CC BY
453
Литература
1. Мнение пациентов - результаты анкетирования // Сестринское дело: Вестник. № 3, 2005. 19 с.
2. Перфильева Г. МСестринское дело в современных службах здравоохранения // Материалы симпозиума. М., 1995. С. 10-11, 19 с.
Epidemiology of diabetes Nurdinova G.1, Avezova G.2, Berdieva D.3, Sherkuzieva G.4 (Republic of Uzbekistan)
Эпидемиология сахарного диабета Нурдинова Г. У.1, Авезова Г. С.2, Бердиева Д. Б.3, Шеркузиева Г. Ф.4 (Республика Узбекистан)
'Нурдинова Гузалой Усмановна /Nurdinova Guzaloj — магистр;
2Авезова Гулойим Саттаровна /Avezova Gulojim - кандидат медицинских наук, старший преподаватель,
Школа общественного здравоохранения;
3Бердиева Дилоором Бобомуродовна / Berdieva Dilorom — ассистент, кафедра народной медицины, реабилитологии и физического воспитания;
4Шеркузиева Гузал Фахриддиновна / Sherkuziyeva Guzal — доцент, кафедра коммунальной гигиены и гигиены труда, Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: в последние годы во всех высокоразвитых странах отмечается выраженный рост заболеваемости сахарным диабетом. Финансовые затраты на лечение больных сахарным диабетом и его осложнений достигают астрономических цифр. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расценивает сахарный диабет как эпидемию особого неинфекционного заболевания. Широкая распространенность, ранняя инвалидизация пациентов, высокая смертность явились основаниями считать сахарный диабет (СД) одной из ведущих медико-социальных проблем современной медицины, а борьбу с ним считать приоритетом национальных систем здравоохранения.
Abstract: last years increase in the incidence of diabetes marked in all the advanced countries. Financial expenses for the treatment of patients with diabetes and its complications reach to astronomical figures. The World Health Organization (WHO) regards diabetes is as epidemic a special noninfectious diseases. The broad prevalence early disability of patients and diabetes regard to reasons high death rate and one of the problems of the leading medical and social modern medicine. The struggle with diabetes regard a priority national health systems.
Ключевые слова: сахарный диабет, эпидемиология, осложнение. Keywords: diabetes, epidemiology, complication.
Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус дал ей название «диабет» - по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Сахарный диабет - это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ и, в первую очередь, углеводного [1, с. 126-128].
Сахарный диабет приводит не просто к потере здоровья - к формированию множества его осложнений, сокращению качества и продолжительности жизни, но и к огромным финансовым тратам - закупкам медикаментов, постоянному контролю различных анализов, частым госпитализациям и социальным пособиям по инвалидности, которые ложатся бременем на государственный и местный бюджеты или кошелек самого пациента. Сахарный диабет входит в топ десятку самых дорогих массовых заболеваний [3, с. 1]. Сахарный диабет опасен тем, что вызывает поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, что в результате приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты.
Инфаркт миокарда и инсульт у больных сахарным диабетом встречаются в 5-6 раз чаще, чем у людей, не страдающих этой патологией. Общество слепых на 60-70 % состоит из больных сахарным диабетом. Ампутация нижних конечностей у них проводится в 5-6 раз чаще, чем в общей популяции.
Современная классификация сахарного диабета, принятая Всемирной организацией здравоохранения, выделяет несколько его видов. Большинство больных диабетом имеют сахарный
диабет 1 и 2 типа. Из 100 % людей, которые заболевают сахарным диабетом, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) выявляется у 12-15 %, у остальных 85-88 % выявляется сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый). Инсулинозависимым диабетом заболевают чаще всего дети и подростки. Его развитие бывает очень стремительным и без правильного лечения быстро приводит к смерти. Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается, как правило, в среднем и пожилом возрасте. Ему часто предшествуют избыточный вес и ожирение. Его развитие длится от 10 до 30 лет. Смертность от сахарного диабета (как 1, так и 2 типа) составляет 6-7 % от общей смертности людей и занимает, таким образом, третье место после атеросклероза (58 %) и рака (17 %). Сахарный диабет 1 типа встречается практически во всех странах мира, диабет 2 типа распространен преимущественно в экономически благополучных странах [2, с. 1-2].
Наиболее значимыми причинами сахарного диабета являются такие как:
• Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.
• Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
• Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы - панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
• Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
• Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
• Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.
В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию, относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контр инсулярных гормонов [6].
По данным Международной диабетической федерации (IDF), число больных в 2015 году составило 415 млн., к 2040 году их количество составит 642 млн. Ситуация остаётся не диагностированной у 50 % людей, которые страдают им. 5 миллионов люди погибли из-за него в 2015 году. Беда в том, что еще до 318 миллионов людей находятся под риском заболеть им. Подобно тикающим часам: на каждой 3 секунде имеет место один случай заболевания, на каждой 6 секунде - одна смерть, на каждой 20 секунде - кто-то лишается ноги или руки [5].
По эпидемиологическим данным, в Узбекистане распространенность сахарного диабета составляет 5 %. Однако на начало 2015 г. в стране зарегистрировано свыше 155 тысяч больных СД.
Сахарный диабет остается неизлечимым заболеванием. Сосудистые осложнения диабета остаются главной причиной ранней инвалидизации и высокой летальности. Развитие и прогрессирование сосудистых осложнений обусловлено несколькими факторами, главным из которых является гипергликемия. В этой связи поиск новых препаратов и схем лечения СД направлен на восстановление нарушенного углеводного обмена и возможность его сохранения в близких к нормальным значениям в течение длительного времени. Понимание значимости гипергликемии в механизмах развития сосудистых осложнений находит свое отражение и в изменении критериев компенсации углеводного обмена при сахарном диабете.
Литература
1. Басинская Л. А., Комаровских Е. Н., Сахнов С. Н., и др. Распространенность сахарного диабета первого и второго типов в Краснодарском Крае. Бюллетень, 2013. № 50. С. 126-128.
2. Ветров И. И. «Сахарный диабет - двуликий Янус». Лекции из цикла «Расаяна», 2009. С. 1-2.
3. Каминский А. В. «Сахарный диабет: Новые взгляды и старые заблуждения. Часть 2. Профилактика сахарного диабета 2- го типа». Международный Эндокринологический журнал, 2012. № 4. С. 1.
4. Эндокринология. Сахарный диабет. [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://medportal.ru/enc/endocrinology/Diabetsaharnyj. (дата обращения: 14.05.2016).
5. Sir Michel Hirst. This World Health Day, it's time to do more! Times of India. [Электронный ресурс]: http://health-kz.com/logicheskij _forum_2015_goda. (дата обращения: 08.04.2016).
94
6. Зуболенко В. И. Что такое сахарный диабет? [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_diabeta_chtotakoe.php Яндекс.Директ. (дата обращения: 14.05.2016).
Improving the core competencies of health facilities managers Dzhalilova G.1, Jeshdavlatov B.2, Muminov D.3, Narimbaev M.4, Radzhabova N.5 (Republic of Uzbekistan) Совершенствование ключевых компетенций руководителей медицинских
учреждений
Джалилова Г. А.1, Эшдавлатов Б. М.2, Муминов Д. К.3, Наримбаев М. А.4, Раджабова Н. А.5 (Республика Узбекистан)
'Джалилова Гулчехра Азамовна / Jalilova Gulchekhra — старший преподаватель;
2 Эшдавлатов Бахриддин Махматкулович / Eshdavlatov Bahriddin — доцент, кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения;
3Муминов Даврон Кадырович /Muminov Davron - магистр;
4Наримбаев Мурад Ахмедович / Narimbaev Murad—магистр, Ташкентский педиатрический медицинский институт;
5Раджабова Нодира Азамовна / Rajabova Nodira—учитель, кафедра общей специальности, 1-Республиканский медицинский колледж, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: в статьи раскрываются основные компетенции, которыми должен обладать руководитель медицинского учреждения. Даются определения базовых компетенций, которые получают руководители медицинских учреждений, и методы их совершенствования. Abstract: the article reveals the basic competence, which should have a head of a médical institution. We give the defnition of core competencies that get heads of medical institutions and methods to improve them.
Ключевые слова: компетенции, организация, медицинские учреждения. Keywords: competence, organization, medical facilities.
Процесс развития медицины, появление современных медицинских технологий, увеличивающийся объем информации вызывают необходимость в регулярном повышении уровня профессиональных знаний и навыков работников сферы здравоохранения [1].
Современный врач должен хорошо владеть современными технологиями, а также обладать мировоззрением, базирующемся на глубоком осознании и понимании особенностей системы здравоохранения, понимать социальную и индивидуальную ответственность врачебной специальности, придерживаться принятых этических норм [2].
Базового медицинского образования недостаточно для подготовки специалиста, осуществляющего самостоятельную деятельность. Поэтому целенаправленное и постоянное повышение квалификации специалистов является основополагающим фактором обеспечения высокого качества медицинских услуг населению [4].
Компетентность может характеризоваться довольно большим перечнем профессиональных терминов или даже как конкретные знания, отношение или поведение. Компетентность, относящаяся к последипломной подготовке специалистов, включает в себя следующие категории:
> оказание адекватной, эффективной и квалифицированной помощи пациентам в процессе лечения заболеваний, их профилактики и укреплении здоровья в целом;
> знания в области медицинских, клинических, биомедицинских и социальных наук, а также в области биоэтики и юриспруденции;
> навыки межличностного общения, обеспечивающие эффективное взаимодействие с отдельными пациентами и их семьями в процессе лечения, а также взаимодействие и обмен опытом с другими специалистами в области здравоохранения, научной средой и общественностью в целом;
> поиск, анализ и использование новых научных знаний с целью постоянного повышения качества клинической практики;
> осуществление руководства, инструктажа и наставничества в отношении коллег, студентов и представителей других профессий;
> научный потенциал, обеспечивающий внесение вклада в процесс развития медицинской науки;
