THE AUTHORS
Merabishvili Vakhtang M., MD, DSc, Professor, N.N. Petrov Research Institute of Oncology (St. Petersburg, Russia). E-mail: MVM@ niioncologii.ru; bogdanova.k@mail.ru. SPIN-code: 5705-6327
Chepik Oleg. F., MD, DSc, Professor, Leading Researcher, Department of Tumor Morphology, N.N.Petrov Research Institute of Oncology (St. Petersburg, Russia). E-mail: MVM@niioncologii.ru.
Merabishvili Elvira N., MD, PhD, Senior Lecturer, Department of Histology, Embryology and Cytology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov (St. Petersburg, Russia). E-mail: MVM@niioncologii.ru.
Authors declare lack of the possible conflicts of interests
