РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
^ Эпидемиология рака молочной железы в Актюбинской области
Ключевые слова:
рак молочной железы,
эпидемиология,
ретроспективное
исследование
Keywords: breast cancer, epidemiology, retrospective study
Айтмагамбетова М.А.
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова 030019, Казахстан, г. Актобе, ул. Маресьева, д. 68 E-mail: inzhumarzhan90@mail.ru
Epidemiology of breast cancer in aktubinsk region
Aitmagambetova M.A., Bekmukhambetov E.Zh., Tulyaeva A.B., Bakytzhanov G.B.
West Kazakhstan State Medical University named after Marat Ospanov 68 Mares'eva str., Aktobe, 030019, Kazakhstan E-mail: inzhumarzhan90@mail.ru
Рак молочной железы — самая злокачественная опухоль у женщин в экономически развитых странах и является наиболее часто диагностируемой онкопатологией и ведущей причиной летальности от злокачественных новообразований в мире. По прогнозам ВОЗ заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований до 2020 года во всем мире увеличится в 1,5-2 раза. Аналогичная тенденция роста заболеваемости раком характерна и для Республики Казахстан, учитывая рост благосостояния и продолжительности жизни населения, а также увеличение выявляемости злокачественных новообразований с внедрением программ ранней диагностики. Согласно исследованиям ВОЗ, рост онкологической заболеваемости в мире будет происходить в основном за счет рака легкого, рака желудка и колорек-тального рака у мужчин, а также рака молочной железы и рака шейки матки у женщин. Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает второе место в структуре смертности населения. Ежегодно от рака умирает порядка 17000 человек, из которых 42% — лица трудоспособного возраста. [КазНИИОиР, «Программа развития онкологической помощи в Республике Казахстан на 2012-2016 годы»]. В Республике Казахстан в структуре онкопатологии первое место занимает рак молочной железы 25,1%, второе место рак кожи 23,3%, третье место рак желудка 16,5%. [КазНИИОиР, «Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2015 год», 2016.]. В Актюбинской области за 2015 г. в структуре всей онкологической заболеваемости на первом месте стоит рак молочной железы — 19,46% (на 100 000 населения) [Аналитический обзор «О состоянии онкологической службы Актюбинской области за 2015 год», 2016.]. Это проблема особенно интересна с эпидемиологической точки зрения.
Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости рака молочной железы в Актюбинской области за последние 10 лет.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование за 2008-2017 гг. Материалом послужили данные онкологического учреждения Медицинского центра Западно- Казахстанского государственного медицин-
ского университета имени Марата Оспанова в городе Актобе. Использованы сведения статистического комитета Актюбинской области о численности женского населения репродуктивного возраста. По общепринятым методом медико-биологической статистики вычислены грубый (ГП) показатель заболеваемости рака молочной железы. Динамика показателей заболеваемости рака молочной железы изучена за последние 10 лет (2008-2017 гг.), при этом тренды заболеваемости определены методом наименьших квадрантов. Определены среднегодовые значения (М), 95% доверительный интервал (95% ДИ), среднегодовые темпы прироста (Тпр%).
Результаты. Всего за 10 лет (2008-2017 гг.) в Медицинском Центре ЗКГМУ им. Марата Оспанова в г. Актобе РК было зарегистрировано 9911 больных, из них впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ — 1546. Средний возраст заболевших в 2017 г. для Актюбинской области составил 55,7 ± 1 и динамике имел тенденцию к возрастанию с 52,6 лет (2008 г.) до 57,6 в 2017 г. Заболеваемость РМЖ женского населения Актюбинской области при выравнивании имела тенденцию к росту (Тпр = 7,7%) с 199,9Н за 2008 г. до 417,6Н за 2017 г. Далее была проанализирована динамика заболеваемости РМЖ по возрастным показателям. Максимальная заболеваемость установлена у женщин 50-59 лет, а темп прироста в данной группе составил (Тпр = 8,6%). В общем во всех возрастных группах было увеличение трендов, но самый высокий (Тпр = 12,9%) отмечается у возрастной группы 60-69 лет. Для получения прогноза уровня заболеваемости в динамике до 2020 года был сделан линейный регрессионный анализ, которое имеет следующий вид уравнения: у=25,475-х+188,17. Коэффициент детерминации составил R2=0,9795, что указывает на достаточно высокую прогностическую способность вышеописанного уравнения (97,9%). При расчетах по данному уравнению ГП уровня заболеваемости РМЖ среди женского населения Актюбинской области к 2020 году составит 519,3 95% ДИ (483,4; 555,2) на 100 тыс. населения, что на 24,3% выше по отношению с 2017 годом.
198 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018